Побочные действия кальция на организм человека

Кальций – жизненно необходимый минерал, без которого затормозились бы многие процессы организма, а кости постоянно ломались. Содержание кальция в организме человека – всего около 2%. Его избыток приводит к отклонениям в работе всех систем.

Показания и противопоказания к приему препарата

Большая часть кальция попадает в организм с продуктами питания, но в некоторых случаях требуется дополнительный источник в виде лекарственного препарата – глюконата кальция. Показаниями к назначению таких средств являются:

• профилактика остеопороза, разрушения зубов, ногтей, выпадения волос, деминерализации костей, нарушений мышечной сократимости, нервного проведения, свертываемости крови;
• артериальная гипертония;
• гипокальциемия (недостаток кальция в организме);
• гипопаратиреоз (нарушение работы паращитовидных желез);
• рахит и его осложнения, например, спазмофилия (нарушение минерального обмена);
• повышенная потребность в кальции (например, во время беременности или при работе на некоторых производствах);
• большое количество фосфатов в крови, что может быть связано с острой или хронической почечной недостаточностью;
• миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);
• реабилитационный период после сильного кровотечения, стоматологического оперативного вмешательства;
• токсический или паренхиматозный гепатит.

• прием других лекарственных препаратов: тетрациклиновых антибиотиков, средств от сердечной недостаточности (производных наперстянки), мочегонных средств;
• гиперкальциемия (переизбыток минерала в крови);
• гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче);
• заболевания вен (тромбофлебит, тромбоз);
• саркоидоз (системное заболевание соединительной ткани, поражающее легкие и другие внутренние органы);
• индивидуальная непереносимость.

Причины передозировки препаратом

Главная причина передозировки кальция глюконата – несоблюдение схемы в результате самостоятельного назначения препаратов. В связи с этим выделяются провоцирующие факторы:

• прием больших доз средства, что может возникать в результате несоблюдения рекомендаций врача или отсутствия консультации со специалистом по поводу возможного приема (велик риск передозировки кальция у детей, которые могут принять его случайно);
• прием препарата несмотря на наличие противопоказаний.

Возможность приема любых лекарственных средств одновременно с препаратами кальция обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом.

Если их можно принимать одновременно, то отступать от составленной схемы и увеличивать дозировку нельзя.

Причины увеличения уровня кальция в организме могут быть связаны с гормональными нарушениями или недостатком Витамина Д, в результате чего этот минерал и многие макроэлементы не усваиваются должным образом, прохождением лучевой терапии.

Как проявляется передозировка?

Выраженность симптомов напрямую зависит от количества принятого средства и особенностей работы сердечно-сосудистой системы.

• сухость во рту;
• отсутствие аппетита и беспричинное снижение веса;
• чувство тошноты, рвота;
• общая слабость, усталость, сонливость;
• головная боль с головокружением;
• аритмия и учащенное сердцебиение;
• судороги скелетных мышц (чаще всего икроножных), при сильной передозировке возможны судороги как при эпилептическом припадке;
• спутанность сознания, его потеря, дезориентация, в тяжелых случаях возможно коматозное состояние.

Первый признак, указывающий на избыток кальция в крови, – запор, сопровождающийся болевыми ощущениями и спазмами в животе, метеоризмом. При его появлении нужно сразу же перестать принимать препараты с содержанием этого элемента.

Чем опасна передозировка?

Передозировка любыми препаратами кальция может привести к неприятным и опасным последствиям. Наиболее распространенными являются:

• острая почечная недостаточность;
• нарушение функционирования паращитовидных желез;
• аритмия и другие нарушения ритма сердца;
• остановка сердца.

Опасность заключается еще и в том, что остановка сердца, которая возникла на фоне передозировки кальция, практически не поддается реанимации.

При проблемах с почками пациента пожизненно переводят на гемодиализ, потому что структура органа поражается полностью.

Ежедневная передозировка препаратами кальция, недостаточная для развития указанных последствий, приводит к мочекаменной болезни, раковому заболеванию простаты, периодическим сердечным приступам.

Что делать в случае передозировки?

При появлении первых признаков возможной передозировки нужно сразу же вызывать скорую помощь.

До прибытия врачей нужно:

• успокоить больного;
• обеспечить доступ свежего воздуха человеку, для чего рекомендуется расстегнуть рубашку и открыть окно в помещении;
• если препарат был введен перорально, то можно промыть желудок большим количеством воды (1 л воды может спровоцировать рвоту, для промывания желудка у детей достаточно 1-2 стаканов);
• напоить больного столовой водой или слабым сладким чаем после промывания.

Ни в коем случае нельзя использовать раствор марганцовки для промывания желудка, поскольку это может спровоцировать интоксикацию и ожог желудка.

Если передозировка кальция привела к потере сознания человека, его нужно расположить на ровной твердой поверхности, голову повернуть набок, ноги немного приподнять, что улучшит кровообращение сердца. Дополнительно больному можно дать понюхать нашатырный спирт. До прибытия врачей нужно следить за пульсом и дыханием человека. В случае их отсутствия потребуется непрямой массаж сердца.

Медицинская помощь и лечение

Медики, прибывшие в составе бригады скорой помощи, в первую очередь оценивают состояние больного. Они проверяют:

• пульс;
• частоту дыхания;
• уровень артериального давления;
• уровень сатурации (содержание кислорода в крови).

Дополнительно снимается электрокардиограмма. После оценки состояния врачи:

• вводят препараты, действие которых направлено на восстановление на нормализацию сердечного ритма;
• подключают капельницу;
• надевают кислородную маску.

После принятых мер пациента отвезут в больницу для госпитализации.

Лечение передозировки кальция включает в себя:

1. Форсированный диурез. Подразумевает внутривенное введение физраствора в комбинации с диуретиками. Эта процедура способствует выведению излишков кальция из организма.
2. Прием сердечных препаратов, поскольку большое количество кальция в организме может приводить к сбоям в работе сердца.
3. Симптоматическое лечение противорвотными, обезболивающими и другими препаратами.

Для снижения уровня кальция в организме врачи назначают антагонисты с высоким содержанием магния, например, Веропамил.

Препараты кальция назначаются с целью повышения этого элемента в организме, но бесконтрольный их прием и неоправданное увеличение дозировок могут привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти. Поэтому любые препараты, пусть даже такие безобидные на первый взгляд, должен назначать только врач.

Кальций – Д3 Никомед – средство, влияющее на метаболические процессы (регулятор обмена кальция и фосфора).

Состав. 1 жевательная таблетка содержит (активные компоненты):

– карбонат кальция – 1250 мг (соответствует 500 мг элементарного кальция);

– холекальциферол (витамин Д3) – 200 МЕ (международных единиц).

Кальций принимает участие во множестве процессов, происходящих в организме. Он необходим для работы сердца, стимулирует секрецию ключевых гормонов, участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, является компонентом системы свертывания крови, необходим для минерализации зубов.

Одна из основных функций кальция – строительство костей скелета. 99% кальция организма содержится в костях скелета. Наши кости – это динамическая система, в которой постоянно происходят процессы рассасывания старой и образования новой костной ткани. И одним из ключевых элементов этого процесса является кальций. Поэтому, необходимо достаточное поступление кальция в организм, что не всегда возможно обеспечить при современном образе питания.

Витамин Д также играет важную роль в организме человека любого возраста. Он поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме крови и повышает всасывание кальция в тонкой кишке. Витамин Д оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц.

При недостатке этих элементов происходит вымывание кальция из костей, что приводит к снижению их прочности, деформациям и переломам. Известно, что взрослому человеку необходимо 1000-1500 мг кальция в сутки и около 400 МЕ витамина Д. В настоящее время в России хорошо известен комбинированный препарат Кальций-Д3 Никомед, который содержит эти компоненты в оптимальном соотношении.

Недостаточность витамина Д может быть обусловлена снижением его синтеза в организме или недостаточным поступлением с пищей. В России, с длинными зимами и низким уровнем солнечной активности, человек не получает достаточного количества ультрафиолетовых лучей, под влиянием которых в коже синтезируется витамин Д. В современных городах с сильно загрязненной атмосферой даже в летние месяцы кожа человека не получает достаточного количества ультрафиолетовых лучей.

Дефицит кальция в организме, как правило, обусловлен недостаточным поступлением его с пищей или ускоренным выведением из организма. Повышенная потребность в кальции возникает у детей и подростков в период интенсивного роста, у женщин во время беременности и лактации, когда мать должна обеспечить кальцием не только себя, но и организм ребенка. Также повышенная потребность в кальции возникает в период интенсивных физических нагрузок и тренировок, особенно связанных с быстрым увеличением мышечной массы, и повышенным потреблением кальция мышцами. В дополнительном количестве кальция нуждаются также больные, восстанавливающиеся после переломов костей.

Избыточное выведение кальция почками возможно при длительном применении мочегонных препаратов.

Все эти состояния нуждаются в дополнительном приеме кальция и витамина Д. Наиболее удобными являются препараты, содержащие одновременно оба вещества, такие как Кальций-Д3 Никомед.

Одним из серьезных последствий, связанных с недостаточностью кальция и витамина Д в организме, является остеопороз – системное заболевание костной ткани, характеризующееся уменьшением массы кости и нарушением ее микроархитектоники, приводящее к высокому риску перелома костей.

По патогенетической классификации различают следующие формы остеопороза.

Первичный: постменопаузальный (у женщин в климактерическом периоде), сенильный (старческий), ювенильный (болеют подростки и лица молодого возраста), идиопатический (причина заболевания остается неясной).

Вторичный: заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогонадизм и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит), заболевания органов пищеварения (мальабсорбция, хронические заболевания печени); прием медикаментов (кортикостероиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные препараты и др.).

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и часто первым клиническим проявлением остеопороза оказываются переломы костей без предшествующей травмы или при легкой, неадекватной по силе травме, которая у здорового человека не может привести к подобным последствиям. Также остеопороз проявляется болями, которые локализуются преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночника, и усиливаются после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, появляются искривления позвоночного столба, выступает вперед живот.

Преимущества препарата Кальций-Д3 Никомед:

Эффективное средство для восполнения дефицита кальция и витамина Д в организме, а также для профилактики и комплексной терапии остеопороза.

Содержит оптимальную комбинацию действующих веществ в одной таблетке (кальций и витамин Д).

Обладает высокой биодоступностью благодаря использованию в составе препарата карбоната кальция – соли с максимальным содержанием элементарного кальция, что позволяет использовать минимальное количество таблеток для достижения оптимального результата (2 таблетки в день).

Безопасен при длительном применении.

Выпускается в виде жевательных таблеток c приятным апельсиновым вкусом.

Показания к применению. Препарат Кальций-Д3 Никомед используется в качестве лечебно-профилактического средства для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и др.) и его осложнений (переломы костей); для восполнения дефицита кальция и/или витамина Д3, связанного с недостаточным поступлением их с пищей; при повышенной потребности организма в кальции и витамине Д (в период беременности и кормления грудью, детям и подросткам в период интенсивного роста).

Дозировка и способ применения. Взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки в день, преимущественно во время еды. Детям до 12 лет – дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Таблетку можно разжевать или проглотить целиком.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче), в том числе обусловленные длительной иммобилизацией. Саркоидоз. Почечная недостаточность.

Особые указания. Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией.

У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д3 из других источников.

Применение во время беременности и в период кормления грудью. В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.

Взаимодействие с другими веществами. Активность витамина Д3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль электрокардиограммы и клинического состояния, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические эффекты сердечных гликозидов. Препараты кальция и витамина Д3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и препарата Кальций-Д3 Никомед должен быть не менее 3 ч.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед не ранее, чем через 2 ч после их приема. Кортикостероиды уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение ими может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д3 Никомед.

Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина Д3. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, так как они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Побочные эффекты. Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запор или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе). В редких случаях выявляется гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче).

Передозировка. В случае передозировки обратитесь за помощью к врачу.

При передозировке могут наблюдаться анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При этом рекомендовано введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), кортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.

Форма выпуска. Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом в полиэтиленовых флаконах по 20, 50 или 100 таблеток.

Условия хранения. В плотно закрытом флаконе при температуре от 15 до 25 °С. Срок годности – 3 года.

Производитель. Никомед Фарма АС, Норвегия.

Калий, как и натрий – один из важнейших элементов нашего организма. Это главный внутриклеточный ион, участвующий в возникновении и передаче нервных импульсов, регулировании переноса веществ через клеточные мембраны. Он необходим для нормальной деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, влияет на водный баланс.

Снижение концентрации калия в крови наблюдается при обезвоживании организма, голодании, бесконтрольном применении мочегонных средств, поражении почечных канальцев, при избыточном содержании в организме гормона альдостерона, который стимулирует выведение ионов калия и задержку ионов натрия. Потребность в калии возрастает при стрессе, так как при этом увеличивается выработка кортикостероидов, которые изменяют соотношение калий/натрий вне и внутри клетки.

Натрий – главный внеклеточный ион, который вместе с калием поддерживает постоянное осмотическое давление в клетке, водный баланс в организме и pH крови. Он необходим для нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, нервной системы и мышц. Дефицит натрия встречается редко, но вероятность его развития выше при использовании мочегонных средств, бессолевой диеты.

Магний – жизненно важный элемент. Он активизирует ферменты, участвующие в процессах превращения энергии в клетках, повышает усвоение кальция и калия, предотвращает кальцификацию мягких тканей, снижает риск образования почечных камней, уровень холестерина в крови.

Дефицит магния ведет к нарушению нервно-мышечной передачи и сопровождается повышенной раздражительностью и нервозностью, синдромом хронической усталости, депрессией и другими симптомами. Недостаток этого элемента иногда может стать причиной внезапных нарушений сердечного ритма, повышения артериального давления и даже остановки сердца.

Для ликвидации дефицита магния применяют препараты и пищевые добавки, содержащие магний. Это способствует предотвращению депрессии, головокружения, мышечной слабости и мышечных подергиваний, поддержанию кислотно-щелочного равновесия. Магний играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, помогает предотвращать преждевременные роды и судороги у беременных.

Фосфор необходим для формирования костей и зубов, нормального функционирования почек, влияет на сокращение сердечной мышцы. Он способствует лучшему усвоению витаминов и процессам превращения энергии в клетках. Дефицит фосфора встречается редко. Признаками его развития могут быть тревога, боль в костях, слабость, нарушение дыхания, раздражительность, онемение, повышение кожной чувствительности, изменение массы тела.

Железо является еще одним крайне необходимым для нормальной жизнедеятельности организма химическим элементом. В разделе, посвященном стимуляторам гемопоэза (кроветворения), мы уже упоминали о его основной биологической роли. Это – участие в образовании гемоглобина, белка осуществляющего перенос кислорода из легких в другие ткани. В организме взрослого человека в среднем содержится 4 г железа, причем больше половины его находится в гемоглобине. Остальная часть железа распределена в мышцах или запасается в форме железосодержащих веществ – ферритина и гемосидерина. Основной источник железа для человека – пища, в первую очередь, продукты животного происхождения: мясо, свиная печень, почки, сердце, яичный желток.

Недостаточное поступление железа с пищей какое-то время компенсируется его запасами в организме, но потом компенсаторные возможности исчерпываются, и возникает дефицит этого минерального вещества.

Постоянный дефицит железа приводит к развитию анемии (малокровия) – состояния, характеризующегося снижением уровня гемоглобина в крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов (красных кровяных тел). Анемия, обусловленная дефицитом железа, получила название железодефицитной и ею, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают в настоящее время 200 миллионов жителей планеты. Основные симптомы заболевания – слабость, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, “мушки” в глазах, дневная сонливость и невозможность заснуть ночью, раздражительность, плаксивость, снижение сопротивляемости инфекциям и так далее. Чаще других этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста, в особенности в период беременности и кормления грудью, когда потребность в железе резко возрастает. Гемоглобина ведь нужно теперь уже на двоих.

Как восполнить такой дефицит? В этих случаях даже усиленное “железное” питание не поможет, и не обойтись без помощи лекарств, содержащих железо в хорошо усвояемой форме. Какой препарат выбрать? Конечно, эффективный, хорошо переносимый организмом и не слишком дорогой. Одним из таких препаратов является Сорбифер® Дурулес® венгерской фирмы “Egis”. Каждая таблетка этого препарата содержит 100 мг двухвалентного железа, а также аскорбиновую кислоту, которая, во-первых, способствует его лучшему усвоению, а во-вторых, сама по себе служит ценной витаминной добавкой. Особенностью этого препарата является специальная технология производства лекарственной формы, нашедшая отражение в приставке “Дурулес”. Лекарство заключается в инертную матрицу, из которой высвобождается постепенно во время продвижения по желудочно-кишечному тракту. Это обеспечивает максимальное всасывание, а следовательно и эффект действующего вещества. Да и кишечник меньше раздражается – значит препарат лучше переносится, и снижается риск развития побочных действий.