Побочные действия кортексина у детей до года

22 февраля 2017 г. Кортексин для детей до года. Не опасен ли он для маленького ребенка?

К сожалению, в современных реалиях рождение здорового малыша большая редкость. Еще на этапе внутриутробного развития нервная система ребенка может подвергаться неблагоприятным воздействиям, а травма или гипоксия в родах только усугубляет ситуацию. Каждая мама хочет, чтобы ее малыш был здоров. Поэтому кто-то воспринимает Кортексин для грудничков как панацею, а кто-то опасается навредить маленькому ребенку уколами. Стоит разобраться, что же это за препарат и для чего он назначается детям.

Что представляет собой препарат Кортексин?

Кортексин относится к группе ноотропных препаратов, то есть средств, улучшающих мозговое кровообращение. Отсюда следует, что используется он в неврологической практике. Самостоятельное применение препарата у грудничка недопустимо.

В состав препарата входят аминокислоты, витамины (В1, РР, А и Е) и минеральные вещества. Полипептидные фракции получают из экстракта коры головного мозга телят и свиней (не старше 1 года). Активная субстанция проходит многоступенчатую очистку. В результате препарат становится безопасен в инфекционном и антигенном плане.

Кортексин широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он обладает следующими действиями:

Ноотропным – улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
Нейропротекторным – защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
Антиоксидантным – тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
Тканеспецифическим – улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга

Для чего назначают Кортексин детям до года?

Перед тем как назначить лекарство, невролог должен тщательно осмотреть ребенка и выяснить, нуждается ли малыш в лечении, есть ли противопоказания к применению медикамента. Только после этого врач выпишет рецепт. Бесплатно кортексин детям назначается только в стационарных условиях. В список бесплатных препаратов он не входит. Но все же стоит этот вопрос уточнить в своей поликлинике.

Показаниями к назначению уколов Кортексина являются:

Перинатальная энцефалопатия различного происхождения (ишемическая, травматическая, токсическая, смешанная, обменная);
Нарушение кровоснабжения головного мозга;
Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма;
Воспаление тканей мозга (острое и хроническое);
Эпилепсия;
Вегето-сосудистая дистония;
Задержка речевого и психического развития у детей любого возраста;
Сложности в освоении новых навыков;
Тяжелые состояния с повреждениями нервной системы у новорожденных;
Родовая травма шейного отдела позвоночника;
Детский церебральный паралич (различные формы).

Кортексин при гидроцефалии у детей до года часто применяется как симптоматическое средство. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический (между мозговой тканью и сосудистым руслом) барьер и действует непосредственно на нейроны (нервные клетки).

Как назначается Кортексин?

Представлен медикамент лиофилизатом (порошком или пористой массой) для приготовления раствора. Выпускается в 5 мл флаконах по 10 штук в упаковке. Бывает в детской и взрослой форме. Если Кортексин назначается неврологом ребенку до года, дозировка подбирается строго индивидуально.

Рассчитывается препарат по 0,5 мг на каждый килограмм ребенка весом до 20 кг. Например, ребенку весом 10 кг на 1 укол потребуется 5 мг препарата, то есть 1 флакон детского Кортексина. Курс лечения обычно длится 10 дней. Повторить его можно через 3 – 6 месяцев.

Уколы Кортексина выполняются в процедурном кабинете детской поликлиники или педиатрического отделения. Для малышей процедура болезненна и неприятна и следует обладать определенными навыками, чтобы правильно выполнить инъекцию.

Но в редких случаях родителям приходится самим делать уколы своему малышу. В этом случае надо строго придерживаться методики проведения внутримышечной инъекции и рекомендаций по приготовлению препарата.

Как ставить Кортексин ребенку до года

Перед проведением процедуры внутримышечного укола ребенку, первым делом подготавливается все необходимое. Для этого нужно:

Достать препарат из упаковки и внимательно ознакомиться с инструкцией;
Подготовить 2 стерильных одноразовых шприца объемом 2 мл;
Ватный диск смочить 70% спиртосодержащим антисептиком или подготовить одноразовые спиртовые салфетки;
Подготовить ампулу с растворителем и средство для ее вскрытия.

Чем разводить Кортексин грудничку? Согласно инструкции к препарату для этой цели можно использовать новокаин 0,5%, физиологический раствор 0,9% или воду для инъекций. Учитывая возможность возникновения аллергии на новокаин, лучше применять для разведения сухого вещества два других растворителя.

Внутримышечные уколы детям делаются в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, особенно у маловесных, ягодичные мышцы развиты слабо, а в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Отсюда следует высокий риск осложнений. Поэтому предпочтительно введение лекарств в переднебоковую поверхность бедра.

укол кортексина в бедро

Техника разведения препарата:

Руки тщательно вымыть с мылом и просушить;
Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
Набрать 1 — 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх;
Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке), иглу оставить, подождать полного растворения лиофилизата;
Набрать нужное количество препарата, иглу сменить и вытеснить лишний воздух, закрыть стерильным колпачком.

Инъекция проводится однократно утром. Техника проведения укола следующая:

Ребенка зафиксировать на руках у взрослого;
Оголить правое или левое бедро, протереть место инъекции спиртовой салфеткой двукратно, дать высохнуть;
Ввести иглу перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя либо сформировать мышечную складку, либо натянуть кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует, глубина введения определяется в зависимости от толщины мягких тканей.
Место укола прижать сухой ваткой;
Успокоить малыша.

Приготовленный раствор не храните и не используйте повторно. Смешивать Кортексин с другими лекарствами нельзя. Если очередная инъекция была пропущена, то не стоит вводить двойную дозу, а ввести следующую как обычно.

Побочные действия Кортексина

Согласно инструкции к Кортексину побочные действия у грудничков не должны возникать. Однако стоит не забывать об индивидуальной непереносимости, которая может наблюдаться при применении любого лекарства. Тем не менее, в настоящее время, при использовании препарата в точных дозировках и в соответствии с инструкцией неблагоприятных последствий применения не выявлено.

Но несмотря на относительную безопасность, все же аллергия на Кортексин у грудничка по отзывам мам может возникнуть. Проявляется она в появлении сухости кожи, зудящих высыпаниях и нарушении стула.

Поэтому если вы применяете Кортексин дома и заметили у ребенка аллергическую реакцию, введение следует прекратить. Дайте ребенку антигистаминное средство и незамедлительно обратитесь к врачу.

Кортексин – эффективное средство в комплексном лечении неврологических заболеваний у детей грудного возраста. Препарат безопасен к применению даже у недоношенных новорожденных. Но самостоятельное применение лекарства в домашних условиях недопустимо. Своевременная консультация врача поможет не навредить собственному ребенку.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Эпилепсия у детей до года
Как научиться ставить уколы внутримышечно детям
Календарь развития ребенка по месяцам до года
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Источник

Появление лиофилизата Кортексина – значимое событие в отечественной медицине. Современный препарат помогает в лечении разнообразных патологий головного мозга. Широкое применение Кортексин получил в педиатрии – его назначают детям грудного возраста при неврологических заболеваниях.

Данное лекарственное средство может применяться при лечении даже самых маленьких пациентов. Для недоношенных новорожденных детей оно не несет в себе никакой опасности. Однако самостоятельно применять медикаменты, относящиеся к группе ноотропов, нельзя, требуется консультация специалиста.

Состав препарата и форма выпуска

Порошкообразный препарат желтоватого оттенка используют при приготовлении растворов, предназначенных для внутримышечных инъекций. В других формах (таблетках, капсулах, растворах и пр.) Кортексин, назначаемый для устранения нарушений умственной работоспособности при психических расстройствах, не выпускается.

В состав Кортексина помимо основного вещества, представленного в виде водорастворимых полипептидных фракций, входит глицин. В аптеках представлено два вида препарата: для взрослых (10 мг) и детей (5 мг). В стеклянных флаконах будет содержаться:

кортексина – 10 мг, глицина – 12 мг;
кортексина – 5 мг, глицина – 6 мг (подробнее в статье: как дозируется Глицин для новорожденных?).

Действие средства

Котрексин обладает следующим фармакологическим действием:

тканеспецифическим;
нейропротекторным;
ноотропным;
антиоксидантным.

Лекарственное средство способно быстро проникать в нервные клетки головного мозга человека. Его компоненты легко преодолевают барьеры между кровеносной и центральной нервной системой. Действие препарата заключаются в следующем:

защита нейронов от негативного воздействия свободных радикалов, кислородной недостаточности и токсичных веществ;
снижение активности эпилептических центров;
стимуляция познавательных функций мозга (ребенок легче воспринимает и запоминает информацию);
активизация обмена веществ и повышение активности коры головного мозга;
замедление окислительных процессов, протекающих в тканях головного мозга на фоне гипоксии.

Кортексин для детей оказывает благотворное воздействие на работу мозга. Он оптимизирует метаболические процессы, приводит к снижению очагов пароксизмальной активности и поддерживает высокую активность биоэлектрических процессов в тканях.

Показания к применению

Для чего назначают Кортексин? Его применяют в комплексной терапии для лечения пациентов с:

задержкой речевого развития;
разной формой ДЦП;
нейроинфекцией;
эпилептическими припадками;
недостаточным кровоснабжением мозга;
заиканием (рекомендуем прочитать: проводим лечение заикания у детей);
атрофией зрительного нерва;
после инсульта;
при травмах головы.

При рождении у детей нередко отмечаются поражения нервной системы. В перинатальном периоде у малыша может возникать задержка психического и моторного развития. В таких случаях нельзя медлить, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее ребенку удастся догнать своих сверстников. В связи с этим Кортексин назначается с первых дней жизни ребенка и позволяет избежать в будущем негативных последствий, вызванных повреждением нервной системы в детском возрасте.

В составе препарата присутствуют вещества натурального происхождения. Они работают мягко и не оказывают токсического воздействия на организм. При гипоксии уколы Кортексина повышают выживаемость нейронов, лекарство быстро проникает к ним через церебральные микрососуды. Также лекарственный препарат препятствует гибели клеток головного мозга в период тяжелой болезни, вызванной инфекцией, кровоизлиянием или развитием внутриутробной кисты в мозге.

Если маленькому пациенту с церебральной патологией вводить Кортексин, обменные процессы ускоряются, повышается работоспособность, клеткам мозга удается быстрее восстановиться. У пациентов с эпилепсией нормализуется гормональный фон. Таким образом, препарат позволяет скорректировать психоэмоциональное состояние и снизить степень судорожной готовности. Также широкое применение препарат получил в качестве вспомогательного средства, помогающего улучшить память, повысить умственные и стимулировать интеллектуальные способности у людей преклонного возраста.

Кортексин принимают отдельно или сочетают с другими препаратами. Действующее вещество не снижает температуру при вирусных заболеваниях, оно не способно побороть инфекцию, однако бытует мнение, что капая Кортексин в нос, можно вылечиться от гриппа.

Инструкция к препарату

При назначении уколов Кортексина ребенку у родителей всегда возникают вопросы. Многие не знают, чем разводить препарат и как колоть его детям. Для маленьких пациентов используют Кортексин 5 мг. Раствор готовят с использованием тех же компонентов, что и для взрослых. Применяют воду для инъекций или физраствор, но только по рекомендации врача.

Малышам уколы помогают быстрее развиваться: они учатся управлять своими движениями, начинают садиться, ползать и вставать на ножки. У них улучшается концентрация внимания и память.

Чем разводить порошкообразное вещество?

Чтобы приготовить раствор для внутримышечного введения можно воспользоваться:

прокаином 0,5%;
раствором натрия хлорида 0,9%;
специально подготовленной водой для инъекций.

Другие жидкости со схожими качествами (например, лидокаин) лучше не использовать. При введении жидкости во флакон с препаратом иглу надо направлять ближе к стенке, чтобы предотвратить пенообразование.

Кортексин с Новокаином

Иногда врач может порекомендовать разводить Кортексин новокаином. Дело в том, что инъекции вызывают болезненные ощущения у пациентов, а новокаин обладает обезболивающим действием и снижает чувствительность. Разводить Кортексин новокаином следует из расчета 0,5 мл или 1 мл на один флакон лекарственного средства.

Раствор для инъекций Новокаин 10 ампул / 2 мл

У маленьких пациентов Новокаин может вызвать аллергические реакции – вот почему новорожденным нужно готовить раствор, используя гипоаллергенные жидкости. Некоторые специалисты склонны предполагать, что анестетик способен снижать лечебное действие Кортексина.

Вводить препарат следует утром из-за его способности повышать психомоторное возбуждение. Если инъекции производить перед сном, малыш будет плохо засыпать.

Дозировка для грудничков и детей старше года

Вводят препарат исключительно внутримышечно. Ежедневно делается один укол. Младенцам инъекции вводят в область передней поверхности бедра. Болевые ощущения от укола можно снизить, если использовать тонкие иглы, а лечебный раствор вводить постепенно.

Суточная доза для взрослых составляет 1 флакон 10 мг. Детям, чей вес превышает 20 килограмм, также необходимо вводить 10 мг Кортексина.
Малышам до года необходимо точно рассчитывать дозировку. Для них используют Кортексин 5 мл. На каждый килограмм веса тела берется 0,5 мг препарата.

Длительность курса составляет 10 суток. Если в ходе лечения желаемый результат не был достигнут, необходимо провести повторный курс через 3-6 месяцев.

Раствор каждый раз следует готовить новый, использовать его повторно нельзя. Необходимую для малыша дозу выделяют из готового раствора, так как лиофизат не может быть правильно разделен. Все, что остается во флаконе, подлежит утилизации.

Побочные действия

Проведенные исследования показали, что Кортексин безопасен для взрослых и детей. В инструкции сказано, что побочные эффекты у маленьких пациентов не возникают. Однако нельзя забывать о возможности аллергических реакций на компоненты лекарственного средства. Индивидуальная непереносимость может наблюдаться при приеме любого медицинского препарата. На сегодняшний день не зафиксировано случаев осложнений от использования Кортексина в точных дозировках.

Некоторые родители все же сталкиваются с аллергическими реакциями у ребенка на Кортексин. Согласно отзывам, у детей до года аллергия сопровождается сухостью кожных покровов, зудом, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов наблюдаются у пациента после введения инъекции Кортексина, то лечение нужно прекратить. Снять аллергические реакции помогут антигистаминные препараты. Также необходимо показать ребенка лечащему врачу.

Если во время лечения ноотропом у ребенка поднялась температура из-за простуды, следует обратиться к педиатру за консультации. В ряде случаев повышенная температура является поводом для отмены препарата. Лечение возобновляют вновь после полного выздоровления. Что касается беременных женщин, то согласно инструкции по применению, данный препарат им противопоказан, так как отсутствуют данные клинических исследований.

Аналоги Кортексина

Аналог – капсулы Карницетин 295 мг

На фармакологическом рынке существует немало препаратов обладающих схожим с Кортексином действием. Аналоги могут отличаться по стоимости и форме выпуска (в таблетках, капсулах, растворах и пр.). Без консультации с лечащим врачом заменять выписанный препарат на другой не рекомендуется. Более того, психотропные лекарственные средства продаются только по рецепту.

Торговое название	Стоимость	Описание
Карницетин	500-600 руб.	Выпускается в капсулах. Обладает нейропротекторным свойством, улучшает обмен веществ, способствует повышению интеллектуальных способностей.
Нооклерин	350-450 руб.	Реализуется в форме жидкого раствора 20% для приема внутрь. Назначается детям старше 10 лет. Имеет противопоказания. Препарат способен улучшать интеллектуально-мнестические функции.
Семакс	300-400 руб.	Выпускается в виде назальных капель. Предотвращает гибель клеток мозга из-за ряда факторов, в частности – после перенесенного инсульта.
Кальция Гопантенат	200-250 руб.	Обладает ноотропным фармокологическим действием. Помогает пациентам, страдающим от проблем с мочеиспусканием, эпилепсии и шизофрении. Назначается людям, подверженным психоэмоциональным перегрузкам.
Цефабол	350-450 руб.	Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Антибактериальное средство, которое назначается при тяжелых инфекционных заболеваниях.
Церебролизат	190-350 руб.	Ноотропный препарат, выпускаемый в ампулах для инъекций. Улучшает обменные процессы в ЦНС. Защищает нейроны от негативного воздействия различных факторов. Самый дешевый аналог Кортексина.
Армадин	1200-1500 руб.	Можно приобрести в аптеке в виде ампул или таблеток. Лекарство способно повысить концентрацию внимания, предупредить нарушения памяти. Улучшает мозговое кровообращение.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник