Побочные действия массажа у грудничков

Массаж – это комплексное мануальное воздействие на кожу и опорно-двигательный аппарат – кости, суставы и мышцы. Любой вид массажа улучшает кровоснабжение и питание кожи, а также органов и тканей, стимулирует обмен веществ. Посредством массажных процедур можно воздействовать и на нервно-психическое развитие малыша, так как во время сеанса к нервной системе посылается огромное количество нервных импульсов, что способствует ее оптимальному развитию. Благотворное воздействие массажа на ребенка проявляется улучшением аппетита, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта. В зависимости от техники массажа с его помощью можно привести в норму мышечный тонус, исправить костно-суставные деформации или нарушения опорно-двигательного аппарата.

Когда нужен массаж ребенку?

Массаж ребенка бывает двух видов – оздоровительный и лечебный. 

Оздоровительный массаж грудничка проводится с целью поддержания здоровья, его задачи такие же, как у гимнастики и уроков физкультуры для деток более старшего возраста.

Лечебный комплекс массажа ребенка назначается для устранения имеющихся дефектов.

Различают общий лечебный массаж грудничка (в течение процедуры оказывается воздействие на все тело) и местный (воздействие производится на определенную область).

В качестве мощного средства лечебного воздействия массаж грудничку назначается при следующих состояниях:

• Перинатальная патология нервной системы (нарушения функции и созревания нервной системы в результате родовой травмы, тяжелого течения беременности или послеродового периода и других причин). Частым проявлением этого заболевания является нарушение мышечного тонуса, задержка моторного развития.
• Задержка моторного развития.
• Гипотрофия (дефицит массы тела).
• Плоско-вальгусная установка стоп.
• Искривление ног – вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация ног.
• Дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра – состояния, связанные с недоразвитием тазобедренных суставов.
• Врожденная мышечная кривошея.
• Врожденная косолапость. 
• Рахит – заболевание, при котором наблюдается нарушение обмена кальция и фосфора, дефицит витамина D. Отсутствие лечения приводит к нарушению формирования костей и задержке моторного развития.

Отметим еще раз, что всем без исключения здоровым детям лечебный массаж делать не нужно. Несмотря на все свои плюсы, он является дополнительным стрессовым нефизиологическим воздействием. Если малыш здоров, нет необходимости форсировать его психомоторное развитие, усиливать кровоснабжение органов и тканей, воздействовать на нормальный мышечный тонус.

Для того чтобы ребенок нормально рос и развивался, достаточно ежедневно проводить оздоровительный массаж, соответствующий возрасту, это мама может делать сама. Оздоровительный комплекс массажа ребенку, в отличие от лечебного, носит общий характер, то есть оказывает равномерное воздействие на весь организм, в ходе этой процедуры выполняются физиологические для данного возраста движения.

Когда нельзя делать массаж ребенку?

Как и у лекарственных препаратов, у детского массажа есть достаточно широкий перечень противопоказаний. Поэтому назначать массаж малышу, даже с профилактической целью, должен только врач.

Массаж грудничку не проводится при следующих заболеваниях:

1. Все состояния, сопровождающиеся подъемом температуры (простудные, гнойно-воспалительные заболевания). Массаж будет способствовать еще большему подъему температуры.
2. Любые заболевания в стадии обострения, в том числе и аллергические. Массаж – это стрессовое воздействие, которое нежелательно при обострении любого заболевания.
3. Тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов (например, воспаление почек – нефрит, воспаление печени – гепатит). При этих заболеваниях назначается максимально щадящий режим, поэтому курсы массажа не проводятся.
4. Тяжелые врожденные пороки сердца с недостаточностью кровоснабжения, которая проявляется одышкой, отеками, кашлем. Массажные процедуры – это дополнительная нагрузка на сердце, поэтому массаж у ребенка с тяжелым пороком сердца может вызвать значительное ухудшение состояния.
5. Грыжи больших размеров, когда в грыжевое выпячивание выпадают внутренние органы (пупочная, паховая и др.) с риском ущемления. Массаж может спровоцировать ущемление грыжи, что вызовет резкую боль и потребует немедленного хирургического вмешательства.
6. Рахит в период разгара болезни. В этой стадии заболевания дети особенно беспокойны и возбудимы, проведение массажа как дополнительного стрессового воздействия нежелательно, так как рекомендован щадящий режим.
7. Тяжелая гипотрофия (выраженный дефицит веса). Массаж не проводится в связи со слабой развитостью мышц, подкожно-жировой клетчатки и, как правило, тяжелым общим состоянием ребенка.
8. Заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся повышенной ломкостью костей. Массаж в этом случае может спровоцировать переломы костей.

Особенности массажа для грудничков

При проведении массажа ребенку в месяц важно соблюдать следующие принципы:

• В течение дня проводится только один сеанс массажа ребенку.
• Чем младше кроха, тем более щадящие режимы массажа применяются.
• Не массируются половые органы, передняя поверхность голени (в связи с особой тонкостью кожи в этой области и близостью кости), область печени (правое подреберье), из-за опасности нанесения травмы ограничиваются толчковые воздействия на коленные суставы, при похлопывании спины не задействуется область почек (поясница).
• Массаж грудничку должен проводиться при комфортный температуре (22–24°C), в хорошо проветренном помещении на твердой, теплой и ровной поверхности.
• Малыш должен находиться в хорошем настроении. Следует учитывать, что на первые процедуры ребенок может реагировать отрицательными эмоциями. Его плач – это самый главный сигнал к прекращению массажа. В этом случае нужно остановиться, дождаться ровного настроения малыша и продолжить процедуру в более щадящем режиме, постепенно наращивая объем необходимых манипуляций.
• Не следует проводить массаж сразу после или до еды или сна. Интервал между проведением массажа и временем сна или приема пищи должен составлять не менее 30–40 минут.
• Руки того, кто проводит массаж, должны быть теплыми и чистыми, ногти – коротко подстриженными.
• Длительность курсов массажа может быть различной и составляет, как правило, от 10 до 15 процедур на курс, может назначаться от 1 до 3 курсов с 2–3-недельным перерывом между ними.
• Прерывать начатый курс массажа без определенных противопоказаний нежелательно. Следует понимать, что мгновенного эффекта от первых процедур ожидать не стоит, оценить положительное воздействие массажа целиком можно только после проведения полного курса.

Кому доверить массаж малыша?

Если педиатр назначил малышу курс массажа, но мама не хочет ежедневно посещать поликлинику и предпочитает частного массажиста, ей следует внимательно отнестись к выбору специалиста. Это должен быть медицинский работник, специально подготовленный в области детского массажа, с опытом работы.

Мамин массаж

Для детей до 1 года существует 5 комплексов оздоровительного детского массажа. Мама может научиться делать их сама. Такой массаж рекомендуется всем здоровым детям при отсутствии вышеупомянутых противопоказаний. Обычно этим комплексам маму обучает медсестра кабинета здорового ребенка в поликлинике по предварительному согласованию с педиатром.

Эти пять стандартных комплексов массажа ребенку родители могут найти в любом пособии по детскому массажу или уходу за ребенком. Они соответствуют возрасту малыша: первый – для детей 1–3 месяцев, второй – для 3–4 месяцев, третий – для 4–6 месяцев, четвертый – для 6–9 месяцев, пятый – для 9–12 месяцев. Первый – массаж ребенку в месяц – самый щадящий; постепенно, по мере развития малыша, объем движений увеличивается. Например, поднимание туловища из положения лежа на животе выполняется только в четвертом комплексе, когда малыш начинает садиться, включение подобного движения в первый комплекс массажа ребенку было бы нефизиологичным. Таким образом, комплексы полностью адаптированы и согласованы с развитием малыша.

Врач-специалист или непосредственно сам массажист при необходимости может обучить маму определенным элементам специализированного массажа. Например, при дисплазии тазобедренных суставов (недоразвитие тазобедренных суставов, проявляющейся затруднением отведения бедер в положении на спине) некоторые упражнения специализированного массажа маме просто необходимо освоить, так как этот комплекс упражнений для правильного формирования тазобедренного сустава должен повторяться при каждом пеленании малыша.

Грудничковый массаж — как песня: может быть и нежным, успокаивающим, и активным, бодрящим. Это связано прежде всего с тем, что он преследует разные цели, подстраиваясь под индивидуальные потребности каждого крохи. Многие мамы чувствуют это интуитивно: гладят по спинке и головке, пытаясь успокоить раскапризничавшегося ребенка, или, наоборот, активно массируют нежные пяточки, если нужно, чтобы разоспавшийся соня поскорее проснулся. И то и другое — элементы грудничкового массажа.

Зачем нужен массаж для новорожденных?

Достоинств и плюсов у детского профилактического (общеукрепляющего и оздоравливающего) массажа великое множество. Недаром его рекомендуют практически всем малышам. А уж если ребенок появился на свет, преодолевая трудности, получил при рождении родовые травмы, страдает гипер- или, наоборот, гипотонусом, без массажа точно не обойтись. Вообще, первый год жизни ребенка не зря называют золотым, потому что многие перекосы в детском здоровье в это время можно решить «мирным путем» — качественным уходом, включающим в себя здоровый сон, грудное молоко, свежий воздух и, конечно, массаж для новорожденных…

Представьте себе на минутку, что чувствует грудной малыш: целый день ты лежишь без движения, собственные руки-ноги тебе не подчиняются, и если, не дай бог, мамочка не возьмет тебя на ручки, так и пролежишь целый день. А ведь еще совсем недавно малыш, находясь в утробе матери, все так же пребывал практически без движения (в последние месяцы), стиснутый со всех сторон маткой. Поэтому после рождения в первые месяцы мышцы малютки слабы, недоразвиты. От долгого пребывания в животике у мамы практически в одном положении они могут быть напряжены (например, в первые месяцы после появления на свет ручки у крошки постоянно стиснуты в кулачки или ножки прижаты к животику) — это и есть гипертонус. И как хорошему спортсмену после серьезного соревнования, ребеночку нужно помочь расслабиться, лучше почувствовать свое тело, и именно на это и направлен профилактический детский массаж. Он улучшает двигательные способности малыша, обмен веществ, положительно влияет на нервную систему, стимулирует рост и развитие ребенка, смягчает стресс, связанный с рождением. А что вы думали, появление на свет — это серьезное испытание и тяжелая работа для ребеночка!

К слову, детский массаж может быть и лечебным, направленным на исправление всевозможных родовых травм. Так, массаж помогает малышам при кривошее, например асимметрии мышечного тонуса, недоразвитии тазобедренных суставов, пупочной грыже.

Все по правилам

Достаточно потратить немного времени на поиск в Интернете, и обнаружится, что вариантов детского массажа — не счесть. Кто-то предлагает совмещать массаж с гимнастикой, кто-то – с упражнениями на фитболе, кто-то — комбинировать с грудничковым плаванием. Как бы там ни было, помните, что первый год жизни ребенка — не время для агрессивных экспериментов. И, конечно же, не стоит пускаться во все тяжкие, наскоро освоив методику массажа по роликам в Интернете, книжкам или дискам.

Главное правило всех манипуляций, которые вы проводите с собственным малюткой, — «Не навреди!». Тем более что к массажу могут быть противопоказания (некоторые врожденные пороки сердца, инфекционные заболевания, рахит, диатез и т.д.). А значит, начинаем мы с традиционного обращения к профессионалам — массажистке из детской поликлиники. Она не только проведет необходимый именно вашему крошечке курс массажа, но и обучит маму, чтобы она могла самостоятельно действовать в дальнейшем. Да, действительно, детский массаж часто совмещают с гимнастикой, и фитбол не будет лишним, но не стоит торопиться. Начните с классики. Осторожно и чутко прислушиваясь к реакциям малыша, двигаясь вперед.

Классический детский массаж включает в себя 4 основных приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Начинают, конечно, с  поглаживаний. Не стоит забывать и об общих правилах.

♦ Детский профилактический массаж нельзя проводить против воли ребенка! Наоборот, ребенку должно нравиться то, что происходит. Желательно, чтобы ребенок был расслаблен, не сопротивлялся массажу, а это возможно, только если он не испытывает тревоги, дискомфорта, страха, голода или боли.

♦ Движения во время массажа должны быть нежными и щадящими, не допустимы резкие растирания до красноты, агрессивные выпады.

♦ Дозировка и степень интенсивности массажа должны увеличиваться постепенно. Первые сеансы занимают от 5-10 минут, постепенно доходя до 15-30 минут.

♦ Массаж желательно делать в первой половине дня, когда ребенок бодр, настроен на активность, доволен жизнью. Это половина успеха.

♦ Обратите внимание на внешний вид массажистки. Руки должны быть теплыми, пальцы с коротким аккуратным маникюром. Желательно, чтобы специалистка разговаривала с малышом, успокаивала его. Мама в это время, конечно же, должна находиться неподалеку.

♦ Массаж делается голенькому малышу — без одежки и подгузника. Постелите на пеленальный столик клеенку, байковую пеленочку. Если нет пеленального столика, можно проводить сеанс на столе или ровном жестком диване. Сложите вчетверо детское одеяло (например, шерстяное), чтобы малютке не было жестко, сверху постелите все ту же клеенку и пеленочку. Клеенка стелется из-за того, что, как правило, сеанс удачного массажа завершается опорожнением мочевого пузыря ребенка.

♦ В комнате, где проводится массаж, должно быть светло, тепло и проветрено. Проветривайте помещение перед каждым сеансом массажа где-то за полчаса до процедуры, чтобы в комнате не было излишне свежо.

♦ Детский массаж проводится курсами. В течение года рекомендуется пройти 5 курсов (в 1-2 месяца, 3-4, 4-6, 6-9, 10-12). Курсы массажа, как правило, привязываются к основным вехам двигательного развития ребенка. В возрасте до 3 месяцев массаж помогает крохе адаптироваться в нашем мире, исправить погрешности появления на свет, перейти от обездвиженной к активной жизни. В 3-4 месяца ребенок учится переворачиваться с животика на спинку, держать головку, в 4-6 месяцев — начинает самостоятельно сидеть, в 6-9  месяцев — ползать, а после — учится ходить. Детский массаж будет очень эффективен, если станет упреждающим мероприятием перед этими судьбоносными навыками маленького человечка. Он поможет телу малыша подготовиться к грядущим изменениям.

♦ Сеанс массажа обязательно делается с применением специальных детских масел или обычного простерилизованного оливкового масла, которое вы применяете в ежедневном уходе за малюткой.

♦ Во время массажа выполняющий его специалист должен избегать особо важных зон. Так, необходимо щадить зоны печени, почек, не массируются половые органы ребенка. Исключается прием поколачивания, похлопывания, даже в легкой форме, применяемые во многих методиках взрослого массажа.

♦  Следите, чтобы малышу не мешали внешние факторы: не бил в глаза солнечный свет, не раздражал работающий телевизор, не пугала громкая речь взрослых в соседней комнате.

Массаж плюс…

Конечно, очень логично сочетать массаж с физическими упражнениями. Чаще всего это выражается в том, что, начав с легкого поглаживания, массажистка переходит к небольшим физическим нагрузкам. Скрещивает и раскрывает ручки малыша, например, сводит локоточки к коленкам (правый локоть к левому колену и наоборот), сгибает ножки к животику, затем распрямляет их. Все эти упражнения помогают мышцам крошки укрепиться, а самому маленькому человечку постепенно стать настоящим повелителем собственного тела. Делать ли ребенку динамическую гимнастику, беби-йогу, заниматься ли грудничковым плаванием — решать родителям. В принципе, ребенку хватит и той простой гимнастики, за которую ратуют консервативные педиатры. Если же вам хочется большего, во-первых, проконсультируйтесь со своим педиатром на предмет отсутствия противопоказаний против той же динамической гимнастики или беби-йоги. После этого, получив его одобрение, обратитесь к инструкторам, которые проведут первые занятия и обучат маму с папой азам.  https://volgodeti34.ru/category/eto-interesno/