Побочные действия мази овестин
Овестин крем — лекарственное средство для устранения симптомов климакса. В период естественной менопаузы женщины страдают от сухости слизистой влагалища, болей во время сексуальных контактов. Применение Овестина способствует восполнению запасов эстрогенов — гормонов, необходимых для слаженной работы организма. Ингредиенты крема действуют и на системном уровне, препятствуя формированию морщин, появлению психоэмоциональной нестабильности.
Овестин — гормональный препарат с широким перечнем противопоказаний. Он назначается женщинам только после проведения ряда биохимических исследований. Бесконтрольное применение препарата станет причиной разнообразных и опасных побочных проявлений.
Форма выпуска и состав
Овестин — густой, белый крем без посторонних включений со специфическим запахом. Голландский производитель выпускает его расфасованным по 15,0 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Вторичная упаковка — картонная коробка, внутри которой находится инструкция по применению и аппликатор для интравагинального введения. Лечебные свойства препарата обусловлены его активным компонентом эстриолом.
Одна из форм выпуска
Вспомогательный состав представлен такими ингредиентами:
- цетилпальмитатом;
- октилдодеканолом;
- цетиловым и стеариловым спиртами;
- глицерином;
- полисорбатом;
- сорбитана стеаратом;
- хлоргексидином;
- молочной кислотой;
- очищенной водой;
- гидроокисью натрия.
Некоторые дополнительные компоненты не только улучшают всасывание эстриола в слизистую влагалища. Хлоргексидин подавляет активность патогенных микроорганизмов, предупреждает развитие вагинальной инфекции. А молочная кислота стимулирует увеличение количества полезных лактобактерий.
Овестин в трех разных формах
В терапевтическую линейку также включены свечи и таблетки для интравагинального введения. Нередко при ярко выраженной симптоматике климакса гинекологи назначают женщинам комбинацию нескольких лекарственных форм Овестина.
Фармакологическое действие
Часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами. Причина их развития — снижение выработки в организме эстрогенов, провоцирующее повышенную сухость слизистой влагалища.
В таких случаях используются местные средства с женскими половыми гормонами, самым результативным из которых считается Овестин. Его терапевтическая эффективность обусловлена свойствами действующего вещества эстриола. Это синтетический аналог гормона, продуцируемого фолликулярным аппаратом яичников у женщин.
Отличия природного эстрогена и синтетического эстриола
Дополнительное поступление в организм эстриола способствует улучшению самочувствия пациенток:
- восстанавливается оптимальный уровень pH во влагалище;
- увеличивается количество лактобактерий, вырабатывающих полезную молочную кислоту;
- исчезают болезненные ощущения, зуд, жжение — характерные симптомы сухости слизистой;
- повышается местный иммунитет;
- купируются воспалительные процессы, вызванные чрезмерной активностью патогенных грибков.
У многих женщин в период климакса возникает деликатная проблема — недержание мочи при появлении позывов к мочеиспусканию. Из-за этого они вынуждены постоянно пользоваться урологическими прокладками, что не всегда полезно. Курсовое применение Овестина помогает устранить все расстройства мочеиспускания. Его использование также стимулирует заживление эпителия за счет ускорения процессов регенерации.
Урологические прокладки не выход при дисбалансе.
Отмечается и выраженные косметологические эффекты проводимой терапии. Улучшается цвет лица, уменьшается глубина морщин, ускоряется рост волос, укрепляются ногтевые пластинки.
Показания к применению крема Овестин
Овестин мазь назначается пациенткам для проведения гормонозаместительной терапии. Так называется метод лечения, направленный на устранение дефицита веществ, вырабатываемых в организме в недостаточном количестве. Крем применяется для снижения выраженности урогенитальных симптомов и дискомфорта при сексуальных контактах. Показаниями к его использованию становятся такие патологические состояния:
- атрофический кольпит — воспаление слизистой с последующим ее повреждением;
- деструктивные изменения слизистой на фоне естественного старения организма;
- частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи, сопровождающиеся болями;
- непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием;
- неспособность к зачатию вследствие поражения нижнего отдела репродуктивного тракта различными патологиями.
Эстриол – медикаментозная замена эстрогена
Еще одна область применения Овестина — проведение диагностических мероприятий для изучения цервикального мазка. Крем используется и после хирургических вмешательств, при которых доступ к операционному полю обеспечивался через влагалище. Его назначают в целях профилактики атрофии слизистой при приеме препаратов определенных групп.
В некоторых случаях Овестин применяется в лечении синехии у девочек. Это заболевание, при котором спаиваются между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Сращение тканей может впоследствии стать причиной серьезных проблем с мочеиспусканием.
Противопоказания
Противопоказания к терапии Овестином общие для всех его лекарственных форм — крема, вагинальных суппозиториев и таблеток. Они не назначаются пациенткам при выявлении у них индивидуальной непереносимости эстриола и вспомогательных ингредиентов.
Категорически запрещено использование Овестина в следующих случаях:
- период вынашивания ребенка;
- наличие в анамнезе злокачественного новообразования в молочной железе или подозрение на его развитие;
- формирование эстрогензависимой опухоли любой локализации;
- вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
- острая закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом в анамнезе;
- порфирия — заболевание обмена веществ;
- тяжелое течение патологий печени.
Запомните, какие есть противопоказания у препарата.
К относительным противопоказаниям относятся заболевания венозной системы, включая тромбофлебит, варикоз. С осторожностью следует использовать средство при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, эндокринных расстройствах.
В период лактации возможно лечение Овестином. Но следует учитывать, что поступление в организм эстриола приведет к ухудшению выработки грудного молока.
Инструкция по применению
Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то следует придерживаться инструкции по применению крема Овестин. Препарат предназначен для использования раз в сутки. Наиболее терапевтически эффективно его интравагинальное введение перед сном.
Применять лекарственное средство необходимо следующим образом:
- Вскрыть алюминиевую тубу, присоединить аппликатор, заполнить его кремом.
- Снять аппликатор, закрыть тубу навинчиванием колпачка.
- В положении лежа на спине ввести аппликатор во влагалище, извлечь крем надавливанием на поршень.
Все части аппликатора нужно мыть теплой водой с гигиеническими средствами после каждого проведения процедуры.
Инструкция к препарату очень подробная.
Длительность лечения зависит от цели использования Овестина, тяжести течения диагностированной патологии. Его начинают вводить ежедневно за 2 недели до хирургического вмешательства и дважды в неделю после операции. Для повышения информативности диагностики крем применяется за 7 дней до предстоящего обследования.
В качестве гормонозаместительной терапии препарат вводится сначала ежедневно. После улучшения самочувствия женщины достаточно использовать его 2 раза в неделю. Подобный режим дозирования помогает поддерживать в организме оптимальную концентрацию эстрогенов.
Если спустя 2 недели лечения выраженность симптоматики климакса не снижается, необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует дозировки или назначит более эффективное средство.
Передозировка
При нарушении режима дозирования возможны кровотечения из влагалища. Им часто сопутствуют желудочно-кишечные расстройства — отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты, избыточное газообразование. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Будет проведено симптоматическое лечение, в том числе дезинтоксикационное.
Побочные эффекты
Наличие в составе Овестина гормонального компонента определяет повышенный риск развития побочных реакций. Отмечены случаи маточных кровотечений различной выраженности, появления выделений с примесями крови. В первые дни лечения могут огрубевать молочные железы, становится болезненными при надавливании. При длительной сохранности подобного эффекта необходимо снижение доз крема.
От препарата могут возникнуть побочные эффекты
При повышенной чувствительности к ингредиентам возникают местные побочные реакции. Клинически они проявляются усилением жжения, зуда, отечностью и покраснением слизистой.
Следует учитывать, что применение гормонального средства увеличивает вероятность формирования злокачественных и доброкачественных новообразований. У людей с предрасположенностью к тромбообразованию повышается риск развития тромбофлебита.
Особые указания
Овестин — один из самых эффективных местных препаратов для устранения дискомфорта во влагалище. Но его применение может стать причиной развития осложнений, ухудшения общего состояния здоровья. Поэтому крем назначается пациенткам только при безрезультативности применения более безопасных средств.
Во время терапии производится постоянный мониторинг состояния печени, почек, органов репродуктивной системы. При ухудшении результатов общеклинических и биохимических исследований лекарственное средство отменяется.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено случаев негативного химического взаимодействия между компонентами Овестина и ингредиентами других препаратов. Но возможно искажение фармакологических свойств средств при совместном использовании с кремом. Гинекологи обязательно корректируют дозировки в таких случаях. Это актуально при сочетании Овестина с противосудорожными, противомикробными, противовирусными, гиполипидемическими препаратами.
При одновременном применении крема с анестетиками, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами его эффективность снижается.
Сроки и условия хранения
Овестин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Недопустимо замораживание препарата. Срок годности крема — 36 месяцев, после вскрытия первичной упаковки — несколько недель. Если он расслоился, приобрел посторонний запах или желтоватый оттенок, использовать его для лечения нельзя. К месту хранения гормонального средства не должны иметь доступа маленькие дети.
Аналоги
В аптечном ассортименте присутствует несколько аналогов крема Овестин. К наиболее часто назначаемым местным средствам относятся Орниона, Микрофоллин-форте, Димэстрол. Во всех этих препаратах содержится эстриол, а вот состав вспомогательных ингредиентов может разниться. Равноценным дешевым аналогом считается Орниона, выпускаемая отечественным производителем.
Среди всех аналогов, самый близкий – Орниона
Цена
Овестин подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Цена упаковки крема варьируется от 1450 до 1600 рублей. Стоимость вагинальных свечей и таблеток несколько меньше — около 1200 рублей.
Отзывы
Галина, Пятигорск
Обращалась к врачу с жалобами на зуд и жжение во влагалище, но никаких заболеваний обнаружено не было. Гинеколог объяснил появление симптомов наступлением климакса и назначил крем Овестин. Узнав, что это гормональное средство, прочла много отзывов на тематических форумах. Так как отрицательных было мало, начала лечение. Все дискомфортные ощущения исчезли уже после однократного применения.
Вера, Волгоград
Овестин гинеколог назначал для лечения атрофического кольпита. Использовала крем ежедневно на протяжении месяца. При обследовании было обнаружено полное заживление слизистой влагалища.
Овестин – гормональное средство, часто применяемое в гинекологической практике. В статье представлен подробный обзор мази Овестин: от чего используется, какими терапевтическими действиями характеризуется, как правильно применяется и кому противопоказана.
Форма выпуска и состав мази
Препарат Овестин выпускается в нескольких лекарственных формах. Это:
- мазь вагинальная (туба 15 г в комплекте с аппликатором);
- суппозитории;
- таблетки.
Основным действующим компонентом мази и других лекарственных форм препарата является гормон эстриол. Дозировка гормона в креме составляет 1 мг на 1 г средства. В качестве вспомогательных веществ Овестин мазь содержит:
- хлоргексидина гидрохлорид;
- молочную кислоту;
- цетил пальмитат;
- полисорбат;
- октилдодеканол;
- стеариловый и цетиловый спирты;
- глицерол;
- натрия гидроксид;
- очищенную воду.
Внимание! Препарат выпускается в форме крема, однако, нередко во врачебных назначениях специалисты указывают Овестин мазь. Важно понимать, что в данном случае крем и мазь — это одно и то же.
Свойства
Препарат характеризуется высокой биологической доступностью: эстриол быстро и в высоких концентрациях проникает в ткани, оказывая максимальное терапевтическое действие в очаге воспаления. Также активный компонент в больших количествах всасывается в системный кровоток, равномерно распределяясь в тканях и органах.
Эстриол обладает достаточно коротким периодом терапевтического действия: выведение вещества из организма начинается уже спустя 2 часа после применения крема, длится 18 часов.
Мазь должна быть однородной консистенции, без различных вкраплений, иметь белый цвет и специфический запах. Перед первым использованием мази Овестин важно убедиться, что физические свойства крема соответствуют заявленным в инструкции по применению.
Если же характеристики отличаются (мазь имеет другой цвет, вкрапления, не имеет запаха), возможно препарат является подделкой, не соблюдались условия его хранения, либо истек срок годности.
Терапевтическое действие и эффекты
Эстриол оказывает положительное воздействие на мочеполовую систему женщины, а именно:
- улучшает функциональное состояние эпителиальных клеток слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
- ускоряет регенерацию (восстановление) слизистой оболочки влагалища при наличии атрофических изменений в тканях;
- поддерживает оптимальный уровень рН;
- нормализует естественную микрофлору влагалища;
- подавляет развитие болезнетворных микроорганизмов, предотвращая развитие мочеполовых инфекций, повышает местный иммунитет.
Эстриол – аналог природного гормона эстрогена, вырабатываемого в организме каждой женщины. Однако, продукция эстрогена после наступления менопаузы существенно снижается либо прекращается полностью.
Мазь Овестин является средством заместительной гормональной терапии, назначается для ослабления симптомов, вызванных пониженным содержанием эстрогена в период менопаузы, лечения мочеполовых расстройств. На фоне применения крема:
- исчезают неприятные ощущения сухости, жжения и зуда;
- уменьшаются симптомы инфекций мочеполовой системы;
- устраняется проблема недержания мочи.
С какого возраста можно пользоваться
Овестин может применяться в любом возрасте, но только при наличии медицинских показаний. Как правило, такими показаниями выступают симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов в период менопаузы. Также фармакологическое средство может назначаться детям при синехиях.
Показания к применению
Крем Овестин применяется в терапии:
- возрастных атрофических изменений слизистой оболочки влагалища (сухость, истончение, нарушение функциональной активности), возникающих на фоне дефицита эстрогена;
- атрофического кольпита;
- урологических патологий (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, дизурия, недержание мочи);
- бесплодия, обусловленного цервикальным фактором.
Также Овестин назначается для:
- профилактики развития воспалительных процессов урогенитальной области в период менопаузы и постменопаузы;
- диагностики опухоли шейки матки, если результаты цитологического исследования мазка не ясны;
- предотвращения осложнений после гинекологических операций.
Инструкция по применению
Мазь Овестин вводится в полость влагалища с помощью специального аппликатора раз в день, обычно перед сном. Аппликатор позволяет правильно дозировать средство – однократная доза основного компонента составляет 500 мкг эстриола.
Кратность применения средства и общая продолжительность терапии определяются видом и тяжестью течения заболевания:
- Для лечения атрофических изменений слизистой оболочки обычно рекомендуют применять мазь раз в сутки на протяжении 4 недель. Затем кратность применения снижают до 2 раз в неделю. Общая продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.
- На этапе подготовки к гинекологической операции (для профилактики развития послеоперационных осложнений) крем начинают использовать раз в сутки ежедневно за 2 недели до даты хирургического вмешательства. После операции средство применяется раз в 3 дня на протяжении еще 2 недель.
- При подозрении на недостоверные результаты цитологического исследования крем рекомендуют применять раз в сутки через день на протяжении недели до даты диагностического обследования.
Важно! Ни при каких условиях нельзя вводить крем дважды в сутки, даже если предыдущее применение было пропущено.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Овестина в форме крема, суппозиторий и таблеток являются:
- повышенная чувствительность либо непереносимость основного или одного из вспомогательных компонентов средства;
- маточное кровотечение невыясненного происхождения;
- гиперплазия эндометрия (патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки);
- тромбоэмболия (закупорка тромбом) сосудов сердца или легочной артерии;
- серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением структуры гемоглобина, изменением формы и свойств эритроцитов);
- порфирия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением пигментного метаболизма);
- острые и обострение хронических болезней печени, изменение лабораторных показателей печеночных проб, тяжелая печеночная недостаточность;
- гормонзависимое злокачественное образование молочных желез, удаление опухоли либо подозрение на развитие рака груди;
- эстрогензависимые злокачественные опухоли эндометрия и других структур урогенитального тракта, подозрение на их развитие;
- период беременности и грудного вскармливания.
Помимо абсолютных противопоказаний существует ряд заболеваний и состояний, при которых Овестин нужно применять с осторожностью, под строгим врачебным контролем. К таковым относятся:
- фиброма матки, эндометриоз;
- высокая вероятность развития тромбоэмболии (включая наследственную предрасположенность);
- артериальная гипертензия;
- холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь, доброкачественные образования печени, легкая и средняя степень печеночной недостаточности;
- мигрень;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- отосклероз (заболевание лабиринта внутреннего уха);
- гиперлипопротеинемия (повышенное содержание жиров, связанных с белками);
- панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
- системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани);
- наследственная предрасположенность к образованию гормонзависимой злокачественной опухоли;
- недавно перенесенная операция.
Побочные действия
Крем Овестин переносится хорошо, в редких случаях вызывает местные реакции раздражения и зуда. Еще реже на фоне терапии отмечается болезненность и напряженность, увеличение размеров молочных желез. Такие эффекты, как правило, возникают в первые дни лечения Овестином, со временем проходят самостоятельно и не требуют отмены терапии. Если же через несколько дней неприятные симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу для коррекции дозы или замены фармакологического препарата.
Системные побочные реакции при использовании мази Овестин развиваются крайне редко, в основном на фоне проведения комбинированной терапии с другими эстрогенами и прогестероном. Одновременное применение нескольких гормональных препаратов может спровоцировать развитие:
- желчнокаменной болезни;
- доброкачественных (киста, полипы) и злокачественных образований;
- деменции (нарушение психики);
- тромбоза сосудов;
- дерматологических патологий (хлоазма, эритема, геморрагическая пурпура).
Важно! В крайне редких случаях на фоне лечения Овестином отмечались серьезные побочные реакции – кровянистые выделения из влагалища, маточные кровотечения. Возникновение подобных реакций требует немедленного обращения к врачу.
Передозировка
Превышение рекомендуемых доз препарата может вызвать:
- повышение давления;
- головные боли, головокружение;
- тошноту;
- неприятные местные реакции (раздражение, ощущение жжения).
Случаи передозировки при интравагинальном введении мази отмечаются крайне редко, проявляются в основном местными реакциями. Головные боли, тошнота и прочие нежелательные явления могут возникнуть при приеме высоких доз таблеток Овестина.
Специфического антидота эстриолу не существует, поэтому при передозировке проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во время лечения Овестином важно учитывать, что препарат всасывается в системный кровоток, может вступать в химическое взаимодействие с фармакологическими средствами других групп, включая:
- противосудорожные;
- антиретровирусные (применяемые для лечения ВИЧ-инфекции);
- антибактериальные;
- растительные, в составе которых присутствует зверобой.
Внимание! Эстриол усиливает терапевтическое действие гормональных кортикостероидов и теофиллина.
Что еще важно знать
Во время терапии мазью Овестин важно учитывать следующие моменты и соблюдать рекомендации:
- Не превышать кратность применения и продолжительность терапии, назначенные доктором.
- При необходимости длительной терапии регулярно проходить гинекологические осмотры, обследование молочных желез, сдавать коагулограмму (анализы на свертываемость крови).
- При развитии любых побочных реакций прекратить применение средства, обратиться к лечащему врачу.
- При болезнях сердца, артериальной гипертензии и почечной недостаточности терапию Овестином проводить с осторожностью, под врачебным контролем, поскольку эстриол может спровоцировать задержку жидкости в организме.
- Если проводилась заместительная гормональная терапия другими средствами, Овестин можно использовать не ранее, чем через неделю после последнего применения лекарства на основе эстриола.
Аналоги
На фармацевтическом рынке представлен единственный структурный аналог мази Овестин (заменитель препарата, основным компонентом которого является эстриол) – крем Эльвагин. Схож с Овестином по фармакологическому действию вагинальный крем Колпотрофин, однако его основным компонентом является синтетический аналог эстрогена проместриен.
Аналоги мази Овестин обладают теми же терапевтическими эффектами, показаниями и противопоказаниями. Разница – в производителе и цене. Тем не менее, самостоятельно, без одобрения лечащего врача, проводить замену препарата нельзя.
Овестин – эффективный препарат, позволяющий облегчить неприятные симптомы, вызванные дефицитом эстрогена в организме, вылечить функциональные расстройства мочеполовой системы, предотвратить развитие осложнений после проведения гинекологической операции. Однако, препарат имеет массу противопоказаний, может вызывать различные побочные реакции, поэтому не должен применяться без назначения лечащего врача. Как правило, в период менопаузы Овестин мазь назначают только при наличии выраженных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни пациентки.