Побочные действия метипреда при беременности

Беременность – это особое состояние женского организма. Для успешного завершения сложного процесса формирования плода и последующих родов женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Правильное питание, хороший сон, полноценный отдых, умеренная физическая активность и позитивное настроение – вот ее главные помощники. Иногда невозможно обойтись и без медицинских препаратов, особенно при гормональных всплесках.

Описание препарата

Если у будущей мамы есть проблемы с гормонами, то ей могут назначить прием Метипреда. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов и содержит метилпреднизолон. Поступая в женский организм, активное вещество препарата влияет на рецепторы цитоплазмы, которые чувствительны к стероидам. Такое взаимодействие приводит к угнетению синтеза цитокинов и других ферментов, а выработка липокортина увеличивается.

Повышенный уровень липокортина способствует снижению скорости иммунных и воспалительных реакций и замедлению деструкции суставов. Во много раз повышая защитную функцию иммунной системы женщины, Метипред при беременности предупреждает аллергические реакции и снижает риск образования отеков. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, сохраняет свое активное действие в течение 18–36 часов, почти полностью выводится из организма через 3 часа. Прием Метипреда возможен только под строгим контролем врача.

В каких случаях назначают препарат при подготовке к зачатию и беременности?

Существует ряд проблем в женской гинекологии, при которых зачать и выносить ребенка без приема Метипреда невозможно. Показаниями для приема лекарства перед зачатием ребенка служат:

повышенный уровень тестостерона;
частые выкидыши, приводящие к расстройству гормонального фона женщины (препарат помогает быстро привести уровень гормонов в норму);
прогрессирующая миома матки (Метипред ускоряет процесс зачатия).

В инструкции к препарату указан большой список побочных действий и противопоказаний. В то же время, если отказаться от приема Метипреда при перечисленных проблемах, то повышается риск развития вторичного бесплодия.

Производители особо отмечают тот факт, что средство нельзя использовать при беременности. Однако бывают ситуации, при которых Метипред назначают беременным в обязательном порядке. Прием препарата необходим, если:

до настоящей беременности у женщины было несколько случаев выкидышей;
есть реальная угроза потерять ребенка;
у беременной диагностировали гормональные нарушения.

При таких показаниях существует ряд особенностей приема средства. Контролируя течение беременности, врач корректирует применение Метипреда. В некоторых случаях женщина вынуждена принимать лекарство весь срок, в других его используют только в определенные периоды. Если установлено, что мамочка ждет мальчика, то прием лекарства останавливают или уменьшают его дозировку, чего не делают в случае ожидания девочки.

Влияние препарата на плод женского и мужского пола

Проведя массу исследований, ученые не установили тератогенного (повреждающего) влияния Метипреда на плод. Активные вещества препарата не участвуют в развитии внутриутробных патологий ребенка. Отсутствует у него и токсическое воздействие на организм плода, не вызывает он и задержки развития и роста малыша. Однако некоторая осторожность соблюдается в тех случаях, когда в утробе матери развивается мальчик. Метипред способен снижать синтез андрогенов, поэтому врач уменьшает среднюю дозу средства. Негативного влияния на гормональный фон плода женского пола препарат не оказывает.

Прием любых лекарственных препаратов на ранних сроках беременности нежелателен по той причине, что в эти дни у плода происходит формирование всех основных органов.

Врачи разрешают применение Метипреда в начале беременности, если есть явная угроза выкидыша, женщина больна ревматизмом или у нее диагностирована аутоиммунная патология.

Инструкция по применению и схема приема

Метипред, как и большинство препаратов гормональной направленности, принимается по серьезным поводам и под строгим наблюдением специалиста. Дозировка, форма (таблетки или лиофилизат) и схема лечения разрабатываются и устанавливаются врачом на основе индивидуальных показаний пациентки. При планировании беременности гинеколог обычно назначает пациентке минимальную дозу средства.

Минимальная доза Метипреда при беременности равна ¼ таблетки 1 раз в сутки, средняя доза – ½ таблетки, максимальная – 2 таблетки. Курс лечения может длиться от нескольких дней до 3-х месяцев. Принимать препарат рекомендуется перед сном или рано утром. Указанные дозировки – это усредненные цифры, для каждой пациентки они рассчитываются индивидуально, как и то, до какого срока принимать препарат.

При вынашивании ребенка долгий прием Метипреда нежелателен. Накапливаясь в материнском организме, его активные компоненты могут вызвать внутриутробную недостаточность надпочечников у малыша. Запрещена и резкая отмена лекарства во время беременности. Прекращение гормональной терапии производится путем постепенного снижения дозировки препарата, проводимой под постоянным наблюдением специалиста.

Для своевременной корректировки суточных доз препарата женщина должна постоянно сдавать кровь на анализ гормонов. Сопоставляя полученные результаты, врач видит, как меняется уровень гормонов, и грамотно снижает суточную дозу. В общих рекомендациях по применению Метипреда указано, что его нельзя пить натощак и принимать сразу после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению

Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:

заболевание туберкулезом;
индивидуальная непереносимость компонентов средства;
острая стадия протекания бактериального или вирусного заболевания;
сердечная недостаточность;
гипертензия;
панкреатит;
сахарный диабет.

Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником. Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома.

Только реально угрожающие жизни плода обстоятельства вынуждают врача прибегать к назначению Метипреда в первом триместре беременности. Препарат запрещен женщинам во время лактации, так как глюкокортикостероиды поступают в грудное молоко матери.

Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, прием лекарства разрешается лишь в крайнем случае. В то же время практика лечения Метипредом показывает, что у большинства женщин, принимавших препарат, рождались здоровые дети.

Аналоги препарата

Зная о большом списке противопоказаний и побочных эффектов у Метипреда, врачи все-таки склоняются к его назначению. Решение принимается в связи с тем, что польза от лекарства превышает риск проявления побочных действий. При сильной негативной реакции организма беременной женщины на препарат врач заменят его на какой-нибудь аналог. Лучшие из них приведены в таблице:

Метипред относится к серьезным медицинским средствам и требует грамотного подхода к применению. Беременная женщина должна довериться врачу и неукоснительно следовать всем его указаниям. Если вы почувствовали явное ухудшение состояния после приема средства, немедленно расскажите об этом вашему врачу. Купив Метипред в аптеке по назначению врача, не поленитесь тщательно изучить инструкцию к нему.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

«Метипред» при беременности: инструкция по применению

У некоторых женщин во время беременности возникают разного рода осложнения, из-за которых приходится использовать лекарства с сильным действием, например, гормональные препараты. Одним из них является «Метипред». Применение этого медикамента востребовано при угрозе жизни будущей матери, риске выкидыша и гормональных нарушениях.

Особенности препарата

«Метипред» выпускается в двух разных лекарственных формах. Одной из них являются таблетки, а второй – лиофилизат, из которого делают раствор для инъекций.

Главным ингредиентом лекарства служит метилпреднизолон. Его дозировка в 1 таблетке составляет 4 мг, в одном флаконе лиофилизата – 250 мг. Оба варианта медикамента отпускаются по рецепту.

Принцип действия

«Метипред» входит в группу глюкокортикоидных средств, поскольку его активное вещество является синтетическим глюкокортикоидным гормоном.У него отмечают довольно сильный противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Кроме того, метилпреднизолон угнетает иммунитет и воздействует на обменные процессы в организме.

Побочные действия метипреда при беременности

Под влиянием такого вещества:

прекращается выделение медиаторов воспаления;
уменьшается число тучных клеток;
подавляется синтез адренокортикотропного гормона;
угнетается образование простагландинов;
укрепляются клеточные мембраны;
снижается проницаемость мелких сосудов;
задерживается вода и натрий;
повышается уровень глюкозы и холестерина;
угнетается образование лимфоцитов;
уменьшается чувствительность клеток к медиаторам аллергии;
снижается вероятность появления рубцов;
стимулируется синтез белка в почках и печени.

Разрешен ли при беременности?

Если прочесть аннотацию к «Метипреду», то можно встретить информацию о том, что данный медикамент не противопоказан будущим мамам в целом. Однако он используется исключительно по строгим показаниям, когда ожидается польза от подобного лечения, способная превысить все риски этого лекарственного средства.

Исследования на животных показали, что «Метипред» способен вызывать пороки развития. Похожих исследований на людях не было, поэтому утверждать, что такие таблетки и инъекции безопасны для плода, нельзя. Так как действующий ингредиент «Метипреда» может проникать через плаценту, он способен вызывать побочные эффекты у ребенка.

Медики отмечают высокий процент задержки развития у малышей, если их матери лечились «Метипредом» во время вынашивания. У ряда новорожденных такой препарат спровоцировал катаракту.

Если женщине довелось принимать препарат во время беременности, новорожденного обязательно тщательно обследуют, уделяя внимание функциям надпочечников.

Когда назначают будущим мамам?

Несмотря на определенные риски, «Метипред» все же может использоваться у женщин в положении. Препарат выписывают в случаях, когда нужно снизить активность иммунной системы будущей матери. Если материнский организм воспринимает эмбрион в качестве чужеродного тела и пытается его отторгнуть, «Метипред» поможет снизить риск выкидыша. Это действие используют при ЭКО, назначая гормон до 8-12 недели гестации.

Такое лекарство также применяют при аутоиммунных патологиях, поскольку оно помогает остановить иммунные реакции, в результате чего уменьшается вероятность прерывания беременности, развития фетоплацентарной недостаточности или позднего гестоза. Назначение препарата при системных заболеваниях, ревматизме, аллергических болезнях помогает уменьшить воспалительную или аллергическую реакции.

Частой причиной назначения «Метипреда» как на ранних сроках, так и на этапе планирования беременности, является высокий уровень мужских гормонов.

Появление гиперандрогении бывает обусловлено патологиями яичников, гипофиза, надпочечников или другими факторами. Если не снизить количество тестостерона, это будет мешать зачатию (беременность вовсе не наступает) или спровоцирует выкидыш в первом триместре, а также может привести к задержке развития, плацентарной недостаточности и прочим проблемам. Это обуславливает использование «Метипреда» при невынашивании, вызванном гормональным дисбалансом.

Применение «Метипреда» востребовано и при опасных для жизни женщины состояниях, в числе которых астматический статус, печеночная кома, ожоговый шок, отек мозга и тиреотоксический криз. При таких проблемах гормон быстро стабилизирует состояние беременной и помогает сохранить жизнь, поэтому медлить с его применением нельзя (по этой причине врачи используют не таблетки, а инъекционную форму).

Противопоказания

Для лечения «Метипредом» существует немало ограничений, поэтому многие будущие мамы сомневаются, нужен ли им такой сильный препарат. Таблетки не применяются, если у женщины:

есть гиперчувствительность к метилпреднизолону или неактивным компонентам лекарства;
выявлен системный микоз;
диагностировано воспалительное заболевание пищеварительного тракта;
есть активная инфекция или паразитарная болезнь;
обнаружено иммунодефицитное состояние;
серьезно нарушена работа сердца, почек или печени;
развился сахарный диабет.

Это не весь список противопоказаний для использования гормона. Все заболевания и состояния, при которых «Метипред» применять нежелательно или запрещено, указаны в аннотации.

До того как выписать такой глюкокортикоид беременной, врач обязательно уточнит, нет ли у пациентки проблем со здоровьем, присутствующих в этом списке.

Побочные действия

При использовании «Метипреда» могут появляться разные отрицательные симптомы. Среди частых побочных эффектов препарата отмечают:

тошноту;
аритмию;
головокружения;
изменение артериального давления;
диарею;
боль в животе;
периферические отеки;
изменения настроения;
головные боли;
бессонницу;
нарушения со стороны органов зрения;
сильную потливость;
быструю утомляемость;
аллергическую кожную реакцию.

О возникновении таких симптомов следует сразу же сказать лечащему врачу, чтобы вовремя заменить медикамент или вовсе отказаться от гормонального лечения.

У отдельных пациенток «Метипред» может спровоцировать достаточно серьезные побочные явления, к примеру, сахарный диабет, нарушения работы гипофиза, перфорацию кишечника или инфекционное заболевание. При таких проявлениях женщина нуждается в немедленной медицинской помощи.

Инструкция по применению

При использовании таблеток разовая доза, частота приема и длительность терапии устанавливаются индивидуально. Схема применения зависит от общего состояния, причины назначения, результатов обследования, реакции на терапию и многих других нюансов.

Обычно препарат принимается однократно утром, но если суточная дозировка высокая, таблетки пьют в 2-4 приема. Их проглатывают во время еды или сразу после нее, запивая жидкостью в небольшом объеме.

Уколы применяются в редких случаях, когда существует угроза жизни, состояние очень серьезное или прием таблеток невозможен. Медикамент зачастую вводят струйно или капельно в вену, но возможны и внутримышечные инъекции. Точную дозировку лиофилизата рассчитывают отдельно для каждой пациентки.

Отмена лекарства в любой из форм проводится постепенно, особенно при длительном применении или высоких дозировках. Отменять препарат резко недопустимо, так как это может привести к серьезным последствиям. Если женщина случайно пропустила прием, выпить таблетку следует как можно скорее после того, как она вспомнила об этом. Если уже подходит время следующего приема, пить двойную дозировку не надо. Следует просто продолжать назначенную схему применения.

Отзывы

Женщины, которым довелось использовать «Метипред» во время вынашивания ребенка или до зачатия, называют препарат действенным и эффективным. Они подтверждают, что средство помогло при высоком уровне мужских гормонов, когда на фоне высокого тестостерона зачатие было невозможно или беременность прерывалась на раннем сроке.

Среди недостатков лекарства упоминают большой перечень противопоказаний, побочное влияние на ребенка и на саму женщину.

Многие пациентки жалуются, что «Метипред» ухудшил работу пищеварительной системы и метаболизм, спровоцировал тошноту, отеки, головные боли и прочие отрицательные симптомы.

Но стоит отметить, что в большинстве случаев такие побочные явления были невыраженные.

Аналоги

Если требуется заменить «Метипред» другим гормональным лекарством, врач может назначить будущей маме «Дексаметазон» или его аналоги. Такие препараты представлены растворами для уколов, таблетками, но все они являются сильнодействующими и проникают сквозь плаценту, поэтому применяются только под контролем специалиста.

Источник

беременная пьет лекарство

Давайте сегодня поговорим об этом препарате. Во время подготовки этой статьи я перечитала десятки других, да, тех самых, что выдаются на первых страницах любого поисковика. И что? Такое чувство, что люди разучились думать. Во всех статьях пишут о Метипреде так, как будто это — безобидная аскорбинка, которую можно скушать в любой момент.

Метипред при беременности, как впрочем, и любое другое лекарственное средство, стоит принимать только по прямым показаниям. Давайте подробно пройдемся по характеристикам препарата и вы сможете составить свое мнение о нем.

Насколько безопасен Метипред при беременности?

Метипред – это сильнодействующий гормональный препарат;

Знайте! Ни один гормональный препарат нельзя назначить себе самостоятельно. Нужно сдать анализ крови на гормоны и, исходя из результатов, и из клинических проявлений этих результатов, думать о приеме препарата.

Во всех других статьях пишут такие вещи:

Препарат Метипред положительно влияет на протекание беременности;
Спокойное вынашивание беременности;
Средство помогает нормальному развитию малыша и улучшает его состояние.

НО! Разве может быть полезным и безопасным средство, которое имеет многочисленные побочные эффекты? Вот часть текста из инструкции к препарату: входящие в состав Метипреда компоненты могут оказывать сильное воздействие на некоторые функции организма:

угнетение обменных процессов;
подавление общего иммунитета;
непосредственное влияние на плод.

Перед назначением лекарства, врач должен тщательно взвесить пользу и риск для будущей мамы и для плода.

Метипред в начале беременности

Чаще всего назначают Метипред при беременности на ранних сроках (читайте статью по теме: 1 триместр беременности>>>). В первом триместре особенно большой риск выкидыша – это факт. Но, знайте, что ни одна здоровая беременность просто так не прервется.

Первые 12 недель — это время, когда ваш организм оценивает жизнеспособность плода. Если были хромосомные нарушения, сильная болезнь мамы, приведшая к нарушению развития плода, то беременность прервется. Это может звучать кощунственно, но такой вариант развития событий – нормален.

Показания к Метипреду при беременности – это привычный выкидыш. Такой диагноз ставят, если у женщины 2 беременности прервались на определенном сроке. В этом случае вам нужно пройти очень детальное обследование на гормоны, и тогда уже врач примет решение о препарате.

Обратите внимание! Метипред угнетает иммунитет, поэтому старайтесь избегать переохлаждения и заражения ОРВИ. На раннем сроке любые заболевания представляют опасность (читайте, как справиться с простудой в статье Простуда при беременности>>>).

Дозировка гормонального средства подбирается индивидуально, исходя из свежих анализов крови.

Самостоятельный прием и изменение дозировки «на свой вкус» могут еще сильнее пошатнуть гормональный фон. Для сохранения беременности, лучше от таких экспериментов воздержаться. Только анализ на гормоны должен быть решающим фактором при назначении и отмене средства.

Метипред на поздних сроках беременности

Поскольку гормональный препарат Метипред в первую очередь предназначен для приема во время нормального течения беременности, некоторым женщинам приходится его пить до самых родов. В зависимости от протекания беременности и общего состояния женщины, препарат Метипред может быть назначен в любом триместре.

Корректировка и отмена препарата должна проходить постепенно и под контролем гинеколога. Резкое прекращение приема средства может спровоцировать неприятные симптомы:

боль в животе;
слабость в конечностях;
головная боль;
приступы тошноты (актуальная статья по этой теме: Тошнота во время беременности>>>);
головокружение;
жар.

Внимание! Гормональные препараты нужно завершать принимать постепенно, каждый день понемногу снижая дозировку!

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Этот гормональный препарат иногда назначают девушкам, которые только планируют беременность. Для этого могут быть следующие показания:

Очень высокий уровень мужского гормона (тестостерона);
Подготовка к зачатию после выкидыша;
При заболеваниях матки.

Если вы пришли к врачу, то нужно ждать, что вас будут лечить. Как в одной печальной шутке: нет здоровых людей, есть не дообследованные.

Если вы хотите хорошо подготовиться к зачатию, свести к минимуму причины приводящие к прерыванию беременности – прослушайте интернет-семинар Хочу ребенка!>>>

В инструкции препарата обозначено, что беременным женщинам Метипред может быть назначен в следующих ситуациях:

Угроза выкидыша;
Недостаточная выработка женских гормонов;
Повышенный уровень тестостерона;
Беременность, инициированная искусственным оплодотворением (ЭКО);
Ревматизм;
Аутоимунные процессы;
Заболевания нижних дыхательных путей;
Внутричерепное давление и отек мозга;
Язвенный колит;
Рассеянный склероз.

Как видите, угроза выкидыша стоит рядом с совсем другими заболеваниями, для лечения которых предназначен данный гормональный препарат. Мне такой список, во всяком случае, доверия точно не внушает.

Противопоказания для приема Метипреда:

повышенное артериальное давление;
нарушения работы органов пищеварения (особенно хронические);
сахарный диабет;
склонность к тромбозам;
нарушения работы сердца;
синдром Иценко-Кушинга;
заболевания органов зрения.

Многие из этих противопоказаний встречаются и при беременности. Будьте внимательны. Это статья и она дает лишь один взгляд на вопрос применения препарата. Мне честно непонятно, почему этот препарат показан для беременных и еще, вроде как, с профилактической целью. Профилактика – это витаминки, но никак не гормональный Метипред, влияющий на весь ваш организм.

Инструкция по применению при беременности Метипреда информирует пациентов о том, что таблетки принимаются в целом виде. Разжевывать или дробить их нельзя, чтобы избежать преждевременного всасывания препарата в кровь.

К сожалению, даже при показаниях и аккуратном приеме Метипреда могут возникать побочные эффекты. В инструкции к средству приводится большая таблица с перечислением возможных последствий. Среди них можно отметить следующие:

Тошнота;
Рвота;
Отсутствие аппетита;
Повышение давления;
Формирование тромбов;
Повышение массы тела;
Развитие сахарного диабета;
Потливость;
Быстрое выведение кальция из костей;
Депрессия;
Бессонница;
Головная боль и многие другие.

Внимание! Метипред — это не витамин, а полноценное лекарство. Принимайте его строго по инструкции и только после консультации с квалифицированным доктором.

Во время приема препарата нужно регулярно сдавать анализ на гормоны, чтобы контролировать их уровень и, при необходимости, вовремя скорректировать дозировку.

Среди общих рекомендаций по приему Метипреда обратите внимание на следующие:

не принимать натощак;
не принимать сразу же после еды;
запивать целые таблетки большим количеством жидкости.

Чем опасен препарат для беременной?

В период вынашивания малыша, организм женщины становится более уязвимым. Также повышается риск простудных и инфекционных заболеваний.

Основное действующее вещество Метипреда (метилпреднизалон) оказывает на иммунитет угнетающее воздействие. Из-за этого повышается риск заразиться ОРВИ или гриппом. Также ослабление защитных сил организма может привести к обострению хронических болезней, например, герпеса (читайте статью по теме: Герпес на губах при беременности>>>);
Еще одной серьезной опасностью использования Метипреда является чрезмерное выведение кальция из организма. Если приема препарата нельзя избежать, стоит включить дополнительные витаминные продукты. Лучше усилить свое питание (о том, как правильно организовать свою диету во время беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>);
Влияние препарата на нервную систему может проявляться развитием депрессии, паранои и повышенной тревожности;
Для плода Метипред опасен тем, что оказывает влияние на надпочечники. Особенно это вредно для будущего мальчика. В будущем у него могут возникнуть проблемы с репродуктивной функцией;
Я вам скажу больше, проблемы с надпочечниками могут возникнуть и у девочек. Хотите ли вы чтобы ваша девочка страдала повышенным оволосением, сильной потливостью, очень ранним или наоборот, поздним, половым созреванием? Риск от Метипреда может быть очень отдаленным. Но уже сейчас стоит думать о будущем ребенка.

Прием сильнодействующего гормонального средства Метипред не является обязательным при беременности. Его использование должно быть вызвано серьезными причинами. В любом случае, вам, как будущей маме, необходимо самостоятельно решить вопрос о приеме препарата.

Я свое мнение высказала в статье и, без серьезных показаний, пить данный препарат при беременности не стала бы. Лучше поискать альтернативу, заняться оздоровлением организма. Будьте здоровы!

Читайте также:

Какие анализы сдают при беременности?
Заложенность носа при беременности
Средство от изжоги при беременности

Автор: провизор Евгения Вирт

Источник