Побочные действия нурофен для детей
Активное вещество
ИБУПРОФЕН
Производители
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЕЛСКЭР ПРАЙВИТ ЛТД., РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ЛТД., РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЕЛСКЭР ЛТД.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Нурофен для детей – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного действия.
Форма выпуска и состав
Нурофен для детей выпускается в следующих лекарственных формах:
- суспензия для приема внутрь, 100 мг/5 мл (с апельсиновым и клубничным вкусом): почти белая или белая жидкость сиропообразной консистенции с ароматом клубники или апельсина (по 100, 150 или 200 мл во флаконах из полиэтилентерефталата с пропиленовой или полиэтиленовой крышкой и прокладкой, в картонной упаковке один флакон в комплекте со шприцом-дозатором);
- суппозитории ректальные, 60 мг: гладкие, торпедообразные, почти белого или белого цвета (по 5 шт. в блистерах из алюминиевой фольги, в картонной упаковке два блистера).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Нурофена для детей.
Состав на 5 мл суспензии для приема внутрь:
- активный компонент: ибупрофен – 100 мг;
- дополнительные компоненты: глицерол, натрия сахаринат, натрия цитрат, натрия хлорид, полисорбат 80, кислота лимонная, камедь ксантановая, домифена бромид, сироп мальтитола, клубничный или апельсиновый ароматизатор, очищенная вода.
Состав на 1 суппозиторий ректальный:
- активный компонент: ибупрофен – 60 мг;
- дополнительные компоненты: Витепсол W45 и H
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ибупрофен является производным пропионовой кислоты из группы НПВП. Его механизм действия связан с ингибированием синтеза медиаторов воспаления, боли и гипертермии (простагландинов). Ибупрофен неспецифически блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2), в результате чего тормозится синтез простагландинов. Препарат также ингибирует агрегацию тромбоцитов (обратимо).
Обезболивающее действие ибупрофена наиболее выражено при болевом синдроме воспалительного характера и продолжается до 8 часов.
Фармакокинетика
Ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Около 90% вещества связывается с плазменными белками. При приеме натощак он обнаруживается в крови уже через 15 минут, а максимальная концентрация отмечается примерно через 60 минут. Прием пищи удлиняет время достижения максимальной концентрации в плазме до 60–120 минут. При ректальном введении ибупрофен абсорбируется из просвета прямой кишки, после чего быстро попадает в системный кровоток.
Т1/2 (период полувыведения) составляет 2 часа. Ибупрофен медленно поступает в суставные полости и задерживается в синовиальной жидкости, где создается большая концентрация действующего вещества (больше, чем в плазме). После всасывания 60% R-формы (неактивной) медленно превращается в S-форму (активную). Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется почками и в незначительном количестве с желчью.
Проведенные исследования (ограниченные) показали, что в грудное молоко ибупрофен проникает в очень низких концентрациях.
Показания к применению
Нурофен для детей применяют в детском возрасте с 3 месяцев до 2 лет (суппозитории ректальные) и с 3 месяцев до 12 лет (суспензия для приема внутрь).
В качестве жаропонижающего препарат назначают при детских инфекциях, ОРВИ (включая грипп), других инфекционно-воспалительных патологиях и после прививок, вызывающих реакцию в виде повышения температуры тела.
Как обезболивающее средство Нурофен для детей применяют при умеренном или слабом болевом синдроме (боли в горле и ушах, зубная и головная боль, невралгия, мышечная и ревматическая боль, мигрень, боль в суставах и связках).
Препарат не влияет на течение основного заболевания и предназначен только для симптоматического лечения и снижения воспаления и боли на момент применения.
Противопоказания
Абсолютные:
- активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
- повышенная концентрация калия в крови;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы (включая болезнь Крона, язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка, язвенный колит);
- язвенное кровотечение или перфорация язвы в анамнезе/в активной фазе (в том числе спровоцированные приемом нестероидных противовоспалительных средств);
- цереброваскулярные или другие кровотечения;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- период после проведения операции по восстановлению кровотока в артериях сердца;
- геморрагические диатезы, нарушения свертываемости крови;
- бронхиальная астма, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа (полное или неполное сочетание перечисленных состояний);
- проктит (для суппозиториев ректальных);
- непереносимость фруктозы (для сиропа для приема внутрь);
- третий триместр беременности;
- масса тела ребенка до 5 кг (для сиропа) или до 6 кг (для свечей);
- повышенная индивидуальная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные (Нурофен для детей применяют с осторожностью и после консультации с врачом):
- печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
- отеки и задержка жидкости в организме;
- почечная недостаточность (значение клиренса креатинина от 30 до 60 мл/мин);
- сердечная недостаточность и/или артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия/дислипидемия;
- заболевания крови неясного происхождения (анемия, лейкопения);
- бронхиальная астма или обострение аллергии (в том числе в анамнезе);
- цереброваскулярные заболевания;
- тяжелые соматические заболевания;
- болезни периферических артерий;
- системная красная волчанка;
- ветряная оспа;
- энтерит, гастрит, язвенный колит, инфекция Хеликобактер пилори, колит, однократный эпизод язвенного кровотечения или язвенной болезни желудка;
- период лактации;
- первый и второй триместры беременности;
- пожилой возраст;
- одновременное применение других НПВП и препаратов, увеличивающих риск возникновения кровотечений и язв (преднизолона, варфарина, флуоксетина, ацетилсалициловой кислоты и др.).
Нурофен для детей: инструкция по применению (дозировка и способ)
Суспензия для приема внутрь
Нурофен для детей в форме суспензии предназначен для приема внутрь.
Детям с повышенной чувствительностью желудка препарат рекомендуется давать во время еды. Перед применением следует тщательно взболтать флакон. Для точного дозирования необходимо использовать мерный шприц, который идет в комплекте с суспензией. После употребления препарата шприц следует промыть теплой водой и высушить. В 5 мл суспензии содержится 100 мг действующего вещества (что соответствует содержанию 20 мг ибупрофена в 1 мл суспензии).
Рекомендуемые дозировки Нурофена для детей в зависимости от возраста и веса ребенка при лихорадке и болевом синдроме:
- 3–6 месяцев (масса тела 5–7,6 кг) – по 2,5 мл до трех раз в сутки, но не более 7,5 мл в течение 24 часов;
- 6–12 месяцев (масса тела 7,7–9 кг) – по 2,5 мл до трех или четырех раз в сутки, но не более 10 мл в течение 24 часов;
- 1–3 года (масса тела 10–16 кг) – по 5 мл до трех раз в сутки, но не более 15 мл в течение 24 часов;
- 4–6 лет (масса тела 17–20 кг) – по 7,5 мл до трех раз в сутки, но не более 22,5 мл в течение 24 часов;
- 7–9 лет (масса тела 21–30 кг) – по 10 мл до трех раз в сутки, но не более 30 мл в течение 24 часов;
- 10–12 лет (масса тела 31–40 кг) – по 15 мл до трех раз в сутки, но не более 45 мл в течение 24 часов.
Нурофен для детей также применяют у детей до 6 месяцев для устранения симптомов постиммунизационной лихорадки (повышение температуры тела после прививки) в дозе 2,5 мл однократно. В случае необходимости через 6 часов возможен повтор дозы препарата (всего не более 5 мл в сутки).
Суппозитории ректальные
Нурофен для детей в форме суппозиториев предназначен для ректального применения.
При жаре и болевом синдроме детям 3–9 месяцев (с массой тела 6–8 кг) вводят по 1 суппозиторию до трех раз в сутки, но не более 180 мг в течение 24 часов; детям 9–24 месяцев (с массой тела 8–12 кг) – по 1 суппозиторию до четырех раз в сутки, но не более 240 мг в течение 24 часов.
При повышении температуры тела после иммунизации детям до 1 года вводят 1 суппозиторий однократно. Если необходимо, через 6 часов вводят еще 1 суппозиторий (всего не более 2 суппозиториев в сутки).
Продолжительность применения препарата должна составлять не более трех дней. Нельзя превышать рекомендованную дозировку Нурофена для детей и принимать в количестве более 30 мг/кг массы тела в сутки. Интервал между приемами – не менее 6–8 часов.
Побочные действия
Побочные эффекты развиваются очень редко, если принимать Нурофен для детей курсом не более 3 дней и в наименьшей эффективной дозе, которая необходима для устранения симптомов.
Возможные побочные явления Нурофена для детей:
- пищеварительная система: нечасто – диспепсические расстройства, тошнота, боль в животе; редко – рвота, запор или диарея, метеоризм; очень редко – язвенный стоматит, кровавая рвота, пептическая язва, гастрит, мелена, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушения функции печени; с неизвестной частотой – обострение болезни Крона и язвенного колита;
- сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой – периферические отеки, недостаточность сердечной деятельности, повышение давления, инфаркт и инсульт (при длительном лечении ибупрофеном);
- дыхательная система: с неизвестной частотой – бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка;
- нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит (у людей с аутоиммунными заболеваниями);
- мочеполовая система: очень редко – острая почечная недостаточность, папиллярный некроз;
- лимфатическая система и кровь: очень редко – нарушения кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения);
- иммунная система: нечасто – кожные реакции (дерматозы, зуд, пурпура, крапивница, отек Квинке), аллергический ринит, бронхоспазм, диспноэ, бронхиальная астма, одышка, эозинофилия; очень редко – отек языка, лица и гортани, тахикардия, одышка, снижение артериального давления, анафилактический шок;
- лабораторные показатели: удлинение времени кровотечения, уменьшение гемоглобина или гематокрита, снижение клиренса креатинина, повышение активности ферментов печени, увеличение концентрации креатинина в плазме, уменьшение концентрации глюкозы в крови;
- прочие реакции: очень редко – отеки, включая периферические.
Передозировка
У детей признаки передозировки ибупрофена могут появляться после приема Нурофена для детей в дозе более 400 мг/кг (для суспензии) или 200 мг/кг (для суппозиториев). У пациентов старше 18 лет дозозависимый эффект передозировки выражен меньше. При интоксикации ибупрофеном его период полувыведения удлиняется до 1,5–3 часов.
Основные симптомы передозировки: рвота, тошнота, головная боль, шум в ушах, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, боли в животе и диарея. В тяжелых случаях добавляются признаки интоксикации со стороны нервной системы (сонливость, дезориентация, судороги, возбуждение, кома). При особенно тяжелом отравлении возникает почечная недостаточность, понижается артериальное давление, возможно развитие метаболического ацидоза и удлинение протромбинового времени, повреждается печень, появляется цианоз, угнетается функция дыхания. У больных с бронхиальной астмой может наступить обострение.
Необходимо провести симптоматическое лечение. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей, а также мониторить электрокардиограмму и другие жизненно важные функции.
В течение первого часа после приема потенциально опасной дозы Нурофена для детей внутрь рекомендуется промывание желудка и применение кишечных сорбентов. После абсорбции ибупрофена пациенту может быть назначено обильное щелочное питье и форсированный диурез.
Судороги купируются внутривенным введением лоразепама или диазепама.
Пациентам с бронхиальной астмой (при ее обострении) назначают бронходилататоры.
Особые указания
Длительную терапию ибупрофеном следует проводить под постоянным контролем картины периферической крови и функции почек и печени. Если появляются симптомы гастропатии, рекомендуется тщательное обследование, включающее общий анализ крови, эзофагогастродуоденоскопию и анализ кала на скрытую кровь.
Перед определением 17-кетостероидов следует отменить ибупрофен за двое суток до проведения исследования.
Нурофен для детей не содержит сахара и красителей, поэтому его можно применять у детей с сахарным диабетом.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью и/или гипертонией, а также лицам с почечной недостаточностью перед использованием ибупрофена необходимо проконсультироваться со специалистом.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны нервной системы и органов чувств (сонливость, головокружение, нарушения зрения и др.) рекомендуется отказаться от управления автомобилем и другими потенциально опасными и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Нурофен для детей противопоказан женщинам в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах препарат можно применять с осторожностью, предварительно проконсультировавшись у врача.
Ибупрофен секретируется в грудное молоко в малых количествах, что не опасно для ребенка.
Применение в детском возрасте
Нурофен для детей разработан специально для детей, однако сироп для приема внутрь не следует давать детям с массой тела менее 5 кг, а свечи – использовать у грудничков с массой тела до 6 кг.
При нарушениях функции почек
Нурофен для детей нельзя назначать при тяжелой почечной недостаточности. В случае почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести ибупрофен применяют с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Нурофен для детей противопоказан при активных заболеваниях печени и тяжелой печеночной недостаточности. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести лекарственное средство применяют с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
В пожилом возрасте ибупрофен требуется использовать с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Нурофен для детей может взаимодействовать с некоторыми веществами и препаратами, что следует принимать во внимание при одновременном применении данных лекарственных средств:
- ацетилсалициловая кислота: ибупрофен снижает антиагрегантное и противовоспалительное действие аспирина (следует избегать такой комбинации);
- другие НПВП: возможно увеличение риска побочных реакции (не рекомендуется совместный прием двух и более НПВП);
- гипотензивные препараты и диуретики: снижение эффективности под влиянием ибупрофена (диуретики и некоторые гипотензивные средства, в свою очередь, могут усиливать токсическое действие НПВП на почки);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиагреганты: увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений;
- тромболитики и антикоагулянты: возможно усиление эффекта антикоагулянтов и тромболитиков;
- литий и препараты с его содержанием: существует вероятность повышения плазменной концентрации лития;
- сердечные гликозиды: возможно ухудшение сердечной недостаточности, уменьшение скорости клубочковой фильтрации и рост концентрации сердечных гликозидов в крови;
- глюкокортикостероиды: увеличивается вероятность желудочно-кишечных кровотечений и риск появления язв;
- циклоспорин, такролимус: иногда повышается нефротоксичность Нурофена для детей;
- метотрексат: возможно увеличение плазменной концентрации метотрексата;
- зидовудин: повышается риск гематотоксичности;
- мифепристон: возможно снижение эффективности мифепристона (НПВП можно принимать не ранее, чем через 8–12 дней после окончания приема мифепристона);
- хинолоновые антибиотики: увеличивается риск появления судорог.
Аналоги
Аналогами Нурофена для детей являются Адвил для детей, Ибупрофен для детей, Брудол для детей, Ибупрофен-Акрихин, Ибупрофен-Хемофарм, Ибупрофен, МИГ для малышей, МИГ для детей, Нурофен Экспресс, Максиколд для детей, Фаспик, Солпафлекс и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности: суспензия для приема внутрь – 3 года, суппозитории ректальные – 2 года. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение полугода.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Нурофене для детей
Согласно отзывам, Нурофен для детей эффективно и быстро снижает температуру тела, а также устраняет болевой синдром, при этом действие сиропа и свечей оценивается примерно одинаково. Среди других достоинств можно отметить следующие:
- суппозитории ректальные: небольшого размера, удобны в применении, не содержат вредных добавок, недорогие, упакованы в компактную пачку, разрешены детям с 3-месячного возраста;
- суспензия для приема внутрь: приятная на вкус, легко дозируется с помощью мерного шприца, флакон с защитой от открывания детьми.
Недостатками Нурофена для детей, по словам мам, дававших его своим детям, являются возможные аллергические реакции, жидкий стул и раздражение (при введении свечей), недостаточная эффективность при высокой температуре, большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Цена на Нурофен для детей в аптеках
Суспензию для приема внутрь с клубничным или апельсиновым вкусом (100 мг/5 мл) во флаконах по 100 мл можно купить за 100–110 руб., во флаконах по 150 мл – за 175–190 руб., во флаконах по 200 мл – за 210–250 руб.
Цена на Нурофен для детей в форме суппозиториев ректальных (по 10 шт. в упаковке) составляет от 90 до 115 руб.