Побочные действия от глюкофажа

Побочные действия от глюкофажа thumbnail
Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

Ãèïîãëèêåìè÷åñêîå ñðåäñòâî äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ãðóïïû áèãóàíèäîâ. Ãëþêîôàæ ñíèæàåò ãèïåðãëèêåìèþ, íå ïðèâîäÿ ê ðàçâèòèþ ãèïîãëèêåìèè.  îòëè÷èå îò ïðîèçâîäíûõ ñóëüôîíèëìî÷åâèíû, íå ñòèìóëèðóåò ñåêðåöèþ èíñóëèíà è íå îêàçûâàåò ãèïîãëèêåìè÷åñêîãî ýôôåêòà ó çäîðîâûõ ëèö.
Ãëþêîôàæ ïîâûøàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïåðèôåðè÷åñêèõ ðåöåïòîðîâ ê èíñóëèíó è óòèëèçàöèþ ãëþêîçû êëåòêàìè. Òîðìîçèò ãëþêîíåîãåíåç â ïå÷åíè. Çàäåðæèâàåò âñàñûâàíèå óãëåâîäîâ â êèøå÷íèêå. Êðîìå òîãî, îêàçûâàåò áëàãîïðèÿòíûé ýôôåêò íà ìåòàáîëèçì ëèïèäîâ: ñíèæàåò ñîäåðæàíèå îáùåãî õîëåñòåðèíà, ËÏÍÏ è ÒÃ.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ìåòôîðìèí àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ äîcòàòî÷íî ïîëíî, ñ êàëîì âûâîäèòñÿ 20–30% ïðèíÿòîé äîçû. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò îò 50 äî 60%. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ïèùè àáñîðáöèÿ ìåòôîðìèíà ñíèæàåòñÿ è çàìåäëÿåòñÿ. Ìåòôîðìèí áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â òêàíÿõ, ïðàêòè÷åñêè íå ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.  îðãàíèçìå ìåòôîðìèí ïîäâåðãàåòñÿ ìåòàáîëèçìó â î÷åíü ñëàáîé ñòåïåíè è âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé. Êëèðåíñ ó çäîðîâûõ ëèö ñîñòàâëÿåò 440 ìë/ìèí (â 4 ðàçà âûøå, ÷åì ó êðåàòèíèíà), ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè àêòèâíîé êàíàëüöèåâîé ñåêðåöèè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 9–12 ÷. Ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè îí óâåëè÷èâàåòñÿ, ïîÿâëÿåòñÿ ðèñê êóìóëÿöèè ïðåïàðàòà.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

  • ñàõàðíûé äèàáåò II òèïà (èíñóëèííåçàâèñèìûé) ó âçðîñëûõ ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äèåòîòåðàïèè (îñîáåííî ó áîëüíûõ c îæèðåíèåì);
  • â êîìáèíàöèè ñ èíñóëèíîì — ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå II òèïà, îñîáåííî ïðè âûðàæåííîé ñòåïåíè îæèðåíèÿ, ñîïðîâîæäàþùåéñÿ âòîðè÷íîé ðåçèñòåíòíîñòüþ ê èíñóëèíó.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

Äîçà ïðåïàðàòà óñòàíàâëèâàåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 500–1000 ìã/ñóò. ×åðåç 10–15 äíåé âîçìîæíî äàëüíåéøåå ïîñòåïåííîå ïîâûøåíèå äîçû â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãëèêåìèè. Ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà ïðåïàðàòà îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 1500–2000 ìã/ñóò. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 3000 ìã/ñóò. Äëÿ ñíèæåíèÿ ÷àñòîòû ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ ñóòî÷íóþ äîçó ñëåäóåò ðàçäåëèòü íà 2–3 ïðèåìà.
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü íå ðàçæåâûâàÿ âî âðåìÿ èëè ïîñëå åäû. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè è õàðàêòåðà òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

  • äèàáåòè÷åñêèé êåòîàöèäîç, äèàáåòè÷åñêàÿ ïðåêîìà, êîìà;
  • íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê;
  • îñòðûå çàáîëåâàíèÿ, ïðîòåêàþùèå ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê: äåãèäðàòàöèÿ (ïðè äèàðåå, ðâîòå), ëèõîðàäêà, òÿæåëûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ñîñòîÿíèÿ ãèïîêñèè (øîê, ñåïñèñ, ïî÷å÷íûå èíôåêöèè, áðîíõîëåãî÷íûå çàáîëåâàíèÿ);
  • êëèíè÷åñêè âûðàæåííûå ïðîÿâëåíèÿ îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ òêàíåâîé ãèïîêñèè (ñåðäå÷íàÿ èëè äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà è ò.ä.);
  • ñåðüåçíûå õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè è òðàâìû (êîãäà ïîêàçàíî ïðîâåäåíèå èíñóëèíîòåðàïèè);
  • íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè;
  • õðîíè÷åñêèé àëêîãîëèçì, îñòðîå îòðàâëåíèå àëêîãîëåì;
  • ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ;
  • ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó;
  • ìîëî÷íî-êèñëûé àöèäîç (â òîì ÷èñëå â àíàìíåçå);
  • ïðèìåíåíèå â òå÷åíèå íå ìåíåå 2 äíåé äî è â òå÷åíèå 2 äíåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ðàäèîèçîòîïíûõ èëè ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñ ââåäåíèåì éîäñîäåðæàùåãî êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà;
  • ñîáëþäåíèå ãèïîêàëîðèéíîé äèåòû (ìåíåå 1000 êàë/ñóò).

Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ó ëèö ñòàðøå 60 ëåò, êîòîðûå âûïîëíÿþò òÿæåëóþ ôèçè÷åñêóþ ðàáîòó, ÷òî ñâÿçàíî ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ó íèõ ìîëî÷íî-êèñëîãî àöèäîçà.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ðâîòà, ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå. Ýòè ýôôåêòû âñòðå÷àþòñÿ îñîáåííî ÷àñòî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ è, êàê ïðàâèëî, ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî. Âûðàæåííîñòü òàêèõ ïðîÿâëåíèé ìîæíî óìåíüøèòü, íàçíà÷èâ àíòàöèäû, ïðîèçâîäíûå àòðîïèíà èëè ñïàçìîëèòèêè. Äëÿ òîãî ÷òîáû èçáåæàòü ðàçâèòèÿ äàííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü Ãëþêîôàæ âî âðåìÿ èëè â êîíöå ïðèåìà ïèùè 2–3 ðàçà â äåíü. Åñëè äèñïåïñè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïîñòîÿííû, ëå÷åíèå Ãëþêîôàæåì ñëåäóåò ïðåêðàòèòü. Íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ: ìîëî÷íî-êèñëûé àöèäîç (òðåáóåò îòìåíû ëå÷åíèÿ); ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè — ãèïîâèòàìèíîç âèòàìèíà Â12 (íàðóøåíèå âñàñûâàíèÿ). Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ìåãàëîáëàñòíàÿ àíåìèÿ. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ñûïü íà êîæå.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

Åñëè âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïîÿâèëèñü ðâîòà, áîëü â æèâîòå, áîëü â ìûøöàõ, îáùàÿ ñëàáîñòü è ñèëüíîå íåäîìîãàíèå, òî ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü. Äàííûå ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðèçíàêîì íà÷èíàþùåãîñÿ ìîëî÷íî-êèñëîãî àöèäîçà.
Çà 48 ÷ äî è â òå÷åíèå 48 ÷ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ðåíòãåíîêîíòðàñòíîãî èññëåäîâàíèÿ (óðîãðàôèÿ, â/â àíãèîãðàôèÿ) ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Ãëþêîôàæà.
Ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè, à òàêæå â ñëó÷àå íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ Ãëþêîôàæåì, ïðåïàðàò äîëæåí áûòü îòìåíåí è íàçíà÷åíà èíñóëèíîòåðàïèÿ. Çà ìàòåðüþ è íîâîðîæäåííûì óñòàíàâëèâàåòñÿ íàáëþäåíèå. Òàê êàê äàííûõ î ïîñòóïëåíèè â ãðóäíîå ìîëîêî íåò, òî äàííûé ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

Íå ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííûé ïðèåì äàíàçîëà âî èçáåæàíèå åãî ãèïåðãëèêåìè÷åñêîãî äåéñòâèÿ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ëå÷åíèÿ äàíàçîëîì è ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ åãî ïðèåìà òðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ äîçû Ãëþêîôàæà ïîä êîíòðîëåì óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Ïðèåì àëêîãîëÿ ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ìîëî÷íî-êèñëîãî àöèäîçà âî âðåìÿ îñòðîé àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè, îñîáåííî â ñëó÷àÿõ ãîëîäàíèÿ èëè ñîáëþäåíèÿ íèçêîêàëîðèéíîé äèåòû, à òàêæå ïðè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà ñëåäóåò èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ è ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ ñïèðò.
Êîìáèíàöèè, òðåáóþùèå îñîáîé îñòîðîæíîñòè:
Õëîðïðîìàçèí: ïðè ïðèåìå âûñîêèõ äîç (100 ìã â ñóòêè) ïîâûøàåò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè, ñíèæàÿ âûñâîáîæäåíèå èíñóëèíà. Ïðè ëå÷åíèè íåéðîëåïòèêàìè è ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ èõ ïðèåìà òðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ äîçû Ãëþêîôàæà ïîä êîíòðîëåì óðîâíÿ ãëèêåìèè.
ÃÊÑ ñèñòåìíîãî è ìåñòíîãî äåéñòâèÿ ñíèæàþò òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ïîâûøàþò ãëèêåìèþ, èíîãäà âûçûâàÿ êåòîç. Ïðè ëå÷åíèè ÃÊÑ è ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïîñëåäíèõ òðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ äîçû Ãëþêîôàæà ïîä êîíòðîëåì óðîâíÿ ãëèêåìèè.
Äèóðåòèêè: îäíîâðåìåííûé ïðèåì ïåòëåâûõ äèóðåòèêîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ìîëî÷íî-êèñëîãî àöèäîçà èç-çà âîçìîæíîé ôóíêöèîíàëüíîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü Ãëþêîôàæ, åñëè óðîâåíü êðåàòèíèíà â êðîâè âûøå 135 ìêìîëü/ë ó ìóæ÷èí è 110 ìêìîëü/ë ó æåíùèí.
Éîäñîäåðæàùèå ðåíòãåíîêîíòðàñòíûå ñðåäñòâà: ðàäèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñ ïðèìåíåíèåì éîäñîäåðæàùèõ ðåíòãåíîêîíòðàñòíûõ ñðåäñòâ ìîæåò âûçûâàòü ðàçâèòèå ìîëî÷íî-êèñëîãî àöèäîçà ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì íà ôîíå ôóíêöèîíàëüíîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ãëþêîôàæ ñëåäóåò îòìåíèòü çà 48 ÷ è íå âîçîáíîâëÿòü åãî ïðèìåíåíèå â òå÷åíèå 2 äíåé ïîñëå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðåíòãåíîêîíòðàñòíûõ ñðåäñòâ.
Èíúåêöèîííûå ôîðìû β2-ñèìïàòîìèìåòèêîâ: ïîâûøàþò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè âñëåäñòâèå ñòèìóëÿöèè β2-ðåöåïòîðîâ.  ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèì êîíòðîëü ãëèêåìèè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷åíèå èíñóëèíà. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Ãëþêîôàæà ñ ïðîèçâîäíûìè ñóëüôîíèëìî÷åâèíû, èíñóëèíîì, àêàðáîçîé, ñàëèöèëàòàìè âîçìîæíî óñèëåíèå åãî ãèïîãëèêåìè÷åñêîãî äåéñòâèÿ.

Читайте также:  Амоксиклав побочные действия у взрослых

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ïðè ïðèìåíåíèè Ãëþêîôàæà â äîçå 85 ã ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè íå îòìå÷àëè, íî â ýòîì ñëó÷àå ðàçâèâàëñÿ ìîëî÷íî-êèñëûé àöèäîç. Ðàííèå ñèìïòîìû ìîëî÷íî-êèñëîãî àöèäîçà — òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, áîëü â æèâîòå, áîëü â ìûøöàõ, â äàëüíåéøåì ìîãóò îòìå÷àòü ó÷àùåíèå äûõàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ è ðàçâèòèå êîìû.
Ëå÷åíèå: â ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ìîëî÷íî-êèñëîãî àöèäîçà, ëå÷åíèå Ãëþêîôàæåì íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü, áîëüíîãî ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòü è, îïðåäåëèâ êîíöåíòðàöèþ ëàêòàòà, óòî÷íèòü äèàãíîç. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ìåðîïðèÿòèåì ïî âûâåäåíèþ èç îðãàíèçìà ëàêòàòà è Ãëþêîôàæà ÿâëÿåòñÿ ãåìîäèàëèç. Ïðîâîäÿò òàêæå ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãëþêîôàæ

Ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè — 5 ëåò äëÿ òàáëåòîê ïî 500 ìã è 850 ìã, 3 ãîäà — äëÿ òàáëåòîê ïî 1000 ìã.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ãëþêîôàæ:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (<7.25), концентрация лактата в плазме крови >5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

  • Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
  • Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.
  • Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
  • Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
  • Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
  • Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Источник

Несмотря на положительные свойства лекарства, Глюкофаж, побочные действия которого должен знать каждый, имеет некоторые особенности использования.

Читайте также:  Глюкофаж побочные действия понос

Кроме того, изготовитель выпускает Глюкофаж Лонг, это пероральный  препарат, который используют для увеличения реакции рецепторов к сахароснижающему гормону, а также для утилизации глюкозы клетками.

Данная статья поможет разобраться в таких важных вопросах, как особенности использования, побочные эффекты от Глюкофажа, противопоказания, отзывы, ценовая политика и аналоги.

Фармакологические свойства

Препарат Глюкофаж показан при инсулиннезависимом диабете, когда физические нагрузки и специальное питание не помогают снизить уровень глюкозы. В инструкции сказано, что противодиабетическое средство эффективно при ожирении, когда развита вторичная резистентность. На практике его комбинируют как с инсулинотерапией, так и с различными сахароснижающими препаратами.

Изготовитель выпускает противодиабетическое средство Глюкофаж в таблетированной форме разной дозировки: 500, 850 и 1000 мг. Главным компонентом лекарства является метформина гидрохлорид – представитель класса бигуанидов. Каждая таблетка препарата включает в себя такие вещества, как повидон, макрогол (4000, 8000), гипромеллоза и стеарат магния.

Особенная форма выпуска – лекарство продленного действия. Таблетки производятся с разной дозировкой (Глюкофаж Лонг 500 и Глюкофаж Лонг 750).

Глюкофаж не приводит к развитию гипогликемии, также нет резких скачков показателей глюкозы в крови. При приеме Глюкофажа у здоровых людей не происходит уменьшение гликемии ниже предела 3,3-5,5 ммоль/л. Нормализации содержания сахара достигают благодаря таким свойствам препарата:

  1. Усиление выработки инсулина бета-клетками.
  2. Увеличение восприимчивости «клеток-мишеней» белковой и жировой ткани к инсулину.
  3. Ускорение процесса переработки сахаров мышечными структурами.
  4. Уменьшение усвоения углеводов пищеварительной системой.
  5. Понижение депонирования глюкозы в печени.
  6. Улучшение обмена веществ.
  7. Уменьшение опасных концентраций холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
  8. Снижение веса у пациентов с выраженным ожирением (Глюкофаж закисляет жирные кислоты).

При пероральном употреблении Глюкофажа метформина гидрохлорид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его максимальное содержание наблюдается уже через два с половиной часа. Глюкофаж Лонг, наоборот, всасывается на протяжении длительного времени, поэтому его принимают всего 1-2 раза в день.

Активный компонент не взаимодействует с протеинами, оперативно распространяясь по всем клеточным структурам организма. Метформин выводится из организма вместе с уриной.

Лица, которые страдают дисфункцией почек, должны быть осведомлены о вероятности торможения лекарства в тканях.

Инструкция по применению таблеток

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Побочные действия от Глюкофажа: почему тошнит от таблеток?Оба препарата (Глюкофаж и Глюкофаж Лонг) приобретают в аптеке, имея при себе рецепт эндокринолога. Врач назначает дозировку с учетом величины глюкозы и симптомов у диабетика.

Вначале терапии рекомендуют употреблять по 500 мг дважды-трижды в день. Через две недели разрешается повышать дозировки. Необходимо отметить, что после приема Глюкофажа первые 10-14 дней появляются побочные действия, связанные с адаптацией организма к действующему компоненту. Больные жалуются на нарушение работы пищеварительного тракта, а именно, приступы тошноты или рвоты, запор или, наоборот, понос, металлический привкус в ротовой полости.

Поддерживающая дозировка равна 1500-2000мг в день. Чтобы уменьшить побочные явления от приема препарата, нужно поделить суточную дозу на 2-3 раза. Максимально в сутки разрешено употреблять до 3000мг.

Если пациент использовал другое гипогликемическое лекарство, то ему необходимо отменить его прием и начать лечение Глюкофажем. Сочетая препарат с инсулинотерапией, следует придерживаться дозировки 500 либо 850 мг дважды-трижды в день, а также 1000 мг раз в сутки. Лицам, которые страдают почечной недостаточностью или другими почечными заболеваниями, желательно подбирать дозу препарата  индивидуально. В таких случаях диабетики измеряют креатинин 1 раз в 3-6 месяцев.

Использовать Глюкофаж Лонг 500 необходимо разово в сутки в вечернее время. Корректировка препарата происходит 1 раз в две недели. Глюкофаж Лонг 500 запрещено употреблять более двух раз в сутки. Касательно дозировки 750 мг, нужно отметить, что максимальным приемом является два раза в день.

Для пациентов детского и подросткового возраста (больше 10 лет) разрешено употреблять до 2000 мг в сутки. Больным более 60 лет врач индивидуально подбирает дозировку в связи с вероятностью снижения функции почек.

Таблетки запивают стаканом простой воды, не раскусывая и не разжевывая. В случае пропуска приема лекарства нельзя удваивать дозировку. Для этого нужно сразу принять необходимую дозу Глюкофажа.

Тем пациентам, которые пьют более 2000 мг Глюкофаж, нет необходимости принимать препарат пролонгированного действия.

При покупке противодиабетического средства проверить срок его годности, который составляет для Глюкофажа 500 и 850 мг пять лет, а для Глюкофажа 1000 мг – три года. Температурный режим, при котором хранят упаковку, не должен превышать 25 ⁰С.

Итак, может ли Глюкофаж вызвать побочные эффекты, и нет ли у него противопоказаний? Попробуем разобраться далее.

Противопоказания гипогликемического препарата

Побочные действия от Глюкофажа: почему тошнит от таблеток?Обычный препарат и пролонгированного действия имеет особенные противопоказания и побочные действия.

Во избежание негативных реакций, возникающих после приема Глюкофажа, диабетикам необходимо обговаривать все сопутствующие заболевания со своим лечащим врачом.

К каждой упаковке лекарства прилагается инструкция-вкладыш, которая содержит все возможные у препарата Глюкофаж противопоказания.

Основными противопоказаниями являются:

  • повышенная восприимчивость к содержащимся компонентам;
  • диабетический кетоацидоз;
  • состояние комы, прекомы при диабете;
  • развитие патологий, которые приводят к появлению тканевой гипоксии (инфаркт миокарда, дыхательная/сердечная недостаточность);
  • дисфункция печени либо печеночная недостаточность;
  • нарушение работы почек или почечная недостаточность (креатинин менее 60 мл в минуту);
  • состояния в острой форме, которые увеличивают шансы возникновения дисфункции почек (диарея, рвота), шоковое состояние, инфекционные патологии;
  • обширные травмы, а также оперативные вмешательства;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • тяжелая интоксикация алкоголем, а также хронический алкоголизм;
  • двое суток до и после радиоизотопных и рентгенологических обследований при введении йодсодержащего контрастного компонента;
  • лактацидемия, в частности в анамнезе.

Помимо этого запрещен прием препарата если используется гипокалорийная диета (меньше 1000 ккал в сутки).

Побочные действия и передозировка

Побочные действия от Глюкофажа: почему тошнит от таблеток?Какие есть побочные реакции у препарата?

Читайте также:  Магнито лазерная терапия побочные действия

Как уже было сказано раньше, Глюкофаж влияет на работу желудочно-кишечного тракта вначале терапии.

Привыкание организма сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвотные приступы, жидкий стул, запор, металлический привкус, сухость во рту, исчезновение аппетита, булимия.

Прочая «побочка» связана с различными нарушениями в работе систем внутренних органов.

В первую очередь побочное действие проявляется:

  1. Развитием молочнокислого ацидоза.
  2. Возникновением дефицитом витамина В12, к которому нужно серьезно относиться при мегалобластной анемии.
  3. Кожными и подкожными реакциями такими, как зуд, высыпания и эритема.
  4. Негативным воздействием на печень, развитие гепатита.

При передозировке не наблюдалось развития гипогликемического состояния. Однако иногда может возникнуть молочнокислый ацидоз. Возможными симптомами может быть помутнение сознания, обморок, рвота, тошнота, головокружения, головная боль и прочие.

Что делать, если у пациента появляются признаки лактатацидоза? Его необходимо доставить как можно быстрее в госпиталь для определения концентрации лактата. Как правило, доктор назначает гемодиализ как наиболее эффективную процедуру для выведения из организма лактата и метформин гидрохлорида. Также проводится симптоматическая терапия.

В инструкции указаны не рекомендуемые средства и вещества, которые при одновременном использовании с Глюкофажем могут спровоцировать стремительное повышение или снижение уровня сахара. Нельзя комбинировать лечение Глюкофажем с:

  • нейролептиками;
  • даназолом;
  • хлорпромазином;
  • бета2-симпатомиметиками
  • терапией гормональными средствами;
  • «петлевыми» диуретиками;
  • этанолом.

Дополнительно не рекомендуется комбинировать прием Глюкофажа с йодсодержащими контрастными компонентами.

Применение препарата для похудения и женского здоровья

Побочные действия от Глюкофажа: почему тошнит от таблеток?Многие пациенты удивляются, почему Глюкофаж воздействует на снижение массы тела? Поскольку препарат способствует закислению жирных кислот и сокращает утилизацию углеводов, он непосредственно вызывает уменьшение избыточной массы тела.

Одно из побочных действий, снижение аппетита, многие диабетики находят полезным, поскольку сокращают свой суточный прием пищи. Однако эффективность препарата может быть снижена в результате повышения кислотной среды в организме. Поэтому в период приема Глюкофажа не рекомендуется перегружать себя изнурительными тренировками. Но сбалансированное питание никто не отменял. Нужно отказаться от жирной пищи и легкоусвояемых углеводов.

Продолжительность терапии с целью похудения не должна превышать 4-8 недель. Прежде чем принимать средство, нужно проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы избежать возможного вреда и развития гипогликемии при сахарном диабете.

Недавние исследования показали, что прием лекарства эффективен при бесплодии. Кроме того, его принимают при поликистозе, вызвавшего в 57% случаев невозможность иметь детей. Данная патология может быть вызвана метаболическим синдромом или инсулинорезистентностью.

Поначалу у многих пациенток возникают такие симптомы, как задержка, нерегулярные месячные, цистит. Эти признаки не предвещают ничего хорошего и требуют немедленного обращения к гинекологу.

Комбинация Глюкофажа и Дюфастона помогает стабилизировать уровень гормонов.

Стоимость, отзывы и аналогичные средства

Побочные действия от Глюкофажа: почему тошнит от таблеток?Глюкофаж удивляет не только своей действенностью, но и приятными ценами. Так, стоимость 1 упаковки Глюкофажа варьируется от 105 до 310 российских рублей, а пролонгированного действия – от 320 до 720 рублей зависимо от формы выпуска.

Отзывы пациентов, принимавших данный препарат, в основном положительны. Глюкофаж не приводит к гипогликемии и стабилизирует уровень сахара у диабетиков. Также многие отзывы свидетельствуют об эффективности средства с целью похудения. Вот, например, один из комментариев:

Людмила (59 лет): «Пила Глюкофаж на протяжении последних трех лет, сахар не превышает отметки 7 ммоль/л. Да, вначале лечения меня тошнило, но думаю, если вас тошнит, это можно перебороть. Если будете и дальше принимать лекарство, такие реакции пройдут. Три года назад моя масса тела была на 71 кг, с помощью этого средства суммарно мой вес снизился до 64 кг. Согласитесь, неплохой результат. Конечно, без диеты и лечебной зарядки не обойтись».

Тем не менее, существуют негативные отзывы о препарате. Связаны они с расстройством пищеварения и другими побочными реакциями организма. К примеру, повышается давление, негативное влияние на почки, Также препарат может вызвать развитие холецистита, мерцательную аритмию, усиление симптомов псориаза, у лиц, страдающих этим недугом. Хотя точная взаимосвязь между болезнями и приемом средства до конца не установлена.

Поскольку Глюкофаж содержит популярное вещество во всем мире – метформин, он имеет множество аналогов. К примеру, Метформин, Багомет, Метфогамма, Форметин, Нова Мет, Глиформин, Сиофор 1000 и другие.

Глюкофаж (500, 850, 1000), а также Глюкофаж 500 и 750 – эффективные лекарства при диабете 2 типа. По большому счету, препараты, вызывающие негативные реакции, просто неправильно употребляются. При их целесообразном использовании, они полезны для здоровья и устраняют повышенную гликемию у диабетиков.

Информация о Глюкофаже предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник