Побочные действия от лидевина
Клинико-фармакологическая группа
Препарат для лечения алкогольной зависимости
Действующие вещества
— дисульфирам (disulfiram)
— аденин (вит. В4) (adenine)
— никотинамид (вит. В3) (nicotinamide)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| дисульфирам | 500 мг |
| никотинамид (вит. В3) | 300 мкг |
| аденин (вит. В4) | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.
Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Показания
- лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Противопоказания
Абсолютные:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- невриты слухового нерва;
- глаукома;
- неврит зрительного нерва;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- туберкулез легких;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- нарушения кроветворения;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
- заболевания почек;
- злокачественные новообразования;
- полиневрит различной этиологии;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные:
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
- остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
- дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.
Дозировка
Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.
Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости — с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
Побочные действия
Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях — гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).
Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда — инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях — дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.
Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко — психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.
При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.
При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации противопоказаны
При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
Нежелательные комбинации
При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.
При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).
Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.
Особые указания
Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.
Беременность и лактация
Лидевин противопоказан к применению при беременности.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан к применению при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Относительное противопоказание: пожилой возраст (старше 60 лет).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ЛИДЕВИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002
Действующее вещество:
Дисульфирам* (Disulfiram*)
АТХ
N07BB01 Дисульфирам
Фармакологическая группа
- Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- Y57.3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении специальных средств для лечения алкоголизма, вызывающих непереносимость алкоголя
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 делимая таблетка содержит дисульфирама 0,5 г, никотинамида (витамина B3) 0,0003 г, аденина (витамина B4) 0,0005 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиалкогольное.
Блокирует ацетальдегидегидрогеназу.
Фармакодинамика
Повышает концентрацию ацетальдегида (метаболит этилового спирта), вызывающего отрицательные ощущения (прилив крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД и др.), и тем самым формирует условно-рефлекторное отвращение ко вкусу и запаху спиртных напитков.
Показания препарата Лидевин
Хронический алкоголизм (лечение и профилактика рецидивов).
Противопоказания
Абсолютные: гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва), бронхиальная астма, эмфизема и туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни органов кроветворения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневрит любой этиологии, беременность.
Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесенный дисульфирамный (антабусный) психоз, пожилой возраст (старше 60 лет).
Побочные действия
Головная боль, металлический привкус во рту, потеря памяти, спутанность сознания, астения, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, неприятный запах у больных с колостомой (связан с выделением сульфида углерода), кожные аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, не ранее чем через 12–24 ч после последнего употребления алкоголя, по 0,125–0,5 г 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (назначение 20–30 мл 40% водки после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимально 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата при необходимости. В дальнейшем поддерживающая доза — 0,0125–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.
Меры предосторожности
Пациент должен быть предупрежден об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.
С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом (особенно при риске возможного сочетания с алкоголем).
Условия хранения препарата Лидевин
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Лидевин
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| F10.2 Синдром алкогольной зависимости | Алкоголизм |
| Алкогольная зависимость | |
| Дипсомания | |
| Зависимость от алкоголя | |
| Запойное пьянство | |
| Запойное состояние | |
| Злоупотребление алкоголя | |
| Идеаторное нарушение при алкоголизме | |
| Квартальный запой | |
| Навязчивое влечение к алкоголю | |
| Невротические симптомы при алкоголизме | |
| Патологическое влечение к алкоголю | |
| Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме | |
| Снижение влечения к алкоголю | |
| Хронический алкоголизм |
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Äèñóëüôèðàì ÿâëÿåòñÿ èíãèáèòîðîì ìíîãèõ ýíçèìîâ. Èíãèáèðîâàíèå äåãèäðîãåíèçîâàííîãî àöåòàëüäåãèäà ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè àöåòàëüäåãèäà, ìåòàáîëèòà ýòèëîâîãî ñïèðòà, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé íåïðèÿòíûõ äëÿ ïàöèåíòà ïðîÿâëåíèé: ïðèëèâà êðîâè ê ëèöó, òîøíîòû è ðâîòû, îùóùåíèÿ íåäîìîãàíèÿ, óñèëåííîãî ñåðäöåáèåíèÿ, ãèïîòåíçèè. Òàêîãî ðîäà ïîñëåäñòâèÿ äåëàþò êðàéíå íåïðèÿòíûì ëþáîå óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ, êîòîðîå ïðîèñõîäèò ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ïðåïàðàò àáñîðáèðóåòñÿ â ÆÊÒ áûñòðî, íî íå ïîëíîñòüþ (70–90%). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ îêîëî 48 ÷. Áîëüøàÿ ÷àñòü ïðåïàðàòà áûñòðî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ïóòåì âîññòàíîâëåíèÿ â äèýòèëòèîêàðáîíàò, êîòîðûé âûäåëÿåòñÿ ñ ìî÷îé, â âèäå ãëþêóðîíêîíúþãèðîâàíîé ôîðìû è èíãèáèðóåò îáðàçîâàíèå íîðàäðåíàëèíà â îðãàíèçìå, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ÀÄ. Äðóãàÿ ÷àñòü ïðåïàðàòà òðàíñôîðìèðóåòñÿ â äèýòèëàìèí è ñåðîóãëåðîä (ñîîòâåòñòâåííî 4 è 53%) è âûâîäèòñÿ ñ âûäûõàåìûì âîçäóõîì (÷åðåç ëåãêèå). 5–20% âûâîäèòñÿ ïå÷åíüþ â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâîâ õðîíè÷åñêîãî àëêîãîëèçìà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî è ïðåäóïðåæäåíèÿ î ïîñëåäñòâèÿõ è îñëîæíåíèÿõ òåðàïèè. Ïðèíèìàòü Ëèäåâèí ìîæíî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 12–24 ÷ ïîñëå ïîñëåäíåãî óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ. Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âíóòðü, âçðîñëûì íàçíà÷àþò ïî 1/4–1 òàáëåòêå (125–500 ìã). ×åðåç 7–10 äíåé òåðàïèè ïðîâîäÿò äèñóëüôèðàìàëêîãîëüíóþ ïðîáó (20–30 ìë 40% ýòàíîëà ïîñëå ïðèåìà 1 òàáëåòêè ïðåïàðàòà), ïðè ñëàáîé ðåàêöèè äîçó àëêîãîëÿ ïîâûøàþò íà 10–20 ìë (ìàêñèìàëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 100–120 ìë). Ïðîáó ïîâòîðÿþò ÷åðåç 1–2 äíÿ â ñòàöèîíàðå è ÷åðåç 4–5 äíåé àìáóëàòîðíî, ïðè íåîáõîäèìîñòè — ñ ïîñëåäóþùåé êîððåêöèåé äîç àëêîãîëÿ è/èëè ïðåïàðàòà.  äàëüíåéøåì ïåðåõîäÿò íà ïîääåðæèâàþùóþ äîçó 1/4–1/2 ò àáëåòêè (125–250 ìã) â ñóòêè â òå÷åíèå 1–3 ëåò íåïðåðûâíî.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Àáñîëþòíûå: òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, îðãàíîâ ñëóõà (íåâðèò ñëóõîâîãî íåðâà) è çðåíèÿ (ãëàóêîìà, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà), ÁÀ, ýìôèçåìà ëåãêèõ, òóáåðêóëåç ëåãêèõ, òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ êðîâåòâîðåíèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò, òèðåîòîêñèêîç, ýïèëåïñèÿ è ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ëþáîãî ãåíåçà, ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå îáîñòðåíèÿ, çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê, çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ, ïîëèíåâðèòû ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè, ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, äåòñêèé âîçðàñò äî 18 ëåò.
Îòíîñèòåëüíûå: ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ â ñòàäèè êîìïåíñàöèè, ïîæèëîé âîçðàñò (ñòàðøå 60 ëåò), ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå ðåìèññèè, îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, äèñóëüôèðàìîâûå (àíòàáóñíûå) ïñèõîçû â àíàìíåçå.
Çàïðåùàåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàòû, êîòîðûå ñîäåðæàò äèñóëüôèðàì, áåç îñîçíàííîãî ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, íåïðèÿòíûé çàïàõ èçî ðòà (ãàëèòîç), òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ; íåïðèÿòíûé çàïàõ ó áîëüíûõ ñ êîëîñòîìèåé (ñâÿçàííûé ñ ïðèñóòñòâèåì ñóëüôèäà óãëåðîäà).
Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè: ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç; ðåäêî – ãåïàòèò, â òîì ÷èñëå ìîëíèåíîñíàÿ ôîðìà ãåïàòèòà ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì (ó ïàöèåíòîâ áåç õðîíè÷åñêîãî àëêîãîëèçìà ñ àëëåðãè÷åñêèì êîíòàêòíûì äåðìàòèòîì, âûçâàííûì íèêåëåì).
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ïîëèíåâðèò íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà, ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ïîòåðÿ ïàìÿòè, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ), ñîíëèâîñòü è óòîìëÿåìîñòü â íà÷àëå ëå÷åíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü; ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè âîçìîæíî ðàçâèòèå ýíöåôàëîïàòèè è ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèñòóïîâ èëè ñóäîðîã, ðàçâèòèå ïñèõîçîâ, îáîñòðåíèå ïîëèíåâðèòà, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà, óõóäøåíèå ïàìÿòè, àñòåíèÿ, îòåê ìîçãà.
Ñî ñòîðîíû êîæè: àëëåðãè÷åñêàÿ êîæíàÿ ñûïü, ïðè ñî÷åòàíèè ñ àëêîãîëåì âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå èíòåíñèâíîãî ðóìÿíöà íà ëèöå, ïîÿâëåíèå ýðèòåìû.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ – íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè, ó ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ òðîìáîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà (ïîýòîìó ïðè íàëè÷èè æàëîá íà ïàðåñòåçèè â îáëàñòè êîíå÷íîñòåé è ëèöà, íóæíî íåìåäëåííî îòìåíèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà); ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âîçìîæíî ðàçâèòèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè, èíôàðêòà ìèîêàðäà, êîëëàïñà, àðèòìèè, îïèñàíû ñëó÷àè ðàçâèòèÿ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Ïàöèåíòîâ ñëåäóåò ïðåäóïðåäèòü îá îïàñíîñòè ðàçâèòèÿ ðåàêöèè íåïåðåíîñèìîñòè ñïèðòíûõ íàïèòêîâ (ñì. ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈß). Äèñóëüôèðàì ñëåäóåò ïðèíèìàòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì ñ ïå÷åíî÷íîé è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè ãèïîòèðåîèäèçìîì, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè ðèñêà âîçìîæíîãî ñî÷åòàíèÿ ñ àëêîãîëåì (ñì. ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÝÔÔÅÊÒÛ).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà è àëêîãîëÿ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ óãíåòåíèå ñîçíàíèÿ âïëîòü äî ñîñòîÿíèÿ êîìû, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûé êîëëàïñ, íåâðîëîãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ. Ëå÷åíèå — ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ëèäåâèí ïðîòèâîïîêàçàí â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Äåòè. Ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿåòñÿ ó äåòåé â âîçðàñòå äî 18 ëåò.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà îòðèöàòåëüíî âëèÿåò íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè, ïîýòîìó ïðåïàðàò íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ëèöàì, ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü êîòîðûõ òðåáóåò áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Ïðîòèâîïîêàçàííûå êîìáèíàöèè
Àëêîãîëü: ðåàêöèÿ íåïåðåíîñèìîñòè (ïðèëèâû êðîâè, ýðèòåìà, ðâîòà, òàõèêàðäèÿ). Íå ñëåäóåò óïîòðåáëÿòü ñïèðòíûå íàïèòêè è ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ñîäåðæàùèå ñïèðò. Ïðè óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ â êîëè÷åñòâå áîëüøå 50–80 ìë 40% ýòàíîëà, âîçìîæíî ðàçâèòèå òÿæåëûõ íàðóøåíèé ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì, îòåêè, ñóäîðîãè.  òàêîì ñëó÷àå íåìåäëåííî ïðîâîäÿò äåçèíòîêñèêàöèîííóþ òåðàïèþ, ââîäÿò àíàëåïòèêè, ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Íåæåëàòåëüíûå êîìáèíàöèè:
— èçîíèàçèä: íàðóøåíèå ïîâåäåíèÿ è êîîðäèíàöèè äâèæåíèé;
— íèòðî-5-èìèäàçîëû (ìåòðîíèäàçîë, îðíèäàçîë, ñåêíèäàçîë, òèíèäàçîë): äåëèðèîçíûå ðàññòðîéñòâà, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ.
— ôåíèòîèí: ñóùåñòâåííûé è áûñòðûé ïîäúåì óðîâíÿ ôåíèòîèíà â ïëàçìå êðîâè ñ òîêñè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè (â ðåçóëüòàòå ïîäàâëåíèÿ åãî ìåòàáîëèçìà).
Åñëè êîìáèíàöèè íåëüçÿ èçáåæàòü, ñëåäóåò ïðîâîäèòü êëèíè÷åñêîå íàáëþäåíèå è êîíòðîëü êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè ïðè ëå÷åíèè äèñóëüôèðàìîì è ïîñëå íåãî.
Êîìáèíàöèè, òðåáóþùèå ïîâûøåííîé îñòîðîæíîñòè:
- âàðôàðèí (è äðóãèå ïåðîðàëüíûå àíòèêîàãóëÿíòû): óñèëåíèå ýôôåêòà ïåðîðàëüíûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ è îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ (ñíèæåíèå ðàñïàäà âàðôàðèíà â ïå÷åíè). Ðåêîìåíäóåòñÿ áîëåå ÷àñòûé êîíòðîëü êîíöåíòðàöèè âàðôàðèíà è êîððåêöèÿ äîçû àíòèêîàãóëÿíòîâ â òå÷åíèå 8 äíåé ïîñëå îòìåíû äèñóëüôèðàìà;
- òåîôèëëèí: äèñóëüôèðàì èíãèáèðóåò ìåòàáîëèçì òåîôèëëèíà. Ïîýòîìó äîçó òåîôèëëèíà ñëåäóåò êîððèãèðîâàòü (ñíèæåíèå äîçû) â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ è êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè;
- áåíçîäèàçåïèíû: äèñóëüôèðàì ìîæåò ïîòåíöèðîâàòü ñåäàòèâíûé ýôôåêò áåíçîäèàçåïèíîâ ïóòåì èíãèáèðîâàíèÿ èõ îêèñëåíèÿ (îñîáåííî õëîðäèàçåïîêñèäà è äèàçåïàìà). Íåîáõîäèìà êîððåêöèÿ äîçû áåíçîäèàçåïèíà â ñîîòâåòñòâèè ñ êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè;
- òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû: âîçìîæíî óñèëåíèå ðåàêöèè íåïåðåíîñèìîñòè àëêîãîëÿ, åñëè ïàöèåíòû, êîòîðûõ ëå÷èëè äèñóëüôèðàìîì, óïîòðåáëÿþò ñïèðòíûå íàïèòêè.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëèäåâèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ïðåïàðàòà è àëêîãîëÿ âîçìîæíî óãíåòåíèå ñîçíàíèÿ âïëîòü äî ðàçâèòèÿ êîìû, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûé êîëëàïñ, íåâðîëîãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ïðè óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ â êîëè÷åñòâå áîëüøå 50–80 ìë 40% ýòàíîëà âîçìîæíî ðàçâèòèå òÿæåëûõ íàðóøåíèé ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì, îòåêè, ñóäîðîãè.  òàêîì ñëó÷àå íåìåäëåííî ïðîâîäÿò äåçèíòîêñèêàöèîííóþ òåðàïèþ, ââîäÿò àíàëüãåòèêè, ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëèäåâèí
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëèäåâèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã