Побочные действия от люкрина

Состав

Лиофилизат во флаконах

В одном флаконе содержится 3,75 мг лейпрорелина ацетата.
Вспомогательными веществами выступают: 0,65 мг желатина, 33,1 мг молочной и гликолевой кислот сополимера, 6,6 мг маннитола. В качестве растворителя в ампуле содержится 10 мг кармеллозы натрия, 100 мг маннитола, 2 мг полисорбата 80, для доведения до 2 мл вода дист. для инъекций.

Лиофилизат в двухкамерных шприцах

В одной из камер двухкамерного шприца содержится 3,75 мг лейпрорелина ацетата. Вспомогательными веществами выступают: 0,65 мг желатина, 33,1 мг молочной и гликолевой кислот сополимера, 6,6 мг маннитола. В качестве растворителя во второй камере содержится 5 мг кармеллозы натрия, 50 мг маннитола, 1 мг полисорбата 80, для доведения до 1 мл вода дист. для инъекций.

Форма выпуска

Препарат реализуется в форме лиофилизата пролонгированного действия, предназначенного для приготовления суспензий для в/м и подкожного введения. Может быть упакован:

• во флаконы объемом 9 мл, выполненные из стекла, содержащие 44,1 мг лиофилизата; укомплектованы растворителем в ампулах по 2 мл, 2 блистерами со стерильными иглами, одноразовым шприцем и салфеткой, пропитанной 70% изопропанолом;
• в двухкамерные шприцы, содержащие в ближайшей к игле камере 11,25 мг лиофилизата и 1 мл растворителя во второй камере; укомплектованы пластиковым поршнем, 1-2 салфетками, пропитанными 70% изопропанолом.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противоопухолевым и ингибирующим секрецию гонадотропинов эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лейпрорелин является агонистом гонадорелина. Длительный прием терапевтических доз обеспечивает эффективное ингибирование секреции гонадотропинов.

Лейпрорелин приводит к изначальному повышению концентраций лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ), ведя к транзиторному увеличению концентрации половых гормонов: у мужчин – тестостерона, дигидротестостерона, у женщин – эстрона, эстрадиола. Длительная терапия лейпрорелином (примерно через месяц) вызывает стойкое снижение концентраций ЛГ, ФСГ, половых гормонов: у мужчин — до уровня посткастрационного (либо препубертатного), у женщин — до уровня постменопаузального. Стероидогенез в яичках и яичниках восстанавливается после отмены препарата.

Данные о фармакокинетике

Введение дозы 7,5 мг п/к и в/м дает высокие показатели биодоступности -90% и плазменных концентраций через 2–6 ч (при однократном введении в течение месяца) – 0,7-1 нг/мл, кумуляции не наблюдается. Связывание с белками происходит на 43–49 %. Уровень системного клиренса — 7,6 л в час, показатель времени полувыведения — приблизительно 3 ч.

Лейпрорелин как пептид подвергается деградации под действием пептидазы до неактивных метаблолитов — пентапептида, дипептида и двух трипептидов. До 5% (от дозы лейпрорелина 3,75 мг) наблюдается в моче на 28-й день терапии.

Показания к применению

Лечение Люкрином Депо эффективно:

• при прогрессирующем раке предстательной железы (паллиативная терапия), при орхиэктомии либо лечении эстрогенами, не показанными данному пациенту;
• при эндометриозе (основная терапия первые 6 месяцев или дополнение к хирургическому вмешательству);
• при фибромиоме матки (терапия для предоперационной подготовки первые 6 месяцев, при удалении миомы либо гистерэктомии симптоматическое лечение и улучшение состояния у пациенток в менопаузу, отказавшихся от операций);
• при раке молочной железы в перименопаузу ( лечение проводится к комбинации с гормонотерапией);
• в случае преждевременного полового созревания (ППС) центрального генеза у детей.

Противопоказания

• гормононезависимое злокачественное образование предстательной железы;
• при вагинальных кровотечениях неустановленного генеза;
• пациентам после хирургической кастрации;
• беременным женщинам, кормящим матерям и пожилым пациенткам (от 65);
• детям младше 18 лет, за исключением диагноза – ППС центрального происхождения;
• гиперчувствительность к активному веществу – лейпрорелину и его аналогам белкового происхождения, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы.

С осторожностью должно проводиться лечение у пациентов с метастазами -вторичным очагом патологического процесса в позвоночнике, гематурией либо обструкцией мочевыводящих путей.

Побочные действия

Побочные нежелательные эффекты могут возникать со стороны таких систем:

• Пищеварительная система: изменение или отсутствие у пациентов аппетита, измененное вкусовое восприятие, сухость ротовой полости, ощущение жажды, тошноты, возникновение рвотных позывов, дисфагии, диареи либо запора, метеоризма, колебания массы тела, функциональные нарушения печени, желтуха.
• ССС: отечность, стенокардия, брадикардия, тахикардия, аритмия, сердцебиение, застойного типа сердечная недостаточность, различные изменения на ЭКГ, повышенное или сниженное АД, флебит, легочная эмболия, тромбозы, преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, инсульт, варикозное расширение.
• ЦНС: головные боли и головокружение, обмороки, нарушение сна, к примеру, бессонница, тревожность, раздражительность, апоплексия гипофиза (при аденоме гипофиза), депрессия, расстройства личности, суицидальные попытки, парестезия, нарушения памяти, галлюцинации, эмоциональная лабильность, гипер- или гипестезия, периферическая нейропатия.
• Эндокринная система: увеличение размеров щитовидной железы, сахарный диабет, чувствительность и боли в молочных железах, гинекомастия, лактация, импотенция, сниженное либидо, андрогеноподобные проявления — маскулинизация, гирсутизм, себорея, акне, изменение голоса.
• Кроветворение: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, увеличение протромбинового и частично тромбопластинового времени.
• Костно-мышечная система: боли в костях, нарушения суставов, болезнь Ормонда, артралгия, миалгия, повышение мышечного тонуса, уменьшение плотности костной ткани.
• Система дыхания: кашель, одышка, кровохарканье, носовые кровотечения, плевральный выпот, фиброз легких, инфильтраты, фарингит.
• Эпидермис: сухость, зуд, сыпь, кровоизлияния и воспаление кожных покровов, эритема, пигментация, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция, растяжки, акне.
• Органы чувств: нарушения зрения, слуха, например, сухость глаз, амблиопия, звон в ушах.
• Мочеполовая система: дисменорея, дизурия, вагинальные кровотечения, сухость слизистых и запах влагалища, вагиниты, бели, боли в предстательной железе, гематурия, атрофия и боль в яичках, отеки полового члена.
• Изменения лабораторных показателей: повышение уровня азота мочевины в крови, содержания кальция, билирубина, креатинина; гиперлипидемия гиперфосфатемия, гипонатриемия, гипопротеинемия, гипогликемия, гипокалиемия.
• Реакции местные: уплотнение, гиперемия, воспалительный процесс и болезненные ощущения в месте введения.
• Прочие: аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока), увеличение размеров лимфатических узлов, гриппоподобные проявления, приливы, повышенная потливость, озноб, лихорадка, астения, обезвоживание.

Люкрин Депо, инструкция по применению (способ и дозировка)

Уколы Люкрином Депо делают в/м или п/к один раз в месяц, периодически меняя место введения. Суспензию, приготовленную путем введения растворителя в лиофилизат (взболтать), следует готовить в концентрации 3,75 мг к 1 мл непосредственно перед введением.

Алгоритм приготовления суспензии в двухкамерном шприце

1. Вкрутить белого цвета поршень, чтобы концевая пробка начала вращаться.

2. Ввести растворитель путем медленного надавливания на поршень, чтобы первая пробка оказалась на синей линии, затем – перемешать (постоянно удерживать шприц вертикально).

3. Снять колпачок иглы, удалить воздух, продвинув поршень. Приступить к немедленному введению содержимого шприца в/м или п/к во избежание образования осадка.

Дозировка в зависимости от установленного диагноза

• рак предстательной либо молочной железы – назначается единоразовая доза в размере 3,75 мг (длительность терапии устанавливается индивидуально);
• эндометриоз, фибромиома матки — единоразовая доза составляет 3,75 мг; пациенткам репродуктивного возраста инъекцию делают на 3-й день менструального цикла (длительность терапии – до 6 мес.);
• ППС у детей – начинают с дозы 0,3 мг на 1 кг (не менее 7,5 мг) один раз в 4 недели; поддерживающая доза при прогрессировании заболевания или неполном подавлении – должна повышаться каждые 4 недели на 3,75 мг (отмена препарата в у девочек в 11 лет, мальчиков – 12).

Передозировка

Случаев передозировки лейпрорелином у людей не было зарегистрировано. Рекомендовано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Маловероятно в связи с пептидной природой лейпрорелина, подвергающегося распаду под действием фермента — пептидазы, а не Цитохрома Р450.

Условия продажи

Следует предъявить рецепт.

Условия хранения

Температура должна быть в пределах +15+25 ° Цельсия, не подвергая препарат заморозке.

Рекомендовано хранение в недоступном месте для детей.

Срок годности

Подлежит хранению в течении 3 лет.

Особые указания

При применении в педиатрии родители и опекуны должны быть оповещены о необходимости непрерывного лечения Люкрином Депо.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Элигард (лиофилизат);
• Лейпрорелин Сандоз;
• Люпрайд Депо.

Отзывы о Люкрине Депо

Встречаются различные комментарии: в большинстве пациенты подтверждают действенность препарата, однако, терапия сопровождается тяжелыми часто развивающимися побочными эффектами. Люкрин Депо применяют и при раке как паллиативную терапию, эндометриозе у взрослых, так и в педиатрии при ППС. В целом пациенты сообщают, что уколы очень тяжело переносятся, но стоит потерпеть.

Цена на Люкрин Депо, где купить

Купить Люкрин Депо (3,75 мг, лиоф. во флак. №1) можно в среднем за 8335-8500 рублей.

Действующее вещество

— лейпрорелина ацетат (leuprorelin)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Синтетический аналог ГнРГ, превосходящий по активности естественный гормон. В начале применения лейпрорелина происходит повышение секреции гонадотропных гормонов гипофиза. При систематическом применении лейпрорелина возникает десенситизация рецепторов и уменьшение секреции гонадотропинов и половых гормонов. Этот эффект является обратимым, и после прекращения терапии физиологическая секреция гормонов восстанавливается.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ЛГРГ и его аналогам, маточные кровотечения неясного генеза, беременность, лактация.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, схемы терапии.

Побочные действия

Особые указания

Беременность и лактация

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при недостаточности функции почек, обусловленной компрессией спинного мозга или сужением мочеиспускательного канала.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.