Побочные действия от псевдоэфедрина
Содержание
Структурная формула
Русское название
Псевдоэфедрин
Латинское название вещества Псевдоэфедрин
Pseudoephedrinum (род. Pseudoephedrini)
Химическое название
[S-(R*,R*)]-альфа-[1-(Метиламино)этил]бензолметанол (в виде гидрохлорида, резината или сульфата)
Брутто-формула
C10H15NO
Фармакологическая группа вещества Псевдоэфедрин
- Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
90-82-4
Характеристика вещества Псевдоэфедрин
Алкалоид, выделяемый из побегов эфедры хвощевой (Ephedra equisetina Bge.), в которых содержится совместно с эфедрином. По химической структуре является гидрохлоридом псевдоэфедрина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, легко растворим в воде и этаноле, умеренно — в хлороформе. Молекулярная масса 201,7.
Фармакология
Фармакологическое действие — бронходилатирующее, сосудосуживающее, антиконгестивное, адреномиметическое.
Оказывает альфа- и бета-адреностимулирующее действие. По фармакологическим свойствам близок к эфедрину, но менее активен и токсичен. Расширяет бронхи, стимулирует работу сердца, суживает сосуды и повышает АД, возбуждает ЦНС. Возбуждает альфа-адренергические рецепторы сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и вызывает их сужение. Уменьшает гиперемию тканей, отек и заложенность носа, улучшает проходимость носовых путей. Способствует дренированию выделений из носовых пазух и открытию отверстия закупоренной евстахиевой трубы. Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера.
Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных.
После приема внутрь начинает действовать через 15–30 мин, максимальный эффект достигается через 30–60 мин, продолжительность действия — 3–4 ч. Метаболизируется в печени (частично). Выводится почками (в неизмененном виде около 55–75%). При кислой реакции мочи скорость выведения увеличивается. Проникает в грудное молоко.
Применение вещества Псевдоэфедрин
Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести); обструктивный бронхит; отечность слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый, вазомоторный, аллергический), синусите (острый, подострый), аэроотите, среднем отите (острый серозный), в т.ч. с отеком евстахиевой трубы, остром евстахиите, крупе, остром трахеобронхите, в. т.ч. в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами и антибиотиками.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в том числе к другим симпатомиметикам, артериальная гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечная недостаточность, гипертиреоз, бессонница, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).
Ограничения к применению
Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей).
Побочные действия вещества Псевдоэфедрин
Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, тревожность, психическое возбуждение, бессонница, менее часто — головокружение, головная боль; редко (при высоких дозах) — судороги, галлюцинации, угнетение ЦНС.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: замедление или учащение ритма сердца, пальпитация, аритмия, коллапс.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: дизурия, анорексия, рвота, потливость, затрудненное дыхание, слабость, бледность.
Взаимодействие
Средства для ингаляционного наркоза, в т.ч. хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает — лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в т.ч. селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в т.ч. агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов).
Передозировка
Симптомы: судороги, галлюцинации, повышение АД, изменение ритма сердца (замедление, учащение, нарушение), в т.ч. выраженное и/или длительное, выраженная или длительная одышка, затрудненное или учащенное дыхание, необычная нервозность, двигательное беспокойство или возбуждение.
Лечение: промывание желудка, назначение рвотных средств (не позднее чем через 4 ч после передозировки), активированного угля (не позднее чем через 1 ч после передозировки), при нормальной функции почек — форсированный диурез (при тяжелой передозировке не рекомендуется). При наличии признаков токсического действия на сердце — введение пропранолола (в/в) , при гипокалиемии — разбавленного раствора калия хлорида (в/в инфузия), при делирии или судорогах — диазепама (в/в) . Необходим мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, определение содержания электролитов в сыворотке крови.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Псевдоэфедрин
С осторожностью назначают пожилым (информация о зависимости эффекта от возраста у пожилых людей отсутствует). У мужчин пожилого возраста высока вероятность гипертрофии предстательной железы, что может потребовать корректировки дозы. Не следует назначать в период применения ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.
Особые указания
Необходимо принимать препарат за несколько часов до сна, чтобы снизить до минимума возможность появления бессонницы.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
| Псевдоэфедрин | |
|---|---|
| Pseudoephedrinum | |
| ИЮПАК | /S-(R*,R*)/-альфа-/1-(Метиламино)этил/бензолметанол (в виде гидрохлорида, резината или сульфата)[1] |
| Брутто-формула | C10H15NO |
| CAS | 90-82-4 |
| PubChem | 7028 |
| DrugBank | 00852 |
| Фармакол. группа | Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)[1] |
| АТХ | R01BA52 |
| МКБ-10 | H65.065.0, H65.165.1, H6868., J0101., J0505., J2020., J3030., J4444., R60.060.0, T70.070.0[1] |
| таблетки 30 мг («Дэфедрин»)[2] | |
| «Дэфедрин»[2] | |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Псевдоэфедри́н — адреномиметическое, сосудосуживающее, бронхорасширяющее, антиконгестивное лекарственное средство. Алкалоид, выделяемый из побегов эфедры хвощевой (Ephedra equisetina Bge.), в которых содержится совместно с эфедрином.
Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, легко растворим в воде и этаноле, умеренно — в хлороформе.
По фармакологическим свойствам близок к эфедрину, но менее активен и токсичен[1].
Общая информация[править | править код]
Псевдоэфедрин был предложен для применения у взрослых при бронхиальной астме (при формах лёгкой и средней тяжести) и астматических бронхитах. В настоящее время существуют другие эффективные бронхолитические адреностимуляторы (орципреналин, фенотерол, сальбутамол и др.), метилксантины (теопэк и др.), холинолитики (тровентол, атровент и др.).
На данный момент псевдоэфедрин позиционируется как деконгестант для системного применения (АТХ группа R01B), в том числе в различных комбинациях: декстрометорфан + парацетамол + псевдоэфедрин (препараты «Гриппекс», «Грипэнд», «Далерон Колд 3»), парацетамол + псевдоэфедрин + хлорфенамин (препарат «АнтиФлу»). Но из-за нежелательных эффектов, в частности из-за частого развития бессонницы и повышения артериального давления, также не находит широкого применения[3].
Псевдоэфедрин может применяться для приготовления в кустарных условиях наркотического средства — психостимулятора метамфетамина (первитина), в связи с чем оборот лекарственных средств, содержащих этот препарат, ограничен.
Фармакологическое действие[править | править код]
Оказывает альфа-адреностимулирующее, бета-адреностимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действие, стимулирует ЦНС, проявляет кардиостимулирующее действие, повышает артериальное давление[2].
Возбуждает альфа-адренергические рецепторы сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и вызывает их сужение. Уменьшает гиперемию тканей, отек и заложенность носа, улучшает проходимость носовых путей. Способствует дренированию выделений из носовых пазух и открытию отверстия закупоренной евстахиевой трубы.
После приема внутрь начинает действовать через 15—30 мин., максимальный эффект достигается через 30—60 мин., продолжительность действия 3—4 ч. Метаболизируется в печени (частично). Выводится почками (в неизмененном виде около 55—75 %). При кислой реакции мочи скорость выведения увеличивается. Проникает в грудное молоко[1].
Применение[править | править код]
Показания
Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести), хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипотензия[2].
Отечность слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый, вазомоторный, аллергический), синусите (острый, подострый), аэроотите, среднем отите (острый серозный), в том числе с отеком евстахиевой трубы, остром евстахиите, крупе, остром трахеобронхите, в том числе в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами и антибиотиками.
Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера[1].
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, бессонница, беременность[2].
Детский возраст (до 12 лет)[1].
С осторожностью
Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей)[1].
Побочное действие
Тремор, сердцебиение, психическое возбуждение, бессонница, задержка мочи, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, аллергические реакции (кожная сыпь)[2].
Режим дозирования[править | править код]
Внутрь, независимо от приема пищи, по 0,03—0,06 г 2—3 раза в сутки. Курс лечения 10—20 дней. Поддерживающая терапия — 0,03 г/сут. (на ночь)[2].
Взаимодействие
Средства для ингаляционного наркоза, в том числе хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает — лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в том числе селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в том числе агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов)[1].
Особые указания[править | править код]
С осторожностью назначают пожилым (информация о зависимости эффекта от возраста у пожилых людей отсутствует). У мужчин пожилого возраста высока вероятность гипертрофии предстательной железы, что может потребовать корректировки дозы. Не следует назначать в период применения ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.
Необходимо принимать препарат за несколько часов до сна, чтобы снизить до минимума возможность появления бессонницы[1].
Псевдоэфедрин может вызывать нарушения сна и кошмары, особенно у детей младшего возраста[4], также применение псевдоэфедрина связывалось с редкими случаями возникновения визуальных галлюцинаций у детей[5].
Правовой статус[править | править код]
В России псевдоэфедрин входит в Список IV «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» как один из прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ[1]. Кустарно изготовленные препараты псевдоэфедрина входят как наркотическое средство в Список I «Перечня наркотических средств…» (оборот запрещён).
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Псевдоэфедрин. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (15.10.2002). Дата обращения 11 мая 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Псевдоэфедрин, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы» (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (27.03.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения 11 мая 2008. Архивировано 3 сентября 2011 года.
- ↑ Тарасов А. А., Каманин Е. И., Крюков А. И. и др. Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия : журнал. — 2002. — Т. 4, № 1.
- ↑ Четли Э. Лекарства и дети // Проблемные лекарства = Problem Drugs. — пер. с англ. — Рига, Латвия: Ландмарк, 1998. — 352 с. — ISBN 9984-9066-2-0.
- ↑ Четли Э. Лекарства от кашля и насморка // Проблемные лекарства = Problem Drugs. — пер. с англ. — Рига, Латвия: Ландмарк, 1998. — 352 с. — ISBN 9984-9066-2-0.
Ссылки[править | править код]
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Аптечная наркомания База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Псевдоэфедрин – вещество, по характеристикам относящееся к разряду наркотиков. Оно запрещено к свободной продаже и способствует формированию зависимости при бесконтрольном употреблении. В природе псевдоэфедрин содержится в растениях рода эфедровых и ягодном тисе. Также это психостимулирующее вещество получают в результате лабораторного синтеза. При дозировках, превышающих терапевтическую норму, псевдоэфедрин способен наносить организму существенный урон и вызывать тяжело протекающую наркоманию. Также запрет на свободную продажу препаратов, содержащих псевдоэфедрин, основывается на том, что они могут быть использованы как ингредиенты (прекурсоры) для кустарного производства сильнодействующих психостимуляторов.
Что такое псевдоэфедрин и где он применяется
По спектру воздействий на организм псевдоэфедрин можно сравнить с родственным веществом – эфедрином. Он также является адреномиметиком, который влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой систем, перед этим провоцируя выброс во внутреннюю среду организма таких нейромедиаторов как норадреналин и адреналин. Различия с эфедрином заключаются лишь в том, что псевдоэфедрин оказывает на организм более мягкий эффект и влечет за собой менее выраженные токсические последствия несмотря на то, что вещество относят к алкалоидам. Псевдоэфедрин, как и эфедрин, в основном используется не в чистом виде, а как гидрохлорид или сульфат. Это обеспечивает хорошую растворяемость в воде, что незаменимо при таких способах введения препарата в организм, как капельницы или инъекции.
Где используется псевдоэфедрин
Ввиду того, что псевдоэфедрин в умеренной дозировке способен оказывать терапевтический эффект, основной сферой применения является фармакология. Существует несколько лекарственных форм, в состав которых входит псевдоэфедрин – капли, таблетки, мази, растворы для инъекций, порошки.
Наиболее широкое применение вещество получило для лечения болезней дыхательных путей:
- ринит (в том числе аллергический)
- бронхит
- насморк
- гайморит
- ОРВИ
- фронтит
Препараты, содержащие псевдоэфедрин, оказывают лечебное действие из-за того, что активное вещество обладает сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Благодаря этому капли и таблетки от простуды с псевдоэфедрином являются хорошим средством для купирования симптомов вирусного заболевания – снимают отечность, облегчают дыхание, подсушивают слизистую.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
В каких лекарствах содержится псевдоэфедрин
Список таблеток, содержащих псевдоэфедрин, достаточно обширен. В него входят разнообразные препараты, в основном использующиеся для лечения простуды:
- Тайленол
- Ринасек
- Дайнафед Плюс (парацетамол и псевдоэфедрин)
- Нурофен Стопколд
- Клариназе
- Солвин Плюс
- Мульсинекс
- Пиранол Плюс
Как уже было сказано ранее, препараты с псевдоэфедрином нередко используются не по прямому назначению, а для кустарного изготовления наркотиков. Это опасно исходя из ряда факторов. Во-первых, при варке психостимулятора в домашних условиях нередко используются откровенно токсичные вещества – марганцовка, йод, фосфор. Во-вторых, все из вышеперечисленных таблеток с псевдоэфедрином имеют вполне конкретные противопоказания:
- почечная недостаточность
- диабет
- гипертония
- гипертиреоз
- заболевания крови
- эмфизема легких
- язва
Ввиду сочетания этих факторов, организм наркомана получает существенный вред, что может привести к непрогнозируемым последствиям, вплоть до летального исхода.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Побочные эффекты псевдоэфедрина
Как и любое вещество, оказывающее даже умеренное токсическое воздействие на организм, псевдоэфедрин способен вызывать побочные эффекты:
- рвота
- одышка
- панические атаки
- потеря аппетита
- задержки в мочеиспускании
- нарушения сна
- аллергические реакции на коже
- повышенная эмоциональная возбудимость
- боли в животе (таблетки, содержащие псевдоэфедрин, способствуют существенному раздражению слизистой ЖКТ)
- головокружения
- повышенное давление
В зависимости от принятой дозировки и длительности употребления препаратов могут проявляться такие последствия, как судороги и галлюцинации.
Выводы
Принимая препараты с псевдоэфедрином из списка лекарственных средств, следует помнить, что они в основной своей массе действуют на симптоматику, облегчая течение болезни, но не излечивая ее. Поэтому, если хотите использовать эти таблетки или порошки как лечебное средство, следует проконсультироваться с терапевтом и ни в коем случае не превышать дозировку – этим вы нанесете лишь больший вред. А если речь идет о самостоятельном изготовлении наркотиков на основе псевдоэфедрина, то за консультацией лучше отправиться к человеку, который хорошо знаком с Уголовным кодексом РФ.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-06-24 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Юлия Заблоцкая
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-06-24
Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2002 г. Прошел интернатуру по специальности психиатрия-наркология, закончил ее в 2004 г. С 2006 по 2007 гг. проходил профессиональную переподготовку по программе «терапия». С 2014 по 2015 гг. проходил интернатуру по психиатрии в Российском университете дружбы народов. В 2017 г. прошел долгосрочную программу обучения когнитивно-поведенческой терапии в Центре КПТ. В настоящий момент являюсь автором и руководителем амбулаторной научно-ориентированной программы помощи лицам зависимого спектра «Привилегия».
Марат Эдуардович Агинян
Выберите регион или город
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.
Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru
Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.
Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru
Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.