Побочные действия от ринопластики

Прежде чем решаться на такую ответственную процедуру как операция по изменению формы носа, задумайтесь, а есть ли более безболезненные и дешевые способы привести свой носик в желаемый вид. Мы написали специальную статью по безоперационным способам ринопластики. Советуем ознакомиться с ней прежде чем тратить огромные суммы и ложиться под скальпель врача.

Такую операцию, как ринопластика носа относят к распространённому типу хирургического вмешательства с максимальными косметическими рисками. Последствия ринопластики носа основаны на непредсказуемости эстетического результата. И проявления их могут ожидаться на любом этапе – во время проведения операции, при реабилитации и после определённого срока. Обращаем внимание, что после проведения ринопластики у мужчин, реабилитация проходит легче, и риск негативных последствий меньше.

Дополнительно к эстетическому риску добавляются негативные последствия для общего здоровья пациента, краткосрочные и длительные побочные эффекты. Они могут проявляться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и при различных отягчающих факторах.

Осложнения после ринопластики

Осложнения после ринопластики носа

Непредсказуемость ринопластики заключается в том, что идеальные результаты на лице сразу после процедуры могут искажаться в течение года. Эти осложнения зависят от динамики и процессов заживления тканей. В процессе операции участвуют следующие органы:

костная ткань;
хрящевые соединения;
слизистая оболочка;
кожные покровы;
жировая ткань;
мышечная ткань;
нервы и сосуды;
ткань над хрящом и над костью.

И если в процессе хирургического вмешательства специалист может контролировать реакцию этих органов, то после наложения швов и повязок некоторые внутренние процессы недоступны для врача.

Большинство хирургов нарушают медицинскую этику, успокаивая пациента, что последствия после ринопластики минимальны. Операции на носу являются сложными и с большой вероятностью негативного для клиента исхода. И здесь может играть роль не только искажённая форма носа, но и неудовлетворённость самого пациента с психологической точки зрения.

Медицинская статистика отмечает повторное проведение операций почти в 15% случаев. Если учитывать общий процент всех пластических операций, то данные показатели являются существенными. И если хирург с улыбкой сообщает, что никаких последствий для пациента нет, то можно быть смело в его некомпетентности и в корыстных помыслах о наживе.

Какие факторы могут влиять на последствия после ринопластики

Профессиональный уровень врача недостаточно высок. Такие дорогостоящие операции требуют многочисленных навыков в пластической хирургии. Зачастую некоторым специалистам не хватает опыта, поэтому показатели неудачной ринопластики значительно увеличены. Перед подбором врача рекомендуется поинтересоваться о его профессионализме, количестве удачных операций и отзывах клиентов о клинике.
Не всегда всю вину приходится списывать на некоторую неопытность хирурга. Большую роль играет отношение пациента к реабилитационному периоду. Если он выполняет рекомендации специалиста лишь частично, то риск возникновения осложнений и последствий возрастает в разы.
Особенности тканей пациента могут отражаться на дальнейшем виде носа. Характер рубцевания хрящевой ткани может быть непредсказуем. И так как врачу недоступно полное контролирование процесса, ринопластика может нести печальные пост операционные изменения.

Последствия ринопластики хирургического характера

1. Непредсказуемая деформация носа

Асимметричность срастания тканей после ринопластики – одно из основных последствий, вызывающих наибольшую неудовлетворённость пациентов. Также хрящевая ткань может подвергнуться полной деформации. Этот риск относится к непредвиденной группе и возникает и во время оперативного вмешательства. Часто на изменение в носовой перегородке влияет остеотомия, при которой проводят сужение рассечённой кости, надлом или сдавливание одной стороны носа.

2. Кровотечение

Во время операции риски кровотечений сводятся к минимуму. Этому способствует современное оборудование и специальные медикаменты, замедляющие кровоток. Но в некоторых ситуациях при плохой свёртываемости крови может возникнуть сильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни пациента. Обычно к таким последствиям приводит не выявленные ранее нарушения в свёртываемости крови. Коагулопатия и фибринолиз становятся опасным состоянием при любых хирургических вмешательствах.

3. Отёчность и гематомы

Воспаление тканей и подкожное кровоизлияние относится к естественному этапу заживления. Это неизбежные последствия. Травмированные ткани постепенно приходят в норму. Помимо отёков и синяков могут происходить обширные кровоизлияния под нижние веки и в глазное яблоко. Если у пациента не наблюдается сильных осложнений, нет частичной потери зрения, то такие симптомы не требуют особого лечения.

4. Инфекция

Возбудитель легко проникает в кровь и лимфу, которая становится отличной средой для его распространения по воспалённой ткани. В результате образовывается очаг с гнойным содержимым. Впоследствии пациент может испытывать носовые гнойные выделения, повышение температуры, сильное недомогание и другие общие симптомы при попадании инфекции. При несвоевременном лечении такого последствия развивается некроз кожи и внутренних тканей носа. В таких случаях развивается реальная угроза для здоровья и жизни пациента.

5. Швы

Расхождение швов может быть вызвано обширным отёком. Если уход за таким последствием был неправильным, то в будущем пациента ожидает некрасивый шрам или рубец в области носа. Гипертрофические шрамы невозможно убрать народными средствами или массажем. Для устранения такого дефекта пациенту предлагают использовать инъекции с гормонами, лазерную терапию или механическую дермабразию.

Последствия ринопластики эстетического характера

1. Опущение кончика носа

При процессе рубцевания лишняя ткань скапливается и опускается книзу. Также опущенный кончик носа формируется вследствие неправильной коррекции. Подобного рода деформации невозможно устранить без повторной ринопластики.

2. Выпуклости

Выпуклые части носа неравномерно распределяются по поверхности. Это последствие основано на несоблюдении правил симметрии при операции, из-за слишком больших шрамов после зарастания и тонких кожных покровах. Если эпителий во время пластики под давлением уходит в подкожный слой, может развиться киста, которую необходимо удалять уже после заживления. В редких случаях возможно образование мозолей после операции.

3. Нос в виде буквы V

Такая деформация случается из-за неправильного спиливания. Если методика применяется с одной стороны носа, то он приобретает ассиметричную форму. Неправильное спиливание поперечное хряща приводит к затруднённому дыханию. Слишком большое отсечение тканей провоцирует патологические отёки.

Последствия, требующие незамедлительного хирургического вмешательства

осложнения, связанные с внутричерепными процессами;
абсцессы, стенозы
внутричерепные осложнения;
прободение перегородки носа;
атрофические последствия;
нарушения дыхания, его возможная остановка.

Последствия после ринопластики: Фото

Искривление перегородки
Выпуклости при деформации хрящаОтёки и гематомы тканей

Отдельный этап – восстановление нормального психологического состояния пациента после неудачной ринопластики. Так как в очереди за этой операцией стоят в основном женщины, они больше подвержены депрессиям и неудовлетворённости своим внешним видом. Для женщин, которые планируют свести негативные последствия к нулю, рекомендована лазерная ринопластика.

Источник

Пластика носа считается одной из наиболее трудных эстетических операций, а ошибки хирурга при ее проведении и собственная беспечность порой очень дорого обходятся пациенту. Осложнения и побочные эффекты после ринопластики могут не только привести к эстетическим и эмоциональным проблемам, но и серьезно сказаться на здоровье.

Конечно, желание обрести гармоничную, привлекательную внешность – вполне обоснованная мотивация для того, чтобы пойти на связанный с хирургическим вмешательством риск. Как свести его к минимуму и предотвратить возможные негативные последствия?

Разобраться в этом вопросе журналистам TecRussia.ru помог пластический хирург с более чем двадцатилетним опытом работы в области эстетической ринохирургии, мастер ринопластики (как часто называют его коллеги), Гайк Павлович Бабаян:

Наиболее частой причиной является выбор «не того» хирурга. Пластика носа – одна из наиболее привлекательных в коммерческом плане операций, поэтому весьма часто за нее берутся специалисты, не обладающие должной квалификацией.
Несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга в послеоперационный период – вторая по «популярности» причина осложнений.
Индивидуальные особенности организма – в частности, характер рубцевания, – также могут оказать весьма заметное негативное влияние на итоговый результат.

Кроме того, в случае с ринопластикой существует высокая (до 30%) статистическая вероятность возникновения после операции разного рода непредвиденных изменений – но не столь существенных, чтобы называть их полноценными осложнениями. В этом случае проводится несложная коррекционная пластика, которая обычно даже не требует общего наркоза.

Гайк Бабаян:

– Важнейшим фактором в успешном исходе ринопластической операции является мастерство проводяшего ее хирурга, которое заключается не только в том, чтобы добиться удовлетворительных эстетических результатов, но и в умении «просчитать» так называемые отложенные (т. е. проявляющиеся через некоторое время) осложнения. При этом пациенту следует обратить внимание не только на общехирурический, но и на специализированный опыт, то есть на количество и качество проведенных операций именно по пластике носа.

По статистике, количество осложнений при ринопластике варьируется от 4 до 18,8%. И только опыт врача, его умение подобрать подходящую именно Вам методику, а также его уникальное мастерство исполнения, способны минимизировать возможность возникновения любых неприятностей.

В самом общем виде негативные последствия ринопластики можно разделить на 2 категории – эстетические и функциональные:

К первой группе относятся изначально незапланированные деформации формы и/или пропорций носа, а также отдельных его частей, напрямую не угрожающие здоровью пациента (хотя психологически это может быть очень серьезной травмой)
Функциональными считаются проблемы, вызывающие затруднения дыхания – внутренние отеки и гематомы, перфорация носовой перегородки или ее абсцесс, перелом решетчатой кости и др. С эстетической точки зрения все эти вещи, как правило, тоже выглядят малопривлекательно.

Осложнения могут появиться практически в любой момент – как непосредственно во время ринопластики, так и сразу после нее, а также в ходе реабилитационного периода и даже по его завершению. Что еще более неприятно – зачастую для их полноценной коррекции требуется как минимум одна, а порой и несколько повторных операций, причем даже в этом случае нельзя на 100% гарантировать эстетически безупречный результат.

Проблемы, которые возникают во время и сразу после пластики носа, в большинстве случаев обусловлены недостаточным опытом специалиста и являются следствием его технических ошибок или некорректной оценки анамнеза пациента. Иногда к ним «прикладывает руку» и сам пациент, недостаточно серьезно подготовившийся к операции:

Повреждения кожной и хрящевой структуры носа – в основном происходят из-за неосторожности хирурга. Чреваты последующим формированием грубых рубцов и спаек, для удаления которых необходимо будет отдельное вмешательство
Повреждения костной структуры. Малейшие ошибки хирурга при проведении остеотомии (рассечения костей носа) зачастую приводят к плачевному как эстетически, так и функционально результату. В большинстве случаев требуют повторной ринопластики
Обильное кровотечение в ходе операции – следствие плохой свертываемости крови, что может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием (например, вследствие употребления разжижающих кровь препаратов). Обычно купируется медикаментозным путем.

После ринопластики пациент сталкивается с рядом ожидаемых побочных эффектов, которые сами по себе неприятны, но абсолютно неизбежны. К ним относятся:

Гематомы (непосредственно в области носа, а также синяки под глазами).
Сильные отеки и, как следствие, полная невозможность или существенная затрудненность носового дыхания, нарушение обоняния. При неравномерном их распространении может также возникнуть временная асимметрия носа или отдельных его частей.
Онемение носа (полностью или только кончика).
Повышенная температура тела. Может быть последствием общего наркоза, а также реакцией на повреждения тканей. Если она не выходит за пределы 38 градусов, волноваться не о чем.
Формирование костной мозоли – на начальном этапе она может выглядеть как горбинка, неровность или асимметрия носа, но в норме довольно быстро рассасывается.
Боли в носу и в глазах – связаны с травмами и отечностью, иногда распространяются на голову и верхний зубной ряд.

Эти дискомфортные состояния не являются осложнениями и при правильном послеоперационном поведении проходят в течение 1-2 недель. Небольшая отечность может сохраняться гораздо дольше, до нескольких месяцев, но существенных неудобств пациенту уже не доставляет (подробнее см. статью «Отеки после ринопластики: через сколько сходят и как их снять»).

Реальную опасность представляют следующие проблемы, которых при нормальном течении реабилитационного периода возникать не должно:

Инфицирование и провоцируемые им дополнительные разноплановые осложнения. Для их терапии используются антибиотики и другие медикаменты по показаниям в зависимости от особенностей заболевания.
Некроз кожи, а также костной и хрящевой структуры носа – может быть вызван излишними рассечениями и прижиганиями в ходе операции, а также ухудшением кровоснабжения и инфекциями в послеоперационном периоде. Омертвевшие ткани удаляются, после чего проводится повторное заживление.
Расхождение швов – вовремя замеченное не представляет серьезной опасности. Операционный разрез повторно обрабатывается, швы накладываются заново. Если этих мероприятий не проводить – также может пройти без последствий, но может и привести к формированию рубца.

Кроме того, существует огромное количество более редких, но не менее опасных послеоперационных осложнений, присущих пластике носа, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно показаться хирургу для проведения полноценного обследования.

Нередко негативные последствия появляются уже после окончания операционного периода. Это могут быть «бомбы замедленного действия», заложенные хирургом еще в ходе операции, либо нетипичная реакция организма на произведенные изменения.

Чаще всего речь идет о грубых рубцах (гипертрофических, келоидных), которые образуются в пределах операционной зоны, а также разного рода деформациях носа и сложностях с дыханием – они могут быть вызваны все теми же рубцами, нарушением кровоснабжения и иными нюансами заживления, а также стать следствием хирургических ошибок.

Гайк Бабаян:

– Нередко первоначальный результат полностью устраивает пациента, однако со временем появившиеся осложнения (среди которых могут быть гипертрофические шрамы, деформация носовой перегородки, сужение носовых проходов, образование кист и многие другие) влекут за собой серьезные заболевания и еще более серьезные эстетические несовершенства.

Другой распространенной проблемой является неудовлетворенность пациента эстетическими результатами операции, которая бывает:

Обоснованная – вызвана объективно недостаточной или излишней коррекцией первоначального дефекта носа, а также иными очевидными отклонениями от желаемого результата, нередко в сопровождении с функциональными нарушениями.
Необоснованная – надуманное и субъективное недовольство. Иногда оно связано с имеющимся психическим расстройством, но чаще человеку просто необходимо время, чтобы адаптироваться к изменениям в собственной внешности и первоначальное их восприятие может оказаться негативным, независимо от того, насколько грамотно «сработал» хирург.

Кроме того, известно, что окончательную форму нос приобретает спустя достаточно длительный (до года, а иногда и более) период после ринопластики. Однако, многие пациенты делают поспешные выводы еще до того, как полностью сошли отеки и в полной мере завершилось заживление.

Гайк Бабаян:

– Зачастую за повторной операцией обращаются пациенты, которых не устраивает эстетический результат. И дело не в том, что новый нос не такой, как хотелось, а в том, что он «не подходит». Поэтому не стоит доверять врачу, который сразу и безоговорочно согласится с Вашими пожеланиями. Исходя из классического понимания красоты носа, соответствующего критериям симметрии и стандартам гармонии, опытный специалист предложит лишь улучшить существующие параметры, не нарушив функционального строения.

Если функциональные или эстетические дефекты действительно есть, повторная операция по их коррекции в большинстве случаев проводится не ранее, чем через 12 месяцев после первой, когда организм окончательно восстанавливается и появляется возможность объективно оценить изменения.

Для каждого пациента в индивидуальном порядке хирург назначает рекомендации в подготовительном и восстановительном периоде. Некоторые из них типичны для любой операции, другие – характерны именно для ринопластики.

В числе стандартных рекомендаций:

Отказ от курения за несколько недель до операции, поскольку никотин негативно влияет на регенерационные процессы в тканях
Отказ от приема аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови
В послеоперационном периоде необходимо воздерживаться от любых физических нагрузок, чтобы не повредить нос и не вызывать колебаний кровяного давления
Спать рекомендуется только на спине и с приподнятым изголовьем, чтобы ускорить процесс спадания отеков
На протяжении 2 недель после операции избегать сауны, бани, бассейнов, не принимать горячие ванны, чтобы повязка оставалась сухой
На протяжении 6-12 месяцев не планировать беременность.

Специфические рекомендации:

1-2 недели после ринопластики пациент носит на носу специальную гипсовую форму-повязку, которою категорически запрещено снимать. Повязка поддерживает конструкцию носа, пока она не окрепнет.
В течение нескольких недель запрещено принимать слишком горячую и холодную пищу.
Не рекомендуется сморкаться в течение 1-1,5 месяцев.
На протяжении нескольких месяцев не носить очки, это может привести к деформации носа.

Гайк Бабаян:

– Правильное поведение пациента в реабилитационный период – одна из важнейших составляющих успешной ринопластики. Таких правил немного, и они довольно просты, однако пренебрежение ими может свести на нет усилия даже самого опытного врача. В частности, после операции вам будет предписано на некоторое время отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения саун и соляриев, солнечных ванн (во избежание травм носа, рубцевания и пигментации заживающих тканей).

Советую также обратить внимание и на стоимость операции. В среднем в Москве она составляет от 150 000 рублей (если речь идет о пластике всего носа). Если же предложенная Вам стоимость на порядок ниже – задумайтесь! Когда речь идет о красоте и здоровье – экономить на качестве нельзя, поскольку повторная операция многократно усложняет все процессы – и физиологические, и психологические, и экономические, и реабилитационные.

Источник