Побочные действия от роаккутана
Последняя актуализация описания производителем 31.08.2010
Действующее вещество:
Изотретиноин* (Isotretinoin*)
АТХ
D10BA01 Изотретиноин
Фармакологическая группа
- Средство лечения угревой сыпи [Дерматотропные средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- L21 Себорейный дерматит
- L70 Угри
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Капсулы | 1 капс. |
| изотретиноин | 10 мг |
| 20 мг | |
| вспомогательные вещества: соевых бобов масло; воск пчелиный желтый; соевых бобов масло гидрированное; соевых бобов масло частично гидрированное | |
| оболочка капсулы: желатин; глицерол; Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол); кантаксантин; титана диоксид; чернила для нанесения надписи на капсуле (шеллак, краситель железа оксид черный) |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, противосеборейное.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды 1 или 2 раза в день.
Стандартный режим дозирования
Терапевтическая эффективность Роаккутана® и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения.
Лечение Роаккутаном® следует начинать с дозы 0,5 мг/кг/сут. У большинства больных доза колеблется от 0,5 до 1 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне в области туловища могут потребоваться более высокие суточные дозы — до 2 мг/кг. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120–150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16–24 нед лечения. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако проводить его дольше.
У большинства больных акне полностью исчезает после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения Роаккутаном® в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 нед после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока.
Дозирование в особых случаях. У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например 10 мг/сут) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сут или максимально переносимой.
Условия хранения препарата Роаккутан®
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Роаккутан®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| L21 Себорейный дерматит | Дерматит себорейный |
| Повышенное отделение кожного сала | |
| Себорейная экзема | |
| Себорейный дерматит волосистой части головы | |
| Себорейный пиодерматит | |
| Себорея | |
| Экзема себорейная | |
| L70 Угри | Acne nodulocystica |
| Акне | |
| Комедоновые угри | |
| Лечение акне | |
| Папулезно-пустулезные угри | |
| Папуло-пустулезные угри | |
| Папулопустулезные угри | |
| Прыщи | |
| Угревая болезнь | |
| Угревая сыпь | |
| Угревые высыпания | |
| Узелково-кистозное акне | |
| Узелково-кистозные акне |
Роаккутан представляет собой средство нового поколения, которое нужно принимать внутрь курсами.
Его активность направлена на временное подавление работы сальных желез. Данный препарат прекрасно справляется с акне.
При этом инструкция по применению Роаккутана должна четко выполняться. Этот препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.
Состав и форма выпуска
Роаккутан выпускают в виде непрозрачных капсул овальной формы. В состав данного средства входит однородная суспензия.
Активным веществом препарата является изотретиноин в дозировке 10 или 20 мг. К вспомогательным ингредиентам относят пчелиный воск, масло соевых бобов, желатин, красители.
Действие препарата
Активное вещество лекарства входит в группу системных ретиноидов. Как действует данный компонент?
Его эффект направлен на снижение рогового слоя дермы, что обеспечивает более глубокое проникновение препарата в пораженные области кожи. Помимо этого, лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие.
Механизм действия средства базируется на существенном уменьшении размера сальных желез и продуцирования кожного сала.
Благодаря этому удается подавить колонизацию бактерий в протоках и устранить избыточное развитие рогового слоя, покрывающего сальные железы. Это способствует предотвращению их закупоривания и появления комедонов.
С помощью применения данного средства удается снизить прочность сцепления кератиноцитов в сальных железах и предотвратить образование новых воспалений, спровоцированных микрокомедонами.
Показания
Показания к применению лекарственного средства включают следующее:
- сложные формы акне – препарат помогает лечить узелково-кистозные или конглобатные высыпания при наличии реальной угрозы появления рубцов,
- неэффективность остальных методов терапии акне.
Способы применения
Многие люди интересуются, как правильно принимать данное вещество. Капсулы предназначены для перорального применения. Лучше всего пить средство во время приема пищи. Делать это рекомендуется 1-2 раза в сутки.
Дозировка должна подбираться врачом. Эффективность лечения и побочки препарата могут быть разными в зависимости от объема средства.
Как рассчитать дозу правильно? Начальный суточный объем составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Как правило, дневное количество находится в пределах от 0,5 до 1 мг на 1 кг массы тела.
В очень сложных случаях или при лечении акне тела объем иногда увеличивают до 2 мг на 1 кг.
Оптимальная кумулятивная доза составляет от 120 до 150 мг/кг. На основании данного показателя удается рассчитать продолжительность терапии. Нередко полная ремиссия заболевания достигается примерно через 16-24 недель применения лекарства.
При плохой переносимости средства схема применения Роаккутана меняется. В этом случае требуется уменьшение суточного объема и повышение продолжительности курса терапии.
Обычно после завершения одного курса акне полностью пропадают. Если же наблюдается обострение недуга, терапию нужно повторить. При этом ее назначают лишь через 2 месяца после завершения первого курса.
При сложных формах недостаточности почек лечение нужно начинать путем применения средства в малых дозах – к примеру, 10 мг в сутки. Впоследствии объем повышают до 1 мг/кг в день.
Правила применения
Перед тем как принимать данное лекарственное средство, обязательно нужно получить консультацию врача. При этом специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:
- Для начала нужно пройти полное обследование. Какие анализы сдавать на данном этапе, расскажет дерматолог. Обязательно выполняется биохимический анализ крови и исследуются показатели липидного обмена.
- После назначения средства нужно проконсультироваться с врачом относительно особых указаний и способа использования.
- Точно соблюдать периодичность применения и дозировку лекарственного вещества.
- Внимательно изучить инструкцию к лекарству.
- Не превышать и не снижать дозировку, которую рекомендует аннотация к средству. Также не следует самостоятельно прекращать терапию.
- Систематически посещать дерматолога и сдавать назначенные им анализы.
- При появлении побочных эффектов сразу сообщать об этом врачу.
Менять дозировку или отменять лекарство может только специалист при появлении серьезных осложнений. Применение Роаккутана без консультации дерматолога запрещено.
Во время терапии нужно избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Это обусловлено повышением фоточувствительности дермы.
В период лечения запрещено делать эпиляцию, применять лазерное воздействие, выполнять косметологические процедуры или операции.
Данные вмешательства запрещены и в течение года после окончания курса терапии.
Особенности применения для женщин
Данное средство категорически запрещено принимать в период лактации. Также противопоказанием к использованию вещества служит беременность. При нарушении данного запрета избежать сложных патологий плода не удастся.
Потому перед началом лечения обязательно нужно 2 раза сделать тест на беременность. Также женщина подписывает специальное уведомление о возможных угрозах для плода на случай незапланированной беременности.
В период терапии обязательно использовать 2 вида надежных контрацептивов. При этом предохраняться необходимо за месяц до начала лечения и в течение такого же периода времени после его завершения.
Побочные действия
Побочные эффекты Роаккутана заключаются в следующем:
- К наиболее распространенным осложнениям, которые наблюдаются в 30-40 % случаев, относят состояния, связанные с передозировкой витамина А. Это может быть повышенная сухость кожных покровов и слизистых оболочек носоглотки, увеличение температуры, головные боли, снижение зрения. Также есть риск появления болей в костях, тошноты и рвоты, избыточного потоотделения, язвенных поражений в ротовой полости, высыпаний и ощущения зуда.
- В более редких случаях, которые возникают в 10-30 % случаев, наблюдается выпадение волос, сухость глаз, депрессивные состояния, повышенная чувствительность к свету. Нередко возникают также нарушения сна, высокая сонливость, аллергия, отечность ног, онемение конечностей. Некоторые люди жалуются на болевые ощущения в спине, мышцах и суставах.
- Также побочные действия Роаккутана могут заключаться в низких показателях крови. Это существенно увеличивает угрозу попадания инфекции в организм, развития кровотечений или анемии. Это наблюдается при временном уменьшении объема тромбоцитов, белых или красных кровяных телец.
- Применение лекарства может повлечь отклонения в анализах крови – повышение уровня сахара, холестерина или триглицеридов.
В очень редких случаях Роаккутан влечет по-настоящему опасные осложнения:
- Повышение свертываемости крови – это опасное состояние, которое может спровоцировать легочную эмболию или инсульт.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы обычно протекает бессимптомно. Но во время рецидива наблюдаются болевые ощущения в верхней части живота, учащение пульса, тошнота и рвота. Некоторые люди сталкиваются с лихорадкой и метеоризмом. Появление подобных признаков должно стать основанием для вызова скорой помощи.
- Острый промиелоцитарный лейкоз – для этого нарушения характерно увеличение температуры, нарушение дыхания, увеличение массы тела, лихорадка.
Появление любых побочных эффектов должно быть основанием для обращения к специалисту. Срочный вызов доктора требуется при появлении следующих симптомов:
- нарушение дыхания или появление свиста, одышки, отечности лица, высыпаний,
- озноб, лихорадка, повышение температуры до 38 градусов,
- выраженный болевой синдром в животе,
- резкие колебания веса.
Существуют менее опасные симптомы, которые, тем не менее, тоже требуют врачебной консультации в течение суток:
- черный стул, появление кровянистых примесей в кале или моче,
- внезапное появление носовых кровотечений,
- тошнота, которая делает прием пищи невозможным,
- появление рвоты более 5 раз в сутки,
- диарея более 6 раз в сутки,
- отек, покраснения или язвы во рту,
- повышенная усталость, нарушающая привычный образ жизни,
- нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания, спутанность сознания, повышенная тревожность, резкие перемены настроения, агрессия,
- сложные депрессивные состояния,
- нарушения слуха или появление звона в ушах,
- пожелтение глаз или кожи.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к применению Роаккутана включают следующее:
- избыток витамина А в организме,
- беременность,
- лактация,
- недостаточность печени,
- тяжелые формы гиперлипидемии,
- возраст менее 12 лет,
- повышенная чувствительность к компонентам средства.
С большой осторожностью допускается применять Роаккутан при алкоголизме, депрессии в анамнезе, сахарном диабете, ожирении или нарушении липидного обмена.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельзя сочетать Роаккутан с другими средствами, содержащими витамин А. Это поможет предотвратить гипервитаминоз данного элемента.
Поскольку тетрациклины тоже способны вызывать увеличение внутричерепного давления, их не стоит комбинировать с Роаккутаном.
Данный препарат может снижать эффективность лекарств, содержащих прогестерон. Потому в период лечения не стоит использовать контрацептивы, которые включают данный гормон.
Не рекомендовано сочетание средства с местными кератолитическими или эксфолиативными веществами для терапии акне. Такие комбинации способны усиливать локальное раздражение. Также специалисты категорически не советуют сочетать Роаккутан и алкоголь, поскольку есть риск усиления побочных эффектов.
Роаккутан – эффективное лекарственное средство, которое помогает справляться со сложными формами акне. Чтобы устранить данные проблемы, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.
Это позволит не только вылечить заболевание, но и избежать нежелательных последствий для здоровья.
Загрузка…
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
÷ÕÌØÇÁÒÎÙÅ ÕÇÒÉ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ (× Ô.Þ. Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÇÎÏÊÎÉËÏ×, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÅ, ÓÌÉ×ÎÙÅ, ÓËÌÏÎÎÙÅ Ë ÒÕÂÃÅ×ÁÎÉÀ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÉ), ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÅ Ë ÏÂÙÞÎÙÍ ÍÅÔÏÄÁÍ ÔÅÒÁÐÉÉ. òÏÚÏ×ÙÅ ÕÇÒÉ (ÔÑÖÅÌÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ); ÆÏÌÌÉËÕÌÉÔ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÊ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÍÉ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁÍÉ; ÇÎÏÊÎÙÊ ÇÉÄÒÁÄÅÎÉÔ (×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ). îÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÒÏÇÏ×ÅÎÉÑ (× Ô.Þ. ÉÈÔÉÏÚ, ÆÏÌÌÉËÕÌÑÒÎÙÊ ËÅÒÁÔÏÚ, ÌÁÄÏÎÏ-ÐÏÄÏÛ×ÅÎÎÁÑ ËÅÒÁÔÏÄÅÒÍÉÑ, ËÒÁÓÎÙÊ ×ÏÌÏÓÉÓÔÙÊ ÐÉÔÉÒÉÁÚ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ, ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÁÑ É ÐÌÁÎÉÒÕÅÍÁÑ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÅ É ÜÍÂÒÉÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ); ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ; ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚ A.
äÌÑ ÒÅËÔÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ — ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÒÑÍÏÊ ËÉÛËÉ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. óÏÓÔÏÑÎÉÑ, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÀ (× Ô.Þ. ÓÅÍÅÊÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ — ÉÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ× × ÐÌÁÚÍÅ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ìð÷ð É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ), ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, èóî, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ É ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ Ë ÅÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ. ðÒÉ ×ÕÌØÇÁÒÎÙÈ ÕÇÒÑÈ — × ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÅ 0.5 ÍÇ/ËÇ ÚÁ ÏÄÉÎ ÉÌÉ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÐÒÉÅÍÏ× × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-4 ÎÅÄ; ÚÁÔÅÍ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 1 ÍÇ/ËÇ É ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÌÅÞÅÎÉÅ ÅÝÅ 12-20 ÎÅÄ; ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 2 ÍÇ/ËÇ. ëÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ É/ÉÌÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×. úÁÍÅÔÎÙÊ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÂÙÞÎÏ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÍÅÓ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÉÎÏÇÄÁ ÄÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ 4-5 ÍÅÓ. åÓÌÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ×ÙÓÙÐÁÎÉÊ ÕÍÅÎØÛÉÌÏÓØ ÎÁ 70% É ÂÏÌÅÅ ÚÁ 15-20 ÎÅÄ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ. ïÂÝÁÑ ËÕÒÓÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÎÅ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ 100-150 ÍÇ/ËÇ. ðÒÉ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÉ ÐÅÒÓÉÓÔÉÒÕÀÝÅÇÏ ÉÌÉ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÅÒÅÄ ÐÏ×ÔÏÒÎÙÍ ÌÅÞÅÎÉÅÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÐÅÒÅÒÙ× ÎÅ ÍÅÎÅÅ 8 ÎÅÄ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ — ÄÏ 16-20 ÎÅÄ).
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ ÂÏÌÅÅ ÎÉÚËÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — 0.5 ÍÇ/ËÇ (ÉÌÉ ÎÉÖÅ) × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ.
ðÒÉ ÆÏÌÌÉËÕÌÉÔÅ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÍ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÍÉ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁÍÉ, ÒÏÚÏ×ÙÈ ÕÇÒÑÈ, ÇÎÏÊÎÏÍ ÇÉÄÒÁÄÅÎÉÔÅ — × ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÅ 0.5-1 ÍÇ/ËÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4 ÍÅÓ.
ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÏÒÏÇÏ×ÅÎÉÑ — ÄÏ 4 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÔÑÖÅÓÔÉ ÔÅÞÅÎÉÑ), ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÄÏ 4 ÍÅÓ. ðÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÂÏÌÅÅ ÎÉÚËÉÅ ÄÏÚÙ.
òÅËÔÁÌØÎÏ, 0.5-1 ÍÇ/ËÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÎÁ ÎÏÞØ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 8-12 ÎÅÄ. éÎÔÅÒ×ÁÌÙ ÍÅÖÄÕ ÐÏ×ÔÏÒÎÙÍÉ ËÕÒÓÁÍÉ — 1-2 ÍÅÓ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
âÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÁÑ ÆÏÒÍÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ á, ÍÏÖÅÔ ÓÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÔØÓÑ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ. éÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÎÅ Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó ÑÄÅÒÎÙÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ ÒÅÔÉÎÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (RAR ÉÌÉ RXR), Á ÔÁËÖÅ ÉÈ ÐÏÄËÌÁÓÓÁÍÉ (ÁÌØÆÁ-, ÂÅÔÁ- É ÇÁÍÍÁ-ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ). ïÎ ÂÙÓÔÒÏ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ÔÒÅÔÉÎÏÉÎ (ÔÒÁÎÓ-ÒÅÔÉÎÏÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ) É ÄÒ. ×ÅÝÅÓÔ×Á-ÌÉÇÁÎÄÙ ÑÄÅÒÎÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÒÅÔÉÎÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ É ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÜËÓÐÒÅÓÓÉÀ ÇÅÎÁ, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÅÇÏ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÓÉÎÔÅÚÅ ÂÅÌËÁ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÔËÁÎÉ — ÌÉÂÏ ÉÎÄÕËÃÉÀ, ÌÉÂÏ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÅ). õÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï É ÐÒÏÄÕËÃÉÀ ÓÁÌØÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÞÅÇÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ Propionibacterium acnes (ÓÁÍ ÉÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎ ÎÅ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ).
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ, ËÅÒÁÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ É ÁÎÔÉÓÅÂÏÒÅÊÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÔÏÒÍÏÚÉÔ ÔÅÒÍÉÎÁÌØÎÕÀ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÒÏ×ËÕ ËÅÒÁÔÉÎÏÃÉÔÏ×, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÏÎÎÙÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÚÕÄ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÛÅÌÕÛÅÎÉÅ ËÏÖÉ ÌÁÄÏÎÅÊ É ÐÏÄÏÛ×, ÉÓÔÏÎÞÅÎÉÅ ×ÏÌÏÓ; ÒÅÄËÏ — ÈÅÊÌÉÔ, ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ, ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ËÓÅÒÏÆÔÁÌØÍÉÑ, ÖÖÅÎÉÅ × ÇÌÁÚÁÈ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÎßÀÎËÔÉ×Ù, ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÑ ÐÒÉ ÎÏÛÅÎÉÉ ËÏÎÔÁËÔÎÙÈ ÌÉÎÚ; ÒÅÄËÏ — ËÁÔÁÒÁËÔÁ; ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ — ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÞÅÔËÏÓÔÉ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÕÍÅÒÅÞÎÏÇÏ ÚÒÅÎÉÑ, ÎÅ×ÒÉÔ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ; ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ — ÇÉÐÅÒÏÓÔÏÚ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÞÒÅÚÍÅÒÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ; ÒÅÄËÏ — ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÐÓÉÈÏÚ, ÓÕÉÃÉÄÁÌØÎÙÅ ÍÙÓÌÉ, ÐÓÅ×ÄÏÏÐÕÈÏÌØ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ (ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÞÅÔËÏÓÔÉ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÎÅÕËÒÁÔÉÍÙÅ ÔÏÛÎÏÔÁ É Ò×ÏÔÁ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÄÅÓÅÎ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÄÅÓÅÎ; ÒÅÄËÏ — ÇÅÐÁÔÉÔ, ËÏÌÉÔ, ÒÅÇÉÏÎÁÒÎÙÊ ÉÌÅÉÔ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ôç, ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ìð÷ð × ÐÌÁÚÍÅ.
íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÐÒÉ ×ÙÔÅËÁÎÉÉ ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÎÏÊ ÍÁÓÓÙ — ÍÅÓÔÎÏÒÁÚÄÒÁÖÁÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ (ÓÏÈÒÁÎÑÔØ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ «ÌÅÖÁ» × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ ××ÅÄÅÎÉÑ Ó×ÅÞÉ).
ôÅÒÁÔÏÇÅÎÎÙÊ É ÜÍÂÒÉÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔÙ: ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÕÒÏÄÓÔ×Á — ÇÉÄÒÏ- É ÍÉËÒÏÃÅÆÁÌÉÑ, ÎÅÄÏÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÞÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÙÈ ÎÅÒ×Ï×, ÍÉËÒÏÆÔÁÌØÍÉÑ, ÐÏÒÏËÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ óóó, ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓËÅÌÅÔÁ — ÎÅÄÏÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÁÌØÃÅ×ÙÈ ÆÁÌÁÎÇ, ÞÅÒÅÐÁ, ÛÅÊÎÙÈ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×, ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ÌÏÄÙÖÅË, ËÏÓÔÅÊ ÐÒÅÄÐÌÅÞØÑ, ÌÉÃÅ×ÏÇÏ ÞÅÒÅÐÁ, ×ÏÌÞØÑ ÐÁÓÔØ, ÎÉÚËÏÅ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÉÅ ÕÛÎÙÈ ÒÁËÏ×ÉÎ, ÎÅÄÏÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÕÛÎÙÈ ÒÁËÏ×ÉÎ, ÎÅÄÏÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÐÏÌÎÏÅ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÓÌÕÈÏ×ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ, ÇÒÙÖÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ É ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ËÏÓÔÎÙÅ ÓÒÁÝÅÎÉÑ, ÓÒÁÝÅÎÉÅ ÐÁÌØÃÅ× ÒÕË É ÎÏÇ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÉÌÏÞËÏ×ÏÊ ÖÅÌÅÚÙ; ÇÉÂÅÌØ ÐÌÏÄÁ × ÐÅÒÉÎÁÔÁÌØÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ, ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÙÅ ÒÏÄÙ, ×ÙËÉÄÙÛÉ), ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÚÁËÒÙÔÉÅ ÜÐÉÆÉÚÁÒÎÙÈ ÚÏÎ ÒÏÓÔÁ; × ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÅ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ — ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ.
ðÒÏÞÉÅ: ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÎÏÓÁ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÌÉÐÉÄÏ× × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É (ÎÁÔÏÝÁË).
îÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÒÉ ×ÕÌØÇÁÒÎÙÈ ÕÇÒÑÈ ÌÅÇËÏÇÏ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ.
âÏÌØÎÙÍ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É.
âÏÌØÎÙÍ, ÎÏÓÑÝÉÍ ËÏÎÔÁËÔÎÙÅ ÌÉÎÚÙ, × ÓÌÕÞÁÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÇÌÁÚ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÏÞËÁÍÉ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ É × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÚÁÂÏÒ ËÒÏ×É Õ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÈ ÄÏÎÏÒÏ× ÄÌÑ ÐÏÌÎÏÇÏ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÐÏÐÁÄÁÎÉÑ ÜÔÏÊ ËÒÏ×É ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÍ ÐÁÃÉÅÎÔËÁÍ (×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÇÏ É ÜÍÂÒÉÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ).
öÅÎÝÉÎÁÍ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÁÄÅÖÎÙÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÎÙÅ ìó ÚÁ 4 ÎÅÄ ÄÏ, ×Ï ×ÒÅÍÑ É × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÅÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅÒ×ÁÔØ ÐÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÉÎÓÏÌÑÃÉÉ, × Ô.Þ. õæ-ÔÅÒÁÐÉÀ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÏÌÉÔÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÚÒÅÎÉÑ É ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÐÓÅ×ÄÏÏÐÕÈÏÌÉ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ. ðÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÐÓÅ×ÄÏÏÐÕÈÏÌØ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ (ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÅÒ×ÏÊ ÄÏÚÙ).
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ — ÁÂÓÏÌÀÔÎÏÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÅ ÄÌÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ. åÓÌÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÐÒÅÄÏÓÔÅÒÅÖÅÎÉÑ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÏÞÅÎØ ÂÏÌØÛÁÑ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÏÖÄÅÎÉÑ ÒÅÂÅÎËÁ Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÐÏÒÏËÁÍÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ.
éÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎ — ÐÒÅÐÁÒÁÔ Ó ÓÉÌØÎÙÍ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. åÓÌÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ × ÔÏÔ ÐÅÒÉÏÄ, ËÏÇÄÁ ÖÅÎÝÉÎÁ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÉÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎ (× ÌÀÂÏÊ ÄÏÚÅ É ÄÁÖÅ ÎÅÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ), ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÏÞÅÎØ ÂÏÌØÛÁÑ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÏÖÄÅÎÉÑ ÒÅÂÅÎËÁ Ó ÐÏÒÏËÁÍÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÖÅÎÝÉÎÁÍ ÄÅÔÏÒÏÄÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÅÓÌÉ ÔÏÌØËÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÖÅÎÝÉÎÙ ÎÅ ÕÄÏ×ÌÅÔ×ÏÒÑÅÔ ×ÓÅÍ ÎÉÖÅÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍ ËÒÉÔÅÒÉÑÍ:
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÓÔÒÁÄÁÔØ ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÁËÎÅ, ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÊ Ë ÏÂÙÞÎÙÍ ÍÅÔÏÄÁÍ ÌÅÞÅÎÉÑ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÎÁ×ÅÒÎÑËÁ ÐÏÎÉÍÁÔØ É ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ ×ÒÁÞÁ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÁ ×ÒÁÞÏÍ Ï ÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ × ÈÏÄÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÄÎÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÌÅ ÎÅÇÏ É ÓÒÏÞÎÏÊ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÐÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÁ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÓÒÅÄÓÔ× ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÄÔ×ÅÒÄÉÔØ, ÞÔÏ ÐÏÎÉÍÁÅÔ ÓÕÔØ ÍÅÒ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÎÉÍÁÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ É ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÄÎÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ ÄÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ É × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ (ÓÍ. ÒÁÚÄÅÌ ‘÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ’); ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ 2 ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÓÐÏÓÏÂÁ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÂÁÒØÅÒÎÙÊ;
— Õ ÎÅÅ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÏÌÕÞÅÎ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÏÇÏ ÔÅÓÔÁ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ 11 ÄÎÅÊ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ; ÔÅÓÔ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÎÁÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÅÖÅÍÅÓÑÞÎÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÞÅÒÅÚ 5 ÎÅÄÅÌØ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÔÏÌØËÏ ÎÁ 2-3 ÄÅÎØ ÓÌÅÄÕÀÝÅÇÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÎÉÍÁÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÏÓÅÝÅÎÉÑ ×ÒÁÞÁ ËÁÖÄÙÊ ÍÅÓÑÃ;
— ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÒÅÃÉÄÉ×Á ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÔÅÍÉ ÖÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍÉ ÍÅÔÏÄÁÍÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÄÎÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ É × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÉÑ, Á ÔÁË ÖÅ ÐÒÏÈÏÄÉÔØ ÔÏÔ ÖÅ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÙÊ ÔÅÓÔ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ;
— ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÐÏÎÉÍÁÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÍÅÒ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ É ÐÏÄÔ×ÅÒÄÉÔØ Ó×ÏÅ ÐÏÎÉÍÁÎÉÅ É ÖÅÌÁÎÉÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÁÄÅÖÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÅÊ ÏÂßÑÓÎÉÌ ×ÒÁÞ.
éÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÚÁÞÁÔÏÞÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÐÏ ×ÙÛÅÐÒÉ×ÅÄÅÎÎÙÍ ÕËÁÚÁÎÉÑÍ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÄÁÖÅ ÔÅÍ ÖÅÎÝÉÎÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÍÅÔÏÄÏ× ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ ÉÚ-ÚÁ ÂÅÓÐÌÏÄÉÑ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÐÁÃÉÅÎÔÏË, ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÈ ÇÉÓÔÅÒÜËÔÏÍÉÀ), ÁÍÅÎÏÒÅÉ ÉÌÉ ËÏÔÏÒÙÅ ÓÏÏÂÝÁÀÔ, ÞÔÏ ÎÅ ×ÅÄÕÔ ÐÏÌÏ×ÕÀ ÖÉÚÎØ.
÷ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ Õ×ÅÒÅÎ, ÞÔÏ:
— ÐÁÃÉÅÎÔËÁ ÓÔÒÁÄÁÅÔ ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÁËÎÅ (ÕÚÅÌËÏ×Ï-ËÉÓÔÏÚÎÙÅ, ËÏÎÇÌÏÂÁÔÎÙÅ ÁËÎÅ ÉÌÉ ÁËÎÅ Ó ÒÉÓËÏÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×); ÁËÎÅ, ÎÅ ÐÏÄÄÁÀÝÉÅÓÑ ÄÒÕÇÉÍ ×ÉÄÁÍ ÔÅÒÁÐÉÉ;
— ÐÏÌÕÞÅÎ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÏÇÏ ÔÅÓÔÁ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÔÅÒÁÐÉÉ É ÞÅÒÅÚ 5 ÎÅÄÅÌØ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ; ÄÁÔÙ É ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÔÅÓÔÁ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÄÏËÕÍÅÎÔÉÒÏ×ÁÔØ;
— ÐÁÃÉÅÎÔËÁ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 1, ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÏ 2 ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÈ ÍÅÔÏÄÁ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÂÁÒØÅÒÎÙÊ ÍÅÔÏÄ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÄÎÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ É × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ;
— ÐÁÃÉÅÎÔËÁ ÓÐÏÓÏÂÎÁ ÐÏÎÉÍÁÔØ É ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ×ÓÅ ×ÙÛÅÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÔÒÅÂÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÅÎÉÀ ÏÔ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ;
— ÐÁÃÉÅÎÔËÁ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÅÔ ×ÓÅÍ ×ÙÛÅÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍ ÕÓÌÏ×ÉÑÍ.
ôÅÓÔ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ
÷ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÅ Ó ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÐÒÁËÔÉËÏÊ, ÔÅÓÔ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ 25 mME/ÍÌ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ × ÐÅÒ×ÙÅ 3 ÄÎÑ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ:
äÏ ÎÁÞÁÌÁ ÔÅÒÁÐÉÉ
äÌÑ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ É ÄÁÔÁ ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏÇÏ ÔÅÓÔÁ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÙ ×ÒÁÞÏÍ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏË Ó ÎÅÒÅÇÕÌÑÒÎÙÍÉ ÍÅÎÓÔÒÕÁÃÉÑÍÉ ×ÒÅÍÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÔÅÓÔÁ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÅÇÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÞÅÒÅÚ 3 ÎÅÄÅÌÉ ÐÏÓÌÅ ÎÅÚÁÝÉÝÅÎÎÏÇÏ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÁËÔÁ. ÷ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØ ÐÁÃÉÅÎÔËÕ Ï ÍÅÔÏÄÁÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ.
ôÅÓÔ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÄÅÎØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ ÚÁ 3 ÄÎÑ ÄÏ ×ÉÚÉÔÁ ÐÁÃÉÅÎÔËÉ Ë ×ÒÁÞÕ. óÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÔØ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÔÅÓÔÉÒÏ×ÁÎÉÑ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ÔÏÌØËÏ ÐÁÃÉÅÎÔËÁÍ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÕÀ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÀ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 1 ÍÅÓ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÔÅÒÁÐÉÉ
ðÁÃÉÅÎÔËÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÓÅÝÁÔØ ×ÒÁÞÁ ËÁÖÄÙÅ 28 ÄÎÅÊ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÅÖÅÍÅÓÑÞÎÏÇÏ ÔÅÓÔÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÅ Ó ÍÅÓÔÎÏÊ ÐÒÁËÔÉËÏÊ É Ó ÕÞÅÔÏÍ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÐÏËÁÚÁÎÉÊ, ÔÅÓÔ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ × ÄÅÎØ ×ÉÚÉÔÁ ÉÌÉ ÚÁ ÔÒÉ ÄÎÑ ÄÏ ×ÉÚÉÔÁ Ë ×ÒÁÞÕ, ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÔÅÓÔÁ ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÙ.
ïËÏÎÞÁÎÉÅ ÔÅÒÁÐÉÉ
þÅÒÅÚ 5 ÎÅÄÅÌØ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÔÅÓÔ ÄÌÑ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.
òÅÃÅÐÔ ÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÖÅÎÝÉÎÅ ÓÐÏÓÏÂÎÏÊ Ë ÄÅÔÏÒÏÖÄÅÎÉÀ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÙÐÉÓÁÎ ÔÏÌØËÏ ÎÁ 30 ÄÎÅÊ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÔÒÅÂÕÅÔ ÎÏ×ÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÒÁÞÏÍ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÔÅÓÔ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ×ÙÐÉÓËÕ ÒÅÃÅÐÔÁ É ÐÏÌÕÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ × ÏÄÉÎ ÄÅÎØ.
÷ÙÄÁÞÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÁÐÔÅËÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ÔÏÌØËÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ Ó ÍÏÍÅÎÔÁ ×ÙÐÉÓËÉ ÒÅÃÅÐÔÁ.
þÔÏÂÙ ÐÏÍÏÞØ ×ÒÁÞÁÍ, ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÁÍ É ÂÏÌØÎÙÍ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÐÌÏÄ, ËÏÍÐÁÎÉÑ-ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ ÓÏÚÄÁÌÁ ‘ðÒÏÇÒÁÍÍÕ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÏÔ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ’, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÕÀ ÎÁ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ Ï ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÐÏÄÞÅÒËÉ×ÁÎÉÅ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ÎÁÄÅÖÎÙÈ ÍÅÒ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ ÖÅÎÝÉÎÁÍÉ ÄÅÔÏÒÏÄÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ. ðÒÏÇÒÁÍÍÁ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÍÁÔÅÒÉÁÌÙ:
ÄÌÑ ×ÒÁÞÅÊ:
— ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Ï ÄÌÑ ×ÒÁÞÁ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÖÅÎÝÉÎÁÍ;
— ÆÏÒÍÕ ÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÓÏÇÌÁÓÉÑ ÄÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔËÉ;
— ÆÏÒÍÁ ÕÞÅÔÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÖÅÎÝÉÎÁÍ.
ÄÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ:
— ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÏÎÎÕÀ ÂÒÏÛÀÒÕ ÄÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ;
— ÞÔÏ ÎÕÖÎÏ ÚÎÁÔØ Ï ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ.
ÄÌÑ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÁ:
— ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Ï ÄÌÑ ÆÁÒÍÃÅ×ÔÁ ÐÏ ÏÔÐÕÓËÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÏÌÎÕÀ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÀ Ï ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÍ ÒÉÓËÅ É ÓÔÒÏÇÏÍ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÉ ÍÅÒ ÐÏ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÀ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ËÁË ÍÕÖÞÉÎÁÍ, ÔÁË É ÖÅÎÝÉÎÁÍ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÍÕÖÓËÏÇÏ ÐÏÌÁ
óÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÄÁÎÎÙÅ Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÀÔ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ Õ ÖÅÎÝÉÎ ÜËÓÐÏÚÉÃÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÓÔÕÐÉ×ÛÅÇÏ ÉÚ ÓÅÍÅÎÉ É ÓÅÍÅÎÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ ÍÕÖÞÉÎ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÁ ÄÌÑ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
íÕÖÞÉÎÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÁÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÉÃÁÍÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ, ÖÅÎÝÉÎÁÍÉ.
åÓÌÉ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÐÒÉÎÑÔÙÅ ÍÅÒÙ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÉÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ×ÓÅ ÖÅ ÎÁÓÔÕÐÉÌÁ, ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÏÞÅÎØ ÔÑÖÅÌÙÈ ÐÏÒÏËÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÌÏÄÁ (× ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÓÅÒÄÃÁ É ËÒÕÐÎÙÈ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ×). ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÓÁÍÏÐÒÏÉÚ×ÏÌØÎÙÈ ×ÙËÉÄÙÛÅÊ.
ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ. óÌÅÄÕÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏÓÔØ ÅÅ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ, ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÀÝÉÍÓÑ ÎÁ ÔÅÒÁÔÏÌÏÇÉÉ.
äÏËÕÍÅÎÔÁÌØÎÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÙ ÔÑÖÅÌÙÅ ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÐÏÒÏËÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÌÏÄÁ Õ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÇÉÄÒÏÃÅÆÁÌÉÑ, ÍÉËÒÏÃÅÆÁÌÉÑ, ÐÏÒÏËÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÍÏÚÖÅÞËÁ, ÁÎÏÍÁÌÉÉ ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÕÈÁ (ÍÉËÒÏÔÉÑ, ÓÕÖÅÎÉÅ ÉÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÓÌÕÈÏ×ÏÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ), ÍÉËÒÏÆÔÁÌØÍÉÑ, ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÅ ÁÎÏÍÁÌÉÉ (ÔÅÔÒÁÄÁ æÁÌÌÏ, ÔÒÁÎÓÐÏÚÉÃÉÑ ÍÁÇÉÓÔÒÁÌØÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ×, ÄÅÆÅËÔÙ ÐÅÒÅÇÏÒÏÄÏË), ÐÏÒÏËÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÌÉÃÁ (×ÏÌÞØÑ ÐÁÓÔØ), ×ÉÌÏÞËÏ×ÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ.
ðÏÓËÏÌØËÕ ÉÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÓÏËÏÊ ÌÉÐÏÆÉÌØÎÏÓÔØÀ, ×ÅÓØÍÁ ×ÅÒÏÑÔÎÏ, ÞÔÏ ÏÎ ÐÏÐÁÄÁÅÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ. éÚ-ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅÌØÚÑ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ËÏÒÍÑÝÉÍ ÍÁÔÅÒÑÍ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÏ×ÏÇÏ ÒÑÄÁ, çëó ÓÎÉÖÁÀÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÐÏ×ÙÛÁÀÝÉÍÉ ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ (× Ô.Þ. ÓÕÌØÆÏÎÁÍÉÄÁÍÉ, ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÁÍÉ, ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÓÏÌÎÅÞÎÙÈ ÏÖÏÇÏ×.
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÄÒ. ÒÅÔÉÎÏÉÄÁÍÉ (× Ô.Þ. ÁÃÉÔÒÅÔÉÎÏÍ, ÔÒÅÔÉÎÏÉÎÏÍ, ÒÅÔÉÎÏÌÏÍ, ÔÁÚÁÒÏÔÅÎÏÍ, ÁÄÁÐÁÌÅÎÏÍ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÁ á.
ôÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÙ (× Ô.Þ. ÍÉÎÏÃÉËÌÉÎ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ (ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÉÚÏÔÒÅÔÉÎÏÉÎÏÍ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ).
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ òÏÁËËÕÔÁÎ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÏÁËËÕÔÁÎ
04.06.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÅÎØ 17 ÌÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÒÏÁËËÕÔÁÎ ÂÏÌØÛÅ ÐÏÌÕÇÏÄÁ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. éÍÅÅÔ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÁÔÉÀ. ÷ ÎÁÞÁÌÅ ÐÒÉ£ÍÁ ÔÒÅÓËÁÏÉÓØ ÇÕÂÙ, ËÒÏ×ÌÉ ÄÅÓÎÙ. ÷ ÐÏÓÌÅÄÎÉÊ ÍÅÓÑà ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÎÏÓÏ×ÙÅ, Á ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ ÓÔÁÌÉ ÞÁÓÔÙÍÉ. îÁÚÎÁÞÅÎÎÙÊ ×ÒÁÞÏÍ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎ × ÎÏÒÍÅ. íÏÖÅÔ ÌÉ ÒÏÁËËÕÔÁÎ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ? óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔÁ ÒÏÁËËÕÔÁÎ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÒÏ×É, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÀ. ðÒÏ×ÅÒØÔÅ ÕÒÏ×ÅÎØ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.
04.02.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÒÏÁ 2 ÎÅÄÅÌÉ. ÐÏËÁ ÎÉËÁËÉÈ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏ×. ÞÅÒÅÚ ÍÅÓÑà ÓÏÂÉÒÁÀÓØ × ÏÔÐÕÓË, ÓÏÌÎÃÁ ÂÕÄÅÔ ÍÎÏÇÏ. ËÁË ×Ù ÓÞÉÔÁÅÔÅ, ÓÔÏÉÔ ÐÒÅÒ×ÁÔØ ÐÒÉÅÍ ÒÏÁ É ËÁË ÚÁÒÁÎÅÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. åÓÌÉ ÷Ù ÉÍÅÅÔÅ ××ÉÄÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÒÏÁËËÕÔÁÎ, ÔÏ ÅÇÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÕÒÓÏÍ, ÂÅÚ ÐÅÒÅÒÙ×Ï× É ÉÚÂÅÇÁÔØ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÓÏÌÎÃÁ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ Ó ÐÏÄÂÏÒÏÍ ÄÏÚÙ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ. ðÏ×ÔÏÒÎÙÊ ËÕÒÓ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 8 ÎÅÄÅÌØ. ðÒÉÎÑÔØ ÒÅÛÅÎÉÅ Ï ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ÔÏÌØËÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
28.10.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ,ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÒÏÁËËÕÔÁÎ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ìÉÎÅËÓ æÏÒÔÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ.
23.03.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! éÚ×ÉÎÉÔÅ ÚÁ ÍÏÊ ÒÕÓËÉÊ ÑÚÙË, Ñ Ó âÏÌÇÁÒÉÉ. íÏÊ ÓÙÎ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÒÏÁËËÕÔÁÎ ÕÖÅ 6 ÍÅÓ.(ÎÁÞÁÌÉ 17 ÓÅÎÔÅÂÒÑ) 1ÔÁÂÌÅÔËÕ × ÄÅÎØ.åÍÕ 17ÌÅÔ. ðÒÙÝÉ ÎÅ ÕÛÌÉ, Õ ÎÅÇÏ ×ÓÅ ÅÝÅ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ, ÈÏÔÑ ÕÖÅ ÎÁÍÎÏÇÏ ÍÅÎÛÅ. îÏ ÚÁÂÁÌÅÌ — ÇÌÁÎÄÙ Ó ÇÎÏÅÍ É ×ÒÁÞ ÓËÁÚÁÌ, ÞÔÏ ÐÏËÁ ÐØÅÔ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË «úÉÎÁÔ 500», ÐÒÅÕÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÒÏÁËËÕÔÁÎÁ. ôÒÉ ÄÎÑ ÐÏÓÌÅ ÞÅÇÏ ÎÁÞÁÌÉ ÐÏÑ×ÌÑÔÓÑ ÓÎÏ×Á ÐÒÙÝÉ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÏÓÌÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ ÎÁÞÁÔØ ÓÎÏÇÏ ÐÉÔØ òïá, ËÁËÕÀ ÄÏÚÕ É ÓËÏÌØËÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÅÝÅ? óÐÁÓÉÂÏ ÷ÁÍ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. òÅÛÅÎÉÅ Ï ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. ïÂÙÞÎÏ ËÕÒÓ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 24 ÎÅÄÅÌÉ. úÁÔÅÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÄÅÌÁÔØ ÐÅÒÅÒÙ× ÎÅ ÍÅÎÅÅ 8 ÎÅÄÅÌØ.
29.07.2012
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õ ÍÅÎÑ ÐÒÙÝÉ Ó ÐÅÒÅÈÏÄÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ. ìÅÞÉÌÁÓØ Õ ËÏÓÍÅÔÏÌÏÇÏ×, ÄÅÒÍÁÔÏÌÏÇÏ×, ÎÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁ ÎÅÔ. óÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÌÕÞÛÅ ÎÁ ×ÒÅÍÑ, ÎÏ ÐÏÔÏÍ ÓÎÏ×Á ÐÒÙÝÉ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ. èÏÞÕ ÐÒÏÌÅÞÉÔØÓÑ òÏÁËËÕÔÁÎÏÍ. þÉÔÁÌÁ, ÞÔÏ ÅÓÌÉ ÕÇÒÅ×ÁÑ ÓÙÐØ ÎÅ × ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÅ, ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ. óÔÏÉÔ ÌÉ ÐÒÉ ÐÏÓÅÝÅÎÉÉ ×ÒÁÞÁ ÎÁÓÔÏÑÔØ ÎÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ? ïÐÁÓÎÏ ÌÉ ÜÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ É ÎÁÓËÏÌØËÏ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÏ × ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÙÝÅÊ. íÏÖÅÔ × ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÄÏÌÇÏÅ ×ÒÅÍÑ ÜÔÏ ÎÅ ÏÐÁÓÎÏ? èÏÞÅÔÓÑ ÉÚÂÁ×ÉÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÙÝÅÊ ÒÁÚ É ÎÁ×ÓÅÇÄÁ! óÐÁÓÉÂÏ ÚÁÒÁÎÅÅ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
éÚÂÁ×ÉÔØÓÑ ÒÁÚ É ÎÁ×ÓÅÇÄÁ ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ É ÎÅ Õ ×ÓÅÈ. ðÏÒÏÊ ÎÕÖÎÏ ÓÌÅÄÉÔØ ÚÁ Ó×ÏÉÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ É ÐÒÏÈÏÄÉÔØ, ÐÏ ÍÅÒÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ, ËÕÒÓÙ ÌÅÞÅÎÉÑ. òÏÁËËÕÔÁÎ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎ, ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÎÏ ÐÏÊÍÉÔÅ, ÞÔÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÚÁÏÞÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ, ÎÁÓËÏÌØËÏ ÉÍÅÎÎÏ ÷ÁÍ ÐÏÍÏÖÅÔ òÏÁËËÕÔÁÎ. åÝÅ ÏÄÉÎ ×ÁÖÎÙÊ ÛÁÇ — ÐÒÏÊÔÉ ÌÉÞÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ. ÷ÅÓØÍÁ ÞÁÓÔÏ ÐÒÉÞÉÎÁ ÁËÎÅ (ÐÒÙÝÅÊ) ËÒÏÅÔÓÑ × ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÑ, ÞÔÏ ÁËÎÅ Õ ÷ÁÓ Ó ÐÅÒÉÏÄÁ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÓÏÚÒÅ×ÁÎÉÑ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ×ÒÁÞÏÍ ÌÉÞÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »