Побочные действия от слабительного

Не существует «того самого» единственного эффективного лекарства от запора, которое подходит всем. Каждый человек по-разному реагирует на конкретное слабительное. Чтобы подобрать лучшее для себя слабительное, необходимо проконсультироваться со специалистом и установить причину запора.

Изменение образа жизни, питание с высоким содержанием клетчатки и физические упражнения могут дать не меньше пользы, чем лечение слабительными при хроническом запоре.

Слабительные средства при хронических запорах — это лекарства, которые способствуют опорожнению кишечника, стимулируя его или смягчая каловые массы.

В составе некоторых слабительных входит более чем один активный ингредиент. Препараты могут быть дополнены клизмами при определенных обстоятельствах.

Некоторые слабительные средства используются для обследования кишечника или различных процедур на кишечнике.

Большинство слабительных предназначены для краткосрочного использования.

Слабительные средства при запорах различаются исходя из того, как они работают, и какие побочные эффекты у них есть.

Распространенные виды слабительных

Слабительные, увеличивающие объем кала

Слабительные для увеличения объема содержимого кишечника могут содержать растворимую (подорожник, пектин или гуар) или нерастворимую (целлюлоза) клетчатку, которая почти или совсем не переваривается в кишечнике и вследствие этого не всасываются.

Они являются гидрофильными, абсорбируют воду из просвета кишечника, набухают, увеличиваются, вызывая растяжение стенок кишечника, что стимулирует его выталкивающие функции (пропульсивная) и ускоряет дефекацию за счет рефлекторной стимуляции.

Также они смягчают консистенцию кала, что облегчает дефекацию. Объемны слабительные, как правило, хорошо переносится пожилыми людьми.

Объемные слабительные дают прекрасный эффект для пациентов с нормальной транзитной функцией ЖКТ и не могут помочь людям с замедленным транзитом и аноректальными дисфункциями.

Как и с повышением потребления продуктов, богатых клетчаткой, вздутие живота и повышенное газообразование может стать осложнением приема слабительных, направленных на повышение объема каловых масс.

Слабительные, способствующие размягчению кала

Смягчающие стул слабительные или пластификаторы кала (например, Докузат натрия (DOCUSATE SODIUM), работают, понижая поверхностное натяжение, что позволяет воде проникать в кишечник с большей готовностью.

Пластификаторы стула полезны для пациентов с анальными трещинами или геморроем, которые вызывают болезненные дефекации.

Осмотические средства

Осмотические слабительные вызывают секрецию воды в просвет кишечника.

В целом эти препараты считаются относительно безопасным, так как они работают в просвете ободочной кишки и не имеют системного эффекта (не воздействуют на организм).

Тем не менее для людей с застойной сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточности они должны применяться с осторожностью.

Сорбитол, лактулоза и полиэтиленгликоль при частичном их метаболизме в кишечнике могут привести к метеоризму и вздутию живота.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные лекарства — это препараты на основе сенны, крушины, алоэ, ревеня – слабительных средств растительного происхождения. Они увеличивают перистальтику кишечника и секрецию воды в кишечник.

Как правило, дефекация происходит в течение нескольких часов после приема препарата, но возможно появление спастической боли в животе из-за повышенной перистальтики.

Стимулирующие слабительные не должны использоваться у пациентов с подозрением на кишечную непроходимость. Постоянное использование стимулирующих слабительных, содержащих антрахинон, может привести к черно-коричневой пигментации слизистой оболочки толстой кишки, известной как меланоз кишечника. Это доброкачественное образование, но может потребовать прекращения приема стимулирующих слабительных.

Лекарственные средства для регуляции моторики кишечника

Прокинетики

При гипомоторной дискинезии толстой кишки назначают прокинетики, которые ускоряют время прохождения пищевого комка по толстому кишечнику, улучшает консистенцию стула и увеличивает его частоту у пожилых людей и используется для лечения хронических запоров.

Спазмолитики

Как ни удивительно, но в некоторых случаях запор вызывает не слабая моторика кишечника, а наоборот – чрезмерная ее активность – до спазмов.

Поэтому при спастической дискинезии кишечника назначают спазмолитики миотропного действия.

Слабительные препараты для лечения запора – таблица

Побочные эффекты от приема слабительных препаратов

Наиболее распространенным побочным эффектам слабительных средств относятся вздутие живота, газы и боль в животе.

Злоупотребление слабительными средствами

Если слабительные принимаются в более высоких дозах или чаще, чем рекомендуется в инструкции или врачом, возможны следующие серьезные и даже угрожающие жизни осложнения, такие как:

• Электролитный и минеральный дисбаланс.
• Сильное обезвоживание.
• Зависимость от слабительных.
• Хронический запор.
• Повреждения внутренних органов.
• Увеличение риск рака толстой кишки.

Слабительные средства для похудения

Некоторые люди принимают слабительное, чтобы похудеть.

Однако исследования показали, что лекарства не только не эффективны для потери веса, но и могут быть опасны при использовании для этой цели.

Любая потеря веса, которая достигается с помощью дефекации, индуцированной слабительными, не выводит из организма калории, жир или съеденную пищу. Это так называемый «водный вес», который вернется, когда вы выпьете достаточно жидкости.

Слабительные средства для детей

В некоторых случаях для лечения запора у ребенка могут потребоваться слабительные препараты.

Существуют различные составы лекарств, изготовленных специально для детей.

Существуют ли другие способы лечения хронического запора?

Конечно, если запоры не вызваны патологическими изменениями в организме, восстановление нормальной дефекации возможно немедикаментозными методиками – увеличение потребления жидкости, добавление клетчатки, потребление фруктов и овощей, физическая активность, массаж при запоре и т. д.

Эти же методики рекомендуются выполнять и при лечении проблемы в дополнение к слабительным.

А если вы не доверяете аптечным препаратам, посмотрите травяные слабительные средства при запорах в домашних условиях.

Запор – это проблема, о которой не принято говорить открыто, хотя распространенность этого нарушения пищеварения крайне высока. Но в столь деликатном вопросе мы стесняемся попросить помощи и у близких, и у врача. И тут мы видим рекламу слабительных по телевизору или в интернет. Казалось бы, чего проще – прими таблетку, сироп или капсулы, и наутро никаких проблем. Но важно помнить, что запор – это не болезнь, это симптом проблем пищеварения, и нужно устранять их причину, а не пытаться просто очистить кишечник. Более того, частый прием слабительных только ухудшит ситуацию, препараты нарушают нормальную работу кишечника, делают его ленивым, и как результат – человек «подсаживается» на слабительные, и помогают они все хуже и хуже. Как же не ошибиться в выборе препаратов, когда их можно принимать и что делать в столь деликатной ситуации?

Что такое запор?

Многие считают, что запор – это если вы не опорожняетесь ежедневно или хотя бы раз в двое суток. Но врачи считают несколько иначе. Запор может быть даже если вы опорожняетесь ежедневно. Ключевых критериев для постановки этого диагноза два:

• Частота дефекаций: проблема есть, если стул возникает менее трех раз на неделе.

• Характеристики стула: если дефекация ежедневная, но стул плотный, как «овечьи шарики», или напоминает по плотности «копченую колбасу», а каждый поход в туалет это пытка с болезненностью и натуживанием – это тоже запор.

Если нерегулярное опорожнение кишечника и затруднения при прохождении стула продолжаются в течение нескольких недель или дольше, считается, что у вас хронический запор. Но стоит ли сразу прибегать к лекарствам?

Устранение запора

Если это эпизодическая проблема, возникшая на фоне погрешностей в питании, после лихорадки или на фоне голодания, можно использовать слабительную свечку или микроклизму, принять порошок или капли, таблетки. Они помогут облегчить состояние. Но важно понимать, что основа запора – это:

• дефицит жидкости в просвете кишечника, уплотнение каловых масс и трудности на выходе.

• вялые сокращения кишечной стенки, из-за которых содержимое застаивается, уплотняется, и с трудом выходит.

Поэтому важно для коррекции запора начать с пересмотра своего питания, потреблять больше клетчатки (это свежие плоды, цельное зерно, соки с мякотью), пить больше воды (не кофе, чая или газировки) и чаще двигаться. Активные сокращения мышц брюшного пресса массируют кишечник и заставляют его чаще сокращаться. Если все это не помогает, тогда стоит обратиться к врачу, нередко запоры бывают побочным эффектом от приема лекарств или даже витаминов, минеральных добавок, либо одним из симптомов болезней желудка, кишечника или желчных путей.

Теперь о слабительных

Слабительные препараты – это лекарства, которое стимулируют перистальтику или облегчают отхождение стула. Существуют различные виды слабительных средств, которые не требуют рецепта врача. Но даже если эти слабительные средства легкодоступны в вашей аптеке или в Интернете, вам следует поговорить со своим врачом о ваших потребностях и о том, какой тип препарата может быть наилучшим для вас.

Существует пять основных типов слабительных средств, отпускаемых без рецепта:

Оральные осмотические препараты. Они могут быть в форме порошков или жидкостей, помогает облегчить прохождение стула, втягивая воду в толстую кишку.

Средства, увеличивающие объем стула. При приеме внутрь они формируют нормальные сокращения мышц кишечника, поглощая воду, образуя мягкий, объемный стул.

Смягчители стула. Принятые внутрь, смягчители стула работают как следует из названия, делая твердый стул более мягким, и облегчают его отхождение при меньшем напряжении.

Стимуляторы перистальтики. Они раздражают кишечную стенку и стимулируют движения кишечника, вызывая ритмические сокращения кишечных мышц.

Ректальные свечи или микроклизмы. При введении в прямую кишку они смягчают стул и вызывают ритмические сокращения кишечных мышц.

Хотя кажется, что все эти средства эффективны и безопасны, важно понимать, что у любого из препаратов есть побочные эффекты и противопоказания. Для каждой группы средств выделяют свои минусы приема и возможные неприятные побочные эффекты.

Побочные эффекты послабляющих средств

Мы выделим общие потенциальные побочные эффекты пяти основных типов безрецептурных слабительных.

Оральные осмотические препараты могут провоцировать:

• Вздутие живота и повышенное газообразование, провоцирующее метеоризм.

• Спазмы в животе, иногда очень болезненные.

• Понос, который приводят к обезвоживанию.

• Жажду и тошноту из-за потери жидкости.

Средства, увеличивающие объем стула. Хотя они переносятся легче предыдущих, но возможные побочные эффекты их приема включают в себя:

• Вздутие живота и усиленное производство кишечных газов.

• Спазмы и боль в животе.

• Усиление запора (если не принимать достаточное количество воды).

Смягчители стула. Они переносятся относительно хорошо, но возможны побочные эффекты, которые включают в себя:

• жидкий стул.

Стимуляторы перистальтики. Эти препараты подходят далеко не всем, переносятся не очень хорошо. Возможные побочные эффекты включают в себя:

• Отрыжку, тошноту, тяжесть в животе.

• Спазмы, вплоть до острой боли.

• Изменение цвета мочи.

• Сильный понос.

Ректальные свечи помогают быстро, но тоже не лишены недостатков. Возможные побочные эффекты включают в себя:

• Спазмы в кишечнике, в том числе прямой кишке.

• Понос.

• Раздражение прямой кишки и болезненность ануса.

Как и при приеме любых безрецептурных лекарств, внимательно прочитайте этикетку со слабительным и поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, является ли это приемлемым выбором для вас при наличии определенных ваших особенностей здоровья.

Риски, связанные с использованием слабительных

То, что безрецептурные препараты доступны без рецепта, не означает, что они без совершенно безопасны. Если вы планируете использовать слабительные, поймите, что риски могут включать в себя:

Взаимодействие с другими препаратами. Среди других лекарств слабительные могут взаимодействовать с определенными сердечными лекарствами, антибиотиками и препаратами для костной ткани.

Эта информация, которая раскрывает лекарственное взаимодействие, обычно указана в аннотации. Но, чтобы быть совершенно уверенным в безопасности, спросите своего врача о слабительном, которое вы рассматриваете. Уточните, как оно может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вам прописали.

Осложнения от приема слабительных. Если ваш запор вызван не проблемами с питанием и дефицитом жидкости, а с патологиями, таким как дивертикулез, то частое или длительное использование слабительного может ухудшить состояние, уменьшая способность вашей толстой кишки сокращаться. Исключение составляют объемообразующие слабительные. Их безопасно принимать каждый день.

Дегидратация (обезвоживание тела). Если слабительное при его использовании приводит к диарее, ваше тело может терять необходимую жидкость и соли. Диарея в итоге может привести к электролитному дисбалансу.

Зависимость от лекарств. Чрезмерное использование слабительных (кроме объемообразующих) может привести к потере мышечной и нервной реакции кишечника, что может формировать зависимость кишечника от слабительных. Если вы окажетесь в такой ситуации, врачу придется приложить много усилий, чтобы устранить зависимость и восстановить способность толстой кишки к сокращению.

Сильные слабительные побочные эффекты

Если у вас запор, и вы используете слабительные средства, запишитесь на прием к врачу, если у вас возникают необъяснимые изменения в работе кишечника или запоры длятся более семи дней (даже при использовании слабительного). Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникли:

• ректальное кровотечение

• кровавый стул

• сильные кишечные спазмы или боль

• слабость или необычная усталость

• головокружение, спутанность сознания

• кожная сыпь или зуд

• затруднение глотания (ощущение комка в горле)

• аритмия.

Это могут быть серьезные состояния, при которых нужны не слабительные, а активное лечение, возможно даже в стационаре.

Предотвращение запоров

Если у вас нет запоров, вам не понадобятся слабительные средства. Чтобы помочь устранить запор и избежать его в будущем, рассмотрите возможность внесения определенных изменений в рацион питания и образ жизни. Отрегулируйте диету так, чтобы потреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые крупы и отруби. Сократите потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как фастфуд и молочные продукты.

Пейте много жидкости.

Регулярно делайте физические упражнения.

Когда вы чувствуете желание опорожниться, не игнорируйте его и не сдерживайтесь длительное время.

Создайте регулярный график опорожнения кишечника, например, утром, после еды.

Для лечения эпизодических запоров у вас есть выбор из ряда безопасных, эффективных безрецептурных слабительных средств. Если вы решите использовать препараты, внимательно прочитайте инструкции на этикетке и используйте их только по назначению. Если у вас хронический запор, обратитесь к врачу. Он может адаптировать план лечения, скорректирует диету и изменения образа жизни, чтобы помочь вам вылечить запор и избежать проблем в будущем.

Читайте также: Мифы о полезных бактериях и препаратах для коррекции микрофлоры