Побочные действия от свечей с йодом
Для лечения урогенитальной молочницы, вызываемой дрожжеподобными грибками, используются лекарственные средства разной формы выпуска – суппозитории, таблетки и другие медикаменты. Это необходимо для того чтобы воздействовать на проблему комплексно. В свечи Бетадин входит повидон-йод – основное действующее вещество, губительно воздействующее на патогенную микрофлору. Суппозитории обеспечивают противогрибковый и антисептический эффект, позволяя в максимально короткие сроки устранить возбудителей.
Терапевтические свойства лекарственного средства
Свечи предстают препаратом местного действия, вводятся непосредственно во влагалище, что обеспечивает максимальное попадание действующих компонентов по назначению. Основной активный компонент – повидон-йод. В качестве вспомогательного ингредиента выступает макрогол в дозировке 1000 мг.
Суппозитории характеризуются антисептическим и дезинфицирующим эффектом. Йод быстро высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном. Затем проникает в кожный покров и слизистую оболочку, вследствие чего образуются специфические клетки – йодамины, направленные на коагуляцию оных. Такая цепочка приводит к разрушению мембраны грибков, что ведет к их последующей гибели.
Важно: суппозитории действуют на грамотрицательные и грамположительные бактерии, грибки, простейшие, однако неэффективны в отношении Mycobacterium tuberculosis.
Во время лечения свечами наблюдается нормализация полноценной микрофлоры влагалища, исчезают тревожные симптомы грибкового заболевания – зуд, жжение, покраснение. Бетадин не характеризуется раздражающим влиянием, редко приводит к развитию негативных явлений.
Действующее вещество на фоне применения не проникает в кровоток, соответственно, не оказывает пагубного воздействия на функциональность организма. Основная масса активного ингредиента проникает не глубоко. Лекарственное средство действует быстро, бактерии и грибки гибнут в течение одной минуты после введения медикамента во влагалище.
Суппозитории Бетадин не включают в состав химические и токсические вещества, поэтому не приносят вреда здоровью. Но назначать средство местного действия должен только врач по строгим медицинским показаниям.
Показания и противопоказания свечей от грибка
Инструкция по применению гласит, что у суппозиториев Бетадин обширный список показаний к применению. Они рекомендуются для лечения и профилактики грибковой инфекции. Также целесообразно использование при следующих патологических состояниях:
- Лечение венерических заболеваний на фоне грибковой патологии. Свечи включаются в комплексную схему терапии наряду с другими медикаментами в виде таблеток и суппозиториев;
- Терапия инфекционных процессов в половых путях, которые обусловлена размножением Кандида или других дрожжеподобных грибков;
- Лечение воспалительных процессов внутренних половых органов или слизистой оболочки влагалища.
Длительность курсового лечения определяется индивидуально с учетом определенного диагноза пациентки. В некоторых случаях препарат не назначается, если имеются противопоказания. К ним относят:
- Непереносимость повидон-йод или других вспомогательных компонентов препарата;
- Некоторые патологические состояния щитовидной железы, нарушение функциональности эндокринной системы;
- Аллергические реакции на препарат Бетадин.
Стоит знать: свечи Бетадин нельзя использовать, если пациентка принимает другие лекарственные препараты, содержащие йод.
Инструкция по применению лекарства
Свечи необходимо вводить во влагалище. Дозировка и кратность применения обусловлены точным диагнозом, тяжестью грибкового либо инфекционного поражения, сопутствующими заболеваниями.
Инструкция по применению предоставляет информацию о дозировках:
- Если в анамнезе грибковая, бактериальная либо вирусная инфекция, то необходимо применение одной свечи в сутки непосредственно перед сном. После введения нельзя вставать до утра, это предупреждает вытекание активного компонента. Курс лечения определяется индивидуально.
- С целью профилактического мероприятия перед гинекологической манипуляцией либо после интимного контакта без презерватива используют одну свечу раз в день. И длительность курса лечения составляет пять дней. Иными словами, нужно использовать пять свечей.
Для лечения грибковой инфекции минимальный терапевтический курс равен трем дням. По назначению врача при запущенной форме продолжительность лечения может составлять две недели, но не больше. В некоторых случаях при тяжелой степени поражения грибками врач может рекомендовать две свечи в сутки. Первая вводится утром, после нее нужно полежать в течение получаса; второй суппозиторий вводят непосредственно перед сном.
Особенности использования препарата в виде свечей:
- Перед использованием суппозитория нужно тщательно вымыть руки с мылом;
- Затем занять лежачее положение;
- Свеча вводится максимально глубоко.
На время лечебного курса рекомендуется использовать гигиенические прокладки, так как какая-то часть действующего компонента будет вытекать.
Примечание: критические дни не являются поводом для прерывания курса лечения.
Если спустя семь дней ежедневного введения свечей признаки грибкового заболевания не утихают, терапевтический результат отсутствует, то требуется коррекция медикаментозного назначения. Врач может увеличить дозу до двух суппозиториев в сутки, либо назначит другой препарат с аналогичными фармацевтическими свойствами.
Применение свечей от грибка во время беременности
От грибкового заболевания застраховаться не возможно, при этом в полной мере ему подвержены представительницы прекрасного пола, находящиеся в интересном положении. Это связано с гормональной перестройкой организма и др. факторами.
Суппозитории Бетадин не оказывают мутагенное и тератогенное воздействие на внутриутробное развитие ребенка, что доказывают многочисленные клинические исследования. Однако их не рекомендуется использовать в первом триместре беременности. Йод способен проникать через плаценту, в больших дозировках приводит к нарушению формирования щитовидной железы у малыша.
Использование лекарственного препарата во 2 и 3 триместре возможно после оценки потенциального риска для ребенка и пользы для мамы. Во время терапии необходимо постоянно контролировать работу щитовидной железы у женщины и следить за внутриутробным развитием.
Побочные действия и особые указания по применению
Аннотация представляет достаточно обширный перечень побочных действий, которые могут развиться вследствие применения лекарственного препарата. Но врачи отмечают, что негативные явления возникают только при продолжительном лечении либо при высоких дозировках действующего вещества.
Возможные побочные реакции со стороны женского организма:
- Жжение и зуд внутри влагалища;
- Гиперемия наружных половых органов;
- Сыпь в виде мелких волдырей на наружных половых органах;
- Преобразование естественной микрофлоры влагалища (в большинстве случаев симптом развивается вследствие передозировки препарата).
При правильном применении свечей в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста удается в максимально короткие сроки справиться с грибковой инфекцией без побочных эффектов.
Совет: не рекомендуется одновременно использовать свечи Бетадин и перекись водорода, спирт, салициловую кислоту и пр. антисептики. Это обусловлено большой вероятность сильного ожога слизистой оболочки влагалища.
Если грибковая инфекция осложнена гнойным процессом, то дозировка лекарства увеличивается, либо назначают дополнительные препараты для введения во влагалище. Это могут быть также свечи, либо таблетки для вагинального введения.
Аналоги свечей от грибковой инфекции
В ряде ситуаций применение суппозиториев Бетадин нецелесообразно, так как у некоторых пациенток могут иметься определенные медицинские противопоказания. С целью лечения грибковой инфекции врач может рекомендовать следующие аналоги:
- Йодоксид выпускается в форме свечей. Основное активное вещество аналогичное рассматриваемому лекарству. Препарат обладает местным антисептическим эффектом, назначают введение одной свечи в сутки;
- Аквазан – суппозитории, вводятся интравагинально. С осторожностью назначаются при хронической форме сердечной недостаточности. Нельзя использовать в первом триместре беременности, во время грудного кормления;
- Полийодин – препарат, обладающий широким спектром противогрибкового воздействия, эффективен в отношении многих грибков.
Наряду с аналогами, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют большой перечень препаратов, характеризующихся похожим терапевтическим воздействием. Но замена одного лекарства другим медикаментом должна осуществляться только врачом.
Лечение грибковой инфекции – это комплексное использование нескольких лекарственных средств, которые необходимо применять долгий период времени вследствие высокой чувствительности паразитов к лекарственному воздействию. Курс завершается тогда, когда лабораторные анализы показывают отрицательный результат.
Вагинальные свечи Бетадин относятся к антисептическим и противомикробным средствам, используемым в гинекологии.
Производится препарат в Венгрии на ЗАО Фармацевтическом заводе ЭГИС, выпускается в виде вагинальных суппозиториев по 200 мг.
В упаковке находится два блистера по 7 штук.
Описание препарата
Лекарственный препарат является комплексным сочетанием полимера поливинилхлорида и йода, выделение последнего происходит через некоторое время после нанесения на кожу. Йод в элементарной форме обладает достаточным бактерицидным действием, уничтожает широкий спектр микробов, вирусов, простейших микроорганизмов и грибков.
Состав
Основным активным компонентом является повидон-йод, которого в одном суппозитории содержится 200 мг, что аналогично 18−24 мг йода в активной форме. В качестве вспомогательного вещества выступает макрогол 1000. Гомогенные суппозитории изготавливаются в форме торпеды, имеют темно-коричневый цвет, характерно пахнут йодом.
Фармакологическое действие
Полимер представляет собой депо для йода, а йод оказывает противобактериальное действие и выделяется из полимера при контакте со слизистыми оболочками или кожей.
Йод вступает в реакцию с гидроксильными и окислительно-сульфидными аминокислотными группами, разрушая белки. Аминокислоты содержатся в структурных белках вредных микроорганизмов и в их ферментах.
Большинство враждебных агентов разрушаются непосредственно в первые 20−30 секунд, а остальная часть уничтожается в последующую минуту. Цвет суппозитория изменяется, он светлеет, что говорит о его действии на микроорганизмы.
Бетадин отличается широким действием против многих видов микробов:
- бактерицидное действие направлено на колонии грамотрицательных и грамположительных бактерий;
- вирулентное действие проявляется при воздействии на вирусы;
- фунгицидный эффект заметен при уничтожении грибков и их спор;
- протозойное действие проявляется при действии на простые микроорганизмы.
Механизм действия свечей Бетадин действует так, что бактерии не развивают резистентность, поэтому сохраняется эффект длительного действия даже при вторичном использовании. Лекарство легко вымывается водой с поверхности слизистых оболочек.
После длительного применения в результате активного высвобождения определенного количества йода происходит его накопление в крови при лечении ожогов и длительно незаживающих ран. После отмены лечения концентрация вещества в крови возвращается к стандартным показателям через неделю или две.
Если у пациента щитовидная железа функционирует нормально, то увеличение концентрации не рассматривается как опасное и не изменяет тиреоидные показатели гормонального статуса.
Фармакокинетические особенности
Задержка вещества в тканях возможна из-за зависимости вывода почками и абсорбции молекулярного веса повидон-йода, она находится в диапазоне 35−50 тыс. Экскреция йодида и повидон-йода не отличается от йода, поступающего в организм из других источников. В человеческом организме распределяется на 38% от общей массы тела, после вагинального использования йод выводится из организма в течение 48 часов.
Общий уровень йода в кровяной плазме в норме составляет 3,8−6,1 мкг/дл, а неорганическое накопление составляет 0,01−0,5 мкг/дл. Выходит вещество из организма преимущественно через почки, показатель клиренса составляет от 15 до 55 мл/мин., разница в скорости зависит от количества йода в кровяной плазме.
Клинические показания к применению
Вагинальные свечи Бетадин назначают в случаях кольпита и при острых инфекциях вагинальных путей:
- инфекциях смешанного типа;
-
бактериальном вагинозе, вызванном бактериями типа Cardnerella vaginalis (неспецифические инфекции); - воспалениях, вызванных грибками Candida albicans;
- инфекционных воспалений, возникших из-за употребления антибиотиков и стероидов;
- трихомоназов (в виде комбинированной терапии при необходимости системного лечения);
- Вагинальные свечи бетадин используют для профилактики перед операциями и в послеоперационный период.
Противопоказания к применению
В некоторых случаях препарат бетадин нельзя использовать для человека. Вагинальные свечи из-за некоторых болезней и состояний приводят к негативным последствиям при:
- чувствительности организма к йоду или подозрении на ее возникновение;
- неправильном функционировании щитовидки (коллоидный узловой зоб, эндометрическая форма, тиреоидит Хашимото);
- гипертиреозе;
- после лечения радиоактивным йодом и применения сцинтиграфии при карциноме щитовидки;
- дерматите Дюринга в герпетиформном виде;
- почечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат проявляет противомикробную активность в отношении вредных микроорганизмов при кислотности рН в пределах 2−7. Совместное использование в лечении перекиси водорода и повидон-йода с применением ферментных лекарственных средств, в которых есть таулоридин и серебро, ведет к уменьшению эффективности всех препаратов.
Использование Бетадина непосредственно после антисептиков с содержанием октенидина ведет к появлению темных некрозов в областях взаимодействия лекарств. Не рекомендуется одновременное использование с ртутными лекарствами из-за высокого риска появления щелочного йодида ртути. Это вредное соединение реагирует с ненасыщенными органическими соединениями и белками. Для увеличения лечебного эффекта норму повидон-йода требуется повысить.
Больным с терапевтическим лечением препаратами лития следует избегать использования препарата Бетадин. Инструкция говорит, что из-за окислительных свойств повидон-йод влияет на результаты некоторых анализов (сцинтиграфия щитовидки, определение связанного с белком йода, изменение радиоактивного йода), а также определение крови в моче, кале или сахара в крови.
Препарат Бетадин может вступать в реакцию с йодом, поступающим в организм в случае терапевтического лечения щитовидки, из-за чего уменьшается всасывание йода щитовидной железой. Сцинтиграфию щитовидки делают после отмены Бетадина на протяжении недели или двух для определения достоверных аналитических результатов.
Особенности использования вагинальных свечей
Витамины с Бетадином в реакцию не вступают, поэтому использование одновременно допускается. Использование препарата может неправильно показать при анализах количество связывающего белка йода, из-за этого нет возможности рационально спланировать лечение щитовидной железы.
При заболевании гипертиреозом использование в лечении повидон-йода может спровоцировать новый виток болезни, для таких пациентов существуют ограничения по площади обработки кожи йодистыми лекарственными мазями. В случае применения вагинальных свечей Бетадин такие ограничения касаются времени применения.
После отмены препаратов с йодом в составе нужно проводить наблюдение за появлением ранних показателей гипертиреоза и проводить контрольные анализы и исследования щитовидной железы. Окислительное свойство йода может стать причиной коррозии металлических коронок на зубах и изменения цвета, который в большинстве случаев восстанавливается со временем. Протезы из синтетических материалов и пластика нечувствительны к действию йода и цвет не изменяют.
Иногда при использовании во влагалище свечи вытекают и оставляют пятна на белье. Обычно такие разводы легко смываются теплой водой с мылом, особо тяжелые варианты стирки требуют применения аммиачного раствора или натрия тиосульфата.
Использование препарата беременными женщинами
Такое лечение определяет только врач, но применяют свечи в малых дозах и кратковременно. Йод способен проникать через плаценту и нанести ребенку вред. Вещество собирается в грудном молоке, так что в период лактации без большой необходимости нельзя использовать свечи Бетадин.
Побочные эффекты для ребенка опасны, и следует об этом помнить. Рекомендуется применять свечи Зидин, их использование разрешено беременным женщинам.
Концентрация йода в грудном молоке выявляется выше, чем в крови — так Бетадин может стать причиной развития гипертиреоза у младенца, получающего грудное молоко от матери. У таких малышей требуется проверить работу щитовидной железы. Сигналом к прекращению использования вагинальных свечей служит начало второго месяца беременности, а на время лечения вагинальных воспалений Бетадином нужно перевести ребенка на искусственное кормление.
Так как препарат обладает спермицидным действием, то его не рекомендуется использовать в лечении вагинальных расстройств тем женщинам, которые планируют забеременеть и родить ребенка.
Применение вагинальных суппозиториев Бетадин не замедляет реакцию при вождении транспорта и выполнении точных работ, требующих внимания и сосредоточенности.
Способ применения и нормы
Препарат в виде суппозиториев используют для вагинального применения. Рекомендованная длительность применения составляет один цикл, длящийся неделю, каждый день используют одну свечу. Если инфекция стойкая, то лекарство вводят еще два дня, но для этого нужно посетить врача для обязательной консультации.
Для использования препарата суппозиторий вынимают из упаковочной оболочки и после увлажнения кипяченой водой вводят во влагалище при помощи пальцев, старясь сделать это как можно глубже. Чтобы не пачкать белье, пользуются каждодневными прокладками.
Лучше вводить препарат во влагалище перед ночным сном, наступление менструального периода не является препятствием для продолжения лечебных процедур. Детям не разрешается применение суппозиториев в виде свечей Бетадин.
Случаи передозировки препарата
В случае увеличения ежедневной нормы или периодичности введения в сторону увеличения может возникнуть йодная интоксикация организма, для которой характерны следующие симптомы:
- во рту ощущение металлического вкуса, увеличение количества слюны, боль в горле или во рту, чувство жжения на слизистой поверхности зева;
- глаза отекают, и в них ощущается раздражение;
- на коже появляются высыпания и покраснения, иногда зуд;
- возникает анурия и нарушение работы почек;
- наблюдается недостаточность кровяного обращения;
- отек горла может привести к асфиксии, развиваются легочные отеки, гипернатриемия, метаболический ацидоз.
В таких случаях проводят лечение, направленное на избавление от конкретных симптомов, поддерживание электролитного баланса почек в норме, контроля почечной и щитовидной функции.
Нежелательные побочные проявления
В большинстве случаев йод во влагалище хорошо переносится пациентками, иногда возможны местные побочные эффекты, но в тяжелых случаях наблюдаются следующие изменения и состояния:
- иммунная система реагирует развитием гиперчувствительности и возникновением анафилактических реакций;
- на коже и в подкожных слоях появляются следы контактного дерматита, при этом образуются мелкие красные образования буллезного типа в виде псориазоподобных высыпаний;
-
кожный покров в местах появления аллергического ответа чешется, наблюдается мелкая сыпь, покраснение верхнего слоя, развивается ангионевротический отек, дерматит эксфолиативного типа, кожа сухая, в месте приложения лекарства случается ожог термического или химического типа; - эндокринная система дает реакцию в виде развития гипертиреоза (гиперфункция щитовидки с повышенным содержанием гормонов), иногда состояние сопровождается нарушением сердечного ритма и беспокойством;
- со стороны пищеварительной системы возможен дисбаланс электролитов;
- наблюдается расстройство почечной деятельности вплоть до почечной недостаточности;
- нарушения работы других органов было отмечено только эпизодически.
В случае наступления аллергических реакций у организма лечение свечами Бетадин прекращают и обращаются к врачу.