Побочные действия от вирокомба

Каталог статей
Каталог лекарств
Альтернативный каталог
Задайте вопрос!

ВИРОКОМБ (VIROCOMB)

Побочное действие

Лечение ВИЧ-инфекции ламивудином и зидовудином в виде монотерапии или в виде комбинации этих препаратов может вызывать побочные эффекты. В отношении многих побочных эффектов неизвестно, обусловлены они ламивудином, зидовудином, широким спектром других препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, или же являются следствием самой болезни. Вирокомб может вызывать побочные эффекты, характерные для зидовудина и ламивудина. Однако в настоящее время нет данных о том, что комбинация ламивудина и зидовудина обладает аддитивной токсичностью. По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые > 1:10; частые > 1:100 и 1:1000 и 1:10 000 и Ламивудин
Со стороны системы крови и кроветворных органов: нечастые — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редкие — истинная эритроцитарная аплазия.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: частые — гиперлактатемия; редкие — молочнокислый ацидоз, перераспределение/накопление жировой ткани. Частота этого побочного эффекта зависит от множества факторов, в т.ч. от конкретной комбинации антиретровирусных препаратов.
Со стороны ЦНС: частые — головная боль; очень редкие — парестезии; имеются сообщения о периферической невропатии, однако, ее связь с приемом ламивудина не ясна.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея; редкие — панкреатит, связь которого с лечением ламивудином не установлена. Повышение уровней сывороточной амилазы.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (ACT и АЛТ).
Со стороны кожи и подкожножировой клетчатки: частые — сыпь, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частые — артралгия, мышечные поражения; редкие — рабдомиолиз.
Прочие: частые — усталость, общее недомогание, лихорадка.
Зидовудин
Со стороны системы крови и кроветворных органов: частые — анемия (может потребоваться переливание крови), нейтропения и лейкопения. Эти побочные эффекты чаще возникают при использовании высоких доз зидовудина (1200-1500 мг в сутки), у пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (особенно при сниженном костномозговом резерве до начала лечения) и с числом CD4+-клеток менее 100 в 1 мм3. В таких случаях иногда необходимо снизить дозу зидовудина или отменить его. Нейтропения возникает чаще у тех пациентов, у которых число нейтрофилов, содержание гемоглобина и содержание витамина В12 в сыворотке снижены до начала лечения зидовудином. Нечастые — тромбоцитопения и панцигонения (с гипоплазией костного мозга); редкие — истинная эритроци гарная аплазия; очень редкие — апластическая анемия.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: частые — гиперлактатемия; редкие — молочнокислый ацидоз, анорексия. Перераспределение/накопление жировой ткани. Частота этого побочного эффекта зависит от множества факторов, в том числе от конкретной комбинации антиретровирусных препаратов.
Со стороны ЦНС: очень частые — головная боль; частые — головокружение; редкие — бессонница, парестезии, сонливость, снижение умственной активности, судороги.
Психические нарушения: редкие — тревога, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие — кардиомиопатия.
Со стороны дыхательной системы.органовгрудной клетки и средостения: нечастые — одышка; редкие — кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень частые — тошнота; частые — рвота, боль в животе и диарея; нечастые — метеоризм; редкие — пигментация слизистой оболочки полости рта, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), диспепсия, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частые — повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина; редкие — такие поражения печени, как выраженная гепатомегалия со стеатозом.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечастые — сыпь и зуд; редкие — пигментация ногтей и кожи, крапивница и потливость.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частые — миалгия; нечастые — миопатия.
Со стороны мочевылелительной системы: редкие — учащенное мочеиспускание.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редкие — гинекомастия.
Прочие: частые — общее недомогание; нечастые — лихорадка, генерализованный болевой синдром, астения, бронхиальная астма; редкие — озноб, боль в груди и гриппоподобный синдром.

вернуться к статье

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

/ sitemap-index.xml

Источник

Каталог статей
Каталог лекарств
Альтернативный каталог
Задайте вопрос!

RANBAXY LABORATORIES, Ltd. (Индия)

АТХ: J05AR01 (Зидовудин и ламивудин)

Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ

МКБ: B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Ламивудин и зидовудин являются высокоэффективными избирательными ингибиторами ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Ламивудин является синергистом зидовудина в отношении угнетения репликации ВИЧ в культуре клеток. Оба препарата последовательно метаболизируются внутриклеточными киназами до 5′-трифосфата (ТФ). Ламивудина-ТФ и зидовудина-ТФ являются субстратами для обратной транскриптазы ВИЧ и конкурентными ингибиторами этого фермента. Однако противовирусная активность препаратов обусловлена преимущественно включением их монофосфатной формы в цепь вирусной ДНК, в результате чего происходиn разрыв цепи. Трифосфаты ламивудина и зидовудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-полимеразам человеческих клеток. In vitro ламивудин демонстрирует низкую цитотоксичность по отношению к лимфоцитарным и моноцитарно-макрофагальным колониям и к ряду клеток-предшественникон красного костного мозга. Таким образом, ламивудин обладает широким терапевтическим индексом.
В клинических исследованиях применение комбинации ламивудина и зидовудина приводило к снижению ВИЧ-1 нагрузки и увеличению содержания СD4+-клеток. Клинические данные свидетельствуют о том, что применение комбинации ламивудина и зидовудина или комбинации ламивудина и зидовудинсодержащих режимов терапии приводит к существенному снижению риска прогрессирования заболеваемости и смертности.
По отдельности, ионотерапия ламивудином или зидовудином приводила к возникновению изолятов ВИЧ со сниженной чувствительностью к этим препаратам in vitro. Клинические данные свидетельствуют о том, что комбинированная терапия ламивудином и зидовудином задерживает появление зидовудинрезистентных штаммов у пациентов, ранее не получавших антирстровирусную терапию (APT). Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином широко используется как компонент APT совместно с другими антирстровирусными препаратами этого же класса (НИОТ) или других классов (ингибиторы протсезы ВИЧ [ИП], нуклеозидные ингибиторы обратной транскиптазы [ННИОТ]).
Профилактика заражения
Международные руководства рекомендуют применение комбинации ламивудина и зидовудина в течение 1-2 ч после контакта с ВИЧ-инфицированной кровью (например, после укола иглой). В случае высокого риска заражения ингибиторы протеазы ВИЧ должны быть также включены в режим профилактики. Курс профилактики антирстровирусными средствами должен составлять 4 недели. Несмотря на немедленно назначенное лечение, сероконверсия все же может возникнуть.
Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином замедляет развитие резистентности к зидовудину у пациентов, которые ранее не получали антиретровирусную терапию.

Показания

Ламивудин и зидовудин хорошо всасываются из кишечника. У взрослых после приема внутрь биодоступность ламивудина составляет 80-85%, а зидовудина — 60-70%.
После приема внутрь Cmax ламивудина и зидовудина отмечались через 1.02 ч и 0.58 ч и состав…

посмотреть полностью

Противопоказания

— тяжелая степень нейтропении (число нейтрофилов менее 0.75 × 109/л) или анемии (уровень гемоглобина менее 7.5 г/дл или 4.65 ммоль/л);
— дети до 12 лет с массой тела менее 30 кг (ввиду невозможности дозирования данной лекарственной формы);
—…
посмотреть полностью

Дозировка

Препарат Вирокомб принимается внутрь независимо от приема пищи. Для обеспечения точности дозирования таблетки необходимо проглатывать целиком. Тем пациентам, у которых имеются трудности с проглатыванием, рекомендуется измельчение таблеток с добавл…
посмотреть полностью

Передозировка

Ни один из случаев передозировки зидовудина или ламивудина не закончился летальным исходом, и состояние всех пациентов нормализовалось. Каких-либо специфических признаков или симптомов зарегистрировано не было.
В случае передозировки рекомендуе…
посмотреть полностью

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Вирокомб содержит ламивудин и зидовудин, он может вступать в любые взаимодействия, характерные для каждого из его компонентов. Вероятность метаболических взаимодействий с ламивудином невелика, гак как он почти полностью выводится почками…
посмотреть полностью

Побочное действие

При беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат Вирокомб в I триместре беременности, если только ожидаемая польза для матери не превышает возможный риск для плода. Показано, что лечение зидовудином беременных женщин и последующее введение этого препарата ново…
посмотреть полностью

Применение при нарушении функции печени

Применение при нарушении функции печени: при печеночной недостаточности может отмечаться кумуляция зидовудина в результате замедления связывания его с глюкуроновой кислотой. У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени рекомендуется при…
посмотреть полностью

Применение при нарушении функции почек

Применение при почечной недостаточности: у пациентов с почечной недостаточностью концентрации ламивудина и зидовудина в крови повышены, вследствие замедления их элиминации. Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) …
посмотреть полностью

Применение у детей

Применение у детей: Вирокомб не показан детям до 12 лет с массой тела менее 30 кг. Врачам следует руководствоваться информацией по применению ламивудина и зидовудина.

Применение у пожилых пациентов

Применение у пациентов пожилого возраста: специфических данных по применению Вирокомба у лиц пожилого возраста нет. Однако при лечении пожилых пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возрастные изменения, изменения показате…
посмотреть полностью

Особые указания

При необходимости индивидуального подбора дозы рекомендуется применять препараты ламивудина и зидовудина раздельно. Врачам следует руководствоваться информацией по применению этих препаратов.
Ламивудин в комбинации с зидовудином снижает вирусну…
посмотреть полностью

Особые условия приема

c осторожностью применяется при беременности, c осторожностью применяется при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, c осторо…
посмотреть полностью

Фармакокинетика

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
ламивудин
150 мг
зидовудин
300 мг
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.60 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.

Уважаемые врачи!

Уважаемы пациенты!

Большое спасибо!

/ sitemap-index.xml

Источник

Ламивудин

Со стороны системы крови и кроветворных органов: нечастые — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редкие — истинная эритроцитарная аплазия.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: частые — гиперлактатемия; редкие — молочнокислый ацидоз, перераспределение/накопление жировой ткани. Частота этого побочного эффекта зависит от множества факторов, в т.ч. от конкретной комбинации антиретровирусных препаратов.

Со стороны ЦНС: частые — головная боль; очень редкие — парестезии; имеются сообщения о периферической невропатии, однако, ее связь с приемом ламивудина не ясна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея; редкие — панкреатит, связь которого с лечением ламивудином не установлена. Повышение уровней сывороточной амилазы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (ACT и АЛТ).

Со стороны кожи и подкожножировой клетчатки: частые — сыпь, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частые — артралгия, мышечные поражения; редкие — рабдомиолиз.

Прочие: частые — усталость, общее недомогание, лихорадка.

Зидовудин

Со стороны системы крови и кроветворных органов: частые — анемия (может потребоваться переливание крови), нейтропения и лейкопения. Эти побочные эффекты чаще возникают при использовании высоких доз зидовудина (1200-1500 мг в сутки), у пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (особенно при сниженном костномозговом резерве до начала лечения) и с числом CD4+-клеток менее 100 в 1 мм3. В таких случаях иногда необходимо снизить дозу зидовудина или отменить его. Нейтропения возникает чаще у тех пациентов, у которых число нейтрофилов, содержание гемоглобина и содержание витамина В12 в сыворотке снижены до начала лечения зидовудином. Нечастые — тромбоцитопения и панцигонения (с гипоплазией костного мозга); редкие — истинная эритроци гарная аплазия; очень редкие — апластическая анемия.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: частые — гиперлактатемия; редкие — молочнокислый ацидоз, анорексия. Перераспределение/накопление жировой ткани. Частота этого побочного эффекта зависит от множества факторов, в том числе от конкретной комбинации антиретровирусных препаратов.

Со стороны ЦНС: очень частые — головная боль; частые — головокружение; редкие — бессонница, парестезии, сонливость, снижение умственной активности, судороги.

Психические нарушения: редкие — тревога, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие — кардиомиопатия.

Со стороны дыхательной системы.органовгрудной клетки и средостения: нечастые — одышка; редкие — кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень частые — тошнота; частые — рвота, боль в животе и диарея; нечастые — метеоризм; редкие — пигментация слизистой оболочки полости рта, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), диспепсия, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частые — повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина; редкие — такие поражения печени, как выраженная гепатомегалия со стеатозом.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечастые — сыпь и зуд; редкие — пигментация ногтей и кожи, крапивница и потливость.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частые — миалгия; нечастые — миопатия.

Со стороны мочевылелительной системы: редкие — учащенное мочеиспускание.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редкие — гинекомастия.

Прочие: частые — общее недомогание; нечастые — лихорадка, генерализованный болевой синдром, астения, бронхиальная астма; редкие — озноб, боль в груди и гриппоподобный синдром.

Источник

Лекарственные формы

Нет форм.

Международное непатентованное название

Ламивудин+Зидовудин

Состав Вирокомб таблетки 300мг+150мг

Ламивудин+Зидовудин.

Противовирусные-анти-ВИЧ средства

Производители

Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия), Ранбакси Лабораториз Лимитед/Изварино Фарма (Индия)

Показания к применению Вирокомб таблетки 300мг+150мг

ВИЧ-инфекции у взрослых и детей старше 12 лет с прогрессирующим иммунодефицитом.

Способ применения и дозировка Вирокомб таблетки 300мг+150мг

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 табл. 2 раза в сутки.

Противопоказания Вирокомб таблетки 300мг+150мг

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая степень нейтропении или анемии, детский возраст до 12 лет, грудное вскармливание, I триместр беременности.
Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий противовирусное действие. Оба компонента (ламивудин и зидовудин) высоко избирательно ингибируют ВИЧ1 и ВИЧ2. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Проникают в ЦНС и спинномозговую жидкость. Ламивудин выводится из организма преимущественно почками в неизмененном виде, зидовудин элиминируется посредством печеночного метаболизма.

Побочное действие Вирокомб таблетки 300мг+150мг

Ламивудин
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: нейтропения, анемия, тромбоцитопения; эссенциальная апластическая анемия.
Со стороны обмена веществ: перераспределение/накопление жировой ткани (частота развития зависит от множества факторов, в т.ч. от конкретной комбинации антиретровирусных препаратов).
Со стороны нервной системы: головная боль; парестезии, периферическая нейропатия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея; панкреатит; повышение уровня сывороточной амилазы.
Гепатобилиарные нарушения: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).
Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, мышечные поражения; рабдомиолиз.
Прочие: усталость, общее недомогание, лихорадка.
Зидовудин
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия (может требовать переливания крови), нейтропения и лейкопения, тромбоцитопения и панцитопения (с гипоплазией костного мозга); эссенциальная апластическая анемия; апластическая анемия.
Со стороны обмена веществ: молочнокислый ацидоз при отсутствии гипоксии, анорексия. Перераспределение/накопление жировой ткани (частота развития зависит от множества факторов, в т.ч. от конкретной комбинации антиретровирусных препаратов).
Со стороны нервной системы: головная боль; головокружение; бессонница, парестезии, сонливость, снижение умственной активности, судороги; тревога и депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия;
Со стороны дыхательной системы грудной клетки и средостения: одышка; кашель.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота; рвота, боль в животе и диарея; метеоризм; пигментация слизистой оболочки рта, изменение вкусовых ощущений и диспепсия, панкреатит.
Гепатобилиарные нарушения: повышение уровней печеночных ферментов и билирубина; такие поражения печени как тяжелая гепатомегалия.
Со стороны кожных покровов: пигментация ногтей и кожи, крапивница и потливость; сыпь и зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия; миопатия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: чащенное мочеиспускание.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: гинекомастия.
Прочие: общее недомогание; лихорадка, генерализованная боль и бронхиальная астма; озноб, боль в груди и гриппоподобный синдром.

Передозировка

Лечение: проведение стандартной поддерживающей терапии, непрерывного гемодиализа (однако соответствующего клинического опыта пока нет). Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны при выведении из организма зидовудина, но ускоряют элиминацию его метаболита (глюкуронида).

Взаимодействие Вирокомб таблетки 300мг+150мг

Комбивир может вступать в любые взаимодействия, характерные для каждого из его компонентов. Вероятность метаболических взаимодействий с ламивудином невелика, т.к. только небольшая часть введенного препарата подвергается метаболизму и связывается с белками плазмы, а препарат почти полностью выводится почками. Зидовудин тоже в небольшой степени связывается с белками плазмы, но элиминируется преимущественно посредством печеночного метаболизма до неактивного глюкуронида.
Взаимодействия с участием ламивудина
Одновременный прием ламивудина (в терапевтических дозах) и триметоприма приводит к повышению концентрации ламивудина в плазме.
Взаимодействия с участием зидовудина
Одновременный прием зидовудина и ламивудина приводит к повышению времени воздействия зидовудина и к увеличению его максимальных концентраций в плазме (такое повышение не представляет опасности для пациентов). Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.
При сочетанном применении зидовудина и фенитоина у некоторых пациентов снижается концентрация фенитоина в крови, а в одном случае — отмечено повышение концентрации фенитоина. Необходимо контролировать концентрации фенитоина в крови у пациентов, которые одновременно принимают Комбивир и фенитоин.
Прием парацетамола на фоне терапии зидовудином сопровождался повышением частоты нейтропении, особенно при длительной терапии.
Аспирин, кодеин, морфин, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофибрат, дапсон, изопринозин и некоторые другие лекарственные препараты могут изменять метаболизм зидовудина в результате конкурентного угнетения образования его глюкуронида или непосредственного подавления метаболизма зидовудина микросомальными ферментами печени. Перед назначением этих препаратов в сочетании с Комбивиром, особенно для длительного лечения, необходимо оценить возможные лекарственные взаимодействия.
Одновременное применение, особенно для острой терапии, потенциально нефротоксичных или миелосупрессивных препаратов (например системное введение пентамидина, дапсона, пириметамина, ко-тримоксазола, амфотерицина, флуцитозина, ганцикловира, интерферона, винкристина, винбластина и доксорубицина) также может повышать вероятность проявления побочных эффектов зидовудина. При одновременном назначении Комбивира и любого из этих препаратов следует тщательно контролировать функцию почек и гематологические показатели и при необходимости снижать дозу одного или нескольких препаратов.
Рибавирин блокирует противовирусную активность зидовудина, поэтому одновременно применять рибавирин и Комбивир не рекомендуется. Более поброюную информацию см. в инструкции по применению препарата «Комбивир».

Особые указания

Следует помнить о возможности взаимодействия Комбивира с другими лекарственными препаратами, особенно с теми, которые выводятся преимущественно почками.
При лечении пожилых пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возрастные изменения, например изменения гематологических показателей и нарушение функции почек.
При развитии побочных эффектов (появление признаков панкреатита, изменение клеточного состава крови, быстрое нарастание уровня аминотрансфераз, прогрессирование гепатомегалии, метаболический ацидоз неизвестной этиологии и др.) терапию рекомендуется прекратить и назначить отдельно ламивудин или зидовудин. Больным с почечной недостаточностью, нарушениями функции печени также следует принимать отдельные компоненты препарата. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с ко-тримоксазолом при почечной недостаточности, при гепатомегалии, гепатите, запущенном циррозе печени (обусловленным хроническим гепатитом B) или факторах риска, предрасполагающих к ее поражению.
У пациентов с запущенной клинически выраженной ВИЧ-инфекцией, получающих Комбивир, необходимо проводить тщательный регулярный контроль гематологических показателей (высока вероятность развития анемии, нейтропении и лейкопении (последняя обычно является вторичной по отношению к нейтропении). У пациентов с ранней стадией ВИЧ-инфекции побочные эффекты со стороны системы крови отмечаются редко.
Следует измерять уровни сывороточных липидов и глюкозы крови. Нарушения липидного обмена необходимо лечить, руководствуясь их клиническими проявлениями.
Комбивир следует применять с осторожностью у пациентов с запущенным циррозом печени, обусловленным хроническим гепатитом В, поскольку в редких случаях возможно развитие обострения гепатита при отмене ламивудина.
Лечение Комбивиром должны проводить врачи, имеющие опыт терапии ВИЧ-инфекции.
Лечение не предотвращает риск передачи ВИЧ другим людям при половых сношениях или переливании инфицированной крови.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °C.

Источник