Побочные действия от витаминов мильгамма
Мильгамма (лат. Milgamma) — комбинированный витаминный комплекс. В основе лекарственного препарата Мильгамма действующее вещество — витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).
Мильгамма оказывает обезболивающее действие, способствует регенерации нервной ткани, улучшает кровоснабжение, эффективно воздействует на проведение нервного импульса.
Этот витаминный комплекс насыщает организм необходимыми элементами, улучшает работу нервной системы и опорного аппарата, оказывает мощное терапевтическое действие. Лекарство Мильгамма применяется при заболеваниях нервной системы, эффективно при повреждении, ущемлении или воспалении нервных окончаний (нейропатия, невралгия, парез лицевого нерва и др.), а также при болях в мышцах, вызванных различными причинами, например, спазмом в результате ущемления нервного окончания (миопатия)
Фармакологическая группа
Средства, которые влияют на процессы тканевого обмена. Поливитамины без минеральных комплексов.
Мнение эксперта
Автор:
Татьяна Александровна Косова
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт
Недостаток витаминов группы негативно сказывается на состоянии нервной системы. Это выражается в появлении болевого синдрома, астении, психоэмоциональный нарушений, тоннельных синдромов и невропатий различного генеза. Эффективность Мильгамма в борьбе с вышеперечисленными состояниями доказана многочисленными исследованиями. Препарат чаще всего назначается в составе комплексной терапии. Нейротропные витамины в составе лекарства потенцируют обезболивающий эффект НПВС. В результате удается ускорить наступление ремиссии.
Доказано, что Мильгамма обладает высокой безопасностью. Частота возникновения побочных эффектов не превышает установленные нормы. Достичь более полного терапевтического потенциала возможно путем назначения таблетированной формы препарата после курса инъекций. Подобным образом устанавливается долгосрочная эффективность лекарства. Врачи Юсуповской больницы назначают Мильгамма в составе комплексной терапии патологий нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Лекарство успешно купирует воспалительный процесс в нервных окончаниях, а также снижает выраженность мышечного спазма в результате миопатии.
Состав препарата
Активными веществами препарата являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).
Фармакологическое действие
В состав препарата Мильгамма (международное название на латинском Milgamma) входят витамины группы В.
Тиамин участвует во всех процессах энергообмена и без него невозможны усвоения аминокислот, липидный и белковый обмены веществ в организме. Пиридоксин оказывает непосредственное воздействие на обмен веществ, регулирует действие ферментов и является необходимым для бесперебойной работы иммунной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Цианокобаламин способствует образованию нуклеиновых кислот, отвечает за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон, влияет на сворачиваемость крови, его количество в организме человека уменьшает уровень холестерина.
Показания к применению
Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:
- невриты;
- невралгия;
- полинейропатия — диабетическая, алкогольная и др.;
- миалгия;
- корешковые синдромы;
- ретробульбарный неврит;
- опоясывающий герпес;
- парезы лицевого нерва.
Кроме того, препарат рекомендован как вспомогательный при лечении целого ряда заболеваний: при артрозе, воспалении поджелудочной железы, подагре, аденомиозе, при вирусе Эпштейн Барр (вирусная инфекция, тип герпесвирус). При болях в области тазобедренных суставов часто применяют в комплексе с препаратом Мильгамма титанол. Инструкция, цена, рекомендации по вопросу применения этих препаратов – все это можно подробно узнать на консультации лечащего врача.
Помимо оказания мощного терапевтического эффекта при лечении заболеваний внутренних органов, нервной системы и опорного аппарата, лекарство Мильгамма успешно используется и для решения косметических проблем. Незаменим витаминный комплекс Мильгамма для волос и кожи, он помогает насыщению организма человека недостающими элементами, без которых красота и сила волос была бы под угрозой. Ведь самой распространенной причиной выпадения волос является недостаточное насыщение луковицы волоса витаминами. К плюсам витаминного комплекса Мильгамма для волос можно отнести:
- укрепление волос;
- сокращение выпадение волосяных луковиц;
- насыщение волос кислородом и питательными веществами;
- участие в процессе образования новых луковиц;
- нормализация деятельности сальных желез.
Способ применения препарата Мильгамма, дозировка
Как принимать Мильгамму? При острых болях для быстрого анальгезирующего эффекта необходима одна инъекция препарата Мильгамма (2,0 мл), внутримышечно. При легких формах заболевания лечащим врачом назначается не более 1 инъекции раствора Мильгамма (2 мл) 2-3 раза в неделю.
Таблетки препарата Мильгамма предназначены для перорального приема. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В) и отличается наличием вспомогательных веществ. В зависимости от состояния пациента и его индивидуального восприятия тех или иных компонентов лекарств, врач выписывает либо таблетки, либо уколы Мильгаммы.
Препарат Мильгамма имеет широкий аналоговый ряд. Сюда можно отнести такие лекарства как Нейромультивит, Комбилипен, Бинавит. Международное непатентованное название действующего вещества (МНН) – это основная информация о лекарственном средстве. Препараты с одними и теми же действующими веществами выпускаются под разными торговыми названиями. Это же можно сказать и о препарате Мильгамма. МНН дает возможность врачам выбрать нужное средство из огромного количества лекарственных средств, имеющихся на фармацевтическом рынке.
Препарат Мильгамма: побочные действия и противопоказания
Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата. При прохождении лечения с помощью лекарства Мильгамма инструкция по применению его должна быть внимательно изучена и самим пациентом.
Кроме того, при применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:
- аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
- спутанность сознания, головокружение;
- аритмия, тахикардия;
- повышенное потоотделение, акне;
- рвота;
- судороги;
- раздражение на месте введения препарата.
Мильгамма: польза и вред при беременности
Специалисты советуют принимать препарат во время беременности при проявлении таких симптомов как:
- неврит;
- радикулярный синдром;
- параличи, спазмы, онемение мышц;
- герпес, при котором процент поражения тела более 60%;
- инфекционные, бактериальные заболевания;
- периодические расстройства, которые возникают у беременных при нехватке витамина В;
- слабый иммунитет, вызванный недостаточным количеством витаминов В организме.
Может ли вызвать препарат Мильгамма осложнения у беременных женщин?
Специалисты предупреждают, что при прохождении курса лечения препаратом Мильгамма, противопоказания для беременных могут быть следующими:
- нельзя принимать комплекс Мильгамма при острой непереносимости одного из компонентов препарата;
- нежелательно принимать таблетки или делать инъекции данного лекарственного средства при грудном вскармливании;
- исключается применение препарата при проблемах с сердечной мышцей;
- при наличии проблем с пищеварительной системой, плохим метаболизмом, гормональными нарушениями;
- тромбоз, закупорка вен, атеросклероз.
Беременным женщинам, кроме таких побочных явлений, как аллергия на Мильгамму в целом, плохое самочувствие, зуд, жжение, высыпания на коже, повышение температуры, общее недомогание, тошнота, отеки, может угрожать и такая опасность, как остановка развития плода.
Мильгамма: через сколько выводится из организма действующее вещество?
При внутримышечном введении раствора Мильгамма продукты распада тиамина, и пиридоксина выводятся с мочой в количестве 0.05-0.1 мкмоль/кг. Цианокобаламин выводится из организма вместе с желчью, в количестве 0.5-5 мкг/сут.
Препарат Мильгамма: передозировка
Побочные явления от приема препарата Мильгамма — аллергические реакции в виде сыпи, зуда, а также повышение потоотделения, головокружение, аритмия или судороги — могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.
Мильгамма: форма выпуска
Витаминный комплекс Мильгамма форте выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций (в одной ампуле раствора Мильгамма – 2,0 мл), либо в виде таблеток для перорального приема. В оригинальной заводской упаковке вместе с препаратом Мильгамма обязательно находится инструкция по применению.
Условия хранения
При хранении лекарства Мильгамма, инструкция завода-изготовителя отмечает тот факт, что препарат должен обязательно находится в прохладном темном месте: в шкафчиках, аптечке и т.д. Попадание прямых солнечных лучей опасно тем, что активные компоненты Мильгаммы под их воздействием портятся гораздо быстрее.
Наиболее приемлемая температура хранения препарата индивидуальна для каждой формы выпуска: для таблеток – не выше 25 градусов, для раствора – не выше 15.
Препарат Мильгамма, производитель, страна завода-изготовителя
Препарат Мильгамма, патент принадлежит Представительству «ВЕРВАГ ФАРМА ГмбХ&КоКГ” в Украине.
Производитель: Мауерманн-Арцнаймитель КГ, Германия. Генрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия.
Болезненные ощущения, испытываемые в процессе жизнедеятельности человека, расстройства нервной системы не должны оставаться без внимания, ведь таким образом наш организм подает тревожные сигналы. И это служит серьезным поводом обратиться к опытным специалистам за консультацией и назначением курса лечения. Неконтролируемый прием лекарств и самолечение могут привести к печальным и непредсказуемым последствиям.
В Юсуповской клинике профилактика и лечение заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата успешно проходят под наблюдением ведущих врачей столицы, благодаря высокотехнологическому оборудованию и широко используемым современным методам медицины. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Германия, WOERWAG PHARMA
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. бенфотиамин 100 мг пиридоксина гидрохлорид 100 мг Вспомогательные вещества:
Состав ядра таблетки, покрытой оболочкой: целлюлоза микрокристаллическая — 222 мг, повидон (значение К=30) — 8 мг, высокоцепочечные парциальные глицериды — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 7 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, тальк — 5 мг.
Состав оболочки: шеллак 37 % в пересчете на сухое вещество — 3 мг, сахароза — 92.399 мг, кальция карбонат — 91.675 мг, тальк — 55.13 мг, акации камедь — 14.144 мг, крахмал кукурузный — 10.23 мг, титана диоксид (E171) — 14.362 мг, кремния диоксид коллоидный — 6.138 мг, повидон (значение К=30) — 7.865 мг, макрогол-6000 — 2.023 мг, глицерол 85 % в пересчете на сухое вещество — 2.865 мг, полисорбат- 80 — 0.169 мг, воск горный гликолевый — 0.12 мг.
15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.Фармакодинамика
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч. Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.
- неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.
Внутрь. Таблетку следует запивать большим количеством жидкости.
Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таб./сут. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза/сут. После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 таб./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 таб./сут с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1-10% случаев), нечасто (в 0.1-1% случаев), редко (в 0.01-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, часто которых неизвестна.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях — головная боль.
Со стороны нервной системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — тахикардия.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
- повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (в связи с отсутствием данных);
Каждая таблетка содержит 92.4 мг сахарозы, поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы.
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте (в связи с отсутствием данных).
При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Симптомы
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.
Прием высоких доз пиридоксина (витамина B6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).
Лечение
При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина B6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.