Побочные действия отбеливания зубов
Все, что нужно знать об отбеливании зубов: самые эффективные и безопасные методы
Отбеливание зубов – это процедура по осветлению эмали на один или несколько тонов. Она может проводиться как в домашних условиях, так и в стоматологическом кресле – и справедливо отметить, что относительно безопасной является вторая группа методов. При правильном выборе клиники, врача и способа отбеливания можно добиться лучших результатов без каких-либо негативных последствий для эмали и состояния десен.
Виды отбеливания зубов в стоматологии
Методы профессионального отбеливания разнятся не только по цене, но и по степени безопасности, принципу действия, используемым средствам. Наиболее популярные и, что самое главное, безопасные виды отбеливания зубов представлены ниже.
Фотоотбеливание
К этой категории относятся системы Beyond, LumaCool, Zoom 3, Zoom 4. Принцип действия состоит в следующем: стоматолог наносит специальный гель с содержанием перекиси водорода и других активных веществ, после воздействует на них специальной лампой. Излучаемый свет определенного спектра способствует выделению активного кислорода, последний проникает в глубокие структуры и расщепляет пигменты. В результате зубы становятся светлее на несколько тонов. Стоит отметить, что сегодня метод успешно совершенствуется, воздействие так называемым «холодным» светом позволяет минимизировать основное неприятное последствие процедуры – гиперестезию или повышенную чувствительность зубов1.
Лазерное отбеливание
Этот метод осуществляется с применением диодного лазера. Также, как и при фотоотбеливании, на зубы наносится гель на основе перекиси водорода. Различие состоит в том, что высвобождение и активация кислорода обеспечиваются воздействием лазерного луча. Далее он «работает» аналогичным образом – расщепляет пигменты дентина на более светлые.
Химическое отбеливание
Это вид отбеливания, не предполагающий дополнительного воздействия на дентинные канальцы лазером или светом. Процедура состоит в установке специальных кап с гелем или нанесении средств на эмаль. Одной из наиболее эффективных систем является Opalescence. С ее помощью представляется возможным отбелить зубы до 5 тонов.
На заметку: системы химического отбеливания могут использоваться как самостоятельный способ и в качестве метода для поддержания результата, если ранее был выбран другой вид отбеливания.
Факт: химическое отбеливание – единственный способ, который можно реализовать в домашних условиях. Приобрести систему несложно – но перед тем, как это сделать, стоит проконсультироваться со стоматологом, он подберет средства с учетом состояния эмали и пожеланий, а также оценит целесообразность мероприятия (даже к домашнему отбеливанию могут быть противопоказания).
Эндоотбеливание
Самое лучшее отбеливание в случаях, когда необходимо осветлить только один зуб. Оно также носит название внутриканального и актуально, если ранее проводилось депульпирование или красящий пигмент попал внутрь через трещины эмали.
«6 лет назад лечила пульпит на верхнем резце – удалили нервы и запломбировали, но уже спустя 3 года зуб заметно потемнел. Решилась на эндоотбеливание, поскольку он выделялся и выглядел неэстетично. Результатом довольна, процедура безболезненная и эффективная».
Александра, 28 лет, отзыв с сайта irecommend.ru
Способы осветления эмали с помощью удаления пигментированного налета
Если проблема оттенка эмали заключается в наличии зубных отложений, на помощь приходят методы их удаления. Стоит отметить, что очень часто этого более чем достаточно и даже не приходится прибегать к профессиональной методике отбеливания.
Ультразвуковая чистка
Это не самостоятельный метод отбеливания, ультразвуковая чистка представляет собой способ удаления твердых зубных отложений. Зубной камень меняет оттенок эмали, поэтому в некоторых случаях для заметного осветления достаточно удалить зубной камень.
Air Flow
Также, как и ультразвуковая чистка, этот метод представляет способ механической очистки от мягкого пигментированного налета, что позволяет вернуть эмали собственный оттенок. Он состоит в удалении отложений струей особой смеси воды, воздуха и абразивных частиц. При необходимости два метода – ультразвук и Air Flow, могут эффективно сочетаться друг с другом.
Обратите внимание: даже в том случае, если цели осветлить улыбку таким способом нет, пройти профессиональную чистку перед любой из выбранных процедур отбеливания придется. Такая подготовка позволит гелю лучше проникать в глубокие структуры и сделает сеанс отбеливания более действенным.
Насколько вредно отбеливание зубов
Вред процедур зачастую слишком преувеличен мифами: если бы все профессиональные способы несли в себе серьезную угрозу, к ним вряд ли прибегали во многих развитых странах мира. Залог безопасности – правильный выбор метода и квалификация врача-стоматолога, который проведет процедуру качественно. Очень важно верно оценить исходное состояние эмали и полости рта – и в таком случае серьезных последствий удастся избежать.
Наиболее эффективным отбеливанием зубов считаются профессиональные способы. Однако важно помнить о том, что от природы эмаль в определенной степени прозрачна, а желтоватый оттенок ей придает дентин, и это считается вариантом нормы. В этом случае мы можем говорить о прочности и здоровье зубов.
Действие аппаратных технологий (лазера, света) заключается в открытии дентинных канальцев – это необходимо для того, чтобы кислород мог проникнуть в глубокие структуры и разрушить свойственный им пигмент. Это делает зубы уязвимыми в течение некоторого времени после процедуры, именно поэтому врачи рекомендуют не употреблять красящие напитки и продукты в течение 2 суток. А также провести укрепление эмали специальными пастами.
При постоянных процедурах существует риск стать эмали более рыхлой и пористой – поэтому повторять их часто также не рекомендуется даже при хорошем исходном здоровье полости рта.
Потенциальный вред состоит также в возможной непереносимости компонентов самих средств. Кроме перекиси водорода в них могут входить и другие вещества, которые способны вызвать аллергическую реакцию.
Важно выбирать препараты, основываясь также на мнении стоматолога – ведь в их применении может состоять и польза. Если в состав входят нужные минералы, это благоприятно скажется на структуре эмали.
Лучший способ в плане безопасности – механическое очищение поверхности эмали от пигментированного налета. Это не только безвредно, но и полезно. Проводить профессиональную чистку специалисты рекомендуют дважды в год, однако частота посещения кабинета стоматолога-гигиениста определяется на основе индивидуальных особенностей. Такое отбеливание зубов без вреда для эмали также является профилактикой кариеса и воспалительных заболеваний.
Противопоказания к процедуре
Процедуры не рекомендовано проводить при следующих заболеваниях и состояниях у человека:
- кариес, заболевания десен,
- флюороз,
- клиновидный дефект и повышенная стираемость,
- нарушения функции височно-нижнечелюстных суставов,
- трещины эмали, сколы,
- крупные пломбы на передних зубах, а также коронки, виниры, люминиры,
- гиперестезия – повышенная чувствительность и истончение эмали.
К системным противопоказаниям относят заболевания сердца и сосудов, гемофилию, эндокринные патологии, психические и неврологические болезни, а также вероятность развития аллергических реакций. Отложить процедуру придется беременным женщинам и лицам, не достигшим совершеннолетия.
Последствия отбеливания зубов
Рассматривая вопрос пользы и вреда профессиональных методов, немаловажно указать и возможные последствия. К ним относят стойкое повышение чувствительности зубов – эмаль может остро реагировать на температуры, химические воздействия (например, кислоты фруктов). Это состояние может быть как обратимым, так и наблюдаться в течение долгого времени.
Если часто повторять курсы осветления, эмаль ослабевает – это может повлечь появление микротрещин, делает ее пористой и уязвимой для скопления налета, размножения болезнетворных бактерий. Результатом становится подверженность кариесу. Поврежденная эмаль может стать причиной формирования клиновидного дефекта.
В том случае, если гель попал на десну, может возникнуть воспаление или аллергическая реакция. При использовании фотоотбеливания есть вероятность ожога тканей.
Во сколько обойдется профессиональное отбеливание
Все зависит от клиники, но в целом порядок цен следующий (по региону – Москва и область:
- чистка зубов ультразвуком и Air Flow – от 3000 рублей,
- система ZOOM – от 18 000 рублей,
- система Amazing White – от 6000 рублей,
- система Opalescense – от 10 000 рублей,
- лазерное отбеливание – от 20 000 рублей.
Часто задаваемые вопросы
Какие плюсы и минусы отбеливания зубов у стоматолога?
Плюсы: предварительная оценка состояния полости рта, принятие правильного решения в выборе метода, контроль степени воздействия, эффективность. Минусы: сравнительно высокая цена.
Как продлить эффект, что можно и нельзя после процедуры?
Для того, чтобы закрепить полученный эффект, нужно отказаться от красящей пищи и напитков. Соблюдение «белой» диеты заключается в исключении чая, кофе, напитков с красителями, ярких овощей и фруктов, соевого соуса. Игнорировать меры гигиены не стоит даже при повышенной чувствительности – чистить зубы важно трижды в день, лучше отдать предпочтение щетке с щетиной средней жесткости. В выборе зубной пасты поможет стоматолог: лучше всего подходят пасты для чувствительных зубов.
Разрешено ли отбеливание зубов у детей?
Без вреда для здоровья молочных зубов их можно только почистить. Белоснежная улыбка не должна достигаться ценой здоровья полости рта. Тонкая эмаль и повышенная ее проницаемость – прямые противопоказания к любому из методов, поэтому процедуры проводятся только при достижении 18-летнего возраста.
1 Бондарик Е.А., Полянская Л.Н. Современные методики отбеливания зубов, 2011.
Стремление получить ослепительную улыбку — несомненный тренд последнего десятилетия. И если раньше идеально белые зубы были скорее уделом знаменитостей, не сходивших с экранов и страниц модных журналов, то развитие стоматологии сделало этот атрибут доступным для широких масс.
И неудивительно, что желание обладать более светлым оттенком, чем даровано природой, только набирает обороты. Улыбка стала визитной карточкой успешного человека в современном обществе и дает ее обладателю не только уверенность в себе, но и утверждает его в глазах окружающих.
Однако приходится признать, что, как и любое другое медицинское вмешательство, отбеливание зубов несет в себе не только очевидные преимущества, но и обладает определенными побочными эффектами. Столкнуться с ними можно как в процессе проведения процедуры, так и в период восстановления после завершения курса. Об этой обратной стороне медали белоснежных зубов и пойдет речь далее.
Побочные эффекты во время отбеливания
На рынке на сегодняшний день представлен очень широкий выбор средств для получения желанного оттенка зубов. Но все это многообразие можно разделить на три основные группы:
- профессиональные средства для офисного отбеливания;
- наборы для домашнего применения;
- продукция для осветления эмали.
Если говорить о последней категории, то ее нельзя отнести именно к отбеливающей продукции, хотя производители и могут утверждать иное.
Данная группа включает различного рода препараты по уходу за состоянием полости рта и борьбе с образованием налета. Не секрет, что налет и отложения на поверхности играют заметную роль в том, как выглядят ваши зубы.
Однако даже идеальная эмаль после проведения профессиональной чистки и удаления налета будет обладать природным, натуральным цветом. Увы, у большинства людей этот цвет далек от желаемой белизны.
Поэтому и предлагаются решения, способные сделать эмаль светлее, чем было заложено генетически. Они уже относятся к группе средств отбеливания, так как после их применения оттенок зубов получится более светлым, чем натуральный.
И домашние и профессиональные средства используют схожий принцип — воздействие активного кислорода, образующегося при реакции разложения перекиси водорода или перекиси карбамида.
Кислород проникает в эмаль и разрушает красители, которые затем легко удаляются. Вся разница лишь в скорости, концентрации и контроле за процессом.
Какие же неприятности могут ожидать пациентов в ходе лечения?
Чувствительность зубов
В процессе воздействия отбеливающего геля на зубы вполне вероятно возникновение таких проявлений как покалывание, импульсы боли или общие неприятные ощущения.
Важно обращать внимания врача на эти проявления, чтобы можно было оперативно среагировать на них, уменьшив концентрацию или время экспозиции. Перед началом процедуры отбеливания необходимо обговорить условные сигналы для привлечения внимания к проблеме.
Раздражение тканей полости рта
Перекись высокой концентрации, входящая в состав средств профессионального отбеливания, по своей природе очень едкая и может вызвать раздражение или даже повредить мягкие ткани полости рта (десны, щеки, небо, язык, губы).
Вот почему врач изолирует поверхность вокруг зубов при помощи специальных блокирующих гелей или защитных материалов, которые предотвращают попадание агентов за пределы рабочей области и гарантируют контакт перекиси только с поверхностью отбеливаемых зубов.
Почему при отбеливании не используется обезболивание
Если отбеливание может быть достаточно болезненным, то возникает вопрос — почему же стоматолог не производит обезболивание перед началом процедуры, как это делается при терапевтических вмешательствах?
Причина в том, что это позволяет повысить безопасность манипуляций. Если пациент может чувствовать происходящее, он может своевременно подать сигнал о наличии проблем.
Обычно боль является сигналом, что что-то пошло не так и есть возможность исправить ситуацию до получения серьезных повреждений. Особенно это касается утечки отбеливающего агента в окружающие ткани.
Наличие болезненных ощущений в деснах может помочь предотвратить утечку и избежать таких последствий, как обесцвечивания десны или химического ожога.
Побочные эффекты после отбеливания
Если основные манипуляции завершились успешно, курс отбеливания был пройден в соответствии с планом и пациент получил желаемый цвет зубов, то еще предстоит восстановительный период. Во время него необходимо:
- восстановить эмаль и полость рта, подвергшиеся нагрузке при лечении;
- сохранить полученный оттенок как можно дольше;
- не допустить развития проблем, связанных с воздействием при отбеливании.
Даже идеально проведенное отбеливание не может служить гарантией, что последствия не проявятся в восстановительный период. Надо быть к этому готовым и понимать, чего стоит ожидать и как действовать.
Чувствительность к температуре
Самый распространенный побочный эффект при отбеливании — чувствительность зубов. Это обусловлено тем, что активный кислород проникает в структуру эмали и может оказать влияние на нервные окончания.
Зачастую молекулы кислорода оказываются запертыми в дентинных канальцах и неприятные ощущения разной степени интенсивности сохраняются несколько дней.
Особенно ярко этот эффект проявляется при реакции на температурные раздражители. Зубы дергает или ломит от нескольких секунд до минуты даже после устранения источника.
Способом борьбы с этим явлением являются десенситайзеры в разных формах. Обычно зубы покрывают специальным гелем с высоким содержанием фтора сразу после отбеливания. Для домашнего применения используют зубные пасты, снижающие чувствительность зубов.
Зубная боль и дискомфорт
Может так случиться, что пациент прекрасно перенес само отбеливание, но по прошествии нескольких часов зубы начинают болеть. Боль может варьироваться от едва заметной до серьезной и по характеру быть резкой или ноющей.
Причинами возникновения подобных проявлений могут быть следующие факторы:
- проникновение перекиси водорода к нерву зуба;
- обезвоживание зуба в процессе отбеливания;
- зуб подвергся чрезмерному и продолжительному тепловому воздействию при проведении процедуры.
Рекомендации здесь те же, что и в случае возникновения чувствительности. Если боль не проходит, то необходима консультация врача для определения ее причины и выработки плана лечения.
Чтобы уменьшить дискомфорт от острых проявлений боли, можно воспользоваться анальгетиками, эффективно уменьшающими степень выраженности симптомов, такими как Ибупрофен, Вольтарен, Найз.
Что бы ни говорили о естественном цвете зубов, большинству людей все равно хочется, чтобы их зубы были ровными и белоснежными. Многие воспринимают красивую улыбку как символ успеха. Маркетологи этим активно пользуются: нам предлагают отбеливающие полоски, отбеливающие пасты, отбеливание по купонам и кучу всего еще! Бытует мнение, что все отбеливание вообще вредно, но так ли это на самом деле, никто не говорит… Попробуем разобраться!
Часто за отбеливание пытаются «выдать» профгигиену, а именно AirFlow. Это методика чистки зубов, которая производится с помощью специального порошка и воды под давлением. После такой процедуры убирается весь пигментированный налет, который приобретен из-за частого употребления чая, кофе, а также курения сигарет. Возвращается естественный цвет эмали, который был у вас в детстве.
Соответственно, зубы и правда становятся белее, а значит отбеливание технически произошло. Но все же это процедура профгигиены, а не отбеливания!
AirFlow
При настоящем отбеливании наносится раствор, который воздействует на саму структуру эмали и разрушает желтый пигмент. Перед этой процедурой вам все равно придется провести профгигиену, потому что отбеливание зубов, покрытых налетом, малоэффективно. Возможно, после нее вам покажется, что ваши зубы и так достаточно белые и вы не захотите осветлять их дальше.
Стоматологи определяют цвет по специальной шкале. Самый часто встречающийся оттенок естественных зубов, не подвергавшихся отбеливанию, — А3. Он смотрится довольно естественно, хотя по сравнению с белым листом бумаги выглядит желтым. После химического отбеливания чаще всего получается оттенок А1. Это самый светлый цвет из представленных в шкале.
Отбеливающие пасты
Многие думают, что отбелить зубы можно просто с помощью специальной отбеливающей пасты. Тут опять же работает так называемый «эффект курильщика»: если вы много курите, ежедневно пьете черный кофе литрами, то, возможно, вы увидите моментальный эффект и он вас устроит.
Но нужно иметь в виду, что чаще всего отбеливающие зубные пасты имеют очень высокий индекс RDA (индекс абразивности). Они состоят из мелких гранул, которые буквально «отдраивают» поверхность эмали. Если пользоваться такой пастой постоянно, можно «приобрести» повышенную чувствительность, эрозии или клиновидные дефекты эмали. По такому же принципу — механической абразии — работают и отбеливающие зубные щетки.
Что, если вас все же не устраивает ваш естественный цвет зубов и после профессиональной гигиены вы решились на отбеливание в кабинете стоматолога?
Профессиональное отбеливание
Профессиональное отбеливание делится на два типа: с активацией отбеливающего раствора светом и без. Активное вещество всегда одинаковое: перекись карбамида или перекись водорода. Разница лишь в концентрации: при световой активации она составляет 25%, а без активации — 40%. Самый дорогостоящий и эффективный метод отбеливания — ZOOM — производится с активацией лампой.
До недавнего времени он считался достаточно болезненным и проводился под анестезией (ZOOM 2 и 3 поколений), но с появлением ZOOM 4 он стал практически безболезненным, так как в нем используется гель с высоким ph, а активируется он лампой холодного света (не происходит болезненного нагревания). Химическое отбеливание без активации светом (например, Opalescence), несмотря на самую высокую концентрацию, стоит дешевле, но бывает недостаточно эффективным.
Как происходит процедура?
После изоляции слизистой, чтобы на неё не попал отбеливающий агент, врач наносит его на зубы, и пациент сидит 15–20 минут под лампой или без, в зависимости от метода. Советую скачать на телефон аудиокниги или подкасты, чтобы было не так скучно, ведь двигаться будет нельзя! Нанесение повторяют два-три раза, каждый раз полностью смывая состав. Процедура длится в среднем полтора-два часа, большую часть которых нужно просто сидеть и ждать.
Перед началом важно договориться об условных сигналах — вы не сможете разговаривать или крутить головой. Например, можно поднимать правую руку, чтобы попросить собрать слюну, или махать левой рукой, если ощущается нестерпимое покалывание. В течение всего процесса кто-то из персонала должен находиться в кабинете. Лёгкое покалывание — это вариант нормы, но вот сильную боль терпеть нельзя; в таком случае необходимо подать сигнал, чтобы доктор смыл состав с зубов.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся кариес и эрозии эмали, непереносимость препаратов, беременность, возраст до 18 лет, некоторые общие заболевания. Есть и относительные противопоказания, например наличие крупных пломб на передних зубах — они, в отличие от эмали, не отбеливаются, но их можно заменить на новые. При повышенной чувствительности зубы нужно подготовить к отбеливанию, напитав их соединениями кальция и фтора. Препараты для реминерализации (так это называется) вам назначит врач стоматолог.
И все-таки, вредно ли отбеливание?
Концентрация отбеливающего агента в различных отбеливающих полосках и гелях для домашнего использования минимальна: от 3 до 5 %. Поэтому многим кажется, что пользоваться ими гораздо безопаснее, чем отбеливать зубы в кресле у стоматолога концентрацией в 25-40%, хоть и разово. Однако, это мнение ошибочно: в небольших концентрациях, но длительное воздействие более неблагоприятное, поскольку происходит регулярно.
Перед отбеливанием, особенно если у вас чувствительные зубы, необходимо провести подготовку — реминерализацию. Она сделает эмаль устойчивой к воздействию кислой среды — в противном случае отбеливание может повысить чувствительность или даже спровоцировать эрозию эмали.
Когда говорят, что отбеливание опасно, имеют в виду именно это; но, если укрепить эмаль, то её структура будет прочной, и отбеливающий агент разрушит только пигмент. Для этого стоматолог наносит на зубы специальный состав с кальцием и фтором и рекомендует аналогичные домашние средства.
Сколько продлится эффект?
Это зависит от вас самих. После процедуры необходимо соблюдать «белую диету», то есть не пить кофе, чай, красное вино. Чем дольше вы сможете продержаться, тем дольше сохраняется эффект. Как правило, он длится от 3 до 5 лет при условии регулярной профессиональной гигиены каждые 6 месяцев.