Побочные действия преднизолона в глазных каплях
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для местного применения в офтальмологии
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные в форме суспензии белого цвета.
5 мл — флакон-капельницы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Преднизолон является глюкокортикостероидом, обладающим противовоспалительным и противоаллергическим действием. Препарат также обладает противозудным и противоэкссудативным действием.
Фармакокинетика
Преднизолон может всасываться из конъюнктивальной полости в общий кровоток. Преднизолона ацетат для местного применения оказывает более сильное действие, чем гидрокортизон.
Метаболизируется в печени. T1/2 составляет примерно 3 ч. Продолжительность местного эффекта около 12-36 ч. Свыше 20% выделяется с мочой в неизмененной форме.
Показания
— хронический аллергический блефароконъюнктивит;
— кератиты (при полностью интактном эпителии роговицы);
— склериты, эписклериты, увеиты переднего отрезка глаза;
— состояния после тупых и острых травм глаза;
— послеоперационный период (при длительной симптоматике раздражения глазного яблока).
Противопоказания
— кератит, вызванный Herpes zoster (древовидный кератит), ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
— микобактериальные инфекции глаз;
— грибковые заболевания глаз;
— острые гнойные заболевания глаз;
— эпителиопатия роговицы;
— повышенное внутриглазное давление;
— гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата.
Дозировка
В зависимости от указаний врача: в среднем закапывают 1-2 капли 2-4 раза/сут в конъюнктивальный мешок. С целью уменьшения воспалительных симптомов после травм глазного яблока препарат закапывают 1 раз/сут. Длительность лечения определяется врачом.
Побочные действия
После закапывания может возникать быстро проходящее чувство жжения.
При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление).
При постоянном применении более трех месяцев может развиться заднекапсульная катаракта.
Передозировка
Могут возникать местные побочные эффекты.
При возникновении аллергических реакций лечение должно быть немедленно прекращено. Признаков общего воздействия при местной терапии препаратом не наблюдалось. Случайное или намеренное употребление внутрь нескольких упаковок может вызвать нежелательные эффекты общего характера, в данном случае требуется консультация врача.
Лекарственное взаимодействие
Глюкокортикостероиды могут усиливать или ослаблять действие некоторых лекарственных средств. В случае, если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Особые указания
Препарат не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед приемом препарата следует снять контактные линзы и снова одеть их не ранее, чем через 15 мин. В результате длительного применения капель внутриглазное давление может увеличиться. Если препарат применяется в течение двух недель и более, следует регулярно измерять внутриглазное давление.
Терапия глюкокортикостероидами может скрыть симптоматику текущей бактериальной или грибковой инфекции. При наличии инфекции следует сочетать применение препарата с дополнительной местной антибиотикотерапией.
Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарата, не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортным средствами или обслуживанием механического оборудования.
Беременность и лактация
Во время беременности или кормления грудью применение препарата оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, проконсультируйтесь у Вашего врача.
Глюкокортикостероиды могут выделяться с молоком кормящей матери. Не рекомендуется применять препарат в период лактации.
В случае необходимости применения препарата, следует рассмотреть возможность прекращения кормления грудью.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
При температуре 15-25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ПРЕДНИЗОЛОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Преднизолон – раствор капель для глаз, глюкокортикостероид с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Применяется в офтальмологии при лечении аллергических конъюнктивитов и блефароконъюнктивитов. Назначается в терапии воспалительных заболеваний глаз (увеитов, кератитов, склеритов и пр.). Используется после операций на глазах при длительном раздражении глазных тканей.
Состав и форма выпуска
Преднизолон – раствор капель глазных в форме белой суспензии, содержит:
- Действующее вещество: преднизолона ацетат – 5 мг.
Упаковка: флаконы бесцветного стекла с колпачком-капельницей по 5 мл в пачки из картона.
Фармакологические свойства
Глюкокортикостероид преднизолон в составе офтальмологического раствора обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Более сильным, чем гидрокортизон.
Противовоспалительный эффект раствора капель связан с подавлением высвобождения медиаторов воспаления, снижением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных компонентов и мембран. Преднизолон активен на всех этапах воспаления, повышает клеточную устойчивость к воздействию повреждающих агентов.
Противоаллергический эффект препарата обеспечивается путем снижения секреции медиаторов аллергии и уменьшением клеточной чувствительности к ним.
Также препарат обладает противоэкссудативным и противозудным действием.
Преднизолон способен всасываться в общий кровоток. Продолжительность его местного эффекта составляет около трех часов.
Показания к применению
- Аллергический блефароконъюнктивит хронического течения;
- Кератиты (при неповрежденном эпителии роговицы);
- Увеиты, склериты, эписклериты, переднего отдела глаза;
- Тупые и острые травмы глаза;
- В послеоперационном периоде (при длительном раздражении глазного яблока).
Способ применения и дозы
Стандартная дозировка применения раствора Преднизолон составляет 1-2 капли препарата конъюнктивально 2-4 раза ежесуточно. Для уменьшения симптомов воспаления после различного рода травм глазного яблока рекомендуется закапывать раствор 1 раз ежесуточно. Длительность лечения должен назначать врач.
Противопоказания
- Кератит, вызываемый Herpes zoster (древовидный кератит), корь, ветряная оспа, герпес и иные вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы;
- Грибковые заболевания и микобактериальные инфекции глаз;
- Острые гнойные процессы глаз;
- Эпителиопатия роговицы;
- Повышенный офтальмотонус
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Детский возраст.
Во время беременности и в период грудного вскармливания, применение раствора Преднизолон оправдано только в случае острой необходимости под строгим медицинским контролем.
Кормящим матерям на период лечения препаратом, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, так как преднизолон может проникать в грудное молоко и выделяться при кормлении.
Побочные действия
- Возникновение быстро проходящего чувства жжения сразу после закапывания.
- Слезотечение, затуманивание зрения.
- Длительное применение препарата может спровоцировать повышение внутриглазного давления (в связи с этим, при применении препаратов, включающих глюкокортикостероиды, свыше 10 дней, необходимо регулярно измерять ВГД).
- Существует риск развития заднекапсульной катаракты при регулярном применении свыше трех месяцев.
Передозировка
Передозировка раствором Преднизолон может сопровождаться возникновением местных побочных эффектов в виде аллергических реакций. Их развитие, является поводом для немедленной отмены препарата и проведения симптоматической терапии.
Признаков системного воздействия при местном применении препарата не наблюдалось. При употреблении внутрь большого количества раствора Преднизолон могут возникать нежелательные эффекты общего характера, которые требуют неотложной помощи.
Лекарственные взаимодействия
Глюкокортикостероиды способны усиливать и ослаблять действие ряда лекарственных средств. Вместе с антикоагулянтами преднизолон может способствовать усилению разжижения крови. При применении его с диуретиками возрастает риск нарушения электролитного обмена. При применении преднизолона совместно с рифампицином, гипотензивными препаратами, кумарином и его производными, наблюдается снижение терапевтического эффекта последних. Гормональные контрацептивы способны усиливать эффект преднизолона.
Назначение раствора Преднизолон в комплексной терапии с антигистаминными средствами, м-холиноблокаторами и антидипрессантами, способствует повышению внутриглазного давления. Применение его с антипсихотичсекими средствами, карбутамидом или азатиоприном значительно увеличивает риск возникновения катаракты.
Особые указания
Раствор Преднизолон не рекомендуется применять при надетых контактных линзах. Перед его закапыванием, контактные линзы следует снять, вернуть их на прежнее место можно только спустя 15 минут после инстилляции.
Длительное применение препарата может привести к подъему внутриглазного давления. При назначении его продолжительностью более 2-х недель, обязателен регулярный контроль ВГД.
Терапия глюкокортикостероидами нередко маскирует симптоматику бактериальной и грибковой инфекции. Если таковая выявлена, применение препарата обязательно сочетать с местной антибактериальной терапией.
Ввиду возможного возникновения слезотечения после инстилляции раствора, не рекомендуется применять Преднизолон непосредственно перед управлением автотранспортом или работой с движущимися механизмами.
Хранят раствор Преднизолон при комнатной температуре в затемненном месте.
Берегут от детей.
Срок хранения флакона – 3 года. Вскрытый раствор должен быть использован в течение 4-х недель.
Цена препарата Преднизолон
Данные отсутствуют.
Аналоги Преднизолона
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Глазные капли Преднизолон принадлежат к группе глюкокортикостероидов. Это гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.
Препарат имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, которое оказывает наибольший эффект в особо тяжелых случаях. Излечение наступает в короткий срок, но важно использовать капли согласно схеме лечения.
Состав и воздействие
В офтальмологии капли предназначены для местного использования. Активным компонентом является преднизолона ацетат. В 1 мл капель содержится 5 мг действующего вещества. Глюкокортикостероид облает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противозудным, противоэкссудативным и противовоспалительным действием.
Преднизолон оказывает более сильный эффект, чем гидрокортизон. Попадая на слизистую, вещество взаимодействует с глюкокортикостероидными рецепторами и снижает высвобождение гистамина. Также оказывает влияние на синтез белков, углеводов, липидов, ионов кальция и натрия.
Вещество обладает слабым сосудосуживающим эффектом, уменьшая увеличенный просвет кровеносных сосудов и их проницаемость. Преднизолон направлен на подавление воспалительного процесса, который может быть вызван иммунной реакцией, механическими или химическими повреждениями.
Местный лечебный эффект сохраняется на протяжении 12-36 часов. Активное вещество всасывается в системный кровоток. Через 3 часа после приема оно перерабатывается печенью и частично выводится с мочой.
Показания и противопоказания
Препарат назначается офтальмологом после осмотра и диагностики. Капли эффективны при воспалительных глазных заболеваниях неинфекционного происхождения, а также для купирования аллергической реакции.
Они могут применяться в таких случаях:
- хронический аллергический конъюнктивит;
- сезонный конъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- аллергический кератит;
- блефарит;
- ирит;
- иридоциклит;
- увеит;
- склерит;
- эписклерит;
- профилактика воспалительного процесса после травм и оперативных вмешательств.
Противопоказаниями к применению капель являются:
- вирусные поражения роговицы и конъюнктивы (герпес, туберкулез);
- инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит);
- трахома;
- грибковые поражения;
- повышенное внутриглазное давление;
- глаукома;
- рецидивирующая эрозия роговицы с нарушением целостности эпителия;
- острые гнойные процессы, в т. ч. гнойный конъюнктивит, гнойная язва роговицы;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- беременность и лактация.
Препарат подходит для лечения детей, но только после консультации у педиатра и детского окулиста. Во время беременности средство не применяется. Капли могут быть использованы только в том случае, если польза для матери выше риска для плода.
Если есть острая необходимость воспользоваться каплями с преднизолоном женщине в послеродовом периоде, то ей следует на время отказаться от грудного вскармливания. Это нужно, потому что гормональные вещества попадают не только в кровь, но и в грудное молоко.
Инструкция и дозировка
Длительность лечения и кратность инстилляций (закапываний) определяется врачом. Обычно схема выглядит так – 1-2 капли препарата 3-4 раза в день. При острых состояниях раствор можно применять каждые 2-4 часа до тех пор, пока симптоматика не станет менее выраженной. Курс лечения от 5 до 10 дней.
Для профилактики воспалений после травм достаточно одной инстилляции в день. После операции капли назначают на 3-5 дней по 2-3 раза в сутки. Во время лечения важно проверять внутриглазное давление, особенно если курс длится более 10 дней.
Средство вводится в конъюнктивальный мешок. При инстилляции следует соблюдать стерильность, не прикасаться к глазам или кончику флакона грязными руками.
Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их следует снять. Надевать можно не ранее, чем через 20 минут после процедуры. Вскрытый флакон хранится не более 2 месяцев. По истечении этого срока каплями пользоваться нельзя.
Передозировка
Чтобы не возникло побочных эффектов от применения преднизолона, необходимо соблюдать дозировку. При ее превышении появляются местные аллергические реакции, например, зуд, жжение, гиперемия, покраснение, слезотечение.
Если возникли такие симптомы, следует немедленно прекратить инстилляции, иначе побочные эффекты будут только усиливаться. Необходимо промывать глаза теплой водой до полного исчезновения симптоматики. Обязательно нужно посетить окулиста. Системные реакции при использовании капель в офтальмологии исключены.
Побочные эффекты
Для препарата нехарактерны побочные явления. Они часто наблюдаются при несоблюдении схемы лечения. Сразу после введения капель может ощущаться легкое жжение, которое быстро проходит. Такое ощущение считается нормой.
К негативным проявлениям относят:
- дискомфортные ощущения в глазах;
- покалывание;
- зуд или жжение;
- отек век;
- гиперемия;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- снижение остроты зрения;
- сужение полей зрения;
- мидриаз (расширение зрачков);
- птоз (опущение верхнего века).
Также побочные действия Преднизолона возникают от использования препарата более 10 дней. В этом случае может повыситься глазное давление, сформироваться глаукома. Это распространенный побочный эффект использования глюкокортикостероидов. При длительном приеме Преднизолона (более 3 месяцев подряд) у пациента развивается заднекапсульная катаракта.
Взаимодействие с другими лекарствами
Глюкокортикостероиды можно использовать в составе комплексной терапии. Они совместимы с группой нестероидных противовоспалительных препаратов, другими глюкокортикостероидами, антигистаминными средствами, антикоагулянтами, диуретиками.
Но при одновременном приеме следует учитывать, что Преднизолон будет усиливать или ослаблять их действие. Если есть необходимость использовать другие офтальмологические препараты, необходимо выдерживать перерыв в 30 минут.
Гормональные глазные капли купируют симптоматику грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, но не избавляют от проблемы. Обычно после полного курса лечения симптомы возвращаются, поэтому одновременно с Преднизолоном нужно проводить этиотропную терапию.
Преднизолон способствует повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. Вероятность появления этого заболевания увеличивается, если применять гормональный препарат одновременно с антигистаминными средствами, антидепрессантами и м-холиноблокаторами.
При совмещении Преднизолона, психотропных медикаментов или некоторых иммуносупрессоров, например, Азатиоприна, существенно возрастает риск развития катаракты.
Стоимость
Препарат выпускается во флаконах объемом 10 мл. Стоимость зависит от страны производителя. На отечественном рынке цена варьируется от 60 до 200 рублей.
Аналоги
Полностью аналогичных по составу препаратов нет. Но есть групповые заменители Преднизолона, т. е. глюкокортикостероиды на основе другого активного компонента. Они аналогичны по эффекту, но могут иметь свои противопоказания и побочные проявления.
Аналоги, применяемые в офтальмологии:
- Дексаметазон. Глазные капли на основе одноименного гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Препарат уменьшает воспаление, оказывает антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Лечебный эффект после инстилляции раствора составляет 4-8 часов. Дексаметазон в незначительном объеме накапливается в плазме крови, поэтому противопоказан при беременности, в период лактации, для детей младше 6 лет. Другие противопоказания – вирусные, грибковые, инфекционные заболевания, поражение целостности эпителия, трахома, повышение внутриглазного давления и индивидуальная непереносимость. Стоимость 10 мл раствора – от 100 р.
- ОфтанДексаметазон. Офтальмологический раствор на основе дексаметазона. В 1 мл находится 1 мг действующего вещества. Продолжительность терапии при воспалительных заболеваниях и аллергии глаз 7-10 дней. Противопоказания аналогичны обычному Дексаметазону. Отличием является то, что Офтан разрешено применять детям с 18 лет. Этот французский препарат стоит дороже. За флакон 5 мл нужно заплатить около 260 р.
- Максидекс. Действующим веществом также является дексаметазон. Это 0,1% раствор, т. е. в 1 мл находится 1 мг активного компонента. Препарат обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. Может применяться при аллергическом конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, ирите, иридоциклите, термических и химических ожогах. Также назначается для профилактики воспалений после травм и операций. Срок годности капель после вскрытия флакона – 1 месяц. Стоимость 5 мл – 330 р.
- Гаразон. Комбинированный препарат, который содержит глюкокортикостероид (бетаметазон) и антибиотик (гентамицина сульфат). Капли эффективны при аллергических проявлениях, воспалительных процессах, вызванных инфекционными возбудителями. Средство уменьшает отек, покраснение, зуд, жжение, нормализует проницаемость сосудов, убивает стафилококки. Препарат может применяться для профилактики вторичного инфицирования, при кератоконъюнктивите, блефароконъюнктивите, бактериальном конъюнктивите, блефарите, кератите, ячмене, дакриоцистите, при травматических поражения роговицы. Небезопасен для детей младше 8 лет, беременных и кормящих. Противопоказан при трахоме, дерматозе, грибковых и вирусных поражениях. Стоимость 5 мл около 260 р.
Если правильно применять гормональные препараты, то негативных реакций не наблюдается. Поэтому не следует их бояться. Важно предварительно проконсультироваться с окулистом и следовать его рекомендациям.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro