Побочные действия препарата лориста
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ëîçàðòàí ÿâëÿåòñÿ àíòèãèïåðòåíçèâíûì ñðåäñòâîì, ñåëåêòèâíûì àíòàãîíèñòîì ðåöåïòîðîâ àíãèîòåíçèíà ²² (òèï ÀÒ1). Îí áëîêèðóåò ðåöåïòîðû ê àíãèîòåíçèíó ²² (òèïà ÀÒ1), êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ðàçëè÷íûõ òêàíÿõ, âêëþ÷àÿ ãëàäêîìûøå÷íûå êëåòêè ñîñóäîâ, êîðó íàäïî÷å÷íèêîâ, ïî÷êè è ñåðäöå, áëîêèðóåò ðàçâèòèå ýôôåêòîâ àíãèîòåíçèíà II, à èìåííî óìåíüøàåò àðòåðèàëüíóþ âàçîêîíñòðèêöèþ, ñíèæàåò äàâëåíèå çàêëèíèâàíèÿ â ëåãî÷íûõ ñîñóäàõ, ñíèæàåò ÎÏÑÑ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñèñòåìíîãî ÀÄ. Ó ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëîçàðòàí ïîâûøàåò òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ëîçàðòàí áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïðîõîäèò çíà÷èòåëüíûé ìåòàáîëèçì ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ ñ îáðàçîâàíèåì àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ êàðáîíîâîé êèñëîòû è äðóãèõ íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ. Ñèñòåìíàÿ áèîäîñòóïíîñòü — 33%. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëîçàðòàíà â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 1 ÷, à åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà — íà ïðîòÿæåíèè 3–4 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ. Ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, â îñíîâíîì ñ àëüáóìèíîì, ñâÿçûâàåòñÿ 99% ëîçàðòàíà è àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà.
Êëèðåíñ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ñîîòâåòñòâåííî ñîñòàâëÿåò 10 ìë/ñ (600 ìë/ìèí) è 0,83 ìë/ñ (50 ìë/ìèí). Êëèðåíñ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà èç ïî÷åê ñîñòàâëÿåò ñîîòâåòñòâåííî 1,23 ìë/ñ (74 ìë/ìèí) è 0,43 ìë/ñ (26 ìë/ìèí). Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 4% ïðèíÿòîé äîçû ëîçàðòàíà â íåèçìåíåííîì âèäå è 6% — â âèäå àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2 ÷ è 6–9 ÷ ñîîòâåòñòâåííî. Ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 35%, ñ êàëîì — 58%.
Ó ïàöèåíòîâ ñî ñëàáûì èëè óìåðåííûì àëêîãîëüíûì öèððîçîì ïå÷åíè îòìå÷àëàñü áîëåå âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà â ïëàçìå êðîâè ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíöåíòðàöèåé ó ìîëîäûõ ëþäåé-äîáðîâîëüöåâ. Ëîçàðòàí è åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò íå âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïóòåì ãåìîäèàëèçà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ïðè ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà è ïðîòåèíóðèåé.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Ëîðèñòó ìîæíî ïðèìåíÿòü ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè.
Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ): íà÷àëüíîé è ïîääåðæèâàþùåé äîçîé äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 100 ìã. Ìàêñèìàëüíûé ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3–6 íåä ëå÷åíèÿ. Ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííûì âíóòðèñîñóäèñòûì îáúåìîì (íàïðèìåð ó òåõ, êîòîðûå ïðèíèìàþò äèóðåòèêè â âûñîêèõ äîçàõ) íà÷àëüíîé ðåêîìåíäóåìîé äîçîé ÿâëÿåòñÿ 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Äëÿ ëþäåé ïðåêëîííîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòîâ ñ óìåðåííûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ïðîâîäèòñÿ äèàëèç, íå ñëåäóåò èçìåíÿòü íà÷àëüíóþ äîçó. Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ äèñôóíêöèåé ïå÷åíè ëå÷åíèå ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ ïðèìåíåíèÿ áîëåå íèçêèõ äîç. Íà÷àëüíàÿ äîçà ìîæåò áûòü 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè.
Õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü: íà÷àëüíàÿ äîçà — 12,5 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ñòàíäàðòíîé ïîääåðæèâàþùåé äîçîé ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè, îíà õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ ïàöèåíòàìè.
Äîçó ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâûøàòü ïî òàêîé ñõåìå:
- 1-ÿ íåäåëÿ: 1–7-é äåíü — ïî 12,5 ìã (1 òàáëåòêà) 1 ðàç â ñóòêè;
- 2-ÿ íåäåëÿ: 8–14-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè;
- 3-ÿ íåäåëÿ: 15–21-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè;
- 4-ÿ íåäåëÿ: 22–28-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.
Ñíèæåíèå ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ïðè ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà: îáû÷íîé íà÷àëüíîé äîçîé Ëîðèñòû ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.  çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ÀÄ ìîæíî ïîâûñèòü äîçó ëîçàðòàíà äî 100 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 100 ìã.
Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà è ïðîòåèíóðèåé: îáû÷íîé íà÷àëüíîé äîçîé Ëîðèñòû ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.  çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ÀÄ äîçó ìîæíî ïîâûñèòü äî 100 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ëîðèñòó ìîæíî ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð äèóðåòèêàìè, áëîêàòîðàìè êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, áëîêàòîðàìè α- èëè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ è ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ), à òàêæå ñ èíñóëèíîì è äðóãèìè ðàñïðîñòðàíåííûìè ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð ïðîèçâîäíûìè ìî÷åâèíû, ãëèòàçîíàìè è èíãèáèòîðàìè ãëþêîçèäàçû).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëîçàðòàíó èëè ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó, âõîäÿùåìó â ñîñòàâ ýòîãî ïðåïàðàòà, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, äåòñêèé âîçðàñò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, áåññîííèöà, îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, òàõèêàðäèÿ, ñóõîé êàøåëü, èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ôàðèíãèò, îòåê ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, äèàðåÿ, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, áîëü â æèâîòå, ìèàëãèÿ, áîëü â ñïèíå, àñòåíèÿ, óòîìëÿåìîñòü, îòåêè, áîëü â ãðóäè, ãèïåðêàëèåìèÿ. Ðåäêî — àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, âàñêóëèò, ìèãðåíü, êðàïèâíèöà, çóä, ãåïàòèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, àðòðàëãèÿ, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Î÷åíü ðåäêî — ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ôåðìåíòîâ ïå÷åíè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Íåîáõîäèìî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïîâîëåìèåé, âûçâàííîé ëå÷åíèåì äèóðåòèêàìè, ïîòîìó ÷òî ìîæåò âîçíèêàòü ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ. Òàêèì áîëüíûì íåîáõîäèìî ñíèçèòü íà÷àëüíóþ äîçó è ïðîâåñòè êîððåêöèþ äåãèäðàòàöèè äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Íåîáõîäèìî òàêæå ó÷èòûâàòü íàðóøåíèå ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ÷àñòûì îñëîæíåíèåì ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè ïî÷åê ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì èëè áåç íåãî. Ó ïàöèåíòîâ ñ öèððîçîì ïå÷åíè ïðîèñõîäèò ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ëîçàðòàíà â ïëàçìå êðîâè, ïîýòîìó ïàöèåíòàì ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèÿ áîëåå íèçêèõ äîç. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïàöèåíòàì ñ áèëàòåðàëüíûì ñòåíîçîì ïî÷å÷íîé àðòåðèè èëè ñòåíîçîì àðòåðèè åäèíîé ïî÷êè. Íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ íå âûÿâèëè êàêèõ-ëèáî îòëè÷èé îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíîñòè è ýôôåêòèâíîñòè ëîçàðòàíà ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.
 ñîñòàâ Ëîðèñòû âõîäèò ëàêòîçà, ïîýòîìó ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïàöèåíòàì ñ òàêèìè ïàòîëîãè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè: äåôèöèò ôåðìåíòà ëàêòàçû, ãàëàêòîçåìèÿ èëè ñèíäðîì íàðóøåíèÿ àáñîðáöèè ãëþêîçû/ãàëàêòîçû.
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ æåíùèíàì íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ëîçàðòàí.
Íåò äàííûõ, êîòîðûå áû ñâèäåòåëüñòâîâàëè, ÷òî ëîçàðòàí âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü ñ òåõíè÷åñêèìè óñòðîéñòâàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Äèóðåòèêè è äðóãèå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ñðåäñòâà óñèëèâàþò äåéñòâèå ëîçàðòàíà. Êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ëîçàðòàíà ñ ãèäðîõëîðîòèàçèäîì, äèãîêñèíîì, âàðôàðèíîì, öèìåòèäèíîì, ôåíîáàðáèòàëîì, êåòîêîíàçîëîì è ýðèòðîìèöèíîì íå íàáëþäàëîñü. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ðèôàìïèöèíà è ôëóêîíàçîëà îòìå÷àëîñü ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ ëîçàðòàíà. Êëèíè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ òàêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íå èçâåñòíû. Êàê è â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå áëîêèðóþò àíãèîòåíçèí II èëè åãî ýôôåêòû, îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå êàëèéñáåðåãàþùèõ äèóðåòèêîâ (íàïðèìåð ñïèðîíîëàêòîíà, òðèàìòåðåíà, àìèëîðèäà), ïðåïàðàòîâ êàëèÿ èëè ñîëåâûõ çàìåñòèòåëåé, â êîòîðûõ ñîäåðæèòñÿ êàëèé, ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè êàëèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè. Êàê è â ñëó÷àå ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè, ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò ëîçàðòàíà ìîæåò ñíèæàòüñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ââåäåíèè ÍÏÂÏ (íàïðèìåð èíäîìåòàöèíà), ñèìïàòîìèìåòèêîâ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëîðèñòà, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Äàííûå î ïåðåäîçèðîâêå îãðàíè÷åíû. Íàèáîëåå âåðîÿòíûì ñëåäñòâèåì ïåðåäîçèðîâêè ìîæåò áûòü àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ è òàõèêàðäèÿ; ìîæåò òàêæå âîçíèêàòü áðàäèêàðäèÿ âñëåäñòâèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîé (âàãóñíîé) ñòèìóëÿöèè. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ëîçàðòàí è åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò íå âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà ïóòåì ãåìîäèàëèçà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 30 ° Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëîðèñòà:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Состав
Таблетка содержит действующее вещество — лозартан (МНН — Losartanum) в объеме 50 мг или 100мг.
Вспомогательные вещества — целлактоза, крахмал, целлюлоза, кремния диоксид, магния стеарат.
В составе оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171).
Форма выпуска
Препарат Лориста выпускается в виде таблеток с покрытием, 50 мг и 100мг, 30 и 60 таблеток в упаковке.
Таблетки Лориста Н содержат в себе непосредственно сам препарат Лориста 50 мг плюс мочегонное вещество – гидрохлортиазид 12,5 мг.
Фармакологическое действие
Относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II и снижает артериальное давление. Приводит к увеличению активности ренина и снижению уровня альдостерона в крови.
Снижает периферическое сопротивление сосудистой стенки и нагрузку на сердце.
Обеспечивает профилактику развития гипертрофии миокарда, пациенты с хронической сердечной недостаточностью лучше переносят физическое напряжение.
Лориста и Лориста Н отличия имеют в том, что последний с мочегонным эффектом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Уменьшает спазм сосудов, понижает артериальное давление. Хорошо всасывается из желудка. Выводится желчью и мочой.
Показания к применению
От чего таблетки Лориста назначаются доктором? Применяют лекарство Лориста от давления и для профилактики инсульта при артериальной гипертензии.
Основными показаниями являются:
- артериальная гипертония;
- уменьшение вероятности развития инсульта;
- хроническая сердечная недостаточность;
- у пациентов с сахарным диабетом для защиты почек при наличии белка в моче.
Противопоказания
- пониженное артериальное давление;
- обезвоживание;
- увеличенное содержание калия в крови;
- непереносимость лактозы;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к составу.
Побочные действия Лористы
- Нервная система: утомляемость, головная боль, головокружение, беспокойство, нарушение сна.
- Сердечно-сосудистая система: гипотензия, зависящая от дозы, учащённое сердцебиение.
- Дыхательная система: кашель, отек слизистой носа, бронхит, фарингит.
- Пищеварительная система: диарея, диспепсия, боль в животе, тошнота.
- Мочевыделительная система: инфекции мочевого тракта, нарушение функции почек; иногда – незначительное увеличение уровня креатинина и мочевины в крови.
- Половая система: импотенция, снижение влечения.
- Костно-мышечная система: судороги, боль в теле и конечностях, артралгия, миалгия.
- Органы чувств: изменение вкуса, нарушение зрения, звон в ушах.
- Со стороны кроветворной системы: анемия, пурпура Шенляйн-Геноха.
- Дерматологические реакции: сухость кожи, покраснение, фоточувствительность, потливость.
- Со стороны обмена веществ: повышение концентрации калия в крови, подагра.
- Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек.
В большинстве случаев переносимость хорошая, побочные эффекты незначительны и быстро проходят. Отмены препарата не требуется.
Инструкция по применению Лористы (Способ и дозировка)
Лекарство принимают независимо от пищи, внутрь, 1 раз в день.
Таблетки начинают оказывать максимальное действие в течение 1 – 1,5 месяцев приёма.
При гипертонии суточная доза составляет в среднем 50 мг.
Подробная инструкция на Лористу находится в каждой упаковке и её необходимо изучить перед применением препарата.
Передозировка
Превышение дозы вызывает понижение артериального давления, появляется тахикардия. Помощью является симптоматическая терапия и обеспечение форсированного диуреза.
Взаимодействие
Применение с диуретиками, не выводящими калий из организма, и препаратами калия повышает уровень данного элемента в крови. С другими антигипертензивными препаратами взаимно усиливает гипотензивный эффект.
Применение с противовоспалительными препаратами может снижать гипотензивный эффект.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В недоступном для детей и сухом месте, температура не выше 30°С.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Соблюдать осторожность у пациентов с тяжелыми поражениями печени и почек.
Таблетки от давления Лориста следует принимать строго по назначению доктора.
Аналоги Лористы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К аналогам относятся: Козаар, Лозап, Лосакор, Сентор.
Цена аналогов зависит от производителя и количества таблеток в упаковке — от 97 до 1143 рублей.
Детям
Противопоказано применение до 18 лет.
При беременности и лактации
Данных по применению нет. При наступлении беременности лечение прервать.
Отзывы о Лористе
На форумах по медицине мнения больных об эффективности отличаются – есть положительные и отрицательные отзывы пациентов. Имеются утверждения, что таблетки не всем нормализуют давление, препарат может вызывать побочные эффекты в виде кашля или аллергические реакции по типу крапивницы. Некоторые пациенты говорят, что только эти таблетки помогли снизить им давление.
Отзывы врачей на Лористу сводятся к тому, что каждому больному необходим индивидуальный подбор препарата и дозы с учетом особенностей организма и течения гипертонии, что позволит достичь оптимального эффекта.
Цена Лористы, где купить
Цена таблеток Лориста 12,5 мг №30 в России начинается от 158 рублей.
Средняя цена таблеток в Украине: 100мг 30 таб. — 179 грн., цена Лористы 50 мг 30 таб. — 162 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Лориста таблетки п.п.о. 50мг 60 шт.Крка-Рус ООО
Лориста таблетки п.п.о. 12,5мг 30 шт.Крка-Рус ООО
Лориста НД таблетки п.п.о. 100мг+25мг 60 шт.Крка-Рус ООО
Лориста таблетки п.п.о. 50мг 90 шт.Крка-Рус ООО
Лориста Н 100 таблетки п.п.о. 100мг+12,5мг 30 шт.АО КРКА, д.д., Ново место
Аптека Диалог
Лориста Н (таб.п.пл/об.100мг+12,5мг №90)KPKA
Лориста Н (таб.п.пл/об.100мг+12,5мг №30)KPKA
Лориста (таб.п.пл/об.100мг №90)KPKA-РУС
Лориста НД (таб.п.пл/об.25мг+100мг №60)KPKA
Лориста (таб.п.пл/об.12,5мг №30)KPKA-РУС
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Лориста 100 мг 30 таблООО КРКА-РУС
Лориста 100 мг 90 таблООО КРКА-РУС
Лориста н 100 мг плюс 12,5 мг 30 таблКРКА д.д. Ново место
Лориста н 50 мг плюс 12,5 мг 90 таблКРКА-РУС, ООО
Лориста 50 мг 60 таблООО КРКА-РУС
показать еще
Аптека24
Лориста H 100 мг/12.5 мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
Лориста HD 100мг/25мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
Лориста 50 мг №30 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина
Лориста 50 мг N90 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина
Лориста H 50 мг/12.5 мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
ПаниАптека
Лориста таблетки Лориста табл. 50мг №90 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
Лориста таблетки Лориста табл. 100мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
Лориста Н таблетки Лориста Н табл. 50мг/12.5мг №90 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
Лориста НD таблетки Лориста НD табл. 100мг/25мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
Лориста таблетки Лориста табл. 50мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
показать еще
БИОСФЕРА
Лориста® 100 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)
Лориста® Н100 100 мг/12,5 мг №28 табл.п.п.о.KRKA, d.d., Novo Mesto (Словения)
Лориста® НД 100 мг/25 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)
Лориста® 50 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)
Лориста® Н 50 мг/12,5 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)
показать еще
Таблетки Лориста – лекарственное средство гипотензивного действия, селективный антагонист рецепторов ангиотензина. Отзывы пациентов, принимавших препарат, подчеркивают быстрое наступление терапевтического эффекта. Таблетки нормализуют артериальное давление и стабилизируют работу сердечно-сосудистого аппарата.
Цена, особенности хранения и отпуска
Препарат продают в аптеках только при наличии заполненного по всем правилам и подписанного врачом рецепта. Средняя стоимость упаковки таблеток Лориста – 398 руб. В зависимости от дозировки, количества единиц лекарства и аптечного пункта, цена изменяется в сторону уменьшения или увеличения.
Срок годности таблеток – 2 года с дня выпуска. Хранить препарат нужно в сухом месте при температуре до +30°С. Запрещено принимать таблетки с закончившимся сроком годности. Необходимо избегать попадания на препарат прямого солнечного излучения. Хранить его следует вдали от нагревательных приборов и отопительного оборудования.
Состав
Медпрепарат Лориста выпускают в виде покрытых желатиновой оболочкой двояковыпуклых таблеток овальной формы с торцевой фаской. Действующие вещества – лозартан калия и гидрохлоротиазид, представляющие собой сложные химические соединения, которые эффективно блокируют рецепторы ангиотензина.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, характеризуют его как средство первого выбора при дисфункциях ССС и повышенном АТ) обладает высоким клиническим эффектом, что обусловлено особыми свойствами активных компонентов.
Лозартан калия не взаимодействует с ферментом киназой II типа, что исключает многие свойственные другим гипотензивным препаратам побочные эффекты. Химическое соединение не снижает содержание брадикинина в крови – специфического сосудорасширяющего пептида.
Действующее вещество подавляет секрецию адреналина и уменьшает концентрацию альдостерона – основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников. Это препятствует гипертрофическому состоянию сердечной мышцы и стабилизирует концентрацию мочевины.
Лориста
Входящий в состав таблеток Лориста гидрохлоротиазид относится к категории диуретиков умеренного действия. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном участке петли Гентле, блокирует синтез карбоангидразы в проксимальном отделе, ускоряет эвакуацию из организма с мочой гидрокарбонатов и фосфатов.
Вспомогательные компоненты таблеток Lorista:
- диоксид кремния – коллоидное химическое соединение, энтеросорбент с антибактериальным и противовоспалительным эффектами;
- целлактоза – дисахаридный углевод, служащий питательной средой для размножения полезных бифидобактерий, которые составляют основу нормальной микрофлоры ЖКТ;
- крахмал – полисахарид, насыщающий клетки энергией и способствующий выработке глюкозы;
- стеарат магния – органическая субстанция, придающая таблеткам однородную структуру и объединяющая другие компоненты в единую фармакологическую систему;
- карбоксильная кислота – стимулирует ферментативные и обменные процессы в организме.
Благодаря сбалансированному составу, таблетки оказывают комплексное воздействие и устраняют негативные последствия влияния ангиотензина, который провоцируют сужение периферических сосудов и способствует повышенной секреции альдостерона, блокирующего вывод из почечного органа жидкости и солей, что приводит к нагнетанию давления.
Механизм действия
Фармакологические свойства препарата направлены на подавление ангиотензина – сильнодействующего вазоконстриктора и основного гормонального компонента РААС. Это биохимическое соединение служит важным звеном формирования патологического механизма артериальной гипертензии.
Ангиотензин вступает в молекулярную связь с АТ1-рецепторными элементами в гладкомышечных волокнах сосудистых стенок надпочечников и сердечного органа. Несмотря на выполнение ряда важнейших физиологических функций, он повышает артериальное давление.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, отмечают быструю нормализацию АТ) и биохимически активные продукты ее метаболизма купируют все негативные действия ангиотензина, вне зависимости от источника его синтеза.
Лозартан селективно ингибирует АТ1-рецепторы, не затрагивая другие гормональные соединения и ионные протоки, регулирующие работу сердечно-сосудистого аппарата. Активный компонент лекарства не блокирует ангиотензинпревращающий фермент, участвующий в разложении сосудорасширяющего пептида.
Лозартан калия нормализует систолическое и диастолическое давление. При достижении предельной насыщенности действующим веществом медпрепарата плазмы крови угнетение биохимической активности ангиотензина составляет около 85%, а по истечении суток при курсовом при единичном приеме в концентрации 100 мг – 26-39%.
Лориста:
- равномерно контролирует АД на протяжении 24 ч;
- снижает периферическую сопротивляемость сосудов в малом круге циркуляции кровяной жидкости;
- устраняет постнагрузку артериальной гипертензии на венозные стенки;
- оказывает диуретическое воздействие, снимая избыточное напряжение с мочевыделительных протоков и почечного органа;
- предупреждает гипертрофию миокарда;
- повышает физическую выносливость пациентов с ХСН.
Антигипертезивное воздействие лозартана калия вписывается в естественный циркадный ритм – циклические колебания активности протекания различных биологических процессов в организме.
Препарат не оказывает клинически значимого влияния на частоту сокращения сердечной мышцы. Лозартан калия подавляет отрицательную обратную реакцию ангиотензина 2-го типа на синтез ренина, что вызывает повышенную активность последнего в плазме крови. Об эффективности купирования АТ1-рецепторов свидетельствует супрессия (подавление биохимического действия) альдостерона.
Отзывы пациентов, принимавших препарат для нормализации артериального давления, подтверждают, что после прекращения курса терапии Лористой показатель содержания ангиотензина-2 возвращается к исходной величине в течение 3 суток.
Показания к применению
Таблетки назначают только взрослым. Детям и подросткам употребление Ларисты категорически запрещено. Медпрепарат применяют для лечения и снятия острой симптоматики при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются существенным повышением артериального давления.
Принимать таблетки разрешено исключительно по врачебному предписанию. Лориста имеет комплексное воздействие, сочетая антигипертензивный эффект и диуретическим.
Типичные показания к применению:
- синдром артериальной гипертензии;
- хроническая недостаточность сердечной деятельности;
- снижение протеинурии – повышенной концентрации специфических белков в моче;
- нефропатия и другие виды почечной дисфункции;
- нарушение обмена веществе при диабете II типа;
- профилактика инфарктов и инсультов.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, это подтверждают) особенно эффективна для устранения эссенциальной гипертензии, которая характеризуется стабильно повышенным систолическим давлением до 140 мм рт. ст. Это приводит к сердечным дисфункциям и нарушениям работы критически важных внутренних органов.
Лористу назначают пациентам в возрасте от 60 лет при невозможности применения других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента по причине наличия абсолютных противопоказаний или биологической несовместимости.
Таблетки снижают вероятность развития ассоциированных с повышенным АД сердечно-сосудистых патологий, в частности, с гипертрофической деструкцией левого желудочка.
Препарат заметно снижает прогресс почечной недостаточности, который проявляется уменьшением эффекта гиперкреатининемии – патологического расстройства, при котором резко повышается содержание в крови конечных продуктов КФР.
Противопоказания и побочные действия
Лориста – сильнодействующее медикаментозное средство. Его прием оказывает на организм комплексное и разнонаправленное воздействие. Имеются как абсолютные противопоказания к лечению Лористой, так и относительные ограничения.
К последним относятся:
- недавно проведенная операция по трансплантации почек;
- прохождение курса терапии ударными дозами препаратов диуретического действия;
- ишемическая патология сердечного аппарата в стадии обострения;
- аритмия;
- заболевания цереброваскулярного генеза;
- активизация почечной недостаточности.
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости его активных веществ или аллергической реакции на вспомогательные компоненты. В этом случае врач подбирает аналог, на прием которого нет клинических ограничений.
Абсолютные противопоказания к назначению Лористы:
- тяжелые дисфункции печени – цирроз и другие;
- вирусный гепатит;
- биологическая непереносимость лактозы наследственной этиологии;
- нарушение функции всасывания моносахаридов в ЖКК – синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат способен вызывать разнообразные побочные эффекты.
Самые распространенные:
- синдром вертиго;
- несильное головокружение;
- сонливость;
- повышенная судорожная готовность мускулов;
- пальпитация – сочетание прерывистого дыхания с учащенным сердцебиением;
- артериальная гипотензия симптоматического характера;
- ортостатические проявления;
- диспепсия;
- нарушение стула;
- синусит;
- фарингит.
В редких случаях организм может отреагировать на таблетки астенией, общей слабостью, отечностью мягких тканей лица, аллергической высыпкой на кожном покрове.
Симптомы и последствия передозировки
При превышении расчетной суточной нормы концентрации препарата в крови возможны типичные признаки лекарственной интоксикации.
А именно:
- рефлекторное увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
- резкое падение показателя артериального давления;
- эффект брадикардии;
- тошнотные позывы;
- рвота;
- головокружение;
- острые боли в брюшной полости.
Случаи передозировки Лористой не зарегистрированы, поэтому информация о симптоматике ограничена и скудна. Лозартан калия, его метаболиты и вспомогательные компоненты препарата не выводятся гемодиализом.
При возникновении признаков передозировки таблетками проводят симптоматическую терапию. Приоритет отдают нормализации функций сердечно-сосудистого механизма. Характер и направленность лечебных мероприятий зависят от давности приема повышенной дозы лекарства и тяжести симптоматики.
В первые минуты рекомендуется принять активированный уголь в соответствующем массе тела количестве. Целесообразно стимулировать рвотный рефлекс и выполнить промывание желудка. При тяжелых признаках медикаментозной интоксикации больного помещают в стационар под врачебное наблюдение.
Инструкция по применению
Препарат назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения в комбинации с другими медикаментами гипотензивного действия. Таблетки предназначаются исключительно для приема пероральным способом.
Продолжительность курса лечения и дозировки рассчитывает врач индивидуально. Выбор терапевтической схемы зависит от патологии и клинической симптоматики.
Соблюдают следующие правила приема:
- При терапии артериальной гипертензии суточная доза – 50 мг действующего вещества. Максимальная концентрация не должна превышать 100 мг. При гиповолемии (уменьшении объема крови) и тяжелых патологиях печени назначают 25 мг в сутки. Пожилым пациентам и находящимся на гемодиализной поддержке врач рассчитывает дозу индивидуально.
- При лечении ХСН ежесуточную норму повышают постепенно. Обычно в 1-ю неделю терапевтического курса принимают по 12,5 мг препарата. В следующие 7 дней доза повышается в 2 раза. Начиная с третьей 3-ей недели стандартная ежесуточная норма действующего вещества составляет 50 мг до окончания курса лечения.
- При профилактике инфарктов и инсультов назначают 50-100 мг Лористы ежедневно.
- При лечении нефропатии у пациентов с эндокринными патологиями рекомендуется не превышать суточную дозу в 50 мг. Она может быть увеличена только по решению врача.
Выраженный гипотензивный эффект во всех клинических случаях наступает на 3-5 неделе беспрерывной курсовой медикаментозной терапии.
Особые указания
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, на это указывают) способна провоцировать симптомы гипотензии у людей с дегидратацией (патологическим обезвоживанием) организма.
При острых почечных патологиях и тяжелых эндокринных расстройствах развивается гиперкалиемия – перенасыщение плазмы крови калием. Поэтому на протяжении курса лечения следует контролировать содержание этого микроэлемента. Наиболее часто такой эффект наблюдается у пожилых людей.
Особую внимательность нужно проявить при лечении Лористой пациентов с циррозной деструкцией печени. У них наблюдается повышенная насыщенность крови лозартаном и замедление метаболических процессов. Препарат провоцирует нагнетание креатинина у пациентов с односторонним стенозом артерий почек.
Побочные действия лекарственного средства снижают когнитивные способности, что рассеивает внимание и делает невозможным при прохождении терапевтического курса управление транспортом и работу с опасными устройствами. В тяжелых случаях наблюдается временное угнетение скорости реакции и мыслительной деятельности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное средство воздействует непосредственно на систему синтеза ренина, ангиотензина и альдостерона. Поэтому оно вызывает необратимые нарушения эмбрионального развития и гибель плода.
При вынашивании ребенка и лактации Лористу принимать строго запрещено. Нужно подбирать безвредные аналоги. Женщинам, которые планируют беременность, при текущем курсе лечения этими таблетками необходимо заблаговременно до зачатия заменить препарат на другой с установленным профилем безопасности для развития плода.
Доклинические исследования на подопытных животных доказали, что прием Лористы приводит к тяжелым эмбриональным и неонатальным повреждениям. Лозартан калия угнетает почечную перфузию ребенка, что несовместимо с жизнью.
Наблюдается уменьшение объема околоплодной жидкости, которое ассоциировано с легочной гипоплазией и деформацией скелета. В случае невозможности подбора альтернативной гипотензивной терапии пациентку информируют о возможных последствиях.
Научные сведения о всасывании лозартана калия в грудное молоко отсутствуют. Однако риск для ребенка слишком велик. Поэтому в период лактации Лористу не назначают. Если женщина перед беременностью проходила курс лечения такими таблетками, необходимо в период вынашивания ребенка регулярно делать УЗИ для оценки состояния интраамниотической полости.
Лекарственное взаимодействие
Комбинирование Лористы с другими антигипертензивными препаратами в рамках комплексной терапии приводит к усилению фармакологического эффекта. Параллельный прием лекарства с Флуконазолом и Рифампицином уменьшает содержание биохимически активных продуктов метаболизма лозартана калия.
Одновременное употребление Лористы с диуретическими и нестероидными противовоспалительными медикаментами минимизирует гипотензивное действие.
Нельзя сочетать таблетки с:
- трициклическими антидепрессантами;
- нейролептиками;
- миорелаксантами централизованного действия;
- цитопротекторами.
Они увеличивают вероятность формирования артериальной гипотензии. Одновременный прием Лористы с избирательно действующими блокаторами фермента ЦОГ-2 ослабляет клинический эффект таблеток.
Аналоги
Существует обширная группа препаратов идентичного фармакологического действия. Каждый из них способен стать адекватной заменой Лористе.
Популярные аналоги:
Название | Клинический эффект, свойства, применение | Цена, руб. |
Теветен | Голландские гипотензивные таблетки на основе активного компонента эпросартана. Имеют вазодилатирующее, диуретическое, антигипертензивное действие. Применяют при гипертонии, хронических дисфункциях сердца, для профилактики инфарктов и инсультов. | 680-700 |
Лизиноприл | Блокатор АПФ с продолжительным фармакологическим эффектом. Действующий компонент ?? |