Побочные действия при клациде
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
éÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍÉ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁÍÉ: ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ); ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ); ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÆÏÌÌÉËÕÌÉÔ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ, ÒÏÖÁ); ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÉÌÉ ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare; ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum É Mycobacterium kansasii; ÏÓÔÒÙÊ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ðÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
íÏÖÎÏ ÌÉ ÒÁÚÖÅ×ÁÔØ, ÒÁÓÔÏÌÏÞØ ÉÌÉ ÓÌÏÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ? á ÅÓÌÉ × ÎÅÊ ÍÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ×? á ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÐÏËÒÙÔÁ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ? þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÄÒÕÇÉÍ ÍÁËÒÏÌÉÄÁÍ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ: ÁÓÔÅÍÉÚÏÌ, ÃÉÚÁÐÒÉÄ, ÐÉÍÏÚÉÄ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎ, ÁÌËÁÌÏÉÄÁÍÙ ÓÐÏÒÙÎØÉ, (ÜÒÇÏÔÁÍÉÎ, ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎ);ÍÉÄÁÚÏÌÁÍ ÄÌÑ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ; ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÎÁÌÉÞÉÅÍ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÁÒÉÔÍÉÉ ÉÌÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ ‘ÐÉÒÕÜÔ’; ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÅÊ (ÒÉÓË ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT); ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÅÊ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÙ (ÓÔÁÔÉÎÁÍÉ), ËÏÔÏÒÙÅ × ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A4 (ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ), × Ó×ÑÚÉ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÒÉÓËÁ ÍÉÏÐÁÔÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÅÞÅÎÉ ÉÌÉ ÐÏÞÅË; ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÖÅÌÔÕÈÏÊ/ÇÅÐÁÔÉÔÏÍ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÒÁÚ×É×ÛÉÈÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ; ÐÏÒÆÉÒÉÑ; ÐÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ; ÄÅÔÉ (ÄÏ 12 ÌÅÔ ÄÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË, ÄÏ 18 ÌÅÔ — ÄÌÑ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ); ×ÒÏÖÄÅÎÎÁÑ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÆÒÕËÔÏÚÙ, ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÓÁÈÁÒÁÚÙ-ÉÚÏÍÁÌØÔÁÚÙ, ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ÇÌÀËÏÚÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÏÊ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ (ÄÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË É ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ).
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ: ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÓÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ; ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÓÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ; ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ gravis (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×); ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁÍÉ, ÔÁËÉÍÉ ËÁË ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍ ÄÌÑ ×/× ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÃÉÌÏÓÔÁÚÏÌ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ, ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄ, ÍÅÔÉÌÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ, ÎÅÐÒÑÍÙÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ×ÁÒÆÁÒÉÎ), ÈÉÎÉÄÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ, ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ, ÔÁËÒÏÌÉÍÕÓ, ×ÉÎÂÌÁÓÔÉÎ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÉÎÄÕÃÉÒÕÀÝÉÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔ CYP3A4, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ ÐÒÏÄÙÒÑ×ÌÅÎÎÙÊ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A4 (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ, ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ, ÄÉÌÔÉÁÚÅÍ); éâó, ÔÑÖÅÌÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÑ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (ÍÅÎÅÅ 50 ÕÄ/ÍÉÎ); ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× IA ËÌÁÓÓÁ (ÈÉÎÉÄÉÎ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ) É III ËÌÁÓÓÁ (ÄÏÆÅÔÉÌÉÄ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ); ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ; ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÓÁÈÁÒÏÚÕ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.
÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 250 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÂÏÌÅÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ. ïÂÙÞÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏÔ 5 ÄÏ 14 ÄÎÅÊ.
éÓËÌÀÞÅÎÉÅ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÔ ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ É ÓÉÎÕÓÉÔ, ËÏÔÏÒÙÅ ÔÒÅÂÕÀÔ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÔ 6 ÄÏ 14 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ËÒÏÍÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ MAC ÉÎÆÅËÃÉÊ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÏ óðéä ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ, ÐÏËÁ ÉÍÅÀÔÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ É ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÁËÔÉ×ÎÙÍÉ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÊ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÒÕÇÉÈ ÎÅÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÈ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔ ×ÒÁÞ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ MAC, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ — 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÏÄÏÎÔÏÇÅÎÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 250 ÍÇ (1 ÔÁÂ.) 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ.
äÌÑ ÜÒÁÄÉËÁÃÉÉ îelicobacter pylori
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÅÊ îelicobacter pylori, ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉÍÉËÒÏÂÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÐÒÏÔÏÎÎÏÇÏ ÎÁÓÏÓÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ, × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÍÉ É ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍÉ ÐÏ ÌÅÞÅÎÉÀ ÉÎÆÅËÃÉÉ îelicobacter pylori.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ) ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏÌÏ×ÉÎÕ ÏÂÙÞÎÏÊ ÄÏÚÙ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ, Ô.Å. 250 ÍÇ 1 ÒÁÚ/ÓÕÔ ÉÌÉ, ÐÒÉ ÂÏÌÅÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ — ÐÏ 250 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ. ìÅÞÅÎÉÅ ÔÁËÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 14 ÄÎÅÊ.
çÏÔÏ×ÕÀ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ Ó ÍÏÌÏËÏÍ. ðÏÄÇÏÔÏ×ËÁ Ë ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÀ: ×Ï ÆÌÁËÏÎ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ ×ÏÄÕ ÄÏ ÍÅÔËÉ É ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÀÔ ÄÌÑ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ 60 ÍÌ (125 ÍÇ/5 ÍÌ) ÉÌÉ 100 ÍÌ (250 ÍÇ/5 ÍÌ) ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÐÒÉ ÎÅÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 7,5 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ (ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ — 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ). ïÂÙÞÎÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — 5-10 ÄÎÅÊ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ É ÔÑÖÅÓÔÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ. õ ÄÅÔÅÊ Ó ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÉÌÉ ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÍÉ (M. avium M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 7,5-15 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. õ ÄÅÔÅÊ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÕ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ×Ä×ÏÅ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÙÈ ÉÎÆÕÚÉÊ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ ××ÏÄÉÔØ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ É ÂÏÌÀÓÎÏ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 1,0 Ç × ÓÕÔËÉ, ÒÁÚÄÅÌÅÎÎÁÑ ÎÁ Ä×Å ÒÁ×ÎÙÅ ÄÏÚÙ, ËÁÖÄÁÑ ÉÚ ËÏÔÏÒÙÈ ××ÏÄÉÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÑ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÅ ËÁÐÅÌØÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 60 ÍÉÎÕÔ É ÂÏÌÅÅ. ÷ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ Õ ÔÑÖÅÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÁ 2-5 ÄÎÑÍÉ É ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÐÅÒÅ×ÅÄÅÎÁ, ÐÏ ÒÅÛÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÎÁ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÎÕÔÒØ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË É ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÕ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ×Ä×ÏÅ ÏÔ ÏÂÙÞÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÏÊ ÄÏÚÙ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏÌÕÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÁËÒÏÌÉÄÎÙÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. îÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÂÅÌËÁ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× (Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó 50S ÓÕÂßÅÄÉÎÉÃÅÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ÒÉÂÏÓÏÍ ÍÉËÒÏÂÎÏÊ ËÌÅÔËÉ).
ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ in vitro ×ÙÓÏËÏ ÁËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ Helicobacter pylori; ÄÁÎÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÙÛÅ ÐÒÉ ÎÅÊÔÒÁÌØÎÏÍ Òî, ÞÅÍ ÐÒÉ ËÉÓÌÏÍ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÄÁÎÎÙÅ in vitro É in vivo ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÔÏ, ÞÔÏ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ×ÉÄÙ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÊ Enterobacteriaceae É Pseudomonas spp., ÔÁËÖÅ ËÁË É ÄÒÕÇÉÅ ÎÅ ÆÅÒÍÅÎÔÉÒÕÀÝÉÅ ÌÁËÔÏÚÕ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ, ÎÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ.
áÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ, ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÅ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; ÄÒÕÇÉÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): ËÏÍÐÌÅËÓ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÊ Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
âÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÙ ÎÅ ×ÌÉÑÀÔ ÎÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ.
âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÛÔÁÍÍÏ× ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×, ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙÈ Ë ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÕ É ÏËÓÁÃÉÌÌÉÎÕ, ÏÂÌÁÄÁÀÔ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØÀ É Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÞÁÓÔÏ — ÓÙÐØ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ, ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÄÅÒÍÁÔÉÔ ÂÕÌÌÅÚÎÙÊ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÍÁËÕÌÏ-ÐÁÐÕÌÅÚÎÁÑ ÓÙÐØ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÓÙÐØ Ó ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÅÊ É ÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ (DRESS-ÓÉÎÄÒÏÍ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÐÏÔÅÒÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÉÓËÉÎÅÚÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÔÒÅÍÏÒ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ËÒÉË; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÅÐÅÒÓÏÎÁÌÉÚÁÃÉÑ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÊ (ËÏÛÍÁÒÎÙÅ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ), ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÑ, ÍÁÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÞÁÓÔÏ — ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÁËÎÅ, ÐÕÒÐÕÒÁ ûÅÎÌÅÊÎÁ-çÅÎÏÈÁ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× É ÐÉÔÁÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÓÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÍÙÛÅÞÎÙÊ ÓÐÁÚÍ, ËÏÓÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÁÑ ÓËÏ×ÁÎÎÏÓÔØ, ÍÉÁÌÇÉÑ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚ, ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ gravis.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÉ×ÏÔÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÁÑ ÒÅÆÌÀËÓÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ÇÁÓÔÒÉÔ, ÐÒÏËÔÁÌÇÉÑ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ, ×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÏÔÒÙÖËÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÇÅÐÁÔÉÔ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ É ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÊ4; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÑÚÙËÁ É ÚÕÂÏ×, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÖÅÌÔÕÈÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÁÓÔÍÁ, ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÞÁÓÔÏ — ÄÉÓÇÅ×ÚÉÑ, ÉÚ×ÒÁÝÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ×ÅÒÔÉÇÏ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ, Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÇÌÕÈÏÔÁ, ÁÇÅ×ÚÉÑ (ÐÏÔÅÒÑ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ), ÐÁÒÏÓÍÉÑ, ÁÎÏÓÍÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÑ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÓÅÒÄÃÁ, ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT ÎÁ üëç, ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ».
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ: ÞÁÓÔÏ — ÏÔËÌÏÎÅÎÉÅ × ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÐÒÏÂÅ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ ÁÌØÂÕÍÉÎ-ÇÌÏÂÕÌÉÎ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ËÒÏ×É áìô, ACT, ççôð, ýæ, ìäç; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÚÎÁÞÅÎÉÑ MHO, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÍÏÞÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÂÉÌÉÒÕÂÉÎÁ × ËÒÏ×É.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ × ÃÅÌÏÍ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ — ÆÌÅÂÉÔ × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ, ÞÁÓÔÏ — ÂÏÌØ × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ, ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ, ÏÚÎÏÂ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ.
éÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ É ÐÁÒÁÚÉÔÁÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÃÅÌÌÀÌÉÔ, ËÁÎÄÉÄÏÚ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÉÔ, ×ÔÏÒÉÞÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÅ); ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÏÌÉÔ, ÒÏÖÁ, ÜÒÉÔÒÁÚÍÁ.
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ×ÙÓÏËÏÊ ÄÏÚÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ öëô. ðÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÄÁÌÉÔØ ÎÅÁÂÓÏÒÂÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÉÚ öëô É ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ É ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÌÉÚ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ, ÞÔÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏ É ÄÌÑ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÕÐÅÒÉÎÆÅËÃÉÉ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× É ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÇÅÐÁÔÉÔÁ, ÔÁËÉÈ ËÁË ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÏÔÅÍÎÅÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÚÕÄ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÖÉ×ÏÔÁ ÐÒÉ ÐÁÌØÐÁÃÉÉ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÅÞÅÎÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÓÙ×ÏÒÏÔËÉ ËÒÏ×É.
ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ ÏÐÉÓÁÎÙ ÓÌÕÞÁÉ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ, ÔÑÖÅÓÔØ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÍÏÖÅÔ ×ÁÒØÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÌÅÇËÏÊ ÄÏ ÕÇÒÏÖÁÀÝÅÊ ÖÉÚÎÉ. ðÏÓÌÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ËÕÒÓÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÐÁÃÉÅÎÔÏÍ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó éâó, ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÅÊ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÅÊ (ÍÅÎÅÅ 50 ÕÄ./ÍÉÎ), Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ IA ËÌÁÓÓÁ (ÈÉÎÉÄÉÎ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ) É III ËÌÁÓÓÁ (ÄÏÆÅÔÉÌÉÄ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ) ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ËÏÎÔÒÏÌØ üëç ÎÁ ÐÒÅÄÍÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔËÁÍ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÌÉÎËÏÍÉÃÉÎÕ É ËÌÉÎÄÁÍÉÃÉÎÕ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÁËÉÈ ËÁË ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÓÙÐØ Ó ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÅÊ É ÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ (DRESS-ÓÉÎÄÒÏÍ), ÐÕÒÐÕÒÁ ûÅÎÌÅÊÎÁ-çÅÎÏÈÁ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÎÁÞÁÔØ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÓÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Ó ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ MHO É ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ.
ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÓÁÈÁÒÏÚÕ.
óÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×Ï ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÕÀ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ×ÅÒÔÉÇÏ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ É ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÄÁÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, É × Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÚÁÎÑÔÉÑÈ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ, Ñ×ÌÑÀÝÉÅÓÑ ÉÎÄÕËÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A (ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ ÐÒÏÄÙÒÑ×ÌÅÎÎÙÊ), ÍÏÇÕÔ ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÔØ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ.
óÌÅÄÕÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÏÂÌÁÄÁÀÔ ÄÏËÁÚÁÎÎÙÍ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÍ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ; × ÓÌÕÞÁÅ ÉÈ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ Ó ëÌÁÃÉÄÏÍ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ËÁ ÄÏÚ ÉÌÉ ÐÅÒÅÈÏÄ ÎÁ ÁÌØÔÅÒÎÁÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ: ÜÆÁ×ÉÒÅÎÚ, ÎÅ×ÉÒÁÐÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ, ÒÉÆÁÐÅÎÔÉÎ, ÜÔÒÁ×ÉÒÉÎ, ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌ, ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒ.
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÈÉÎÉÄÉÎ É ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄ): ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ ‘ÐÉÒÕÜÔ’ ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÈÉÎÉÄÉÎÁ ÉÌÉ ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÁ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ) É/ÉÌÉ ÉÎÓÕÌÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ.
óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÐÅÒ×ÉÞÎÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A, ÍÏÖÅÔ ÁÓÓÏÃÉÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÚÁÉÍÎÙÍ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÉÌÉ ÐÒÏÄÌÉÔØ ËÁË ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ, ÔÁË É ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ íîï É ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÌÁÃÉÄ
09.06.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Õ ÍÅÎÑ ÔÁËÁÑ ÓÉÔÕÁÃÉÑ, ÌÏËÕÎÁÒÎÁÑ ÁÎÇÉÎÁ É ÚÏÌÏÔÉÓÔÙÊ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËË × ÇÏÒÌÅ. ðÒÉ ÜÔÏÍ Õ ÍÅÎÑ ÜÒÏÚÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ
íÎÅ ÐÒÏÐÉÓÁÌÉ ëÌÁÃÉÄ óò, ÎÁ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÉ×ÎÙÊ ÍÏÅÍÕ ÖÅÌÕÄËÕ? ðÏÓÌÅ ÐÅÒ×ÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÉ Õ ÍÅÎÑ ÐÏÑ×ÉÌÁÓØ ÄÉÁÒÅÑ, ÂÏÌÉ × ÖÅÌÕÄËÅ É ÕÖÁÓÎÁÑ ÇÏÒÅÞØ ×Ï ÒÔÕ, ÓÔÏÉÔ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ É ÎÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÏÎ ÍÏÅÍÕ ÏÒÇÁÎÉÚÍÕ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÏÄÏÂÎÙÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. óÏÏÂÝÉÔÅ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ É ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÅÇÏ ÄÁÌØÎÅÊÛÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ. úÁÏÞÎÏ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ ÉÚÍÅÎÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
09.12.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! õ ÒÅÂÅÎËÁ 2 ÇÏÄÁ ÎÅ ÍÏÖÅÍ ×ÙÌÅÞÉÔØ ËÁÛÅÌØ ÕÖÅ Ä×Å ÎÅÄÅÌÉ. ëÁÛÅÌØ ÐÒÉÓÔÕÐÏÏÂÒÁÚÎÙÊ ÄÏ ÐÏÓÉÎÅÎÉÑ, ÎÏÞØÀ ÔÏÖÅ. òç ÌÅÇËÉÈ ÂÅÚ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ. ìÅÊËÏÃÉÔÙ 23, äÉÁÇÎÏÚ ïò÷é ðÒÉÎÉÍÁÌÉ ÓÕÍÁÍÅÄ, ÜÒÅÓÐÁÌ, ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ ÂÅÒÏÄÕÁÌ, ÐÕÌØÍÏËÏÒÔ, ÌÁÚÏÌ×ÁÎ. óÅÊÞÁÓ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ËÌÁÃÉÄ. ëÁË ÖÅ ÎÁÍ ÂÙÔØ. þÅÍ ÐÏÍÏÞØ ÍÁÌÙÛÕ? óÐÁÓÉÂÏ, Ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, éÒÉÎÁ ÷ÌÁÄÉÍÉÒÏ×ÎÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, éÒÉÎÁ ÷ÌÁÄÉÍÉÒÏ×ÎÁ.
îÅÔ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ — ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÞÅÇÏ ÂÙÌÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÙ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ËÁËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉÓØ ÄÌÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÇÏ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ. óÌÅÄÕÅÔ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÌÉÞÎÏÅ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÒÅÂÅÎËÁ Õ ÈÏÒÏÛÉÈ ÄÅÔÓËÉÈ ×ÒÁÞÅÊ -ÐÕÌØÍÏÎÏÌÏÇÁ É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÉÓÔÁ. úÁÏÞÎÏ ÎÉËÔÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ.
09.09.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!íÎÅ 26ÌÅÔ, ÎÅ ×ÒÁÞ. óÄÁÌÁ ÁÎÁÌÉÚÙ ÓÅÂÅ É ÄÏÞÅÒÉ. äÏÞØ ÐØ£Ô ÏÞÅÒÅÄÎÏÊ ËÕÒÓ ÌÅËÁÒÓÔ×. íÎÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÁÞÁÔØ ÐÉÔØ ÅÇÏ ×ÐÅÒ×ÙÅ. ÷ÏÐÒÏÓ-ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ çÒÏÐÒÉÎÏÓÉÎ/éÚÏÐÒÉÎÏÚÉÎ É ëÌÁÃÉÄ? (õ ÄÏÞÅÒÉ ÏÎÉ ÂÙÌÉ × ÒÁÚÎÙÈ ËÕÒÓÁÈ). îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÁËÏÊ-ÔÏ ÐÅÒÅÒÙ×? ëÁËÁÑ ÔÏ ÓÈÅÍÁ? ëÁËÁÑ? ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÂÕÄØÔÅ ÄÏÂÒÙ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
éÚ ÷ÁÛÅÇÏ ÒÁÓÓËÁÚÁ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÎÑÔØ, ÞÔÏ ÐÒÏÉÚÏÛÌÏ, ËÁËÏÊ ÄÉÁÇÎÏÚ, Ï ËÁËÉÈ ÁÎÁÌÉÚÁÈ ÉÄÅÔ ÒÅÞØ. óÈÅÍÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ É ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÌÉÞÎÏ, ÚÁÏÞÎÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÎÅÌØÚÑ.
29.01.2017
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ëìáãéä Ó ðòïóôáíïìïí ? óÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ. îÏ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÐÏÍÎÉÔÅ, ÞÔÏ ëÌÁÃÉÄ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
03.02.2016
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÌÁÃÉÄ É ÍÁÁÌÏËÓ ×ÍÅÓÔÅ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÍÏÖÎÏ, ÎÏ ÌÕÞÛÅ ×ÙÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÏËÏÌÏ 2-3 ÞÁÓÏ× ÉÌÉ ÂÏÌØÛÅ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Лекарственный препарат Клацид полусинтетическое антибиотическое средство относящееся к группе макролидных антибиотиков
Клацид — лекарственный препарат, который используется в комплексном лечение гастрита. Он активен в отношении бактерии гастрита Хеликобактер Пилори, применять препарат следует по назначению врача в сочетании с другими лекарственными средствами. Отзывы о применении Клацида при гастрите показывают его эффективность, это подтверждают слова и пациентов и докторов. На сайте https://gastritinform.ru// подробно описано как принимать Клацид при гастрите.
Клацид описание препарата
Лекарственный препарат Клацид – полусинтетическое антибиотическое средство, относящееся к группе макролидных антибиотиков. Основное действующее вещество препарата – кларитромицин, обладающий антибактериальным и бактериостатическим действием, которое происходит в процессе взаимодействия с рибосомальными единицами клеток микроорганизмов и ингибирования белкового синтеза.
Это лекарство фармацевтические компании выпускают в виде таблеток, в которых действующим веществом является кларитромицин (дозировка – 250 и 500 мг). Кроме того, под этим названием выпускаются растворы для внутривенного введения.
Лекарственный препарат Клацид полусинтетическое антибиотическое средство относящееся к группе макролидных антибиотиков
Для взрослых людей максимальная суточная доза препарата составляет не более 2 г. Детская доза за сутки в 2 раза меньше. Для людей, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением деятельности печени и почек, допустимая доза уменьшается в 2 раза. Разовая доза для больных старше 12 лет колеблется в интервале от 0,25 до 1 мг. Осуществляется прием 2 раза в сутки. Если пациент младше 12 лет, то величина дозировки рассчитывается в соответствии с весом ребенка. В среднем доза находится в пределах от 7,5 до 15 мг/кг при двукратном приеме в сутки.
Кларитромицин быстро проникает в межклеточное пространство и ткани организма, где через 3-4 часа после его употребления достигает максимальной концентрации. В пищеварительной системе он быстро адсорбируется даже при наличии большого количества пищи. Вывод препарата осуществляется через почки. Он выходит с мочой в неизменном виде или после трансформации в метаболит. Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы.
Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.
Клацид» выпускают в трех разных вариантах:
- порошок для суспензии: он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства;
- таблетки: у них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток;
- лиофилизат для уколов: он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.
Клацид или Клацид СР в чем разница
Лекарство Клацид – антибиотик для взрослых с содержанием активного вещества 250 и 500 мг, для детей. Является оригинальной, запатентованной формой.
Другая форма с приставкой СР продленного действия, также содержащая 500 мг активного вещества – кларитромицина. Разница между аналогами в кратности приема: обычный пьют дважды в сутки, продленный Клацид СР 500 – раз в день в одно и то же время. Эта форма наиболее удобна для взрослых. При этом нельзя разламывать и раскусывать таблетки.
Клацид для детей
Клацид для детей может применяться с трехлетнего возраста. В большинстве случаев детям назначается суспензия Клацид. Отзывы для детей свидетельствуют, что это препарат является достаточно эффективным. При этом цена суспензии достаточно высокая. Дозировка для детей следующая: 7.5 мг средства на 1 кг веса ребенка дважды в сутки. Наибольшая суточная доза — 500 мг.
Детям, которым уже исполнилось 12 лет, назначается 250 мг (таблетки) дважды в сутки. Есть данные о том, что дети переносят Клацид легче, чем другие антибиотики. Поэтому препарат часто назначается при , бронхите , пневмониии др. Однако не следует забывать, что побочные эффекты все равно имеют место.
Лекарство Клацид при гастрите желудка
Клацид – это антибиотик, разработанный немецкой фармацевтической компанией. В состав медикамента входит кларитромицин, который оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, нарушает внутриклеточный синтез белка.
Антибиотик Клацид выпускается в таблетках, гранулах и порошке для приготовления суспензии. Растворимые формы применяются в детском возрасте и отличаются быстротой действия. Подбор аналогов дешевле для детей и взрослых должен осуществлять врач, согласно результатам анализа на резистентность к бактериям.
Лекарство используется в комплексной терапии при ирридикации Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язву желудка. Применяется совместно с Де-Нолом и ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепрозолом).
Лекарство используется в комплексной терапии при ирридикации Хеликобактер пилори вызывающей гастрит и язву желудка
Инструкция по применению при гастрите
Медикамент и аналоги на основе Кларитромицина применяется по назначению врача. Пьются дважды в сутки, через 12 часов. При пропуске приема нельзя удваивать дозировку.
Курс лечения зависит от заболевания и в среднем составляет 5–7 дней. Точная дозировка подбирается исходя из личных данных пациента (ребенок или взрослый, вес, пожилой возраст), наличия в анамнезе других заболеваний (печеночной и почечной недостаточности). Ограничением к назначению является беременность и грудное вскармливание, тяжелые нарушения работы сердца, печеночная недостаточность.
Лекарство Клацид, согласно инструкции, можно принимать независимо от приема пищи. После использования возможно возникновение тошноты, рвоты, болей в желудке, расстройства кишечника (запор, диарея, метеоризм), аллергических реакций. Для предотвращения нежелательных эффектов антибиотик рекомендуется пить после еды, запивая достаточным количеством обычной воды.
Прием препарата для эрадикации Нelicobacter pylori :
- комбинированное лечение тремя препаратами: кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + лансопразол по 30 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней; кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + омепразол по 20 мг в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
- комбинированное лечение двумя препаратами: кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + омепразол 40 мг в сутки в течение 14 дней с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг в сутки; кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг в сутки в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период лактации не изучена. Известно, что кларитромицин выделяется с грудным молоком. Поэтому применять препарат Клацид при беременности и в период лактации следует только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред для матери и плода.
Отзывы о препарате Клацид
Отзывы о данном препарате говорят о нем, как об эффективном и результативном лекарстве.
Отзывы о препарате Клацид препарате говорят о нем как об эффективном и результативном лекарстве
Клацид довольно быстро всасывается в ткани организма и сохраняется в них до 2-х суток.Период полувыведения лекарственных метаболитов составляет 5–10 часов (зависит от дозы и продолжительности лечения).
Клацид» (суспензия) — говорят отзывы — имеет приятный вкус. Удобно, что детям ее можно давать вместе с молоком. Стоит такой препарат примерно 400 рублей за 60 мл. Лекарство в таблетках (10 шт по 250 мг) можно приобрести за 600 рублей. Инфузии — рассказывают пациенты — назначаются достаточно редко. Стоимость ампулы дозировкой 500 мг составляет 650-700 руб.
Мнение врачей и отзывы пациентов о приеме препарата Клацид при гастрите:
- Никита, 44 года, гастроэнтеролог, Тюмень: Амоксиклав и Клацид назначаю одновременно при гастрите, вызванном хеликобактер пилори. В комплексное лечение входит еще Омепразол. Терапия дает положительные результаты. Пациенты, соблюдающие все рекомендации, на побочные эффекты жалуются редко;
- Кузнецова Е.Н. гастроэнтеролог: прекрасный оригинальный препарат кларитромицина, эффективен при эрадикационной терапии, хеликобактерной инфекции, лечении обострения холецистита и синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Выраженные побочные эффекты в виде тошноты, горечи во рту, диспептических явлений. Достаточно высокая цена;
- Дьяконова М.А. терапевт: антибиотик макролидного ряда. Имеет широкий спектр активности. Эффективен в схемах при проведении эррадикационной терапии. Весьма неплох при лечении заболеваний лор-органов. Очень часто проявляются побочные эффекты. В частности, боли в животе, тошнота и диарея, которые зачастую приводят к тому, что пациент самостоятельно завершает начатое лечение и приходится препарат заменять. Из побочных эффектов некоторые пациенты отмечали слабость, головокружение, нарушение сна(бессонницу), появление тревожности, крапивницу. Конечно, не у 100% отмечаются выраженные побочные эффекты. И если курс лечения завершён, то эффект отличный. Но всё- таки… не очень я люблю этот препарат назначать.
Источники:
- https://zavorota.ru/pankreatit/kladtsid-ili-klatsid-sr.html
- https://lekanalog.ru/klatsid-analogi/
- https://gastritinform.ru/instrukciya-otzyvy.ru/242-klacid-po-primeneniyu-analogi-tabletki-sr-poroshok-dlya-prigotovleniya-suspenzii-ukoly-v-ampulah.html
- https://upraznenia.ru/klatsid-ikb-amoksiklav.html
- https://sigareta16.ru/analizy/luchshii-analog-klacida-sravnenie-preparatov-i-otzyvy-o-nih-pri-kakih.html
- https://protabletky.ru/klacid/
Post Views:
1 027