Побочные действия при приеме ноотропов

«Пирацетам» по своему воздействию относится к ноотропам – препаратам, оказывающим влияние на центральную нервную систему. Лекарственное средство, открытое в 1963 году, стало первым представителем своей фармакологической группы и до сих пор является одним из основных. При длительном применении препарат способствует нормализации обменных процессов и положительно влияет на мозговое кровообращение, однако при прекращении приёма у пациентов может развиться синдром отмены «Пирацетама».

Применение ноотропов

Ноотропы применяются для нормализации психофизиологических процессов, происходящих в головном мозге. Группу препаратов иначе называют нейрометаболическими стимуляторами, а в англоязычной медицинской литературе – smart drugs, что переводится как «умные лекарства».

Ноотропы обладают следующими характеристиками относительно воздействия на организм человека:

• стимулируют умственную деятельность;
• улучшают концентрацию внимания;
• оказывают умеренный седативный эффект;
• улучшают память;
• способствуют адаптации организма к неблагоприятным факторам окружающей среды посредством повышения устойчивости психики в случае чрезмерных нагрузок, гипоксии или других состояний.

Нейрометаболические стимуляторы оказывают воздействие не на качественные, а на количественные показатели работы головного мозга и центральной нервной системы. Этим данная группа лекарственных средств отличается от психостимуляторов, которые активизируют качественно иную деятельность мозга. Второе различие между классами веществ в том, что нейрометаболические средства проявляют активность не после первого применения, а при длительном приёме. Эффект от стимуляторов заметен и выражен сразу же после первого употребления.

Прямое воздействие ноотропов на организм обеспечивается посредством следующих механизмов:

• Стимулирование энергетических взаимодействий в нейронах. Достигается путём активизации синтеза аденозинтрифосфата, оказанием антигипоксического (снижение потребности нейронов в оксигене) и антиоксидантного (подавление формирования свободных радикалов в клетках) действий.
• Активизация анаболизма в центральной нервной системе. Обеспечивается посредством стимулирования синтеза РНК и белковых соединений.
• Стабилизирующий эффект в отношении клеточных мембран.
• Улучшение окисления глюкозы.
• Активизация нейротрансмиссии в центральной нервной системе.
• Нейропротекция – повышение устойчивости нейронов к отрицательным факторам среды.

Кроме непосредственного, ноотропы оказывают косвенное воздействие на глутаматергическую, моноаминергическую и холинергическую системы в составе ЦНС.

Эффект от приёма

Вышеописанное воздействие ноотропов на организм человека, оказываемое посредством указанных механизмов, обеспечивает следующие эффекты:

1. Активизация процессов мышления, концентрации, памяти, речи, ноотропное действие.
2. Антиастенический эффект – снижение физической и психологической вялости, утомляемости, слабости.
3. Стимуляция ясности сознания, снятие сонливости.
4. Снижение уровня тревоги, седативное действие.
5. Снятие психомоторной заторможенности, апатии, инертности.
6. Адаптация к экзогенным воздействиям.
7. Снятие депрессивных состояний.
8. Иммуностимуляция.
9. Вегетативные проявления – снятие мигрени, головокружений.
10. Противоэпилептический эффект.
11. Противопаркинсоническое влияние.
12. Гипогликемия – регуляция уровня глюкозы.
13. Энергетический результат.
14. Ускорение синтеза белков.
15. Липолиз – расщепление жиров.

Перечисленные выше результаты использования различных нейрометаболических лекарственных средств достигаются после курсового приёма препаратов.

Сферы применения

Ноотропные средства назначаются в таких отраслях медицины, как неврология, психиатрия, хирургия, педиатрия, наркология, акушерская практика.

В педиатрии использование нейрометаболических стимуляторов показано при следующих заболеваниях и состояниях:

• ДЦП;
• задержка речевого и умственного развития;
• синдром дефицита внимания;
• умственная отсталость;
• следствия перинатальных травм.

В терапии взрослых пациентов рассматриваемая группа препаратов используется при следующих патологиях:

• нарушения функций головного мозга при органическом мозговом синдроме;
• ишемические инсульты;
• нейроинфекции;
• токсикация различного генеза;
• слабоумие разной этиологии;
• хронический цереброваскулярный синдром;
• нарушения кровообращени в головном мозге;
• невротические расстройства;
• органический психосиндром;
• хронический алкоголизм;
• интеллектуально-мнестический синдром;
• вегетососудистая дистония;
• расстройства мочеиспускания;
• гиперкинезы.

В составе комплексной терапии некоторые средства описываемой лекарственной группы применяться в офтальмологии.

Противопоказания

Ноотропы могут быть противопоказаны при следующих состояниях:

1. Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты лекарственного средства.
2. Беременность и лактация.
3. Острый период геморрагического инсульта.
4. Тяжёлые нарушения почечных функций.
5. Синдром Гентингтона.
6. Развитие побочных эффектов (перепады давления, боль в эпигастральной области, расстройства ЖКТ, головная боль, нарушение сна, раздражительность, аллергические реакции).

Причины возникновения синдрома отмены

После прекращения приёма лекарственных средств, в том числе и ноотропов, у пациентов может развиться синдром отмены. Подобное явление чаще возникает при применении лекарств с высоким показателем скорости выведения из организма и представляет собой ухудшение состояния пациента. Проявляется прогрессированием тех симптомов, на устранение которых было направлено действие принимаемого препарата. В отдельных случаях возможно возникновение дополнительных проявлений, ранее не фиксируемых.

Основные причины синдрома отмены:

1. Приём нейрометаболических стимуляторов на протяжении слишком большого срока.
2. Использование доз препарата, превышающих прописанные врачом и рекомендуемые производителем.
3. Резкая отмена приёма.
4. Индивидуальные особенности организма пациента.

«Пирацетам» как ноотропное средство может вызывать различные реакции после резкого прекращения его приёма, однако «Пантогам», синдром отмены которого выражен более остро, приводит к нежелательным последствиям чаще.

Неприятные симптомы после прекращения приёма могут появляться при использовании «Глицина», «Пикамилона», но такие реакции выражены слабо и быстро проходят.

Характерные симптомы синдрома отмены

Состояния, которые возникают в случае прекращения приёма ноотропных средств, отличаются для разных препаратов. Так, фенотропил вызывает синдром отмены, характеризующийся:

• нарушением психодвигательной активности;
• судорожными состояниями;
• появлением вялости, апатии;
• ухудшением метаболизма в головном мозге;
• сосудистыми расстройствами мозга.

Если речь идёт о «Цераксоне», синдром отмены проявляется следующим образом:

• двигательные расстройства;
• беспокойный сон;
• головокружения, головные боли.

Для «Пирацетама» проявления при прекращении приёма могут быть следующими:

• двигательная расторможенность;
• нарушение памяти и внимания;
• снижение интеллектуальных способностей;
• судороги;
• психическое возбуждение.

Таким образом, для разных препаратов синдром отмены не будет одинаковым. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что симптомокомплекс, проявляющийся при прекращении приёма лекарственных средств, максимально выражен в первые дни, в дальнейшем постепенно снижается.

Методы борьбы

Основными способами предотвращения неприятных состояний, связанных с синдромом отмены, являются:

• приём препаратов по чётко определённой врачом схеме;
• недопущение самостоятельного увеличения доз;
• постепенное, а не резкое прекращение приёма лекарства;
• в случае ярко выраженных проявлений синдрома отмены – симптоматическая терапия, направленная на купирование болезненных состояний.

Синдром отмены «Пирацетама» – комплекс симптомов, проявляющихся при резком прекращении приёма препарата. Во избежание неприятных последствий применение лекарственного средства должно происходить под контролем лечащего врача.

Загрузка…

Ноотропы влияют на функции и реакции человека, помогая улучшить внимание и концентрацию, а также ослабить напряжение, вызванное разными условиями жизни. Ученые и медицинские специалисты постоянно пополняют список подобных препаратов с доказанной эффективностью и исследуют их воздействие на организм.

Механизм действия и фармакология ноотропов

На сегодняшний день под ноотропами подразумевают препараты, направленные на изменения на высшие функции мозга человека, они оказывают влияние на:

• Механизмы памяти и обучение новой информации.
• Улучшения общей деятельности мозга.
• Устойчивость внутренней работы нейронов к различным негативным факторам.
• Повышение функционирования кортикальных связей, то есть процессов, протекающих в коре и полушариях головного мозга.

Впервые подобный вид препаратов был открыт еще в 60-е годы прошлого века, при изучении синтезированного химического вещества — пирацетама. Пирацетам стал первым веществом, обладающим эффектом улучшения нейронных связей.

Все ноотропы оказывают схожее разностороннее действие на организм:

• Повышают активность нейронов, отвечающих за мыслительные реакции.
• Усиливает качество работы центральной нервной системы.
• Улучшают распространение нервных импульсов (нейротрансмиссию).
• Способствует утилизацию глюкозы, которая отвечает за энергетическое питание мышц.
• Стабилизируют состояние и прочность клеточных мембран, которые обеспечивают целостность клеток.
• Положительно влияют на деятельность нуклеиновых кислот, отвечающих за хранение и передачу информации.
• Сохраняют метаболизм мозга при нехватке кислорода.

Все подобные препараты имеют накопительное действие, поэтому их действие проявляется, в среднем, через 2 недели.

Ноотропы положительно влияют на циркуляцию крови в голове, способствуя улучшению деятельности ЦНС, что и обуславливает их целесообразность при терапии неврологических и психологических нарушений.

Классификация ноотропов

В зависимости от эффективности и особенностей механизма действия, ноотропы подразделяются на 2 класса:

1. Мнестические препараты, направленные на улучшение когнитивных процессов.
2. Нейропротекторы, обеспечивающие защиту нейронов мозга от повреждающих факторов различной этиологии (причин).

Первая группа препаратов включает в себя следующие активные вещества:

• Группа рацетамов (пирацетам, ролзирацетам, этирацетам, дупрацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам).
• Холинергические средства, способствующие расширению сосудов, улучшению кровообращения и состояния гладких мышц внутренних органов (ривастигмин, холина хлорид, бетанехол).
• Нейронные пептиды, регулирующие физиологические функции организма.
• Аминокислоты — строительный материал для всех белков в организме (глицин, нооглютил, биотредин)

Нейропротекторы состоят из:

• класса веществ, активизирующих процессы обмена в мозге: пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин;
• вазодилататоров церебрального характера, сильных сосудорасширяющих препаратов;
• антагонистов кальция, помогающих в борьбе с гипертонией;
• групп веществ, воздействующих на тормозные нейроны ЦНС;
• антиоксиданты, защищающие организм от внешних токсичных факторов;
• остальных препаратов различных групп: болюсы хуато, нафтидрофурил, экстракт гинкго билоба, этимизол, мелатонин.

Ноотропные вещества также включаются в другие фармакологические препараты, направленные на улучшение сердечной и мозговой деятельности.

Некоторые специалисты делят ноотропы на следующие виды:

• Нейтральные, оказываемое когнитивное действие.
• Бодрящие, улучшающие физиологические реакции.
• Успокаивающие, влияющие на психологические и невротические синдромы.

В современной практике основным видом ноотропов является группа рацетамов, которые оказывают наиболее эффективное воздействие при терапии когнитивных расстройств.

Показания к применению ноотропов

Ноотропы применяются в качестве основных или вспомогательных средств в различных областях медицины:

• психотерапии;
• психологии;
• педиатрии;
• неврологии;
• наркологии;
• акушерстве.

А также при комплексном лечении следующих расстройств:

• острые сосудистые патологии;
• алкоголизм;
• эпилепсия;
• депрессия;
• шизофрения;
• гиперактивность;
• когнитивные нарушения;
• поведенческие девиантные реакции;
• интоксикации;
• задержка развития речи;
• нарушение кровотока в результате травм головы;
• расстройства невротического характера;
• бессонница;
• проявления вегетососудистой дистонии;
• поражения ЦНС, возникшие во время родов;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• синдром нехватки внимания.

Некоторые виды активных веществ ноотропов входят в терапию глазных заболеваний, болезней мочеиспускательных каналов, мигрени и заикания.

Препараты старого поколения

Ноотропами старого поколения являются производные первого синтетического препарата Пирацетама. Они направлены на улучшение уже существующих клеток

мозга.

К этим средствам относят следующие названия:

• Ноотропил.
• Танакан.
• Омарон.
• Тиоцетам.
• Олатропил.
• Глицин.

Такие препараты воздействуют на психологические реакции и общее состояние нервной системы человека.

Они были одними из первых препаратов, улучшающих механизмы запоминания и усидчивость.

Отличительной особенностью всех перечисленных выше препаратов является общее положительное воздействие на мыслительные процесс и увеличение критичности восприятия.

Они хорошо всасываются в организм и с легкость проникают в ткани мозга, оказывая лечебное действие.

Недостатков этих рацетамов является возникающее после употребления чувство сонливости, что мешает применению препарата в дневное время. Курс приема ноотропов старого поколения зачастую составляет 2-3 месяца без вреда для здоровья.

В совокупности с антидепрессантами пирацетам увеличивает их действие, что положительно влияет на ход лечения.

Клинически доказано, что Пирацетам, входящий в ноотропил, не оказывает должного воздействия при лечении болезни Альцгеймера и больных деменцией. Препараты старого поколения действуют только при продолжительном приеме, и после отмены курса может наблюдаться быстрое угасание эффекта.

Ноотропы нового поколения

Новые препараты представляют собой 3 поколение, в него входят следующие ноотропы:

• Лецитин.
• Карфедон.
• Фенотропил.
• Сидноглутон.
• Фезам.
• Диаперам.
• Церебролизин.
• Кортексин.
• Семакс.
• Гинкоум.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью постепенно изменяется учеными) нового образца направлены на создание новых нейронных связей и на совершенствование уже существующих.

Они способствуют образованию и стабильной работе нейромедиаторов, которые передают сигналы от одной нервной клетки к другой, тем самым обеспечивая нормальное функционирование центральной системы. Также ноотропные вещества этого поколения помогают организму вырабатывать энергию, необходимую при умеренной и сильной физической активности.

Подобные ноотропы положительно влияют на иммунную и сердечную систему человека путем улучшения кровоснабжения мозговых клеток. Благодаря сосудорасширяющему воздействию, ноотропы удаляют бляшки и закупорки в артериях и улучшают работу нейронов, передающих сигналы ЦНС.

Недостатком этих препаратов может являться раздражительность и бессонница, которые купируются успокаивающими ноотропами.

Ноотропы нового поколения изучены недостаточно хорошо, и поэтому не существует точных данных о механизмах их действия.

Ноотропы с успокаивающим эффектом

Популярными ноотропами с седативным эффектом являются:

• Фенибут.
• Кальция гопантенат.
• Пантогам.
• Глицин.
• Мексидол.

Данные средства действуют успокаивающе на ЦНС за счет торможения нейромедиаторов. Они купируют легкие невротические состояния и особенно популярны при лечении детей, за счет менее мощного влияния на детский мозг, в отличие от других препаратов.

В основном такие седативные средства применяются при:

• гиперактивности у детей;
• беспокойном сне;
• неусидчивости и нарушениях памяти.

Помимо этого Фенибут назначают при тошноте во время движения автомобиля (или другого транспортного средства) и лечении панических атак легкого характера.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью седативного действия представлен выше) широко применяются и в неврологической практике, так как они способствуют успокоению при повышенной тревожности и постоянном напряжении. Также при их использовании отмечается уменьшение боли в голове и в висках.

Недостатком таких препаратов является сонливость, которая может возникнуть из-за передозировки или индивидуальных особенностей организма (повышенная чувствительность к витамину В).

Препараты с активизирующим действием

Ноотропы с бодрящим эффектом предназначены для защиты клеточной структуры мозга и направлены на лечение многих заболеваний, сопровождающихся снижением интеллекта и нервных реакций.

Основными препаратами этой группы являются:

• Танакан.
• Энцефабол.
• Нобен.
• Фенотропил.
• Нооклерин.

Действие подобных ноотропов обуславливается улучшением скорости кровотока к нейронным клеткам, что способствует своевременной передаче нервных импульсов в ЦНС.

Все это положительно влияет на восстановление сознания и стабилизацию общего кровообращения мозга.

Некоторые препараты с активизирующим действием обладают высокой метаболической активностью, которая регулирует основные процессы выработки гормонов, тормозных и возбуждающих нейромедиаторов.

Подобные нейрорегуляторы необходимо принимать только под руководством опытного врача, имеющего представления об основных симптомах передозировки.

Недостатком бодрящих ноотропов является малое количество данных об их точной степени эффективности.

5 самых популярных ноотропов

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью представлен по результатам реальной практики в педиатрии и неврологии) назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям.

Самое широкое применение получили следующие названия в порядке убывания:

1. Глицин.
2. Пантогам.
3. Энцефабол.
4. Мексидол.
5. Церебролизин.

Ноотроп Церебролизин входит в топ 5 списка препаратов по эффективности!

Особенности их применения и отличия указаны в таблице ниже:

У каждого препарата есть свои особые показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию по применению с квалифицированным врачом.

Лучшие препараты для детей

Наиболее часто используемыми препаратами ноотропного действия в педиатрии являются:

1. Глицин (40 руб.);
2. Пантогам (440-700 руб.);
3. Когитум (4500 руб.);
4. Пикамилон (80 — 150 руб.);
5. Энцефабол (990 руб.).

Эти препараты оказывают положительное влияние на мозг ребенка, усиливая кровообращение и нормализуя процессы возбуждения и торможения нейронов.

Первые два препарата оказывают легкий успокаивающий эффект наряду с основным когнитивным воздействием. Когитум выпускается в ампулах, и назначают его при общей заторможенности ребенка и сниженной двигательной активности. Применяется при серьезных нарушениях ЦНС.

Пикамилон эффективно справляется с терапией такого расстройства как дисфункция речи и психомоторики. На фоне основного эффекта, способствует стабилизации работы мочевого пузыря, путем устранения связанных с ним нейрогенных нарушений.

Натуральные ноотропные лекарства

Среди общего количества ноотропов стоит уделить внимание их натуральным аналогам.

Наиболее известные из них:

• Кофеин — стимулирует работу интеллекта, дает ощущение бодрости.
• Растение Родиола — родом из Востока, положительно влияет на умственные способности человека и стимулирует выработку серотонина — гормона “счастья”.
• L-тианин, содержится в зеленом чае, оказывает расслабляющее влияние, способствуя возникновению стрессоустойчивости и концентрации.

Подобные ноотропы эффективны при легких расстройствах поведения, для терапии неврологических и головных нарушений, натуральные лекарства на основе данных веществ не принесут желаемого эффекта.

Синтетические препараты, эффективность которых не доказана

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью обычно предоставляется врачами при консультации) бывают разных видов, они различаются по степени влияния и воздействия на организм.

Существует мнение, что некоторые ноотропные препараты являются неэффективными и не оказывают никакого влияния свободу мыслительного процесса и концентрацию.

Одним их таких «недоказанных» препаратов является Актовегин, чья эффективность широко рекламируется, но в большинстве случаев не подтверждается на дел