Побочные действия при рассеянном склерозе

Одним из важных направлений в медицине является лечение рассеянного склероза. Нервные окончания, потерявшие защитную миелиновую оболочку при некорректной работе иммунной системы, подвергаются негативному воздействию и повреждаются, в результате чего мозговой центр теряет взаимосвязь и контроль над остальными частями тела. Всё это ведет к развитию рассеянного склероза. Пока еще не найдено способов, как восстановить защитную оболочку. Сегодня уже разработан новый способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

Его симптомы проявляются по-разному и зависят от конкретной стадии болезни. При запущенных тяжелых стадиях заболевания пациенты часто уже неспособны самостоятельно передвигаться и даже говорить. Многих интересует, излечим ли рассеянный склероз, и сколько с ним живут. Диагностировать повреждение оболочки нервных волокон трудно, так как симптомы рассеянного склероза могут себя никак не проявлять себя в течение длительного времени.

К сожалению, на сегодняшний день полное лечение этого недуга не осуществляется. Сейчас реально лишь остановить дальнейшее развитие болезни, замедлить её прогрессирующее течение и уменьшить проявление симптомов.

Причины появления

При лечении рассеянного склероза нужно определить его происхождение, но на сегодняшний день трудно определить точные причины его проявления. Немаловажную роль в развитии болезни играют ухудшающиеся экологические условия, повсеместное распространение различных инфекций. Вирус Эйпштейна-Барр на сегодня считается самым популярным инфекционным возбудителем, приводящим к развитию механизмов течения болезни. Еще не был найден способ, как бороться с ним.

Как показывают исследования в странах с холодным климатом, те, кто мало употребляет в пищу продукты с низким содержанием витамина D также может подвергнуться возникновению данного недуга. Было выявлено, что от содержания в организме витамина D зависит активность некоторых регуляторных Т-лимфоцитов, которые могут влиять на механизм возникновения и обострения рассеянного склероза.

В этом случае иммунная система воспринимает некоторые собственные клетки и ткани как чужеродные и включает механизм защиты, уничтожая их. При рассеянном склерозе, в качестве ошибочно воспринимаемого чужеродного агента выступает миелиновый слой – это специфическое вещество, образующее защитную оболочку вокруг нервных нитей головного и спинного мозга. Это вещество подобно изоляционному слою электрических проводов, если происходит повреждение этого слоя, то и электрический сигнал, идущий по длине кабеля, может быть заблокирован.

Чтобы узнать, как остановить рассеянный склероз, нужно знать какие факторы влияют на его развитие. Обнаружена прямая зависимость между развитием болезни и генетической предрасположенности к этому недугу. Однако некоторые медики и ученые до сих пор не выяснили, каким образом болезнь может проявлять себя по-разному у людей с общей генетической предрасположенностью. У одной группы людей оно проявляется, у другой нет. Выдвинута теория: внешние факторы, такие как лучи солнца, привычки питания, скрытые или хронические заболевания, гиповитаминоз, любые негативные влияние токсинов из внешней среды при генетической предрасположенности могут быть триггером к активации процессов, ведущих к этой проблеме со здоровьем.

Замечено, что также одним из факторов, провоцирующих риск появления недуга, считается курение. Поэтому в целях профилактики рассеянного склероза при наличии предрасположенности к нему, лучше отказаться от этой вредной привычки.

Факторы риска

Есть определенные факторы, которые могут положительно влиять на процесс возникновения заболевания.

• К группе риска можно отнести женщин от 20 до 40 лет. По данным исследований чаще всего, болезнь проявляется среди людей в указанном возрастном промежутке. Замечено, что если сравнивать мужчин и женщин, то чаще женщины подвержены повреждениям нервных волокон.
• Генетическая предрасположенность. В случае когда кровные родственники имели подобные проблемы, то увеличивается вероятность возникновения болезни приблизительно на 1–3%. Но наследственность не является решающим фактором при проявлении склероза. Исследования показывают, что если один из близнецов болен, то вероятность подцепить заболевание у второго близнеца равняется всего лишь 30%.
• Инфекционные процессы непосредственно влияют на развитие заболевания. Каким образом вирусы взаимосвязаны с разрушением слоя миелина иммунной системой организма человека, пока неясно. Воспалительные процессы в кишечнике, нарушения в работе щитовидной железы или диабет первого типа увеличивают риск появления болезни.
• Удивительно, но факт, что возникновение рассеянного склероза имеет прямое отношение к расе. Азиаты, Африканцы и Американцы имеют более низкий процент риска возникновения данного недуга, нежели белые европейцы. Особенно часто возникает рассеянный склероз среди европейцев, которые живут в Северных районах. От него трудно себя защитить.

Симптомы

Любые проблемы со здоровьем проявляют себя с помощью определенных симптомов, однако, в случае с рассеянным склерозом признаки его проявления зависят от места нахождения поврежденного участка нервных волокон. Часто возникает экзацербация при рассеянном склерозе. Среди них можно выделить несколько наиболее часто встречающиеся:

• головокружение. Но не стоит воспринимать любое проявление симптома, как признак рассеянного склероза, стоит обратить внимание и на другие проявления болезни;
• онемение при рассеянном склерозе. Может проявляться как только, с одной стороны, так и охватить всю нижнюю часть тела;
• слабость и повышенная утомляемость, спастика при рассеянном склерозе;
• нарушение координации движения;
• резкие приступы боли в различных участках тела, покалывания;
• острая боль при рассеянном склерозе возникает в некоторых участках тела при повороте головы. Поэтому иногда используется анестезия при рассеянном склерозе;
• двоение в глазах, размытые контуры предметов;
• частичная или полная потеря зрения одного или обоих глаз.

Для болезни характерны состояния временного улучшения и отсутствия симптомов, но это обманчивое состояние. В этот промежуток времени пациенты считают, что недуг остановился и отступил, однако, это лишь ремиссия заболевания. Иногда проявление симптомов недуга увеличивается с повышением температуры тела больного. Иногда боль бывает настолько сильной, что без анестезии при рассеянном склерозе становится трудно обойтись.

Обострение рассеянного склероза, что является предпосылками?

Часто пациент имеет дополнительные осложнения при рассеянном склерозе, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Среди них могут быть:

• появление судорог, потеря эластичности, жесткости мышц тела;
• нарушение двигательных функций какой-либо части тела, паралич. Чаще всего подвержена нижняя часть тела, наблюдается слабость в ногах при рассеянном склерозе. В результате этого атрофируются мышцы и худеют ноги;
• нарушение работы мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, изменение, нарушение половой жизни;
• деградация умственной работоспособности, учащенные случаи потери памяти, сложности в концентрации внимания;
• развитие депрессии;
• проявление эпилепсии;

спастика при рассеянном склерозе.

Какой врач лечит рассеянный склероз?

Следует обратиться к неврологу, который после диагностики подскажет, как лечить рассеянный склероз. Либо можно направиться к терапевту, который после выслушанных жалоб отправит к нужному врачу. Перед тем как вылечить рассеянный склероз, необходимо пройти предварительное обследование, чтобы исключить вероятность наличия других возможных заболеваний с похожей симптоматикой.

Диагностика

К сожалению, и рассеянный склероз является трудно диагностируемым заболеванием, поскольку его симптомы могут проявляться и затихать на определенный промежуток времени. Медицинские работники часто прибегают к практике назначения некоторых методов диагностики, по результатам которых можно исключить другие возможные патологии с похожей симптоматикой. При сильных болях иногда назначают анестезию при рассеянном склерозе.

• Основная процедура – общий анализ крови и анализ соэ. Благодаря результатам, полученным путем обследования крови, реально отбросить подозрения на другие инфекционные заражения и воспалительные процессы.
• Поясничный прокол или люмбальная пункция при проблеме, делается с помощью введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Это делается с целью извлечения небольшого количества спинномозговой жидкости для исследования ее в лаборатории. Наркоз в этой процедуре не требуется. Пункция при этой проблеме позволяет определить уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов, которые свидетельствуют о наличии рассеянного склероза, а также исключить некоторые неврологические заболевания, вызванные инфекционными вирусными агентами, но не связанными с исследуемой болезнью. Процедура может быть довольно болезненной, поэтому в некоторых случаях для ее проведения используется анестезия при рассеянном склерозе.
• Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать рассеянный склероз у пациентов с помощью мощного трехтеслового оборудования. Во время обследования проводится путем электромагнитного и радиоволнового излучения, что позволяет лучше визуализировать воспалительные изменения внутренних органов и в тканях мозга, можно увидеть изменения, подтверждающие разрушение миелина. Однако обследование не даст гарантии установления точного диагноза, поскольку подобного рода повреждения могут быть вызваны другими причинами, например, волчанкой.

• Исследование вызванных потенциалов головного мозга позволит определить целостность зрительных, слуховых и других типов нервов. Во время обследования измеряются электрические сигналы, которыми головной мозг отвечает специально посылаемым раздражителям. В этом анализе медики для измерения активности мозговой активности и ответа неравной системы применяют визуальные или электрические раздражители в то же время к конечностям посылаются слабые электрические импульсы.

Еще одна популярная процедура — иммунограмма при рассеянном склерозе. Хирургические методы пока что нечасто используются, однако, уже изобретен способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

Грипп при рассеянном склерозе

Важно! Если пациент вдруг заболел ОРВИ при рассеянном склерозе, то необходимо сразу же отправляться к врачу и находиться у него под наблюдением.

Необходимо дополнительно принимать противовирусные и противомикробные препараты (амиксин, циклоферон при инфекциях, ацикловир, ингавирин, флуконазол, диметилфумарат и вобэнзим). Необходимо изолировать больного от остальных членов семьи. Помимо лечения вышеуказанными лекарствами, стоит пропить дополнительно витамины. Даже если пациент уже вылечился от простуды, все равно необходимо посещение лечащего врача.

ОРВИ при рассеянном склерозе является довольно частым явлением. В процессе лечения подойдут такие средства, как римантадин при профилактике, кагоцел при наличии первых признаков простуды. При использовании лекарств от рассеянного склероза важно, чтобы оно совмещалось с лекарствами от простуды.

Рассеянный склероз излечим или нет?

Как избавиться от рассеянного склероза? К сожалению, он не имеет лечения в традиционном смысле этого слова. Все усилия медиков, которые нацелены на устранения заболевания, на самом деле направлены на замедление течения болезни, уменьшение проявления и облегчение симптомов. Многим пациентам не требуется лечение при рассеянном склерозе, поскольку признаки его проявления несущественные.

Немаловажную роль в увеличении методов лечения рассеянного склероза играет внедрение медикаментозных средств, меняющих в лучшую сторону клиническую картину при заболевании. Например, иммуноглобулины при проявлении симптомов.

Список доступных медикаментов довольно широкий и выбор конкретного лекарства зависит от индивидуальных особенностей течения патологии. Лекарственные средства можно поделить на 3 группы:

• иммуномодуляторы, которые регулируют деятельность иммунной системы (полиоксидоний при некоторых случаях);
• блокаторы иммунных клеток через гематоэнцефалический барьер, главная функция которого — поддержание гомеостаза мозга;
• стимуляторы секвестрации иммунных клеток – прорыв в лечении рассеянного склероза; разрушители иммунных клеток (окрелизумаб).

Наиболее популярные препараты для лечения рассеянного склероза:

• Гормонотерапия — прием стероидных гормональных средств подкласса Кортикостероиды. Этот метод лечения способствует уменьшению воспалительных очагов. Препараты могут приниматься как перорально в таблетках, инъекциями. Однако у этих медикаментов есть и побочные действия, например, быстрый набор массы тела, появление гипертонии, резкие перепады настроения. Гормоны не рекомендуются к приему в течение длительного времени, так как в связи с длительным употреблением препарата может возрасти уровень сахара в крови, увеличится риск вирусных инфекций и даже появится риск развития катаракты.
• Противовирусные препараты – интерферон-бета 1б замедляют скорость проявления симптоматики болезни. Также имеют некоторые побочные действия в виде нарушения работы печени. В этом случае иногда прибегают к средствам берлиотион. Поэтому перед приемом средств интерферон-бета 1б необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы.
• Копаксон или глатирамера ацетат. Действует путем блокирования процессов разрушения миелинового слоя нервных волокон, которые контролирует иммунная система. Уколы вводятся подкожно раз в сутки.
• Финголимод или гиления – иммуносупрессивный препарат для подавления иммунных клеток в лимфатических узлах. Принимается раз в сутки пероральным путем. Среди побочных явлений наблюдается замедление сердцебиения, гипертония, временные ухудшения зрения. Показан лишь тем пациентам, которые переболели ветряной оспой.
• Натализумаб – на сегодня самый распространенное средство второй линии в лечении рассеянного склероза. Действует путем противостояния движению клеток, вырабатываемых иммунной системой к тканям головного и спинному мозга. Продолжительное использование подобных медикаментов для лечения рассеянного склероза может привести к появлению редкого инфекционного заболевания ЦНС — прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии, а она, в свою очередь, может привести к смерти пациента.
• Митоксантрон или новантрон – цитостатический медикамент, выступающий в качестве иммунодепрессанта. Используется в крайне тяжелых случаях развития рассеянного склероза, поскольку он оказывает негативное воздействие на работу сердца и способствует развитию лейкоза.

Солумедрол, Цитофлавин, Церебролизин при рассеянном склерозе также иногда бывают эффективны. Однако стоимость этих медикаментов может превышать порог 600 рублей.

Другие медикаменты и возможные процедуры

Иногда в борьбе с проявлениями симптомов используются препараты, направленные на устранение определенных проблем. Например, при блокировке активности иммунной системы возникает риск вирусных инфекций.

При ригидности мышц и судорог назначаются мышечные релаксанты, которые направлены на расслабление мышечных тканей и снижение их спастичности. Иногда используют препараты для анестезии при рассеянном склерозе. В некоторых случаях назначаются препараты, помогающие снизить утомляемость организма, антидепрессанты, медикаменты для нормализации работы мочевыводящих путей.

Для нормализации психического состояния часто прибегают к успокоительным (афобазол при несильных психических расстройствах, глицин, глутаминовая кислота, грандаксин, мексидол при рассеянном склерозе). Для регулирования уровня сахара в крови иногда назначаются такие лекарства, как тиогамма, трентал при диабетической антиопатии.

Одним из эффективных методов лечения является плазмофорез. Действие этой процедуры направлено на отделения эритроцитов от плазмы крови механическим путем. Используется при запущенных формах рассеянного склероза, чтобы устранить тяжелые симптомы.

Физиотерапия может способствовать уменьшению проявляющихся симптомов. Специалисты подскажут, какие упражнения будут наиболее эффективными.

Последнее время набирает популярность апитерапия. Врачи стали часто применять биологически активные добавки на основе апипродуктов, которые укрепляют иммунную систему организма, стимулируя выработку естественных противовоспалительных гормонов. Существует мнение, что применение аппарата стиотрон может привести к положительным результатам, однако, это пока не доказано. Проводятся исследования по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками.

Решение о выборе того или иного способа лечения важно принимать, согласовывая его с лечащим врачом. Следует иметь в виду, что должна учитываться вероятность изменения лечения в случае неудачно выбранной стратегии.

Реабилитация при рассеянном склерозе

При наличии проблем со здоровьем подобного рода необходимо соблюдать определенный образ жизни, который позволит облегчить течение болезни.

Необходимо устраивать организму отдых. Быстрая утомляемость при рассеянном склерозе — это один из симптомов данного недуга, поэтому регулярный отдых позволить почувствовать организму себя лучше. Регулярные физические аэробные нагрузки повысят мышечный тонус, улучшат координацию движений, уменьшают спастику при рассеянном склерозе сделают организм сильнее и снизят стресс и возможные депрессивные состояния. Стоит присмотреться к таким видам спорта, как йога, делать дыхательные упражнения, это поможет избежать накопления стресса. Стоит обогатить рацион обогащенными фолиевыми кислотами, лецитином при рассеянном склерозе.

В реабилитации при рассеянном склерозе не стоит допускать, чтобы температура тела повышалась. В этом состоянии симптомы усиливаются, поэтому периодически нужно принимать прохладный душ. Бани и сауны противопоказаны при наличии подобных проблем со здоровьем.

Инновации в лечении рассеянного склероза при использовании трансплонтации стволовых клеток

На сегодняшний день ведется разработка новых методов лечения. Новое открытие в области медицины – стволовые клетки. Пересадка стволовых клеток при рассеянном склерозе оказала на пациентов положительный эффект, который ранее не давали другие средства (флуорозамин, метотрексат, дексаметазон, тиоктовая кислота, эмоксипин, алемтузумаб в лечении недуга, пульс терапия).

После трансплантации стволовых клеток у многих больных наблюдалась длительная ремиссия заболевания, однако, симптомы болезни могут возникнуть через несколько лет вторично. Однако пока что этот метод находится на стадии развития и дальнейшего исследования. Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками опробовало уже множество пациентов, которые уверяют, что это один из лучших способов, который им приходилось пробовать.

Для России эта техника также считается доступной, ее практикуют в лучших клиниках страны. Проведение первых операций по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками прошло успешно.

Источник: https://nervivporyadke.ru