Побочные действия противоаллергических средств
В последние годы количество диагностированных случаев аллергии значительно увеличилось, а лекарства против нее применяются чаще, чем когда-либо прежде. Однако побочные эффекты антигистаминных препаратов ограничивают их использование в определенных условиях.
Существуют различные виды лекарств против аллергии. Некоторые используются для борьбы с острыми приступами, тогда как другие помогают предотвратить аллергические реакции или облегчить их выраженность.
Известно, что некоторые из этих лекарств, особенно антигистаминные препараты с седативным эффектом и кортикостероиды, вызывают нежелательные реакции.
Гистамин влияет на гладкие мышцы и кровеносные сосуды, вызывая спазм мышц и расширение сосудов.
Антигистаминные препараты тормозят действие гистамина, связывая его рецепторы в организме. Они используются для прекращения зуда, отечности, покраснения кожи, заложенности носа, слезотечения, кашля. Способность блокировать большинство этих эффектов делает их самыми распространенными препаратами от аллергии в мире.
Эти лекарства пригодятся при различных аллергических состояниях, а также при тревожности и расстройствах сна. Таким образом, помимо лечения аллергии, их применяют для лечения симптомов простуды, морской болезни, тошноты, кожной аллергии и для того, чтобы вызвать сонливость у напряженных или тревожных пациентов.
Антигистаминные средства можно классифицировать как:
- седативные − антигистаминные средства первого поколения;
- неседативные − антигистаминные средства второго поколения.
Оба вида действуют на Н1-рецепторы гистамина в клетках организма, разница заключается в их способности проходить гематоэнцефалический барьер. Препараты первого поколения менее выборочны и действуют также на другие рецепторы.
Седативные антигистаминные
Эти лекарства имеют общую химическую структуру с антагонистами мускариновых рецепторов − препаратами, которые применяются для лечения гиперактивного мочевого пузыря и уменьшают количество мочеиспусканий.
Структура антигистаминных также похожа на таковую у антагонистов холинергических рецепторов, которые вызывают сухость слизистых и запор; и на структуру некоторых гипотензивных препаратов и некоторых транквилизаторов.
В результате такие препараты не являются селективными к гистаминовым рецепторам. Они имеют антимускариновое действие, анти-альфа-адренергические эффекты и антисеротониновые эффекты, о которых мы поговорим ниже.
Седативные антигистаминные средства легко проходят гематоэнцефалический барьер, действуя на центральные и периферические рецепторы гистамина.
В человеческом мозге находится около 64 000 нейронов, которые выделяют гистамин. Они регулируют множество процессов, а именно:
- бодрствование,
- обучение и память,
- аппетит,
- температуру тела,
- сердцебиение и артериальное давление,
- участвуют в выбросе гормонов стресса и эндорфинов.
Центральные побочные эффекты
Поскольку перечисленные процессы нарушаются седативными антигистаминными, эти препараты вызывают:
- успокоение;
- сонливость
- утомляемость;
- отсутствие концентрации;
- трудности в обучении и запоминании;
- плохую успеваемость,
- когнитивные и координационные нарушения, а из-за них — трудности с работой, вождением автомобиля.
Даже утром, после ночной дозы антигистаминных, пациенты продолжают испытывать усталость, остаются невнимательными, забывчивыми, с плохой моторной и сенсорной работоспособностью. Эти побочные эффекты антигистаминных препаратов возникают главным образом потому, что гистамин сокращает продолжительность фазы быстрого сна.
Антихолинергические и альфа-адренергические побочные эффекты
Седативные антигистаминные препараты также имеют побочные действия из-за блокады холинергических и альфа-адренорецепторов, это:
- задержка мочи,
- запор,
- синусовая тахикардия,
- угнетение моторики кишечника,
- ухудшение узкоугольной глаукомы.
Они также вызывают или усиливают сухость во рту, повышают аппетит и вызывают толерантность при применении более 5 дней.
Помутнение зрения, расширение зрачков, сухость во рту, сухость и покраснение кожи, спутанность сознания и повышенная температура — это все симптомы хорошо известного и опасного для жизни антихолинергического синдрома, вызванного высокими дозами таких лекарств.
Многие антигистаминные препараты, которые продаются без рецепта, содержат деконгестанты. Поэтому, если у пациента наблюдается учащенное сердцебиение, следует прекратить прием этих лекарств.
Побочные эффекты со стороны сердца
Астемизол и терфенадин — два H1-антигистаминных препарата, изменяющих сердечный ритм (удлиняют интервал QT на электрокардиограмме). Они могут вызвать опасные нарушения сердечного ритма, такие как трепетание или мерцание желудочков. Эти препараты не одобрены для использования в большинстве стран.
Такая проблема также наблюдается при больших дозах или передозировке некоторых седативных антигистаминных препаратов, таких как бромфенирамин, прометазин или дифенгидрамин.
Побочные эффекты при применении препаратов в геронтологии
Эти препараты следует применять осторожно у пожилых пациентов. Они, как правило, имеют меньшее количество холинергических нейронов и холинергических рецепторов в мозге, имеют нарушения функции почек, печени, а их гематоэнцефалический барьер становится менее стабильным с увеличением возраста.
Даже при небольших дозах препараты могут вызвать у пожилых пациентов головокружение, снижение артериального давления и развитие седативного эффекта на следующий день.
Около 25 % людей старше 65 лет имеют снижение врожденных способностей контролировать свое тело. И даже если такое снижение незаметно, оно у них есть. Эти люди могут плохо реагировать на антигистаминные препараты с выраженным антихолинергическим действием — даже до появления признаков слабоумия.
Делирий или нарушение функций познания — другой сопутствующий побочный эффект применения у пожилых людей седативных антигистаминных препаратов. Его возникновение может привести к нерациональному лечению пациентов антипсихотиками. Их обращение к врачам с галлюцинациями и другими признаками нарушения или агрессии также может быть вызвано антихолинергическими препаратами.
Врачи и другие медицинские работники, а также пациенты пожилого возраста должны избегать назначения и применения седативных антигистаминных средств, ведь на рынке доступны неседативные антигистаминные препараты.
Противопоказания для седативных антигистаминных препаратов
Этих препаратов следует избегать слишком маленьким детям, взрослым — при наличии таких патологий:
- задержка мочи из-за доброкачественной гиперплазии простаты,
- глаукома,
- сердечные заболевания.
Седативные антигистаминные следует применять осторожно и только при необходимости пациентам, имеющим:
- беременность;
- запоры;
- сухость во рту;
- гипертиреоз;
- астму;
- хроническое обструктивное заболевание легких;
- почечные патологии;
- заболевания печени;
- доброкачественную гиперплазию предстательной железы, связанную с хронической задержкой мочи.
Пациенты, употребляющие алкоголь, принимающие антидепрессанты или противосудорожные лекарства, также должны проконсультироваться с врачами, прежде чем принимать антигистаминные препараты.
В любом случае люди, которые собираются сдавать экзамены, изучают сложную информацию или выполняют серьезные задачи, собираются водить автомобиль или совершать другие действия, требующие сосредоточенности и концентрации внимания, должны избегать применения устаревших седативных антигистаминных препаратов.
При наличии антигистаминных препаратов второго поколения, не вызывающих седативный эффект, следует избегать приема антигистаминных средств первого поколения.
Неседативные антигистаминные препараты
Эти лекарственные средства называются также H1-антигистаминными препаратами второго поколения. К ним относятся:
- лоратадин,
- фексофенадин,
- мизоластин,
- эбастин,
- азеластин,
- цетиризин,
- дезлоратадин,
- левоцетиризин.
Сейчас у них нет известных побочных эффектов со стороны сердца.
Успокаивающий эффект
Фексофенадин и дезлоратадин, которые наряду с левоцетиризином являются наиболее часто используемыми неседативными антигистаминными препаратами, имеют очень легкий успокаивающий эффект.
Их несостоятельность вызвать центральную седацию объясняется взаимодействием с белковым каналом, P-гликопротеином, который тормозит их перемещение через гематоэнцефалический барьер. Эти препараты, в основном, не проходят через гематоэнцефалический барьер, поэтому оказывают на рецепторы гистамина в мозге незначительное влияние.
Левоцетиризин очень редко вызывает седативный эффект у пациентов, причем для этого его необходимо принимать в дозах, превышающих рекомендуемые.
Благодаря отсутствию нецелевых воздействий неседативные антигистаминные препараты гораздо лучше подходят пациентам, нуждающимся в длительной терапии. Они не только безопасны, но и имеют сильный противоаллергический эффект.
Поражение печени
Неседативные антигистаминные препараты иногда могут вызвать острые травмы печени. Хотя поражение печени обычно незначительное, если оно случается, следует прекратить употребление лекарств.
Функция печени, как правило, лишь слегка нарушена и возвращается к нормальной после замены антигистаминного препарата на другой или с прекращением терапии.
К счастью, прекращение приема этих препаратов приводит к быстрому устранению большинства нежелательных эффектов. Обычно побочные эффекты антигистаминных препаратов второго поколения имеют умеренный характер.
Вывод
Новые антигистаминные препараты, как правило, безопасны. Но их применения, если в этом нет необходимости, следует избегать у детей и беременных женщин.
Àëëåðãèÿ êàê ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ñåíñèáèëèçàöèè îðãàíèçìà ê äåéñòâèþ ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ. Êëàññèôèêàöèÿ ðåàêöèé è èõ îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà. Óñëîâèÿ ïðèìåíåíèÿ ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ è èõ ôóíêöèîíàëüíûå îñîáåííîñòè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ñðåäñòâà
àëëåðãèÿ ñåíñèáèëèçàöèÿ ïàòîëîãè÷åñêèé
Ê ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèì ñðåäñòâàì îòíîñÿòñÿ ïðåïàðàòû, óìåíüøàþùèå ïðèçíàêè àëëåðãèè.
Àëëåðãèÿ — ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ñåíñèáèëèçàöèè (ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè) îðãàíèçìà ê äåéñòâèþ ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ.
 îñíîâå àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè ëåæèò ñåíñèáèëèçàöèÿ îðãàíèçìà, ïðîòåêàþùàÿ ñ ó÷àñòèåì èììóííîé ñèñòåìû, âûðàáàòûâàþùåé àíòèòåëà â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå â îðãàíèçì àíòèãåíîâ. Àíòèòåëà îáðàçóþò ñ àíòèãåíàìè óñòîé÷èâûå êîìïëåêñû, êîòîðûå ôèêñèðóþòñÿ íà ìåìáðàíå òó÷íûõ êëåòîê, ñîäåðæàùèõ çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ (ãèñòàìèí, ñåðîòîíèí, áðàäèêèíèí), êîòîðûõ íàçûâàþò ìåäèàòîðàìè àëëåðãèè. Ôèêñàöèÿ êîìïëåêñîâ ïðèâîäèò ê ðàçðóøåíèþ ìåìáðàíû è âûáðîñó ýòèõ âåùåñòâ â îêðóæàþùèå òêàíè, ãäå îíè âçàèìîäåéñòâóþò ñ ãèñòàìèíî÷óâñòâèòåëüíûìè (Í1)ðåöåïòîðàìè, ÷òî ïðèâîäèò ê ïðîÿâëåíèþ ìåñòíûõ è îáùèõ ïðèçíàêîâ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè.
Ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ âñå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè äåëÿòñÿ íà:
· ëåãêèå — çóä, êðàïèâíèöà, ñåííàÿ ëèõîðàäêà, ñûïü è ò.ä.
· ñðåäíåé òÿæåñòè — îòåê Êâèíêå
· òÿæåëûå — àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
 êà÷åñòâå ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ èñïîëüçóþòñÿ ïðåïàðàòû ðàçëè÷íûõ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ãðóïï, ñ ðàçëè÷íûìè ìåõàíèçìàìè äåéñòâèÿ, îêàçûâàþùèå âëèÿíèå íà ðàçëè÷íûå ýòàïû ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè.
 êà÷åñòâå òàêèõ ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïðèìåíÿþòñÿ:
1) ãëþêîêîðòèêîèäû
2) ñòàáèëèçàòîðû ìåìáðàí òó÷íûõ êëåòîê
3) àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû
4) ñèìïòîìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà.
1. Ãëþêîêîðòèêîèäû
Ïðåïàðàòû ãëþêîêîðòèêîèäîâ (ÃÊ) îêàçûâàþò ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêîå äåéñòâèå ïóòåì âëèÿíèÿ ïî÷òè íà âñå ýòàïû ðàçâèòèÿ àëëåðãèè.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ:
· îáëàäàþò âûðàæåííûì èììóíîäåïðåññèâíûì äåéñòâèåì, ò.å. ïîäàâëÿþò ðàçâèòèå èììóííûõ êëåòîê è óìåíüøàþò ïðîäóêöèþ àíòèòåë
· ïðåäóïðåæäàþò ðàçðóøåíèå òó÷íûõ êëåòîê è âûäåëåíèå èç íèõ ìåäèàòîðîâ àëëåðãèè
· îêàçûâàþò äåéñòâèå, ïðîòèâîïîëîæåííîå ýôôåêòàì ìåäèàòîðîâ àëëåðãèè (óìåíüøàþò ïðîíèöàåìîñòü ñîñóäîâ, ïîâûøàþò ÀÄ)
 ñâÿçè ñ ýòèì ÃÊ âûñîêîýôôåêòèâíû ïðè ëþáûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ. Îäíàêî âûðàæåííûå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ÃÊ îãðàíè÷èâàþò èõ èñïîëüçîâàíèå. Ïîýòîìó ÃÊ ïðèìåíÿþòñÿ òîëüêî ïðè òÿæåëûõ è ñðåäíåé òÿæåñòè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, à òàê æå ïðè òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ àëëåðãè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Ê ÃÊ îòíîñÿòñÿ ãèäðîêîðòèçîí, ïðåäíèçîëîí, ìåòèëïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí, òðèàìñèíîëîí, áóòàìåòàçîí;
ñðåäñòâà äëÿ èíãàëÿöèé — áåêîòèä, èíãàêîðò;
äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ — ýíîêîì, ñèíàôëàí, ëîêàêîðòåí è äð.
2. Ñòàáèëèçàòîðû ìåìáðàí òó÷íûõ êëåòîê
Ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû ïðåäîòâðàùàþò ðàçðóøåíèå òó÷íûõ êëåòîê, òåì ñàìûì ïðåäóïðåæäàþò âûñâîáîæäåíèå ìåäèàòîðîâ àëëåðãèè.
Ïðèìåíÿþòñÿ ñòàáèëèçàòîðû ìåìáðàí òîëüêî äëÿ ïðîôèëàêòèêè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, ò.ê. íå äåéñòâóþò íà òå÷åíèå àëëåðãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ïîñëå âûäåëåíèÿ ìåäèàòîðîâ àëëåðãèè.
Ïðåïàðàòû
Êðîìîëèí-íàòðèé (èíòàë)
Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðèñòóïîâ áðîíõèàëüíîé àñòìû è áðîíõîñïàñòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé. Ýôôåêòèâåí òîëüêî â èíãàëÿöèÿõ. Íåïðåðûâíîå è äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà óðåæàåò è îáëåã÷àåò ïðèñòóïû ÁÀ, óìåíüøàåò ïîòðåáíîñòü â áðîíõîëèòèêàõ è ÃÊ.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ: êàøåëü è êðàòêîâðåìåííûé áðîíõîñïàçì. Êàøåëü óñïîêàèâàþò ïðèåìîì ñòàêàíà âîäû ñðàçó ïîñëå èíãàëÿöèè, à â ñëó÷àå ïîâòîðÿþùåãîñÿ áðîíõîñïàçìà äåëàþò ïðåäâàðèòåëüíî èíãàëÿöèþ áðîíõîðàñøèðÿþùåãî ñðåäñòâà (èçàäðèí, ñàëüáóòàìîë).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: ïåðâûå 3 ìåñÿöà áåðåìåííîñòè, äåòÿì äî 5 ëåò.
Ôîðìà âûïóñêà: êàïñóëû ïî 0,02ã. Ïðèìåíÿþò òîëüêî äëÿ èíãàëÿöèé ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî òóðáîèíãàëÿòîðà. Ïðè ïðèåìå âíóòðü íå äåéñòâóåò.
Êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êðîìîëèí — íàòðèé è ôåíîòåðîë, íàçûâàåòñÿ «Äèòåê».
Êåòîòèôåí (Ketotifeni) ïðèìåíÿåòñÿ â îñíîâíîì äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ è ëå÷åíèÿ ïðèñòóïîâ áðîíõèàëüíîé àñòìû, àëëåðãè÷åñêèõ áðîíõèòîâ, ñåííîé ëèõîðàäêè, àëëåðãè÷åñêèõ ðèíèòîâ, àëëåðãè÷åñêèõ êîæíûõ ðåàêöèé.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ: ñîíëèâîñòü, çàòîðìîæåííîñòü, óñèëåíèå äåéñòâèÿ ñíîòâîðíûõ, ñåäàòèâíûõ ñðåäñòâ è àëêîãîëÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: áåðåìåííîñòü, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëèöàì, ðàáîòà êîòîðûõ òðåáóåò áûñòðîé ðåàêöèè.
Ôîðìà âûïóñêà: òàáëåòêè è êàïñóëû ïî 0,001ã.
3. Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû
Àíòèãèñòàìèííûìè íàçûâàþòñÿ ïðåïàðàòû, ïðåäóïðåæäàþùèå äåéñòâèåãèñòàìèíà íà ãèñòàìèíîâûå ðåöåïòîðû.
Ãèñòàìèí — îäèí èç áèîãåííûõ àìèíîâ, êîòîðûé â îðãàíèçìå ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ðåãóëÿöèè íåêîòîðûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé. Ýôôåêòû ãèñòàìèíâ ñâÿçàíû ñ åãî âëèÿíèåì íà ñïåöèôè÷åñêèå ãèñòàìèíî÷óâñòâèòåëüíûå ðåöåïòîðû (Í-ðåöåïòîðû). Ðàçëè÷àþò 2 âèäà Í-ðåöåïòîðîâ: Í1 è Í2.
Ïðè âîçáóæäåíèè Í1-ðåöåïòîðîâ ïðîèñõîäèò ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ (÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ÀÄ), ïîâûøàåòñÿ èõ ïðîíèöàåìîñòü (â ñâÿçè ñ ÷åì ïîÿâëÿþòñÿ îòåêè), ïîâûøàåòñÿ òîíóñ ãëàäêîìûøå÷íûõ îðãàíîâ (â ÷àñòíîñòè ðàçâèâàåòñÿ áðîíõîñïàçì). Âñå ýòî õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê ïðèçíàêè àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè.
Ïðè âîçáóæäåíèè ãèñòàìèíîì Í2-ðåöåïòîðîâ óñèëèâàåòñÿ ñåêðåöèÿ æåëåç æåëóäêà.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àíòèãèñòàìèíîâûõ ïðåïàðàòîâ çàêëþ÷àåòñÿ â áëîêàäå Í1-ðåöåïòîðîâ.
Îñíîâíîå ïîêàçàíèå äëÿ èõ ïðèìåíåíèÿ — ëåãêèå è ñðåäíåé òÿæåñòè àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
ÏðåïàðàòûIïîêîëåíèÿ
(äèìåäðîë, äèïðàçèí, ñóïðàñòèí, òàâåãèë, äèàçîëèí, ôåíêàðîë)
à) Ñðåäñòâà, óãíåòàþùèå ÖÍÑ
Äèìåäðîë (Dimedroli)
Äåéñòâèå:
· àíòèãèñòàìèííîå
· ìåñòíîàíåñòåçèðóþùåå
· ñïàçìîëèòè÷åñêîå
· ñåäàòèâíîå
· ñíîòâîðíîå
· ïðîòèâîðâîòíîå
· óñèëåíèå ýôôåêòîâ ñíîòâîðíûõ, îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ
· ñíèæåíèå ÀÄ
Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè êðàïèâíèöû, ñåííîé ëèõîðàäêè, ãåìîððàãè÷åñêîãî âàñêóëèòà, äåðìàòîçîâ, àëëåðãè÷åñêîãî êîíúþêòèâèòà, à òàê æå â ñî÷åòàíèè ñ àíàëüãåòè÷åñêèìè è æàðîïîíèæàþùèìè ñðåäñòâàìè.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû: ñîíëèâîñòü, çàòîðìîæåííîñòü, ñóõîñòü âî ðòó, ãîëîâíàÿ áîëü, ó äåòåé ïðè ïåðåäîçèðîâêå ìîãóò âîçíèêíóòü ñóäîðîãè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: ëèöàì, ðàáîòà êîòîðûõ òðåáóåò áûñòðîé ðåàêöèè, ýïèëåïñèÿ.
Ôîðìà âûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,02;
àìïóëû ïî 1 ìë 1% ðàñòâîðà (äëÿ â/â è â/ì ââåäåíèÿ,
ï/ê ââåäåíèå âûçûâàåò ñèëüíîå ðàçäðàæåíèå òêàíåé)
Äèïðàçèí (Diprazini)
Äåéñòâèå:
· àíòèãèñòàìèííîå
· ñåäàòèâíîå
· óñèëåíèå ýôôåêòà ñíîòâîðíûõ, íàðêîòè÷åñêèõ, àíàëüãåçèðóþùèõ ñðåäñòâ
· æàðîïîíèæàþùåå
· ïðîòèâîðâîòíîå
Ïðèìåíåíèå: êðàïèâíèöà, ñåííàÿ ëèõîðàäêà, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ôîíå ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ, äåðìàòîç, âîçäóøíàÿ è ìîðñêàÿ áîëåçíü, óñèëåíèå äåéñòâèÿ àíàëüãåòèêîâ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû: ñíèæåíèå ðåàêöèè, ñîíëèâîñòü, ñóõîñòü âî ðòó, àíåñòåçèÿ ïîëîñòè ðòà ïðè ïðèåìå âíóòðü, èíôèëüòðàòû ïðè â/ì ââåäåíèè, ñíèæåíèå ÀÄ ïðè â/â ââåäåíèè, óñèëåíèå äåéñòâèÿ àëêîãîëÿ, ãîëîâíàÿ áîëü
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: ëèöàì, ðàáîòà êîòîðûõ òðåáóåò áûñòðîé ðåàêöèè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, ñî÷åòàíèå ñ àëêîãîëåì, ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, âûçâàííûõ ïðèåìîì ôåíîòèàçèíîâûõ ïðåïàðàòîâ (àìèíàçèí è äð.)
Ôîðìà âûïóñêà: òàáëåòêè è äðàæå ïî 0, 025
àìïóëû ïî 2 ìë 2,5% ð-ðà
Ñóïðàñòèí (Suprastini)
Äåéñòâèå:
· àíòèãèñòàìèííîå
· ñåäàòèâíîå
· ñíîòâîðíîå
· ïðîòèâîðâîòíîå
· ñïàçìîëèòè÷åñêîå
Ïðèìåíåíèå: êðàïèâíèöà, ðèíèò, àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, ýêçåìà, îòåê Êâèíêå, ìåäèêàìåíòîçíàÿ àëëåðãèÿ, íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû: ñîíëèâîñòü, ñëàáîñòü, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: ëèöàì, ðàáîòà êîòîðûõ òðåáóåò áûñòðîé ðåàêöèè, ãëàóêîìà, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè.
Ôîðìà âûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,025ã
àìïóëû ïî 1 ìë 2% ðàñòâîðà
Òàâåãèë(Tavegil)
Îáëàäàåò òàêèìè æå ýôôåêòàìè, ÷òî äèìåäðîë, íî îòëè÷àåòñÿ áîëåå ñèëüíûì è ïðîäîëæèòåëüíûì äåéñòâèå (äî 8-12 ÷àñîâ).
Ïðèìåíÿåòñÿ ïî òåì æå ïîêàçàíèÿì, ÷òî è äðóãèå àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû.  ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íåëüçÿ ïðèìåíÿòü àëêîãîëü.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû: ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, ñóõîñòü âî ðòó, çàïîð.
Ïðîòèâîïîêàçàí ïðåïàðàò áåðåìåííûì è êîðìÿùèì, à òàê æå ëèöàì, ðàáîòà êîòîðûõ òðåáóåò áûñòðîé ðåàêöèè.
Ôîðìà âûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,001ã,
àìïóëû ïî 2 ìë
á) Ñðåäñòâà, íå óãíåòàþùèå ÖÍÑ
Äèàçîëèí(Diasolini)
Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.
 îòëè÷èå îò ïðåäûäóùèõ ïðåïàðàòîâ íå âûçûâàåò ñîíëèâîñòè, íå îáëàäàåò ñåäàòèâíûì äåéñòâèåì, ïîýòîìó ìîæíî ïðèìåíÿòü â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà óãíåòàþùåå äåéñòâèå íà ÖÍÑ íå æåëàòåëüíî.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû: ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ÆÊÒ, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè.
Ôîðìà âûïóñêà: äðàæå ïî 0,1ã
Ôåíêàðîë (Phencaroli)
Ïî äåéñòâèþ îòëè÷àåòñÿ òåì, ÷òî íå òîëüêî áëîêèðóåò Í1 — ðåöåïòîðû, íî è óìåíüøàåò ñîäåðæàíèå ãèñòàìèíà â òó÷íûõ êëåòêàõ.
Ïðèìåíÿåòñÿ ôåíêàðîë ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå: ñóõîñòü âî ðòó, äèñïåïñèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: ïåðâûå 3 ìåñÿöà áåðåìåííîñòè, òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ÑÑÑ, ÆÊÒ, ïå÷åíè.
Ôîðìà âûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,025ã
Ïðåïàðàòû II ïîêîëåíèÿ
(ãèñòàäèí, ëîðàòàäèí, ãèñìàíàë)
Ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû ïðàêòè÷åñêè íå îáëàäàþò ñíîòâîðíûì è Ì-õîëèíîëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì, èõ ìîæíî íàçíà÷àòü â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà óãíåòåíèå ÖÍÑ ÿâëÿåòñÿ íå æåëàòåëüíûì. Ãèñìàíàë è ëîðàòàäèí ÿâëÿþòÿ âûñîêîýôôåêòèâíûìè àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè ïðîäîëæèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, ïðèìåíÿþòñÿ 1 ðàç â äåíü, õîðîøî ïåðåíîñÿòñÿ áîëüíûìè.
Íàçíà÷àþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé è çàáîëåâàíèé ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ.
Àñòåìèçîë (Ãèñìàíàë) Astemizole âûïóñêàåòñÿ â òàáëåòêàõ ïî 0,01
Ëîðàòàäèí (Êëàðèòèí) Loratadini
Îáùèå ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ
1. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè
2. Çàòðóäíåíèå çàñûïàíèÿ, áåñïîêîéñòâî
3. Ïðåìåäèêàöèÿ ïåðåä íàðêîçîì
4. Êàê ýëåìåíò êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû, àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà
5. Ëåêàðñòâåííàÿ àëëåðãèÿ
6. Îáøèðíûå òðàâìû, îæîãè, ðàçìîçæåíèÿ
7. Äëÿ óñèëåíèÿ äåéñòâèÿ íåîïèîèäíûõ àíàëüãåòèêîâ è ñíîòâîðíûõ ñðåäñòâ.
4. Ñèìïòîìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà
Ñèìïòîìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà â îòëè÷èå îò äðóãèõ ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ íå âëèÿþò íà ðàçâèòèå àëëåðãè÷åñêîãî ïðîöåññà, íî îáëàäàþò ñïîñîáíîñòüþ óñòðàíÿòü íåêîòîðûå ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé.
Ïðè áðîíõîñïàçìå íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû ðàçíûõ ôàðì. ãðóïï, îêàçûâàþùèõ áðîíõîëèòè÷åñêîå äåéñòâèå: àòðîïèí, ïëàòèôèëëèí, ìåòàöèí, èçàäðèí, îðöèïðåíàëèí, ôåíîòåðîë, ñàëüáóòàìîë, àäðåíàëèí, ýôåäðèí, à òàê æå ïðåïàðàòû ìèîòðîïíîãî äåéñòâèÿ, èç êîòîðûõ ñàìûì ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ ýóôèëëèí; ìîæíî ïðèìåíÿòü íî-øïó è ïàïàâåðèí.
Äëÿ ïîâûøåíèÿ ÀÄ ïðèìåíÿþòñÿ òàêèå âàçîêîíñòðèêòîðû êàê ìåçàòîí, àäðåíàëèí, ýôåäðèí, íîðàäðåíàëèí.
Äëÿ óìåíüøåíèÿ îòå÷íîñòè òêàíåé, ïîíèæåíèÿ ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäîâ ìîæíî ïðèìåíèòü ïðåïàðàòû êàëüöèÿ: êàëüöèÿ õëîðèä èëè êàëüöèÿ ãëþêîíàò.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…