Побочные действия противозачаточных уколов

Противозачаточные инъекции — это форма контрацепции, которая подразумевает введение в организм искусственного прогестерона (прогестина) для временного предотвращения незапланированной беременности. Наиболее известный препарат продается под торговой маркой Депо-Провера, при этом во многих странах, включая Россию и США, он является единственным зарегистрированным и доступным для этих целей. Его вводят женщине в кабинете врача каждые три месяца – столько длится действие укола.

Эффективность Депо-Провера составляет 94-99%. При типичном использовании три из каждых 100 женщин, использующих этот препарат для контрацепции, беременеют.1

Какие бывают противозачаточные инъекции?

Депо-Провера

В составе этого препарата находится искусственный прогестерона (прогестин), как и в противозачаточных таблетках. Депо-Провера содержит прогестин под названием метилпреднизолона ацетат, который нужно вводить в организм женщины каждые три месяца (11-13 недель) для предотвращения беременности. Такой метод контрацепции имеет следующие преимущества:

• Не нужно постоянно помнить о необходимости принять таблетку.
• Укол делают только раз в три месяца (4 раза в год).
• Очень эффективный метод контрацепции.
• Более легкое протекания месячных, или вообще их отсутствие
• Не содержит эстрогена, а значит и рисков осложнений для сердца (сгустки крови, сердечный приступ или инсульт).
• Меньше взаимодействия с лекарственными средствами, такими как антибиотики и противоэпилептические препараты, а также алкоголем.
• Сокращает риск рака репродуктивных органов на 80%.
• Снижение симптомов болезней репродуктивных органов (эндометриоза, фибромы матки и кисты яичников).
• Меньше случаев анемии, связанной с обильным менструальным кровотечением.
• Страдающие эпилепсией отмечают снижение количества приступов.
• Женщины с серповидно-клеточной анемией отмечают снижение количества «кризисов серповидных клеток».

Многие из этих преимуществ связаны с более легким протеканием месячных, менее обильными кровотечениями, и более низкими гормональными сдвигами в течение трехмесячного периода действия Депо-Провера.

Цена на Депо-Проверя является вполне доступной. Одна доза в 150 мг содержится в одном флаконе, который стоит от 2 долларов в России и от 5-6 дол. на Украине.

Существует также более новый препарат – Depo-subQ Provera 104, который содержит на 31% меньше активного вещества, чем обычный Депо-Провера. Благодаря этому Depo-subQ Provera 104  может иметь меньше побочных эффектов. Но на нашем рынке он пока недоступен.

Другие виды противозачаточных инъекций

Noristerat. Этот препарат очень похож на Депо-Провера – также вводится в ягодицу, имеет те же преимущества и недостатки. В качестве активного вещества в его составе выступает другой прогестин – норэтистерона энантат. Поэтому действует Noristerat немного меньше – до 2 месяцев (8 недель). Купить у нас в аптеках его нельзя, но можно заказать доставку из Европы. Однако одна доза из Германии обойдется до 50 долларов, поэтому в этом нет смысла, когда Депо-Провера стоит в десятки раз дешевле.

Комбинированные противозачаточные инъекции. Препараты для этих уколов очень похожи на комбинированные противозачаточные таблетки, так как тоже содержат комбинацию эстрогена и прогестина. Они действуют 28-30 дней, поэтому инъекция выполняется обычно раз в месяц. При этом в них содержится меньше прогестина, чем в Депо-Провера. В результате месячные могут быть более регулярными (и меньше побочных эффектов). Существует два типа комбинированных контрацептивных инъекций, и вы не можете получить ни один из них в России или США: Cyclofem (раньше известнее, как Lunelle) и Mesigyna.2

Как действуют?

Инъекции для контрацепции производятся только из прогестагенов (не считая комбинированных, которые у нас недоступны) и они не содержат эстроген. Их вводят в больших дозах каждые три месяца, после чего активное вещество медленно высвобождается. Это производит следующий эффект:

• Предотвращает созревание яйцеклеток в яичниках
• Предотвращает овуляцию
• Сохраняет низкий уровень эстрогена, чтобы препятствует утолщению слизистой оболочки матки
• Изменяет цервикальную слизь и делает ее неблагоприятной для спермы

Препараты для противозачаточных уколов, в частности Депо-Провера, используются не только с целью контрацепции. Они также применяются для лечения эндометриоза, некоторых видов рака и в период постменопаузы.3

Как применяются?

Следует понимать, что для того, чтобы инъекции были наиболее эффективными, их необходимо принимать вовремя и использовать согласно инструкции.

Если вы хотите начать использовать инъекции для контрацепции, вам необходимо записаться на прием к врачу. Он проведет осмотр, спросит о дате последней менструации и назначит необходимые анализы, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Если вы только родили, врач может сделать вам укол уже в течение пяти дней после родов. Но кормящие грудью матери должны подождать шесть недель с момента рождения ребенка, чтобы удостовериться, что установлен здоровый процесс выработки молока.

Если врач скажет, что у вас все в порядке, вам сделают первую инъекцию. Также вы получите информацию о том, как поддерживать эффективность этого метода контрацепции, включая такие правила и советы:

• Лучше сделать первую инъекцию в начале цикла. Если вы получите первый укол Депо-Провера в течение первых пяти дней от начала цикла (начало месячных), то он сразу обеспечит защиту от беременности. Если вы начинаете лечение в любое другое время вашего цикла, вам следует использовать дополнительные методы контрацепции, например, презервативы, в течение как минимум семи дней ؘ– пока препарат точно подействует.
• Делайте противозачаточные уколы вовремя. Вам придётся наносить визит врачу каждые три месяца. Важно помнить, что между инъекциями не должно пройти больше, чем 13 недель. Если вы придёте на прием позже этого времени, ваш врач должен будет сначала сделать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии беременности.
• Если вы решили перейти на инъекции с противозачаточных таблеток, то врач порекомендует вам допить начатую упаковку. Вам сделают инъекцию на следующий день после того, как вы выпьете вашу последнюю таблетку. Это делается, чтобы предотвратить прорывную овуляцию.
• Попросите вашего врача сделать укол в ягодицу. Депо-Провера можно вводить как в ягодицу, так и в плече. Пациентки отмечали, что инъекция не так болезненна, когда ее делают в ягодицу.
• Делайте ежегодные обследования. Ваш врач порекомендует вам проходить ежегодные обследования в период, когда вы используете противозачаточные уколы. Вам необходимо будет проверять кровяное давление, уровень холестерина и общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что нет причин для отмены дальнейшего применения этого метода контрацепции.  Хотя инъекции снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, они все равно повышаются с возрастом.
• Используйте дополнительно форму защиты от ЗППП. Как и противозачаточные таблетки, пены и спираль, инъекции не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Вам нужно будет использовать презерватив, если у вас новый сексуальный партнер, о котором вы мало знаете.

Эффективность

Эффективность инъекций как противозачаточного метода варьируется от 94 до 99.8%. Каждый год только одна женщина из ста, применяющих инъекции для контроля рождаемости, беременеет. Эти цифры применимы только к тем, кто делает уколы вовремя и начал применять инъекции в правильный период их менструального цикла.

Побочные эффекты

У противозачаточных уколов на самом деле очень мало побочных эффектов, среди которых:

• Нерегулярные месячные или их отсутствие. Многие женщины отказываются от дальнейшего применения противозачаточных инъекций как раз из-за мазни, нерегулярных или непрерывных кровотечений. Особенно часто этот побочный эффект наблюдается в первые 3 месяца. Но нет возможности предсказать его
• Если инъекцию сделали в поздний период цикла, то она начнет действовать только через 7 дней
• Не защищает от болезней, передающихся половым путем
• Фертильность полностью восстановится только через 10 месяцев после отмены от инъекций. Это средний период и иногда может уйти больше года
• Понижает либидо
• Набор веса (по мере использования)
• Беспокойство и нервозность
• Головные боли
• Тошнота
• Из-за возможной потери плотности кости рекомендуется не использовать Депо-Провера более 2-х лет

Большинство женщин, которые используют противозачаточные уколы, переносят их хорошо. Побочные эффекты, как правило, уменьшаются после нескольких приемов инъекций.

Женщинам и подросткам, которые пользуются инъекциями для контрацепции, стоит обсудить с врачом необходимость принимать кальций, так как уколы могут снизить плотность костей. Страдающие остеопорозом должны учитывать это, выбирая Депо-Провера в качестве метода контрацепции.

Противопоказания

Если у вас есть какие-либо из следующих состояний здоровья, вам необходимо обсудить вопрос использования противозачаточных уколов со своим врачом, чтобы обезопасить себя:

• Заболевания сердца, нарушения свертываемости крови, тромбоз
• Гипертония
• Вы страдаете диабетом более 20 лет
• Рак молочной железы и половых органов, чувствительный к гормональным препаратам
• Болезни печени, включая активный гепатит
• Необъясненное вагинальное кровотечение
• Мигрени после применения
• Беременность или желание забеременеть в течение года
• Прием аминоглютетимида для лечения синдрома Кушинга

Загрузка…