Побочные действия раствора рингера

Применение флакона с раствором Рингера оказывает дезинтоксикационный эффект на организм, благоприятно воздействуя на кроветворение. Препарат относится к фармакологической группе средств, восстанавливающих электролитный фон, для парентерального вливания. В состав средства, кроме солей, могут входить питательные для живых тканей компоненты. После внутривенной инъекции препарат разжижает кровь и беспрепятственно распространяется по тканям и органам. Средство может применяться как людьми, так и животными. Часто используется в практике неотложной скорой помощи.

Состав раствора Рингера-Локка

Препарат Рингер выпускается в жидкой лекарственной форме. Бесцветная жидкость прозрачной консистенции содержит действующие и вспомогательные вещества. Вспомогательным веществом выступает вода для внутривенных инъекций. Компоненты в дистиллированной воде, входящие в состав раствора Рингера Ацетат, подобраны с точными концентрациями, чтобы обеспечить средству плазмозамещающий и перфузионный эффект. Раствор для капельницы содержит неорганические соли и бикарбонат натрия в качестве буферного компонента, чтобы стабилизировать кислотность pH. Состав раствора:

натрий хлорид;
натрий гидрокарбонат;
кальций хлорид гексагидрата;
калий хлорид;
глюкоза.

Раствор Рингера показания к применению

Латинское название многокомпонентного раствора – Solutio Rlnger-Locke. Для каждого пациента необходимо подбирать свою дозировку. Применение раствора Рингера в качестве гидратирующего препарата показано при гипонатриемии (когда концентрация ионов натрия в крови становится ниже нормы), гиповолемическом шоке (при резком уменьшении объема циркулирующей крови), нереспираторном ацидозе (метаболическом). Во всех этих случаях происходят нарушения, связанные с функциональностью системы кровообращения. Также, капельница Рингер применяется при таких состояниях, как:

термические травмы (шок, обморожения, обширные ожоги);
коллапс, кишечный свищ, дизентерия, рвота, понос, пищевые отравления, холера Эль-Тор и других патологиях, связанных с сильной интоксикацией;
обезвоживание при сильной потери крови, расстройствах кровообращения;
перитонит (воспаление брюшины);
гипотоническая и изотоническая формы гипогидратации;
непроходимость кишечника;
плазмаферез.

Раствор Рингера инструкция по применению

Целебный раствор Рингера-Локка инструкция по применению которого гласит, что оно предназначено для условий стационара, нельзя применять самостоятельно. В редких исключениях можно ограничиться лишь наблюдением врача. Продолжительность целебного курса составляет до 5-и дней. Дозировка рассчитывается медицинским работником по показаниям веса пациента. Перед введением в кровоток, раствор готовят, а после производятся инъекции струйно, если наступает такая необходимость, или капельно. Препарат используется для промывания ран и слизистых оболочек.

Раствор Рингера – противопоказания

Как и любое другое лечебное средство, раствор Рингера имеет свои противопоказания. Не использовать после срока годности и не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости или наличии гиперчувствительности к элементам состава препарата. При приеме анаболиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов, следует быть осторожными. Остальные противопоказания при приеме раствора внутривенно:

отек мозга или легких;
гипернатриемия;
гиперхлоремия;
гиповолемия;
заболевания почек, олигурия, анурия;
прием глюкокортикостероидов;
гормональная терапия;
сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
ацидоз.

В сочетании с сердечными гликозидами, лекарство Рингер дает нагрузку на сердце и сосуды, а совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками или препаратами калия, может привести к повышению концентрации калия в плазме (гиперкалиемии). Под тщательным наблюдением врача и при соблюдении осторожности, можно применять препарат следующим категориям пациентов:

больным с артериальной гипертензией;
людям пожилого возраста;
пациентам, принимающим другие препараты крови;
больным в послеоперационный период.

Действие раствора Рингера

Уникальный медикамент принадлежит к солевым плазмозамещающим средствам и содержит в изотонических концентрациях комбинированное сочетание ионов крови: НСО3–, Na+, Cl–, Са2+, К+. К фармакологическим свойствам медицинской жидкости относят восстановление водно-солевого баланса, устранение недостатка жидкости в организме, который возникает при аккумуляции внеклеточной жидкости в местах патологий или при дегидратации. Раствор Рингера уменьшает вязкость и сладжирование крови, улучшая ее текучесть (реологические свойства).

Если необходимо восстановить объем циркулирующей крови, то учитывают, что эффект от раствора в кровеносном русле будет длиться не больше 40 минут. Медикамент предназначен лишь для кратковременного восполнения ОЦК. Обратившись к врачу, вы получите профессиональную консультацию и не совершите ошибок. Специалист знает, что для лечения выраженной степени гиповолемии, медикамент можно назначить только комплексно с другими коллоидными растворами. Большое содержание ионов хлорида не позволяет применять раствор длительное время.

Побочные действия раствора Рингера

При неправильной дозировке, приеме при противопоказаниях или самостоятельном назначении нередко могут возникнуть побочные эффекты раствора Рингера. Если соблюдать все предписания врача, то, судя по отзывам, раствор хорошо переносится пациентами. Чтобы устранить возникшие неприятные состояния, снижают дозу препарата. Срочно прекратить лечение врач может лишь при появлении аллергической реакции. Позже необходимо провести противоаллергические процедуры (десенсибилизирующую терапию). Среди нежелательных реакций организма на медикамент выделяют:

понижение концентрации калия в плазме (гипокалиемию);
аллергию, проявляющуюся как высыпания, крапивница и кожный зуд;
избыточное количество воды в организме или отдельной части тела (гипергидратация).

Рингер при беременности

Адекватных лабораторных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому раствор Рингера при беременности назначают только тогда, когда предполагаемая польза для материнского организма выше, чем риск для будущего ребенка. Клинических данных о влиянии компонентов, содержащихся в препарате и попадающих в детский организм вместе с материнским молоком в период лактации, не проводилось. Поэтому, в период кормления грудью от применения раствора следует воздержаться.

Рингер для детей

Применение медикаментозного средства для детей разрешено лишь под присмотром врача и для медицинских учреждений. Для каждого ребенка врач высчитывает индивидуальную дозировку, которая формируется в зависимости от массы тела и возраста. Можно принимать средство как ингаляции. Общепринятая суточная доза высчитывается из расчета формулы: от 5 до 10 миллилитров на 1 кг. Скорость введения Рингер для детей составляет 30-60 капель/минуту. В ситуации с шоковой дегидратацией вводят 20-30 миллилитров медикамента на кг.

Цена раствора Рингера

Если по какой-либо причине пациент не может принимать данный препарат, то доктор прописывает средство с похожим механизмом действия. Судя по отзывам, среди аналогов Рингера выделяют такие недорогие растворы как: Дисоль, Ацесоль, Трисоль. Сам медикамент Рингер из группы парентеральных электролитов недорого стоит в аптеках Москвы. Выпускается по рецепту. Цена раствора Рингера начинается от 30 рублей. Заказать препарат можно по каталогу и купить в интернет-магазинах. Стоимость различается от количества приобретенного товара (миллилитров) и от фирмы-производителя.

Производитель	Форма выпуска	Стоимость, рублей
Гротекс, Россия	флакон, 1 шт., 500 мл	29
Хемофарм, Сербия	флаконы 10 шт, 500 мл	399
Эском	200 мл	27
Эском	400 мл	40
Гематек	250 мл	35

Отзывы

Виолетта, 25 лет
Мне капали при сильном отравлении раствор Рингера. Очень действенный, мне помог очень быстро. Не вызывает неприятных эффектов, как после других инъекций. Капельницы с такой жидкостью отлично помогают при интоксикации организма. Моему другу капали при желудочно-кишечном отравлении. Вливали большое количество и тоже никаких побочек.

Стас, 33 года
Несколько лет назад этот раствор меня спас от неприятных проявлений жуткой диареи. Когда Регидрон уже не помогал, пришлось бежать к врачу. Каждый день в больнице мне вводили по бутылке препарата (200 мл) капельным путем. Параллельно капали раствор Глюкозы. Знаю, что средство помогает при рвоте и интоксикации другой этиологии.

Екатерина, 38 лет
Осенью случилась неприятность: возникла кишечная инфекция. Были боли в животе, расстройство и рвота. Когда начало наступать обезвоживание, мне вызвали скорую помощь. Следующие дня 3 мне капали средство Рингер. Сразу после первой капельницы рвота прекратилась. Потом прошла тошнота. Для профилактики капали еще несколько дней.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Производители:

Сербия, HEMOFARM

Аналоги:

Рингер и ещё 1 аналог

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия хлорид	8.6 г
кальция хлорид	330 мг
калия хлорид	300 мг,
что соответствует содержанию:
Na+	147 ммоль
K+	4 ммоль
Ca2+	2.25 ммоль
Cl-	155.6 ммоль
теоретическая осмолярность 309 мосм/л

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — до pH 5.0-7.0, хлористоводородная кислота — до pH 5.0-7.0, вода д/и — 1 л.

500 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности со встроенным держателем для капельницы (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности со встроенным держателем для капельницы (10) — коробки картонные.

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
в качестве плазмозамещаюго средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее;
для коррекции водно-электролитного баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ;
дегидратация различной этиологии;
метаболический алкалоз, сопровождающийся потерей жидкости.
В/в капельно со скоростью 60-80 кап/мин или струйно.
Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения — 3-5 дней.
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.
гипернатриемия;
гиперхлоремия;
ацидоз;
хроническая сердечная недостаточность;
отек легких;
отек мозга;
хроническая почечная недостаточность;
гиперволемия;
сопутствующая терапия глюкокортикостероидами;
гиперчувствительность к компонентам препарата.
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, пришоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Из-за высокого уровня ионов хлорида не рекомендуется длительное применение препарата.
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рН крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов калия калия в сыворотке крови).
Можно использовать только неповрежденные флаконы, с прозрачным раствором!
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: НПВС,
андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Отпуск по рецепту. Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Источник

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Производители:

Россия, ИСТ-ФАРМ

Раствор для инфузий	1 л
калия хлорид	300 мг
кальция хлорид	220 мг
магния хлорид	95 мг
натрия ацетат	2.82 г
натрия хлорид	5.91 г

250 мл — бутылки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
500 мл — бутылки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
250 мл — бутылки полиэтиленовые (12) — ящики картонные.
250 мл — бутылки полиэтиленовые (15) — ящики картонные.
250 мл — бутылки полиэтиленовые (24) — ящики картонные.
250 мл — бутылки полиэтиленовые (28) — ящики картонные.
500 мл — бутылки полиэтиленовые (12) — ящики картонные.
500 мл — бутылки полиэтиленовые (15) — ящики картонные.
500 мл — бутылки полиэтиленовые (24) — ящики картонные.
500 мл — бутылки полиэтиленовые (28) — ящики картонные.

Комбинированное лекарственное средство, устраняет метаболический ацидоз, нормализует кислотно-основной и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением объема циркулирующей крови, восполнением дефицита натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в гидрокарбонат.
Шок; термическая травма; острая кровопотеря; гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит; кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами; лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).
В/в, капельно, взрослым — суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости — 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг.
Системные реакции: аллергические реакции, при введении больших объемов раствора: гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипернатриемия, гипокалиемия.
Гиперчувствительность; алкалоз; внеклеточная гипергидратация; гипертоническая дегидратация; гипернатриемия; состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, анурия.
C осторожностью
Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печеночная недостаточность, олигурия.

C осторожностью: печеночная недостаточность.
C осторожностью: почечная недостаточность.
Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин.
При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата).
При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме НПВС, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками — развитие гиперкалиемии.
Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1].

Раствор Рингера в медицине[править | править код]

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению[править | править код]

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия[править | править код]

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных[править | править код]

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера

Ингредиент	для млекопитающих	для лягушек	для насекомых
NaCl	0,9 %	0,650 %	0,650 %
KCl	0,042 %	0,014 %	0,025 %
CaCl2	0,024 %	0,012 %	0,025 %
NaHCO3	0,015 %	0,020 %	0,025 %

Раствор Кребса — Рингера[править | править код]

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка[править | править код]

Является разновидностью раствора Рингера.
Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов.
Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде[править | править код]

Одна из разновидностей раствора Рингера.
Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент	%
NaCl	0,800
KCl	0,020
CaCl2	0,020
NaHCO3	0,010
MgCl2	0,010
NaH2PO4	0,005
Глюкоза	0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]:

Ингредиент	n, ммоль	мол. вес	c, моль/л	V, мл	m, г
NaCl	135	58,44247	4	33,75	7,88973345
KCl	4	74,551	1	4	0,298204
NaH2PO4*2H2O	0,33	192	1	0,33	0,06336
MgCl2*6H2O	1	203,3007	1	1	0,2033007
Глюкоза	11	180	10	1,1	1,98
CaCl2*2H2O	2,5	110,9834	1	2,5	0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid)	10	260	нет	нет	2,6

0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.[источник не указан 519 дней]

См. также[править | править код]

Раствор Коллинза

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Натрия хлорида раствор сложный. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС. Дата обращения 19 июля 2013.

Источник