Побочные действия риск превышает пользу
Профилактика артериальной гипертонии — важная мера предупреждения многих заболеваний сердца. Знание того, каким образом можно предупредить развитие и прогрессирование гипертонии, какие методы и средства помогут улучшить контроль артериального давления, позволит вовремя предпринять индивидуальные профилактические меры и защитить себя от заболевания и его последствий.
Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь — хронически протекающее заболевание, с которым часто сталкиваются врачи общей практики. Основным проявлением данного состояния является стабильно повышенное артериальное давление.
Артериальная гипертония считается одним из основных факторов риска развития инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ряда других заболеваний. В свою очередь сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смертности во всем мире.
Именно поэтому профилактике артериальной гипертонии должно уделяться особое внимание, так как подобные мероприятия способны существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Например, в США широкое внедрение профилактических мер в период с 1972 по 1992 позволило уменьшить смертность от коронарной болезни сердца на 50%, а от инсульта — почти на 70%.
В последние годы всё больше специалистов полагают, что основные профилактические меры по сохранению здоровья люди должны предпринимать самостоятельно. В профилактике артериальной гипертонии традиционно выделяют первичную и вторичную:
- Первичная включает в себя снижение воздействия факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, или полное их устранение, например, отказ от вредных привычек, контроль питания и массы тела, снижение уровня стресса.
- Вторичная профилактика применима для людей, уже имеющих артериальную гипертонию, и направлена на снижение риска развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты, ишемическая болезнь сердца, поражения почек и сетчатки глаз.
Мероприятия по снижению повышенного артериального давления или поддержанию нормального артериального давления включают:
- Коррекция образа жизни и питания
- Контроль массы тела
- Обеспечение рациональных физических нагрузок
- Соблюдение оптимального режима труда и отдыха
- Отказ от вредных привычек
Особенности питания
Существует несколько проблем, объединяющих неправильное питание и риск развития артериальной гипертонии — это лишний вес, потребление насыщенных жиров и простых углеводов.
Эта связь неоднократно подтверждалась научными исследованиями. Поэтому одной из первых мер по предупреждению развития артериальной гипертонии должно стать изменение рациона питания, направленное на постепенное снижение веса до нормальных для каждого конкретного пациента показателей.
Этому способствует снижение общей калорийности суточного рациона, ограничение потребления жиров и простых углеводов. Рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество растительной пищи, продуктов с высоким содержанием калия, кальция (овощи, фрукты, зерновые) и магния (содержится в молочных продуктах, в том числе в кисломолочных), а также снизить потребление жирной пищи.
Существуют исследования, которые показывают, что употребление молочных продуктов может помочь снизить риск развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.
В среднем в пищевой рацион должны быть включены:
- Нежирные сорта рыбы не реже двух раз в неделю300-400 г овощей и фруктов в сутки0,5 л кисломолочной продукцииКоличество блюд из красного мяса необходимо уменьшить до одного раза в неделю
- Нежелательно употребление сладких газированных напитков, пакетированных соков, хлебобулочных изделий, сладостей, копчёностей и солёностей, чипсов жареных продуктов и блюд во фритюре. Рекомендуется отдавать предпочтения варёной, тушёной, запеченной пище. Коррекция питания способствует снижению артериального давления и позволяет нивелировать один из факторов риска7,8,11.
- С повышенным артериальным давлением связывают еще один важный фактор риска. Это чрезмерное потребление поваренной соли (NaCl), которая состоит из ионов натрия и хлора. Эти микроэлементы играют существенную роль в функционировании человеческого организма, но их избыток может оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и др. Сокращение употребления соли до 5 — 5,5 г в сутки способствует снижению давления на 1 — 2 мм рт. ст. у здоровых людей, и на 4 — 5 мм рт. ст. у людей, страдающих артериальной гипертонией7-10. Подобные изменения связывают с изменением соотношения ионов калия и натрия в пользу последнего.
Рациональные физические нагрузки
Физические нагрузки в качестве средства профилактики артериальной гипертонии преследуют несколько целей:
Способствует снижению общей массы тела и поддержанию ее в норме. Известно, что снижение массы тела у людей с высоким ИМТ (индексом массы тела) достоверно приводит к снижению артериального давления.
- Под влиянием нагрузок умеренной интенсивности улучшается работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
- Для достижения этих целей физическая нагрузка должна быть регулярной, дозированной, посильной, желательно проводить ее на свежем воздухе. Совсем не обязательно, чтобы занятия физической культурой или гимнастикой были изнуряющими. Прогулки, ходьба быстрым шагом (начиная с 10 — 15 минут, увеличивая до 40 — 60 минут в день), бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, активные игры с аэробной нагрузкой, например, волейбол или бадминтон помогут снизить вес и приятно провести время.
В холодное время года возможен бег на лыжах, плавание или занятия в спортивном зале, например, йога или любое другое направление оздоровительной гимнастики. В среднем, рекомендуются нормы нагрузки продолжительностью не менее 30 минут в течение 5 — 7 дней в неделю.
При начальных стадиях артериальной гипертонии за дополнительной консультацией по видам и объему физической нагрузки стоит обратиться к лечащему врачу или врачу-реабилитологу. Он подберет упражнения в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Вредные привычки
Для предупреждения развития артериальной гипертонии важно общее изменение образа жизни, в том числе и отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем. Курение вызывает острое повышение давления, которое сохраняется в течение 15 минут. Повышается и общий риск для всей сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют полностью отказаться от курения. Употребление алкоголя в сутки не должно превышать 30 граммов у мужчин и 20 граммов у женщин.
Растительные средства
Растительные средства могут иметь выраженные гипотензивные свойства, хотя не всегда эффективность и безопасность веществ, содержащихся в растениях, доказана серьёзными клиническими испытаниями. В любом случае применение отваров, настоев и других форм лекарственных растений лучше обсудить с лечащим врачом.Как правило, в фитотерапию для снижения артериального давления входят растения, обладающие мочегонным, сосудорасширяющим, успокаивающим действием. К ним относятся: боярышник, валериана, брусника, калина, черноплодная рябина, мелисса, пион, череда. Доказано, что благотворное действие на сосуды и кровообращение оказывает и зеленый чай, в день можно употреблять до 5 — 6 чашек, но только после консультации с лечащим врачом.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия — это один из методов профилактики гипертонической болезни, который может назначаться только врачом.
Массаж воротниковой зоны является одним из наиболее часто применяемых физиотерапевтических методов. Его действие основано на кратковременном улучшении местного кровообращения. Для этого массажными движениями разминаются мышцы шеи, плеч, грудной клетки, иногда — зоны лопаток. После массажа рекомендуется покой в течение 20 — 30 минут. Проводить процедуру может только специалист с соответствующим образованием.
Популярны и водные процедуры. Вода оказывает общеукрепляющее действие на организм, помогает снизить тревогу и стресс, расслабиться. Для профилактики артериальной гипертонии могут использоваться контрастный душ, солевые ванны, ванны с успокаивающими травами (лаванда), обливания тёплой водой — как местные, направленные на воротниковую зону, так и общие.
Контроль и поддержание адекватного уровня артериального давления очень важны для хорошего самочувствия и сохранения высокого качества жизни. Для этого нужно следить за питанием, не пренебрегать физической нагрузкой и прогулками на свежем воздухе, стараться избегать стрессовых ситуаций.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/profilaktika/
Вред и польза жиросжигателей
Любой жиросжигатель, если только он эффективен, способен принести человеку как вред, так и пользу. Препараты необходимо принимать в том случае, если вероятная польза для здоровья превышает возможный вред. То есть, нужно попросту решить, что для организма опаснее: ожирение или таблетки.
Это зависит от ситуации. При большом количестве жира на теле жиросжигатели явно принесут больше пользы, чем вреда. Если вам удастся с их помощью похудеть, это приведет к снижению риска некоторых заболеваний, которые существенно сокращают продолжительность жизни человека:
- сахарный диабет
- атеросклероз
- гипертоническая болезнь
- ишемическая болезнь сердца
- инфаркт
- ишемический инсульт
Но в том случае, когда у человека нет выраженного ожирения, он вполне способен справиться с лишним весом без помощи жиросжигателей, если только будет достаточно мотивирован и проявит силу воли. Все они обладают побочными эффектами, имеют противопоказания и больше всего опасны для людей, имеющих заболевания сердца. Впрочем, для любого человека можно подобрать добавку или препарат, который не нанесет существенного вреда его здоровью.
Вред жиросжигателей на основе стимуляторов
| Жиросжигатели на основе стимуляторов. Источник: sfiguroi.ru |
Большинство жиросжигателей содержат в составе вещества, стимулирующие метаболизм. Особенно это касается добавок, которые используются спортсменами во время тренировок. В их составе обычно содержится кофеин, синефрин или экстракт горького апельсина, йохимбин, капсаицин и другие вещества, обладающие стимулирующим действием. Для них характерны побочные эффекты:
- учащение пульса
- повышение кровяного давления
- повышение внутриглазного давления
- возбуждение центральной нервной системы
- изжога, боль в животе
Жиросжигатели на основе стимуляторов вредны в первую очередь для людей, которые страдают болезнями сердца. Нежелательно принимать их в период беременности и в пожилом возрасте. О возможном повышении внутриглазного давления следует помнить больным глаукомой. Учитывая их психостимулирующее действие, добавки запрещены людям с психическими нарушениями. Эти жиросжигатели могут стимулировать секрецию желудочного сока, а потому вредны при язвенной болезни или гастрите с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка.
Для остальных людей жиросжигатели этой группы не опасны. Возможно развитие обратимых побочных эффектов, которые зачастую неприятны, но существенного вреда здоровью не наносят:
- дрожание рук
- бессонница
- депрессия или психическое возбуждение
- тревога
- потливость
- головная боль
Вред жиросжигателей, снижающих аппетит
На рынке присутствует очень много жиросжигателей, предположительно снижающих аппетит. Большинство из них не работают. Наиболее эффективным средством для похудения из этой группы считается сибутрамин. Он заставляет человека забыть о голоде, но в то же время наносит вред здоровью, а потому назначается лишь при выраженном ожирении. Впрочем, большинству людей никакие назначения не нужны. Они самостоятельно покупают и принимают жиросжигатели, а потому им следует помнить о возможном вреде для здоровья.
Наиболее эффективные средства, снижающие аппетит, воздействуют на центр голода. Он расположен в головном мозге. По этой причине побочные эффекты развиваются в основном со стороны центральной нервной системы. Депрессия и тревога, возбуждение или угнетение, тревога и агрессия — вот возможные последствия приема жиросжигателей, влияющих на аппетит.
Разумеется, эти побочные эффекты развиваются далеко не всегда. Чтобы уменьшить их вероятность, лучше не превышать рекомендованную дозу жиросжигателя и делать перерывы в лечении хотя бы каждые 2–3 месяца. Заметив изменения психического состояния, лучше отказаться от дальнейшего использования препарата и выбрать иной способ похудения.
Вред жиросжигателей, блокирующих усвоение пищи
| Жиросжигатели, блокирующие усвоение пищи. Источник: es.123rf.com |
Блокаторы калорий — вот еще одна группа жиросжигателей, которые применяются для похудения. Чаще всего используются орлистат — блокатор жира, и акарбоза — блокатор углеводов. Последний предназначен для лечения сахарного диабета, но он эффективен и при похудении. Эта группа жиросжигателей тоже вредна для здоровья, и в первую очередь — для желудочно-кишечного тракта.
Основные побочные эффекты:
- метеоризм
- боль в животе
- отхождение газов с неприятным запахом
- учащение стула
- диарея
- недержание стула
- вытекание непереваренного жира из заднего прохода
Как только вы прекращаете прием жиросжигателя, все побочные эффекты исчезают. Но проблема этой группы препаратов для похудения заключается в том, что они влияют на социальную сторону жизни человека. Метеоризм и недержание кала — плохие помощники на работе, в путешествии или на банкете.
Жиросжигатели без вреда для здоровья
| Жиросжигатели без вреда для здоровья. Источник: kodkh.com |
В большинстве случаев прием любого жиросжигателя не наносит никакого вреда здоровью. Изредка возникают побочные эффекты, но они полностью обратимы и вполне переносимы. Но есть категория людей, которые нуждаются в абсолютно безопасных жиросжигателях, которые вообще лишены побочных эффектов. В пожилом возрасте и при наличии патологии сердечно-сосудистой системы необходимо выбирать добавки, которые не способны нанести вред здоровью.
К сожалению, жиросжигатели без побочных эффектов менее эффективны. Нередко в интернете людям предлагают добавки, которые якобы способны быстро сжечь жир, и при этом не наносят никакого вреда здоровью. Это всего лишь реклама, заставляющая вас осуществить покупку, но не имеющая ничего общего с реальностью. Эти препараты либо эффективны, либо безопасны. Эффективные и безопасные жиросжигатели существуют, но с их помощью вы добьетесь гораздо меньших результатов.
L-карнитин. Частый компонент добавок для похудения. Безвреден для здоровья, так как является привычным для организма химическим соединением. Человек получает его из пищевых продуктов и даже синтезирует самостоятельно. Принимая 2 грамма L-карнитина в сутки, можно увеличить темпы похудения в среднем на 1 кг за 3 месяца.
Экстракт зеленого чая. Наиболее безопасный из стимуляторов. Действует в основном за счет повышения интенсивности теплообмена. К сожалению, эффективность этого вещества клинически не доказана. Факт усиления теплоотдачи установлен, но как это скажется на массе вашего тела — не известно. Возможно, экстракт зеленого чая эффективен, но сильного и быстрого результата с его помощью вы точно не добьетесь.
МКЦ. Микрокристаллическая целлюлоза — это безопасное средство для угнетения аппетита с доказанной эффективностью. Она действует за счет повышения эффективности диеты, но сама по себе жир не расщепляет. Зато МКЦ не наносит вреда для здоровья, и даже приносит пользу: снижает уровень холестерина, уменьшает риск сахарного диабета, нормализует работу кишечника. Ее нужно принимать до еды, запивая большим количеством жидкости.
Оптимальное соотношение риск-польза клинических исследований. Учитываемые факторыСоотношение риска и пользы в исследовании считается благоприятным, когда риски оправданы потенциальной пользой, а исследование спланировано таким образом, чтобы минимизировать риски, обеспечив при этом максимум пользы для участников исследования и общества. Этический принцип доброжелательности обязывает не причинять вреда и преумножить возможную пользу и снизить возможный вред. Общепринятые принципы обязывают никогда не причинять вред другому человеку, какую бы возможную пользу это ни принесло всем людям. Однако в Бельмонтском отчете содержится напоминание, что для того, чтобы принести пользу людям и избежать причинения вреда, необходимо сначала узнать, что несет пользу, а что — вред, даже если в ходе этого процесса некоторые люди будут подвергнуты риску. В широком смысле в этом и состоит суть клинических исследований (т. е. изучение полезных и вредных свойств новых методов диагностики, профилактики, лечения и ухода за больными людьми). Задачей исследователей и этических комитетов при проведении клинического исследования является заблаговременная оценка случаев обоснованности поиска тех или иных преимуществ, несмотря на риски и случаев, когда потенциальной выгодой стоит пожертвовать, дабы их избежать. Этот процесс получил название оценки соотношения риска и пользы.
На практике расчет степени риска и возможной пользы является достаточно сложным. При разработке дизайна исследования нужно решить, перевесит ли ценность ожидаемых результатов и преимуществ, которые получат испытуемые, сопряженные риски. Исследование должно быть спланировано таким образом, чтобы свести к минимуму риски и получить как можно больше благ. При изучении материалов исследования представители этического комитета должны в первую очередь выявить возможные риски и потенциальную пользу, а затем, взвесив их, оценить, является ли соотношение «риск-польза» приемлемым для проведения испытаний, или их следует запретить или внести в дизайн исследования изменения. При обзоре исследования, не несущего пользы его участникам, задачей этического комитета является оценка того, будут ли риски и нагрузки оправданы только лишь потенциальной ценностью полученных данных; нередко произвести расчет соотношения «риск-польза» в такой ситуации достаточно сложно. Участники проспективных исследований должны сами оценить соотношение риск-польза и решить для себя, является ли риск, сопряженный с участием в данном исследовании, приемлемым для них. При расчете соотношения «риск-польза» может учитываться множество полезных и вредных факторов, в том числе физических, психологических, социальных, экономических и юридических. Например, при проведении исследования в области генетики физические риски могут быть ограничены только забором крови и мазком со слизистой ротовой полости, а большее значение при оценке соотношения «риск-польза» играют психологические и социальные риски. Исследователи, представители этических комитетов и потенциальные участники исследования могут иметь не только различные взгляды на исследование, но и по-разному оценивать возможные риски и преимущества. Например, этический комитет при оценке обоснованности рисков учитывает только потенциальную пользу исследования для здоровья людей, в то время как участников исследования при решении вопроса об участии, скорее всего, в большей степени будет интересовать возможность получения дополнительных медицинских услуг и финансовой компенсации. Однако сложности, связанные с оценкой соотношения риска и пользы, ни в коей мере не уменьшают ее важности. Тщательная оценка возможных преимуществ как для отдельных участников исследования, так и общества, и их соотношение с сопряженным риском, а также учет рисков, возникающих при отказе от проведения исследования, является одним из наиболее важных шагов по оценке этичности проведения клинического исследования. — Также рекомендуем «Независимая оценка клинических исследований. Информированное согласие» Оглавление темы «Биоэтика клинических исследований»:
|