Побочные действия синтетических инсулинов

Побочные действия синтетических инсулинов thumbnail

Первая успешная инъекция инсулина человеку была выполнена в США в 1922 году. Препарат, полученный из ткани поджелудочной железы телят, введённый 14-летнему Леонарду Томпсону, полностью приостановил прогрессирование у него сахарного диабета.

Искусственный синтез инсулина впервые был произведён в 1960-х годах в США. А первый генно-инженерный человеческий инсулин получили в 1978 году.

До сих пор выпускаются препараты инсулина, полученные из тканей животных. Как правило, сырьём служит поджелудочная железа свиней или крупного рогатого скота. Такие препараты различаются на монопиковые(СМП, ГМП) и монокомпонентные(СМК, ГМК) по степени очистки. Однако, такой инсулин отличается по аминокислотному составу от человеческого, и может вызвать аллергическую реакцию.

В наши дни инсулин изучен лучше, чем любое другое гормональное вещество. Фармакология не стоит на месте, и с тех пор разработано большое количество различных лекарственных форм.

Препараты инсулина по длительности действия делятся на четыре категории:

1) Инсулины ультракороткого и короткого действия
2) Инсулины действия средней длительности.
3) Инсулины длительного действия.
4) Комбинированные препараты.

Скажем о каждом по отдельности.

1) Инсулины ультракороткого и короткого действия.

К ним относятся такие препараты, как Хумалог, Новорапид, Апидра. Актрапид НМ. Препараты короткого действия допускается вводить за 30 минут перед приёмом пищи, в то время как препараты ультракороткого действия можно вводить прямо перед едой. Также это препараты выбора в случаях кетоацидотической комы, когда от вводимого препарата требуется высокая скорость действия и быстрое наступление эффекта.

2) Инсулины средней длительности действия.

Действие продолжается на протяжении до 12 часов, что позволяет производить инъекции 3 раза в сутки. Группа включает такие препараты, как изофан-инсулин ГМ, инсулин Б, Моносурфинсулин.

3) Инсулины длительного действия.

Начало действия через 2 — 4 часов, длительность действия 16-18 часов, и допускают произведение инъекций 2 раза в сутки. Сюда относятся такие препараты, как Протофан МП, Протофан МК, Протофан НМ, Хуминил NPH. Также есть сверхдлительные препараты, такие как ультраленте, хумилин У, Ультратард НМ. Они применяются только для лечения сахарного диабета 2-го типа, и имеют длительность действия до 36 часов.

4) Комбинированные препараты.

Это, например, Гансулин 30Р, Генсулин М30, Инсуман Комб 25 ГТ, НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 30 ФлексПен и другие. Такие препараты представляют собой смесь инсулинов короткого действия и длительного действия.

Способы введения инсулина.

В России пациент имеет право на бесплатное получение препаратов инсулина.

Самый простой способ введения — с помощью инсулинового шприца. При этом важно, чтобы каждый инсулин вводился прилагающимся к нему шприцом — шприцы изначально проградуированы в единицах действия с учётом содержания гормона в конкретном препарате.

Многие больные используют для инъекций шприц-ручки. Они более лёгки и просты в использовании и более точно отмеряют дозу. Шприц-ручки выпускаются многоразовыми, содержащими заполняемый картридж, и одноразовыми, которые заполняются инсулином ещё на стадии изготовления.

Существует метод ввода инсулина посредством инсулиновой помпы — устройства, которое производит постоянный мониторинг инсулина в крови и введение его в случае снижения уровня гликемии.

В первую очередь инсулиновые помпы показаны беременным женщинам, а также детям или подросткам, пациентам с синдромом «утренней зари», при высокой чувствительности к инсулину, лабильном течении сахарного диабета, наличии тяжёлых осложнений и т. п.

С самого открытия инсулина в воздухе витала идея о возможности его ингаляционного введения.

В 2006 году на рынок вышел препарат инсулина «Эксубера», который был первым, рассчитанным на ингаляционное введение. Через год с небольшим, в октябре 2007 года он был снят с производства по причине непопулярности среди пациентов.

В 2014 году управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ингаляционный препарат «Афрезза». Он вызывает быстрый краткосрочный эффект, но его применение не исключает инъекций, а скорее дополняет их.

Существуют также препараты для интраназального введения, ведутся разработки форм для принятия внутрь.

Побочные эффекты инсулина.

К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции на препарат, липодистрофии в местах инъекций. Введение большой дозы инсулина при недостаточном поступлении углеводов в кровь может спровоцировать гипогликемию, которая может перейти в гипогликемическую кому с потерей сознания, судорогами и сердечной недостаточностью. При гипогликемической коме больному следует ввести внутривенно 20-40 мл 40% раствора глюкозы.

Материалы с сайта «Социальный Авторитет»

Другие статьи:

Проблемы здравоохранения в России

Сахарный диабет: болезнь или неправильный способ жизни

Инсулин — медицинское изобретение, кардинально изменившее мир.

Подписывайтесь на наши группы и каналы

Источник

Читайте также:  Новинет инструкция побочные действия

Иногда пациенты с диагнозом «сахарный диабет» встречаются с тем, что проявляются различные побочные действия инсулина. Побочные эффекты инсулина могут проявляться аллергическими реакциями, воспалительными процессами и некоторыми другими изменениями.

Последствия от инъекций напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека, правильности подобранной дозы и техники введения лекарства.

Основная часть людей хорошо переносят вводимый медицинский препарат.

Какими основными свойствами обладает инсулин?

Инсулин побочные дейсвтия сахарный диабетВ организме человека гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой и служит для снижения регуляции сахара в крови. Основная функция этого гормона заключается в использовании и сохранении аминокислот, жирных кислот и глюкозы на клеточном уровне.

Уже в течение многих лет синтетический инсулин широко используется при лечении сахарного диабета, а также нашёл своё применение в лёгкой атлетике и бодибилдинге (как анаболик).

Основной эффект инсулина заключается в следующих воздействиях:

  • способствует выведению из печени, жировой ткани и мышц, поступающих из крови питательных веществ;
  • активизирует обменные процессы таким образом, чтобы основную энергию организм черпал за счёт углеводов, сохраняя белки и жиры.

Кроме того, инсулин выполняет следующие функции:

  • обладает свойством удерживать и накапливать глюкозу в мышцах и жировой ткани;
  • позволяет провести переработку глюкозы клетками печени в гликоген;
  • способствует повышению обменных жировых процессов;
  • является преградой для распада белков;
  • повышает обменные белковые процессы в мышечных тканях.

Инсулин является одним из гормонов, который способствует росту и нормальному развитию ребёнка, поэтому дети особенно нуждаются в необходимой выработке гормона поджелудочной железой.

Уровень инсулина напрямую зависит от принимаемой человеком пищи и ведения активного образа жизни. Поэтому многие популярные диеты разрабатываются, основываясь на этом принципе.

При диабете первого типа наблюдается не выработка инсулина в организме, результатом чего является ощущение пациентом постоянной потребности в инъекциях этого гормона.

Разновидности и типы современных лекарственных препаратов

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Инсулин побочные действия сахарный диабетНа сегодняшний день существует два основных способа получения инсулина:

фармацевтический синтетический препарат, который получают в результате использования современных технологий;

лекарство, которое получают в результате выработки гормона поджелудочной железой животных (в современной медицине используется реже, является пережитком прошедших лет).

В свою очередь, медицинские препараты синтетического происхождения могут быть:

  1. Инсулин ультракороткого и короткого воздействия, которые проявляют свою активность уже спустя двадцать минут после введения, относятся актрапид, хумулин-регулятор и инсуман-нормаль. Такие препараты являются растворимыми и вводятся подкожно. Иногда имеет место проведение внутримышечных или внутривенных инъекций. Наибольшая активность введённого лекарства начинается через два-три часа после укола. Применяют такой инсулин, как правило, для регуляции скачков сахара в крови, при нарушении диетического питания или сильного эмоционального потрясения.
  2. Лекарственные средства средней продолжительности. Воздействуют такие препараты на организм от пятнадцати часов до суток. Именно поэтому для больных сахарным диабетом достаточно сделать две-три инъекции в день. Как правило, в состав таких медицинских препаратов входит цинк или протамин, что обеспечивает необходимый уровень всасывания в кровь и более медленное растворение.
  3. Препараты длительного воздействия. Основная их характеристика заключается в том, что эффект после укола продолжается в течение более длительного промежутка времени — от двадцати до тридцати шести часов. Действие инсулина начинает проявляться через час или два с момента инъекции. Чаще всего врачи назначают лекарство этого типа пациентам, у которых наблюдается пониженная чувствительность к гормону, пожилым людям и тем, кто вынужден постоянно обращаться в поликлинику для инъекций.

Только лечащий врач может назначать необходимые препараты пациенту, поэтому сложно судить какой инсулин лучше. В зависимости от сложности течение заболевания, необходимости гормона и ряда других факторов, подбирается оптимальный для больного препарат. Немаловажным фактором играет, сколько лет человеку.

Сложилось мнение, что от инсулина толстеют, но следует отметить, при сахарном диабете нарушается множество обменных процессов, протекающих в организме. Поэтому могут наблюдаться проблемы с лишним весом у пациента.

Потолстеть можно в результате многих других факторов, побочные действия инсулина имеют другие особенности.

Как может проявляться негативное воздействие инсулинотерапии?

Инсулин побочные действия при сахарном диабетеНесмотря на важность применения гормона, существует и некоторая опасность введения инсулина. Так, к примеру, одни пациенты наблюдают хороший эффект от введения лекарства, используя его не один год, а другие могут жаловаться на развитие различных аллергических реакций. При этом аллергия может возникать не только на действующий компонент, но и на другие составляющие медпрепарата. Кроме того, в результате постоянных инъекций может возникнуть проблема, как избавиться от шишек или шишки.

Читайте также:  Таблетки контрацепции побочные действия

Чем опасен инсулин, какие побочные действия могут возникнуть после введения инсулина? В число наиболее распространённых негативных воздействий от применения инсулинотерапии входят:

  1. Проявление аллергических реакций в том месте, где делается инъекция. Может проявляться в виде разнообразных покраснений, зуда, отёчности или воспалительных процессов.
  2. Существует вероятность развития аллергии в результате гиперчувствительности на один из компонентов препарата. Основными проявлениями являются заболевания кожных покровов, развитие бронхоспазма.
  3. Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата в результате длительной гипергликемии.
  4. Могут возникнуть проблемы со зрением. Как правило, инсулин такие вызывает побочные воздействия, которые носят временный характер. Одной из основных мер, является снижение любых нагрузок на глаза и обеспечение покоя.
  5. В некоторых случаях человеческий организм способен вырабатывать антитела в ответ на введение лекарственного препарата.
  6. В первое время после начала приема опасность инсулина может заключаться в появлении сильной отёчности, которая проходит в течение нескольких дней. Отеки могут возникать из-за задержки выведения натрия организмом. Как правило, пациенты, которые используют медпрепарат уже много лет, не сталкиваются с этой проблемой.

Если вводить препараты инсулина, побочные действия могут возникнуть в результате взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Для того чтобы при приеме инсулина побочные эффекты не проявлялись, требуется применение каждого нового препарата согласовывать с лечащим врачом.

При применении инсулина побочные действия препарата могут не проявляться только в том случае, если пациент строго придерживается всех рекомендаций врача.

Какие существуют противопоказания к применению лекарственного препарата?

Инсулин побочные действия при сахарном диабете противопоказанияИнсулинотерапия может иметь и ряд противопоказаний. Приём лекарственного средства напрямую зависит от образа жизни пациента и правильности диетического питания.

Если строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, можно достигнуть снижения доз вводимого медпрепарата. Кроме того, факторами, которые могут повлиять на наличие противопоказаний, являются количество лет и общее состояние здоровья пациента.

Запрещается проводить инсулинотерапию в следующих случаях:

  • развитие гипогликемии при сахарном диабете может вызвать осложнения;
  • патологические процессы, протекающие в печени, к ним относятся цирроз и гепатит в острой форме;
  • заболевания поджелудочной железы и почек (панкреатит, нефрит, мочекаменная болезнь);
  • некоторые болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • серьёзные патологии сердца.

Если у пациента наблюдаются такие заболевания, как коронарная недостаточность или возникают проблемы с мозговым кровообращением, следует проводить все терапевтические процедуры под наблюдением лечащего врача. Видео в этой статье расскажет о побочных эффектах от приема инсулина.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Общие побочные эффекты инсулина

Имейте в виду, что большинство побочных эффектов инсулина на самом деле являются результатом неточных доз и неправильной практики инъекций. Если он используется с большой осторожностью и аккуратным обращением, человек с диабетом может сохранить отличное здоровье в течении всей жизни.

Гипогликемия

Если доза инсулина слишком высокая, последствием будет чрезмерное снижения уровня сахара в крови. Именно поэтому так важно знать свои коэффициенты, по которым считается доза болюса. 

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:

  • головокружение
  • чрезмерное беспокойство
  • потливость (пот холодный и липкий), озноб 
  • Раздражительность или нетерпеливость
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение
  • чрезмерный голод
  • тошнота
  • бледность
  • сонливость
  • слабость
  • затуманенное / ослабленное зрение
  • покалывание или онемение в губах, языке или щеках
  • головная боль
  • проблемы координации, неуклюжесть
  • кошмары (если вы спите)
  • апоплексический удар

Больше о гипогликемии читайте здесь.

Жжение

Некоторый инсулин может жечь во время или сразу после инъекции. Это часто встречается в инсулинах длительного действия, например возможно при использовании Лантуса. Чувство жжения возникает потому что у такого инсулина высокий уровень кислотности.

Некоторые инсулины могут вызывать чувство покалывания или жжения, если вы попадаете в мышечную ткань, а не в жировые отложения. Также такое возможно при введении инсулина в часто используемую зону для инъекций, которые необходимо зажить.

Однако предотвратить ощущение жжения от “кислых” инсулинов сложно. При возникновении неприятных ощущений можно попробовать  изпользовать холод для снижения боли. Для это прикладывайте пакет со льдом на область инъекции до введения инсулина. Это может помочь, но, вероятно, не устранит жжение полностью.

Читайте также:  Витрум остеомаг побочные действия
Сыпь и аллергическая реакция

Менее 4 процентов людей с диабетом имеют гиперчувствительность или аллергию на инсулин, но если вы один из этих 4 процентов, это серьезная проблема.

Считается, что аллергическая реакция человека является реакцией на добавки в промышленно выпускаемом инсулине.

Симптомы аллергии на инсулин включают в себя:

  • Отек в месте инъекции
  • Сильная сыпь, крапивница и зуд
  • Низкое кровяное давление
  • Отек в горле и во рту
  • Затрудненное дыхание (анафилаксия)

«Аллергия на инсулин может быть местной или системной, а также безотлагательной или отсроченной», — объясняет исследование 2016 года. «Основные механизмы аллергии, связанной с инсулином, можно разделить на три типа: тип I (IgE-опосредованный), тип III (IgG-опосредованный иммунный комплекс) и тип IV (T-клеточно-опосредованный замедленный тип) гиперчувствительности. Гиперчувствительность типа I, которая проявляется в виде локального отека, зуда, одышки, является наиболее распространенной формой ».

На сегодняшний день не существует единого метода лечения, который оказался бы достаточно эффективным для широкого применения.

«Для лечения аллергических реакций на инсулин были предложены различные варианты лечения, начиная от облегчения симптомов с помощью простых антигистаминных препаратов и заканчивая более сложной терапией десенсибилизации инсулина», — объясняется в исследовании.

В то время как стероиды могут также значительно помочь с аллергической реакцией, они создают огромную резистентность к инсулину и очень затрудняют регулирование уровня сахара в крови, поэтому они не могут использоваться, как долгосрочное решение.

Рубцевание тканей

Ротация мест инъекции имеет решающее значение для предотвращения образования рубцовой ткани. Если вы будете делать инъекции в одну и ту же область вашего тела снова и снова каждый день, ваше тело будет накапливать более твердую волокнистую ткань каждый раз, когда оно заживет от повреждения этой инъекцией.

Со временем накопление соединительной ткани повлияет на способность вашего организма правильно впитывать введенный вами инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови, поскольку инсулин плохо всасывается из таких мест.

Ротация инъекций между разными областями тела (бедра, живот, задняя часть рук, ягодицы и т. д.) может предотвратить быстрое образование соединительной ткани в месте инъекций.

К сожалению, образование липодистрофий неизбежно при необходимости делать множество инъекций каждый день. Однако, можно замедлить эти процессы.

Синяки и раздражения в местах инъекций

Иногда вы просто вводите иглу в неправильное место, и это приводит к образованию небольших синяков. 

Решение довольно простое: ротации, ротации и еще раз ротации. Постоянное изменение участков инъекции может помочь предотвратить создание слишком большого ущерба в одной области.

Если вы заметили ушиб или раздраженный на месте  инъекции, постарайтесь избегать этого конкретного участка (и вокруг него) в течение следующей недели или двух, чтобы он зажил.

Если раздражение не проходит или синяки распространяются, а не уменьшаются, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в повреждении не развивается инфекция.

Инфекции

Потенциально инфекция может возникнуть в месте инъекции, хотя это довольно редкая ситуация. Чаще проблемы возникают у пользователей инсулиновых помп. Обычно это связано со слишком длительным ношением одного инфузионного. Чтобы предотвратить такие проблемы, следуйте рекомендации производителя: тефлоновые канюли меняем 1 раз в 3 дня, инфузионный набор с металлической канюлей — 1 раз в 2 дня.

Тип бактерий, который чаще всего вызывает инфекции в областях, где вводят  инсулин, называется Mycobacterium chelonae. Чем выше уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин, тем выше риск развития инфекции, поскольку это способствует росту бактерий и ослаблению иммунной системы.

Использование спиртовых салфеток на месте инъекции или месте размещения инфузионного набора поможет снизить риск попадания инфекций. Также важно использовать шприцы только один раз и  менять инфузионный набор по правилам.

Набор веса

Чрезмерное количество инсулина может привести к тому, что ваш организм накопит излишний жир. 

Подробнее о причинах и решении проблемы читайте в статье: Инсулин и набор веса: как справиться с проблемой

Инсулин является важным компонентом в жизни. Но следует подходить с ответственностью к его использованию, чтобы предотвратить большинство этих побочных эффектов. Работайте со своим врачом, чтобы убедиться, что подобранный инсулин и дозы  улучшают ваше здоровье, а не наносят ему вред.

Источник