Побочные действия спирали мультилоад
| 10.07.2020 |
ГлавнаяАптечка
Т-образная спираль внутриматочное контрацептивное средство (ВМС).
Производитель: ORGANON (Нидерланды)
Отзывы о спирали Мультилоад (280)
Цена в Москве
Состав и форма выпуска
Внутриматочное противозачаточное средство с гибкими плечиками, выполненное из высокоплотного
полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата в соотношении 44/36/20.
Медная проволочная спираль, навитая вокруг стержня, имеет общую площадь поверхности
меди 375 кв.мм. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню. Длина стержня
35 мм. Все спирали имеют одинаковые размеры. Стандартный тип ВМС предназначен
для использования женщинам, у которых длина матки, измеренная зондом, составляет
от 6 до 9 см.
Фаpмакологическое действие
Контрацептивное. Механизм контрацептивного действия ВМС связан с первичным влиянием
на сперму, блокирующем ее способность к оплодотворению яйцеклетки. Препарат вызывает
местную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим
асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие. Медь сама
обладает контрацептивными свойствами, связанными окислением атомов меди и последовательным
растворением оксидов во внутриматочной среде. Медь не только улучшает эффективность ВМС,
но и делает ее стержень непроницаемым для рентгеновских лучей. Гибкие боковые элементы
фиксируют ВМС в максимально высоком положении, упираясь в дно матки, но совершенно
не растягивая ее внутреннюю полость.
Взаимодействие с организмом
При использовании внутриматочного контрацептива Мультилоад происходит окисление атомов
меди и последовательное растворение оксидов во внутриматочной среде. Высвобождается 30
микрограмм меди в сутки. Это не вызывает увеличения концентрации меди при анализе крови
и не увеличивает уровень церулоплазмина, поскольку суммарное количество меди, высвобождаемое
ВМС, составляет только одну сотую общего количества меди, поступающего в организм с пищей.
Показания к применению
Контрацепция внутриматочная.
Способ применения и дозы
Внутриматочная спираль Мультилоад предназначена для использования один раз и вводится
только врачом-гинекологом. Продолжительность нахождения ВМС в полости матки не должна
превышать 5 лет.
- Оптимальное время введения ВМС последние дни менструации или первые дни после
ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность использования ВМС
на фоне существующей не диагностированной беременности. - После искусственного спираль аборта вводят сразу (через 10 минут) или не ранее чем через 6 недель.
- После нормальных самопроизвольных родов сразу (через 10 минут) или через 6 недель.
- После кесарева сечения не ранее чем через 12 недель.
Побочное действие
При использовании внутриматочной спирали Мультилоад могут наблюдаться следующие
побочные явления:
| Системно-органный класс | Побочное действие |
|---|---|
| Со стороны половых органов | часто (в первые 2-3 месяца после использования ВМС) – увеличение продолжительности и усиление менструальных кровотечений, появление межменструальных кровянистых выделений или кровотечений; иногда — появление или усугубление дисменореи; редко – диспареуния, необычные влагалищные выделения, перфорация тела или шейки матки, инфекции органов малого таза. |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | во время или непосредственно вслед за вводом или удалением ВМС может наблюдаться потеря сознания, брадикардия и другие нейроциркуляторные нарушения (особенно у нерожавших женщин). |
| Аллергические проявления | крапивница (уртикария). |
| Другие реакции и проявления | схваткообразные боли в низу живота, боли в спине, боли в ногах, инфекции мочевых путей. |
Пpотивопоказания:
- злокачественные опухоли тела или шейки матки;
- маточные кровотечения неуточненной этиологии;
- беременность или подозрение на нее;
- внематочная беременность в анамнезе или наличие предрасполагающих факторов для ее возникновения (сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит (воспаление брюшины);
- врожденные или приобретенные аномалии строения тела или шейки матки;
- значительный или множественный фибромиоматоз, сопровождающийся обильными кровотечениями;
- гиперплазия эндометрия;
- дисплазия шейки матки;
- инфекционные заболевания половых органов (за исключением кандидоза);
- воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в настоящее время или рецидивирующие ВЗОМТ в анамнезе;
- инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в течение последних 12 месяцев (за исключением бактериального вагиноза, кандидоза, рецидивирующего герпеса, вирусных инфекций, гепатита В, цитомегаловирусной инфекции);
- период менее 3 месяцев после инфицированного аборта;
- повышенная восприимчивость к меди.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности или подозрении на нее. Рекомендуется проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность. ВМС лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие ВМС в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной.
В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение ВМС, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом. Если ВМС остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов. Нет данных о том, что нахождение ВМС в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у младенцев.
Спираль Мультилоад можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период кормления, поэтому введение ВМС надо производить с особой осторожностью.
Особые указания
Не рекомендуется применять или нужно использовать с осторожностью ВМС у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов сворачивание крови (такие как при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время использования ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты.
Не рекомендуется использовать ВМС женщинам, имеющим нескольких половых партнеров.
Перед введением ВМС проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для использования ВМС. После использования ВМС надо провести обследование через 1 месяц и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 месяцев.
В течение нескольких месяцев после ввода ВМС существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому нерожавшим женщинам, а также женщинам, недавно перенесшим инфекции органов малого таза, применять ВМС надо только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска. В случае возникновения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после использования ВМС в легких случаях надо начать лечение антибиотиками, и, если в течение 24 часов никакой положительной динамики не наблюдается, надо удалить ВМС, в более сложных случаях ВМС надо удалить до начала курса антибиотикотерапии.
Показания для извлечения ВМС
Беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость.
Применение ВМС в полости матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без использования средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более чем за 120 часов до ввода ВМС. В этом случае надо помнить повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования.
Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами надо проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии.
ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при применении нормальных терапевтических режимов не оказывают действия на ВМС.
Лекарственное взаимодействие
Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период использования ВМС может снижать ее контрацептивное действие за счет действия на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС. Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.
Условия и сроки хранения
Спираль необходимо хранить в нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не более 30°C.
Срок хранения 4 года.
Форум: Отзывы о внутриматочных спиралях
Наверх
Внутриматочная спираль Мультилоад – это негормональный способ предупреждения нежелательной беременности. Эффективность средства контрацепции высокая, поэтому такой способ пользуется популярностью. Но мультилоидная спираль больше подходит женщинам с постоянным половым партнером или семейной паре, т.к. она не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
Устройство и принцип действия вмс Мультилоад
В состав спирали Multiload Cu-375 входит стержень из полиэтилена, который обладает инертными свойствами, не вызывает иммунных реакций или отторжения со стороны организма. В него включен сульфат бария. Это вещество необходимо, чтобы полиэтилен приобретал рентгеноконтрастные свойства и был заметен на снимках малого таза.
Форма внутриматочной спирали напоминает букву Т, но на плечиках есть выступы для более надежно фиксации. Вокруг стержня намотана тонкая проволока из меди, общей площадью 375 мм2. Этого достаточно, чтобы контрацептивное действие сохранялось на протяжении 5 лет.
ВМС находится в специальной трубке-проводнике со сложенными плечиками. После введения в полость матки женщины, проводник удаляется, а спираль расправляется. Принцип действия контрацептива изучен не полностью, но предполагаются следующие механизмы:
- ускорение перистальтики маточных труб, что приводит к изменению скорости движения яйцеклетки, для которой в норме условия для оплодотворения есть только в ампулярном отделе;
- изменение структуры эндометрия за счет возникновения зоны асептического воспаления, высокой концентрации ионов меди, эти условия не подходят для имплантации зародыша;
- абортивный эффект, который появляется из-за инородного тела в полости матки, усиливает ее перистальтические сокращения;
- сперматотоксическое действие ионов меди ведет к гибели сперматозоидов.
Внимание! Считается, что благодаря изменению перистальтики маточных труб, использование внутриматочной спирали увеличивает риск развития внематочной беременности.
Плюсы и минусы внутриматочной спирали Мультилоад
ВМС Мультилоад имеет преимущества перед другими контрацептивами. Достоинствами методики контрацепции являются следующие:
- высокая эффективность;
- не нужно использовать перед каждым половым актом;
- нет влияния на метаболизм и гормональный фон;
- можно применят в период кормления грудью;
- фертильность быстро восстанавливается после удаления спирали;
- не нужно применять ежедневно, как таблетки;
- выступы на плечиках предотвращают экспульсию.
Использовать внутриматочную спираль экономически выгодно. Для ее установки нужно однократно посетить врача и забыть о средстве контрацепции до менструации. Переустанавливать спираль можно через 5 лет. Цена спирали, которую покупают один раз намного лет, значительно ниже, чем у гормональных таблеток, которые нужно приобретать ежемесячно.
Недостатков у внутриматочной спирали тоже много. Ее введение сопровождается нарушением защитного барьера, который образует шейка матки. Поэтому при использовании ВМС высока вероятность заражения половыми инфекциями и их быстрого распространения на полость матки по усикам, свисающим из шейки. Риск инфицирования выше в первые месяцы после установки контрацептива.
Другими недостатками спирали являются:
- влияние на менструальный цикл – увеличение продолжительности и обильности месячных;
- боли внизу живота во время месячных или перед ними;
- ограничено использование у молодых нерожавших женщин.
Где купить спираль Мультилоад?
Производитель внутриматочной спирали Nanjing Organon Pharmaceutical Co., Ltd. (Китай), но в настоящее время приобрести ее на территории России практически невозможно. Срок действия регистрационного удостоверения препарата не истек, но его не поставляют в аптеки.
Если удастся приобрести внутриматочную спираль в другой стране, ее нужно хранить в защищенном от солнца месте, при температуре окружающей среды не выше 30°С. Упаковку самостоятельно в домашних условиях вскрывать нельзя, это должен сделать врач перед самой установкой.
Внимание! Медицинские изделия, которые предназначены для полостного введения, стерильны и заключены в специальную непроницаемую оболочку. Если она повреждена, стерильность нарушена, использовать такую спираль нельзя.
Инструкция по использованию спирали Мультилоад
Для эффективного действия внутриматочной спирали Мультилоад ее нужно установить во время менструации, рекомендуется на 3-5 день цикла. Это позволит избежать болезненных ощущений и дает гарантию отсутствия беременности. Инструкция допускает введение спирали на другой день цикла, если есть уверенность, что женщина не беременна. Также ВМС применяют как способ экстренной контрацепции, если после полового акта прошло не больше 120 часов.
Спираль Мультилоад не выпускается с серебром, поэтому может использоваться при аллергии на этот металл. Учитывая длину корпуса, устанавливать ВМС можно рожавшим женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Срок эксплуатации не более 5 лет.
Процедуру установки может выполнять только врач в стерильных условиях, чтобы снизить риск проникновения инфекции в матку. Перед манипуляцией нужно пройти обследование и убедиться, что нет кольпита, цервицита или других воспалительных заболеваний.
Показания и противопоказания для применения Мультилоад
Внутриматочная спираль Мультилоад используется для защиты о нежелательной беременности в плановом и экстренном порядке. Она может устанавливаться сразу после аборта, если он не инфицирован, а также после родов. Но в этом случае риск экспульсии выше.
Противопоказано использовать ВМС в следующих случаях:
- острые или подострые воспалительные процессы в малом тазу;
- рак тела матки или шейки;
- частые рецидивы хронического воспаления;
- выраженная деформация полоти матки, ее гипоплазия;
- беременность;
- кровотечение из половых путей неясного происхождения.
Побочные эффекты и осложнения внутриматочной контрацепции
Побочные эффекты могут возникнуть сразу после установки спирали. Иногда женщин беспокоит мажущее кровотечение, увеличение объема кровопотери во время месячных, которое приводит к анемии. В этом случае необходимо принимать препараты железа.
Боль внизу живота, изменение месячных обычно сохраняются с течение первого года, а позже самостоятельно уходят. Также в течение первого месяца высокий риск экспульсии. Поэтому рекомендуется не поднимать тяжести, не использовать гигиенические тампоны и не спринцеваться.
Спираль Мультилоад не советуют использовать одновременно с препаратами глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Они изменяют реакцию эндометрия на инородное тело и повышают риск беременности.
Аналоги спирали Multiload
В продаже можно встретить аналоги внутриматочной спирали Мультилоад, которые имеют схожую структуру и состав. Т-образными ВМС с медью являются:
- Eurogine Novaplus T 380 Cu – цена от 3600 руб;
- Симург Юнона Био-Т – цена от 600 руб;
- Вектор-Экстра Cu 400 T – цена от руб.
Аналогичные выступы на плечиках имеют Ф-образные ВМС Lydia Cu 375 sleek по цене 2200 руб, а также Юнона Био Multi за 1150 руб и Вектор Эктра за 600 руб.
Отзывы женщин
Отзывы женщин о спирали Мультилоад разнообразные, не всем она подошла, часто встречаются осложнения использования.
После рождения первого ребенка решила выбрать надежный метод контрацепции, остановилась на спирали. ВМС мне понравилась, никаких побочных эффектов не заметила. Менструальный цикл сохранился прежним, боли не было. В следующий раз буду доверять этому методу.
Вера, 25 лет.
Больше не хочу возвращаться к такой контрацепции, сплошные мучения. Сначала во время установки чуть сознание не потеряла, было очень больно. Потом живот ныл несколько дней. Сильные боли были во время месячных, а потом менструация стала похожа на кровотечение. Теперь приходится лечить воспаление матки.
Настя, 30 лет.
Неоднозначное впечатление, пользуюсь уже больше года. Месячные сначала стали сильнее, потом пришли в норму. Контрацепция хорошая, но моя подруга со спиралью другого производителя забеременела. Поэтому стараюсь в опасные дни избегать половых актов.
Саша, 34 года.
Одним из распространенных средств контрацепции, одновременно выполняющих лечение, является спираль Мультилоад. Это внутриматочное противозачаточное средство, предназначенное для торможения продвижения сперматозоидов в полость матки, а также уменьшающее срок жизни яйцеклетки. Чтобы понимать суть применения этого приспособления, рекомендуется рассмотреть его воздействие на организм, а также инструкцию.
Достоинства и недостатки ВМС Мультилоад
Внутриматочная спираль Мультилоад обеспечивает контрацепцию женщины на 98%, позволяя избежать нежелательной беременности. Это небольшое приспособление, соответствующее размерам матки, которая вводится в ее полость врачом-гинекологом. Средство обладает рядом преимуществ, благодаря которым его выбирают женщины:
- обеспечение длительного контрацептивного эффекта;
- удобство использования по сравнению с другими методами контрацепции – презервативами или гормональными препаратами;
- натуральные ощущения во время полового акта;
- возможность установки сроком до 5 лет.
Из минусов можно выделить индивидуальные адаптационные особенности женского организма. Некоторые пациентки отказались от ее применения из-за обильных менструаций и воспалений. Статистика показывает, что такое случается очень редко и в большинстве случаев ВМС не вызывает проблем.
Действие спирали Мультилоад
Как большинство других ВМС, Мультилоад направлена на предотвращение нежелательной беременности. Когда гинеколог устанавливает данное приспособление в полость матки, женщина может вести половую жизнь без дополнительных средств предохранения. Спираль не является гормональной, поэтому пациенткам незачем переживать о последствиях.
Важно! Устанавливают спираль Мультилоад в полость матки в определенный срок. Обычно это происходит в конце менструального цикла или сразу после окончания выделений, когда риск беременности минимален.
Механизм действия таков:
- приспособление действует сразу, как только в матку попадает сперма;
- оно нейтрализует сперматозоиды, которые впоследствии не могут оплодотворить яйцеклетку;
- спираль Мультилоад ку-375 считается безопасной для женщины, потому как оказывает только местное воздействие;
- женщина не чувствует приспособление внутри, это не доставляет ей дискомфорта.
Конструкция Мультилоад выполнена в виде буквы «Т», что позволяет доктору ввести ее за 5-10 минут. Боковые панели в форме грибка очень гибкие, это помогает средству зафиксироваться в полости матки.
Показания и противопоказания
Единственным показанием к применению спирали Мультилоад является защита от нежелательной беременности. У приспособления имеется ряд противопоказаний, которые обязательны к прочтению. Если в анамнезе присутствуют представленные ниже патологии, необходимо предупредить об этом гинеколога:
- Аллергические реакции на медь: стержень изготовлен из меди.
- Кровотеченияиз матки и опухоли шейки.
- Обильные менструации.
- Наличие венерических заболеваний за последний год.
- Деформация матки врожденного типа.
- Грудное вскармливание.
- Эпилепсия.
При подозрении на беременность, а также при наличии патологий половых органов установка ВМС нежелательна.
Побочные эффекты
Известно, что внутриматочные спирали обладают большим спектром побочных эффектов, но это не означает, что каждая женщина их испытывает. Все проявления индивидуальны. Производитель спирали Мультилоад заявляет о таких побочных действиях препарата:
- боли нижней части живота в области эндометрия – могут появляться при введении препарата или его удалении;
- брадикардия;
- обморок;
- обильные и длительные кровотечения в первые после введения ВМС месячные;
- дисменорея;
- незначительные выделения между месячными.
Редко возникают такие побочные эффекты, как боли в спине, микробные поражения мочеполовой системы и кожные аллергические реакции.
Инструкция к спирали Мультилоад
Внутриматочная спираль Мультилоад, как и другие ВМС, назначается для одноразового введения в матку. По истечению срока использования, через 5 лет, приспособление утилизируется.
Внимание! Использовать приспособление повторно категорически запрещено.
Существует определенная инструкция к спирали Мультилоад ку-375:
- Введение. Проводится только после полного окончания выделений или на последних днях менструального цикла – тогда риск диагностирования беременности сводится к нулю.
- После аборта. Приспособление вводят незамедлительно в течение 10 минут, если это сделать не получилось, его вводят не раньше чем через 6 недель после аборта.
- После кесарева сечения. Мультилоад используют не раньше чем через 12 недель.
Спираль Мультилоад применяется сразу после нормальных родов без осложнений: ее вводят сразу на протяжении 10 минут или по истечению 6 недель. Вводить ее разрешается только гинекологу. Длина стрежня составляет 35 мм, а подойдет ВМС женщинам, чья матка имеет размеры от 6 до 9 см.
Подробнее о ВМС из меди можно узнать из видеоролика:
Цена внутриматочной спирали Мультилоад
Индийский производитель Мултилан поставляет свою продукцию на территорию России, поэтому приобрести препарат не составит труда. Если в городских аптеках такого приспособления нет, стоит осуществить заказ через интернет-аптеку.
Цена в аптеках ВМС Мультилоад стартует от 2200 рублей, максимальная цена на нее – 3 тысячи рублей. Приобретать ВМС необходимо только в сертифицированных местах продаж.
Аналоги спирали Мультилоад
На современном медицинском рынке представлено большое количество различных внутриматочных спиралей. Все они отличаются друг от друга стоимостью, размерами, материалами изготовления и показаниями. Самыми похожими на Мультилоад будут такие варианты:
- Юнона-Био. Производится из пластика и меди, срок применения – не более 5 лет. В составе присутствует одноволоконная нить, которая помогает отслеживать положение спирали и при надобности ее извлечь.
- Мирена. Стержень данного аналога спирали Мультилоад состоит из безопасного пластика. Чтобы Мирену можно было легко извлечь, она оснащена кольцом у основания. Принцип действия данного препарата – содержание левоноргестрела – вещества, которое в течение всего времени поступает в полость матки и выполняет контрацептивные процедуры.
- Юнона с серебром. Кроме меди, в данной спирали находится серебро. Такой состав позволяет повысить сроки службы ВМС до 7 лет.
- Юнона Био-TSuper. Главная особенность данного приспособления – входящий в состав прополис и антисептик, которыми пропитана одноволоконная нить. Они препятствуют воспалениям и попаданию инфекции, однако служит спираль также не более 5 лет.
Перечисленные аналоги имеют свои особенности: выбрать между ними может посоветовать только квалифицированный врач.
Отзывы врачей специалистов о спирали Мультилоад
Антонова Елена Викторовна, акушер-гинеколог, г. Ростов-На-Дону
Некоторые мои пациентки не хотят ставить спираль из-за ее цены: Мультилоад ку-375 имеет сравнительно недорогую стоимость, если проводить аналогию с более раскрученными брендами. Я советую использовать спираль Мультилоад: благодаря ей можно не переживать о внезапной беременности.
Маркевич Эдуард Львович, гинеколог высшей категории, г. Севастополь
Когда я предлагаю пациенткам ставить ВМС Мультилоад, отзывы о которой есть в свободном доступе, они начинают переживать о побочных эффектах. Я сразу успокаиваю девушек: фертильность вернется сразу же, как ВМС будет удалена. Такая спираль гарантирует отсутствие беременности, а также становится достойной заменой комбинированным оральным контрацептивам.
Заключение
Спираль Мультилоад – это современный и действенный аналог другим средствам контрацепции. В большинстве случаев такой препарат хорошо переносится женщинами, обеспечивая им комфортную жизнь и беззаботность при половом контакте.