Побочные действия у ребенка

Состав

МНН (международное непатентованное наименование) — гопантеновая кислота.

Таблетки Пантогам

1 таблетка включает 250 мг или 500 мг гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты соответственно массовому содержанию действующего вещества:

• 3,1 мг или 6,2 мг — кальция стеарата;
• 0,8 мг или 1,6 мг — метилцеллюлозы;
• 9,3 мг или 18,6 мг — талька;
• 46,8 мг / 93,6 мг — магния гидроксикарбоната.

Сироп Пантогам

1 флакон содержит 10 г/100 мл гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты:

• 15 г — сорбита;
• 25,8 г — глицерола;
• 0,1 г — лимонной кислоты моногидрата;
• 0,05 г — аспартама;
• 0,1 г – бензоата натрия;
• 0,01 г — ароматизатора пищевого «Вишня 667»;
• до 100 мл — воды очищенной.

Форма выпуска

Лекарственное средство Пантогам выпускают в виде:

• плоскоцилиндрических белых таблеток по 250 мг или 500 мг, с риской и фаской, 50 таблеток в упаковке;
• сиропа бесцветного или слегка желтоватого, с запахом вишни, по 1 флакону 100 мл в упаковке.

Фармакологическое действие

Ноотропное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Пантогам обладает спектром действия, обусловленным наличием в его структуре нейромедиатора ГАМК. Напрямую влияет на ГАМК (подтипа Б) рецепторно-канальный комплекс. Проявляет противосудорожную и ноотропную активность, увеличивает устойчивость головного мозга к токсическому воздействию и гипоксии. В нейронах активизирует анаболические процессы, снижает моторную возбудимость, стимулирует физическую работоспособность и умственную активность организма, сочетает умеренные седативные эффекты с мягким стимулирующим действием.

При алкогольной интоксикации хронического характера, а также при отказе от алкоголя улучшает метаболизм ГАМК. Проявляет способность к угнетению реакций ацетилирования, которые принимают участие в механизме инактивации сульфаниламидов и прокаина (Новокаина), вследствие чего пролонгируется их действие. Препятствует патологическому повышению пузырного рефлекса и усилению тонуса детрузора.

При пероральном приеме гопантеновая кислота быстро всасывается из ЖКТ, обладает способностью проходить через ГЭБ, создает наивысшие концентрации в стенках желудка, печени, кожных покровах и почках.

Не поддается метаболизму и выводится на протяжении 2-х суток в неизмененном виде. С калом выводится 28,5% препарата и 67,5% с мочой.

Показания к применению Пантогама

Показания к применению таблеток Пантогама для взрослых пациентов и детей, начиная с 3-х лет:

• когнитивные нарушения при невротических расстройствах, а также вследствие органических повреждений головного мозга (включая черепно-мозговые травмы и последствия нейроинфекций);
• экстрапирамидные патологии (гепатолентикулярная дегенерация, паркинсонизм, миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона и пр.);
• цереброваскулярная недостаточность, спровоцированная атеросклеротическими отклонениями в сосудистой структуре мозга;
• профилактика, а также проведение терапии экстрапирамидного синдрома (акинетического, гиперкинетического), по причине приёма нейролептиков;
• эпилепсия, протекающая с торможением психических процессов (назначается в комплексе с препаратами противосудорожного действия);
• психоэмоциональные чрезмерные нагрузки, понижение физической работоспособности и умственной активности, с целью улучшения памяти и концентрации внимания;
• нейрогенные изменения в процессе мочеиспускания (энурез, частое мочеиспускание, императивное недержание, императивные позывы);
• органическая церебральная недостаточность при заболевании шизофрения;
• детям с 3-х лет назначают таблетки Пантогама при перинатальной энцефалопатии, задержке умственного развития различной степени тяжести, задержки моторного, речевого, психического развития или их комбинации. Также при различных формах ДЦП, неврозоподобных патологиях (тики, заикание), гиперкинетических проявлениях (синдром гиперактивности при наблюдаемом дефиците внимания).

Показания к применению Пантогама детям с рождения, в форме сиропа:

• перинатальная энцефалопатия (назначается с рождения);
• ДЦП различной формы тяжести;
• задержка умственного развития разной степени выраженности, включая поведенческие нарушения;
• патологии психологического статуса (задержка развития психического или физического, специфические патологии двигательных функций, речи, а также их комбинация);
• развитие школьных навыков у детей (письмо, чтение, счет и пр.);
• сенильная деменция в начальных формах;
• гиперкинетические отклонения, включая синдром гиперактивности при дефиците внимания;
• понижение мнестико-интеллектуальной активности по причине артериосклеротических патологий сосудов мозга;
• травмы, токсическое или нейроинфекционное воздействие на головной мозг;
• неврозоподобные состояния (заикание, неорганический энкопрез, тики);
• церебральная органическая патология при шизофрении (в комплексе с психотропными лекарственными средствами);
• экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, синдром Хантингтона, гепатолентикулярная дегенерация, миоклонус-эпилепсия и пр.);
• терапия и профилактика экстрапирамидного синдрома, по причине приема нейролептиков;
• понижение работоспособности, как физической, так и умственной, психоэмоциональные перегрузки, с целью улучшения памяти и концентрации внимания;
• эпилепсия с торможением психических процессов и уменьшением когнитивной продуктивности (в комплексе с антиконвульсантами);
• расстройства мочеиспускания нейрогенной этиологии.

Противопоказания

Аннотация на лекарственное средство Пантогам указывает на следующие противопоказания к его применению.

Для таблеток:

• возраст пациента до 3-х лет;
• период грудного вскармливания;
• период беременности.

Для сиропа:

• первый триместр беременности;
• фенилкетонурия, из-за содержания аспартама в составе сиропа.

Общие:

• гиперчувствительность к гопантеновой кислоте или прочим ингредиентам сиропа или таблеток;
• острые патологии почек в тяжелой форме.

Побочные действия

Как правило, терапия с применением Пантогам проходит без серьезных осложнений.

Иногда возможны побочные действия в виде аллергических реакций (высыпания на кожных покровах, конъюнктивит, ринит). В таком случае снижают дозу Пантогама или отменяют терапию с его использованием.

Также, наблюдались шум в голове, нарушения фаз сна или дневная сонливость. Данные симптомы обычно не требуют отмены лечения и являются кратковременными.

Инструкция по применению Пантогама (Способ и дозировка)

Лекарство Пантогам в форме сиропа и таблеток назначают внутрь (перорально) после приема пищи, по прошествии 15–30 минут.

Предпочтительное время приема — до 16 часов дня.

Таблетки Пантогам, инструкция по применению

Рекомендованная разовая доза Пантогама в форме таблеток для взрослых пациентов — 250 мг — 1000 мг, суточная дозировка равняется — 1500 мг – 3000 мг.

Детям с 3-х лет назначают таблетки в разовой дозе, составляющей от 250 мг до 500 мг, суточная дозировка равняется — 750 мг — 3000 мг.

Курс терапии обычно занимает от 30 до 120 дней, в некоторых случаях до полугода. После 3-х или 6-ти месячного перерыва, можно провести повторный курс лечения.

При комбинированной терапии эпилепсии назначают Пантогам в суточной дозе 750 мг — 1000 мг, на протяжении года и более.

При комбинированном лечении экстрапирамидного нейролептического синдрома принимают до 3 г препарата, на протяжении нескольких месяцев.

При проведении комбинированной терапии экстрапирамидных гиперкинезов у пациентов с наследственными патологическими состояниями нервной системы, рекомендуют суточную дозу от 500 мг до 3000 мг, на протяжении до 4-х месяцев и даже более.

Для нивелирования последствий ЧМТ и нейроинфекций — по 0,25 г (250 мг) Пантогама с приемом 3 — 4 раза в течение дня.

Для возобновления работоспособности при состояниях астении и чрезмерных нагрузках — 3 раза в сутки по 250 мг.

Для терапии экстрапирамидного синдрома, по причине приема нейролептиков, рекомендуют взрослым пациентам по 500 мг — 1000 мг, трижды в день; для детей рекомендованная дозировка — от 250 мг до 500 мг в 3–4 приема. Лечение длится от 1-го до 3-х месяцев.

Детям при тиках назначают по 3-6 приемов в день в дозе от 250 мг до 500 мг, на протяжении от 1-го до 4-х месяцев.

При нарушениях в процессе мочеиспускания взрослые пациенты принимают таблетки Пантогама 2–3 раза на протяжении суток по 500 мг — 1000 мг; пациенты детского возраста по 250 мг — 500 мг (рекомендованная суточная доза варьирует в пределах от 25 мг до 50 мг на килограмм веса). Курс терапии проводят на протяжении 1-го — 3-х месяцев.

В зависимости от возраста, детям с различными заболеваниями нервной системы, назначают от 1-го до 3-х г Пантогама.

Схема приема чаще всего сводится к наращиванию дозы на протяжении 7–12 суток, после чего следует прием максимальной дозы Пантогама в течение 15-40 суток, с медленным снижением максимальной дозы (7–8 суток) до полной отмены препарата.

В случае необходимости проведения повторного курса терапии, перерыв должен составлять от 1-го до 3-х месяцев.

Сироп Пантогам, инструкция по применению

Взрослым пациентам назначают разовую дозу 2,5 мл — 10 мл, суточная дозировка равняется 15 мл — 30 мл.

Детям от 0 месяцев рекомендуют разовую дозу 2,5 мл — 5 мл, суточная дозировка равняется 7,5 мл — 30 мл.

Терапия проводится на протяжении от 1-го до 4-х месяцев, реже до 6 месяцев. Повторное назначение Пантогама возможно после перерыва в 3–6 месяцев.

Рекомендованный диапазон суточных доз для детей, в зависимости от патологии и возраста составляет:

• от 0 до 12 месяцев – 5 мл – 10 мл;
• до 3-х лет – 5 мл – 12,5 мл;
• от 3-х до 7-ми лет – 7,5 мл – 15 мл;
• старше 7-ми лет – 10 мл — 20 мл.

Тактика терапии рекомендует наращивание суточной дозы на протяжении 7-ми –12-ти дней, после чего следует прием максимальной дозы в течение 15-ти – 40-ка и более суток с постепенным уменьшением дозы (7–8 дней), до отмены лекарственного средства. Курс терапии составляет от 30 до 90 суток (при лечении некоторых заболеваний до 6-ти месяцем и даже более).

При комбинированной терапии эпилепсии с параллельным приемом антиконвульсантов назначают 7,5 мл – 10 мл в день. Лечение длится на протяжении 12-ти месяцев и более.

При комбинированном лечении шизофрении с совместным приемом психотропных препаратов рекомендуют 5 мл — 30 мл в день, с курсом лечения от 30-ти суток до 3-х месяцев.

При лечении нейролептического синдрома, с сопутствующими экстрапирамидными нарушениями, принимают суточную дозу препарата, составляющую до 30 мл сиропа. Терапия проводится на протяжении нескольких месяцев.

При терапии последствий ЧМТ и нейроинфекций назначают в суточной дозировке от 5 мл до 30 мл.

При экстрапирамидных гиперкинезах, для лечения пациентов с органическими патологиями нервной системы, рекомендуют суточную дозу сиропа от 5 мл до 30 мл. Курс терапии составляет до 4-х месяцев и более.

Прием сиропа с целью восстановления работоспособности при астении и чрезмерных нагрузках осуществляют трижды в сутки в дозе 2,5 мл – 5 мл.

Детям при расстройствах мочеиспускания назначают по 2,5 мл – 5 мл, с суточной дозой равняющейся – 0,25 мл — 0,5 мл на килограмм веса. Курс терапии продолжается на протяжении от 30-ти суток до 3-х месяцев; для взрослых показан прием сиропа 2–3 раза в сутки, по 5 мл – 10 мл.

При проведении длительной терапии не рекомендуют параллельное назначение лекарств с идентичным действием.

Передозировка

При передозировке Пантогамом возможно усиление симптоматики его побочного действия, в частности: шум в голове, сонливость или нарушение сна.

Рекомендуют проведение симптоматической терапии с промыванием желудка и назначением Активированного угля.

Взаимодействие

Пантогам, при сочетаемом приеме с барбитуратами пролонгирует их действие.

При совместном применении с противосудорожными препаратами усиливает их эффективность.

Предупреждает побочное действие Карбамазепина, Фенобарбитала, нейролептиков.

Потенцирует эффекты препаратов для местной анестезии (Прокаина).

Действие Пантогама усиливается при комплексном лечении с этидроновой кислотой и Глицином.

Условия продажи

В аптеках отпускается по рецепту.

Условия хранения

Подлежит хранению при температуре не превышающей 25 °C.

Срок годности

• таблетки – 4 года;
• сироп – 2 года.

Аналоги Пантогама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

При поиске альтернативных лекарственных средств Вам могут предложить следующие аналоги Пантогама:

• Винпоцетин;
• Гинкго Билоба;
• Глицин;
• Кавинтон;
• Луцетам;
• Кортексин;
• Ноотропил;
• Пирацетам;
• Церебролизин;
• Тиоцетам;
• Энцефабол и многие другие.

Синонимы

• Пантогам Актив;
• Пантокальцин;
• Гопантам;
• Кальция Гопантенат.

Детям

Пантогам для детей в форме таблеток применяется только при достижении 3-х летнего возраста, начиная с рождения можно принимать препарат для детей в форме сиропа.

Отзывы врачей о таблетках Пантогам, при лечении многих неврологических заболеваний у детей начиная с 3-х лет, в 99 случаев из 100 положительные. Отмечают высокую эффективность проведенной терапии при минимальных побочных эффектах. Стоит заметить, что действие препарата наступает не сразу, а чаще всего, через 1-1,5 месяца после первого приема.

Побочные эффекты Пантогама у детей возникают редко и чаще всего заключаются в сонливости или нарушении сна. Возможно, что данные проявления зависят от времени приема препарата, который не рекомендуют принимать после 4-х часов дня.

На пользовательских форумах, посвященных лекарственным средствам для терапии различных детских неврологических патологий, не малое место занимает обсуждение препарата Пантогам для детей. Отзывы посетителей форума, при гиперактивности, заикании, нарушениях умственной и физической деятельности, тиках, недостатке внимания, проблемах с мочеиспусканием и т.д. в основном позитивные.

Напомним, что Пантогам в форме таблеток не имеет достаточной базы клинических исследований, а также физически неудобен для приема грудными детьми, от чего таблетки Пантогам не назначают детям до 3-х лет.

Новорожденным

Лекарственное средство Пантогам для новорожденных может назначить только опытный врач-педиатр, так как самостоятельно заметить недостатки развития ребенка в этом возрасте очень сложно.

Говоря об эффективности и целесообразности назначения препарата Пантогам для новорожденных, отзывы родителей довольно противоречивы. Одни благодарны врачам за вовремя обнаруженную проблему в развитии собственного ребенка и отмечают его дальнейшее полноценное формирование, другие пренебрегли советом педиатра и также не почувствовали каких-либо патологических изменений.

В любом случае, даже при беспричинном назначении, препарат Пантогам сироп практически не проявляет побочного действия, а в случае реальных проблем, безусловно, поможет их решить. Ведь зачастую цена вовремя принятого лекарства может быть мизерной по сравнению с возможными негативными последствиями бездействия.

При беременности и лактации

Препарат Пантогам в форме таблеток противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

В форме сиропа не рекомендуют его прием в первом триместре беременности.

Отзывы о Пантогаме

Таблетки Пантогама, для терапии различных неврологических расстройств, указанных в инструкции о применении, получают положительные отзывы врачей, использующих их в своей практике. При приеме взрослыми, отзывы о Пантогаме говорят об отличных результатах проведенной терапии. 98% пациентов абсолютно удовлетворены итогом лечения и готовы доверять данному препарату в будущем.

При приеме детьми, отзывы о Пантогаме не менее позитивные, включая отзывы о таблетках, при приеме их детьми с 3-х лет, а также отзывы о сиропе Пантогам для детей начиная с 0 месяцев.

Для грудничков отзывы о Пантогаме более разнообразны и не приходят к однозначному мнению. Все дело в том, что многие родители не доверяют свои педиатрам и зачастую не следуют их рекомендациям, предпочитая самолечение и «природное» развитие ребенка. Стоит заметить, что не редко они действительно правы и нормальное формирование малыша проходит без каких-либо лекарственных средств.

Поставить грудничкам правильный диагноз, и провести адекватное лечение, способен только опытный и порядочный врач-педиатр. Так или иначе, решение о проведении любого лечения ребенка принимаете вы, поэтому подойдите к этому со всей ответственностью, принимая во внимание мнение нескольких врачей и собственную интуицию.

Что лучше: Пантогам или Пантокальцин?

По сути Пантогам и Пантокальцин – это синонимы, то есть в их составе активным ингредиентом является одно и тоже вещество. Судя по отзывам специалистов, эффективность и стоимость данных препаратов практически идентична. В связи с этим возможно взаимозаменяемость этих лекарственных средств.

Цена Пантогама, где купить

Стоимость лекарственного средства Пантогам зависит от его фармакологической формы (таблетки для взрослых и детей старше 3-х лет или сироп для детей), а также от региона и аптечной сети.

Купить Пантогам в аптеках России вы сможете в среднем:

• цена Пантогама в таблетках 500 мг №50 – 550 рублей;
• цена Пантогама для детей от 3-х лет в таблетках 250 мг №50 – 350 рублей;
• цена сиропа Пантогам для детей с 0 месяцев 10% 100 мл №1 – 350 рублей.