Побочные действия вальсакор 80
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Словения, KRKA
Аналоги:
Валсартан и ещё 11 аналогов
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), макрогол 4000.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.
Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.
Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.
После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе < 1 ч и T1/2 в β-фазе — около 9 ч), кинетика линейная.
При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.
При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.
При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.
Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.
Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.
При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.
Лечение артериальной гипертензии.
Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.
Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.
Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.
Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.
Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.
Валсартан противопоказан к применению при беременности.
Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.
При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Последняя актуализация описания производителем 27.09.2017
Действующее вещество:
Валсартан + Гидрохлоротиазид (Valsartan + Hydrochlorothiazide)
АТХ
C09DA03 Валсартан в комбинации с диуретиками
Фармакологическая группа
- Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик) [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
3D-изображения
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| ядро: | |
| активные вещества: | |
| валсартан | 80 мг |
| гидрохлоротиазид | 12,5 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ — 41 мг; кроскармеллоза натрия — 2,375 мг; повидон K25 — 1,5 мг; лактозы моногидрат — 17,125 мг; магния стеарат — 4,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза 2910 — 2,8 мг; титана диоксид (Е171) — 0,86 мг; макрогол 4000 — 0,3 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,03 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,01 мг |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипотензивное.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, ежедневно, независимо от времени приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Перед началом терапии препаратом Вальсакор® Н 80 необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.
Доза препарата Вальсакор® Н 80 подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно увеличение дозы препарата (не ранее, чем через 4–6 нед) путем титрования доз до максимальной суточной дозы в пересчете на валсартан 320 мг и до максимальной суточной дозы по гидрохлоротиазиду 25 мг.
Максимальное снижение уровня АД обычно достигается в течение 2–4 нед терапии, но у некоторых пациентов — в течение 4–8 нед, что необходимо учитывать при титровании дозы.
Нарушение функции почек. Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина ≥30 мл/мин (0,5 мл/с)) коррекция дозы препарата не требуется.
Нарушение функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза препарата Вальсакор® Н 80 у пациентов с легким (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренным (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени без явлений холестаза — 1 табл./сут (80/12,5 мг).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80+12,5 мг. По 7, 10, 14 или 15 табл. в блистере (в контурной ячейковой упаковке) из комбинированного материала ПВХ/ПЭ/ПВДХ-алюминиевой фольги.
По 4, 8, 12 или 14 бл. (по 7 табл.), или по 3, 6 или 9 бл. (по 10 табл.), или по 2, 4, 6 или 7 бл. (по 14 табл.) или по 2, 4 или 6 бл. (по 15 табл.) помещают в пачку картонную.
Производитель
1. АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.
2. ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.
Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.
При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.
Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.
Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.
Тел.: (495) 981-10-95; факс (495) 981-10-91.
Комментарий
Результаты проведенных исследований продемонстрировали следующие данные:
— Валсартан и нарушение диастолической функции левого желудочка. Опыт использования Вальсакора в виде монотерапии или в комбинации с гидрохлоротиазидом свидетельствует о том, что препарат обладает хорошей антигипертензивной эффективностью, оказывает положительное влияние на состояние диастолической функции ЛЖ у больных с исходным ее нарушением, снижает активность неспецифического воспаления и степень микроальбуминурии. Лечение препаратами Вальсакор®, Вальсакор® Н 80 и Вальсакор® Н 160 не сопровождалось развитием побочных реакций1.
— По данным международного многоцентрового исследования VICTORY у больных АГ 1–2-й степени валсартан в виде монотерапии (Вальсакор®) и комбинации с гидрохлоротиазидом достоверно снижает уровни сАД и дАД до нормальных значений. В результате терапии валсартаном и его сочетания с гидрохлоротиазидом целевые значения АД были достигнуты у 91% всех пациентов, участвовавших в исследовании. Отмечена высокая эффективность и хорошая переносимость препарата2.
Таким образом, результаты проведенных исследований подтвердили высокую эффективность и хорошую переносимость препарата Вальсакор® и его фиксированных комбинаций с гидрохлоротиазидом при лечении пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов, перенесших ИМ, имеет такую же эффективность в отношении снижения сердечно-сосудистых осложнений, как и иАПФ.
Литература
1. Свищенко Е.П., Матова О.О., Мищенко Л.А. Диастолическая дисфункция ЛЖ у больных гипертонической болезнью: возможности коррекции с помощью валсартана// Артериальная гипертензия.- 2012 г.- 2 (22): с. 36–43.
2. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Первые результаты международного клинического исследования VICTORY: эффективность и безопасность антигипертензивной монотерапии валсартаном и его фиксированной комбинации с гидрохлоротиазидом в разных дозовых режимах у пациентов с артериальной гипертонией 1–2-й степени// Системные гипертензии.- 2015.- 12 (2).- 71–82.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Вальсакор® Н80
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Вальсакор® Н80
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия | Артериальная гипертония |
| Артериальная гипертензия | |
| Артериальная гипертензия кризового течения | |
| Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | |
| Артериальная гипертония | |
| Внезапное повышение АД | |
| Гипертензивное нарушение кровообращения | |
| Гипертензивное состояние | |
| Гипертензивные кризы | |
| Гипертензия | |
| Гипертензия артериальная | |
| Гипертензия злокачественная | |
| Гипертензия эссенциальная | |
| Гипертоническая болезнь | |
| Гипертонические кризы | |
| Гипертонический криз | |
| Гипертония | |
| Злокачественная гипертензия | |
| Злокачественная гипертония | |
| Изолированная систолическая гипертензия | |
| Криз гипертензивный | |
| Обострение гипертонической болезни | |
| Первичная артериальная гипертензия | |
| Транзиторная артериальная гипертензия | |
| Эссенциальная артериальная гипертензия | |
| Эссенциальная артериальная гипертония | |
| Эссенциальная гипертензия | |
| Эссенциальная гипертония | |
| I15 Вторичная гипертензия | Артериальная гипертония |
| Артериальная гипертензия | |
| Артериальная гипертензия кризового течения | |
| Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | |
| Артериальная гипертония | |
| Вазоренальная гипертензия | |
| Внезапное повышение АД | |
| Гипертензивное нарушение кровообращения | |
| Гипертензивное состояние | |
| Гипертензивные кризы | |
| Гипертензия | |
| Гипертензия артериальная | |
| Гипертензия злокачественная | |
| Гипертензия симптоматическая | |
| Гипертонические кризы | |
| Гипертонический криз | |
| Гипертония | |
| Злокачественная гипертензия | |
| Злокачественная гипертония | |
| Криз гипертензивный | |
| Обострение гипертонической болезни | |
| Почечная гипертензия | |
| Реноваскулярная артериальная гипертензия | |
| Реноваскулярная гипертония | |
| Симптоматическая артериальная гипертензия | |
| Транзиторная артериальная гипертензия |
Для лечения хронического течения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и повышения выживаемости пациентов после острого инфаркта, используют лекарство Вальсакор – антагонист рецепторов ангиотензина-2.
Приобрести медикамент можно в аптеке, для покупки требуется рецепт врача. Стоимость обусловлена дозировкой и разновидностью препарата. Так, таблетки Вальсакор 80 мг (30 шт.) стоят 350 рублей, 160 мг (№30) – 420 рублей, 320 мг (№30) – 650 рублей. Вальсакор Н (160 + 25 мг) 500 рублей, 80+12,5 мг – 390 рублей, а Вальсакор НД 160 +25 мг – 700 рублей.
Описание препарата Вальсакор, инструкция по применению с дозировками, лекарственная совместимость и особые указания, возможные заменители и их стоимость – рассмотрим далее.
Фармакологическое воздействие и состав препарата Вальсакор
Латинское название лекарственного препарата Valsacor, а код АТХ C09CA03. У разновидностей Вальсакор 80, Valsacor H160 и НД 160 – C09DA03. Несмотря на практически идентичное название, состав отличается.
Таблетки Valsacor включают в состав вещество с биологической активностью – валсартан (valsartan). Из вспомогательных составляющих представлены: молочный сахар, поливинилпирролидон (полимер, растворимый в воде), два вида диоксида кремния – безводного и коллоидного типа, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза и соль магния и стеариновой кислоты.
Оболочка таблеток Valsacor состоит из красного красителя окиси железа, макрогола 4000, титана диоксида, гипромеллозы. Вальсакор 160 дополнительно включает в себя краситель окиси железа желтый.
В составе Valsacor НД160, Н160 и Н80 одновременно два активных ингредиента – hydrochlorothiazidum и valsartan. Аннотация указывает дополнительные соединения в виде двух видов кремния диоксида – безводного и коллоидного типа, повидона, молочного сахара, микрокристаллической целлюлозы, карбоксиметилцеллюлозы и магния стеарата. Оболочка состоит из гипромеллозы, красителей окиси железа (красный, желтый), макрогола №4000.
Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой (пленочной). Valsacor обеспечивает антигипертензивное воздействие, а Вальсакор НД160, Н160 и Н80 – это гипертензивные лекарственные препараты.
Вальсакор оказывает влияние на рецепторы ангиотензина-2. Главный ингредиент предстает антагонистом рецепторов ATI, вследствие чего оказывает стимулирующее воздействие на рецепторы AT2. Лекарство обеспечивает антигипертензивный эффект, нормализует показатели систолического давления, понижает сопротивление кровеносных сосудов на периферии, способствует улучшению сердечного выброса.
Не влияет препарат на ЧСС, улучшает общее самочувствие людей, имеющих в анамнезе хроническую форму сердечной недостаточности. Таблетки убирают одышку, дыхательные шумы и отечность.
В составе Вальсакор НД160, Н160 и Н80 дополнительно содержится hydrochlorothiazidum – вещество улучшает лечебное воздействие валсартана, снижает вероятность развития нежелательных реакций во время лечения.
Гидрохлоротиазид – это мочегонный компонент, относящийся к клинико-фармакологической группе тиазидных диуретиков. Он обладает гипотензивной активностью, обеспечивает быстрое выведение калия, натрия, хлора и воды из организма. Эффект от использования пролонгированный – до 24 часов. Через 14 дней терапии развивается стойкий антигипертензивный эффект, максимум которого достигается на 4-5 недели терапевтического курса.
Оба активных компонента быстро всасываются в ЖКТ. Примерно 60% гидрохлоротиазида вступает в реакцию с белковыми веществами плазмы, причем степень связи выше, чем у валсартана.
Биологическая доступность валсартана около 23%. Предельное снижение артериального давления наблюдается спустя 4 часа после однократного применения. В комбинации с валсартаном биологическая доступность hydrochlorothiazidum 30%.
Существенного влияния на кинетику не наблюдается, что не сказывается на результативности терапии. Период полувыведения – примерно 9 часов.
Плюсы
- Положительные отзывы врачей
- Небольшой список противопоказаний
- Доказанная клиническая эффективность
- Пролонгированное действие
- Разрешено использование для лечения АГ у детей
Минусы
- Высокая стоимость, учитывая, что принимают длительное время
- Большой список противопоказаний
- Не рекомендовано применение для лечения беременных
- Накопительный эффект – давление нормализуется только через 2 недели терапии
Инструкция по применению препарата
Лекарственное средство Вальсакор назначает кардиолог на основе ряда инструментальных исследований. Терапия требует постоянного контроля, чтобы своевременно скорректировать дозировку в сторону уменьшения/увеличения, не допустить развития негативных последствий.
Показания
Медицинские специалисты назначают таблетки для лечения артериальной гипертензии, хронической (включают в комплексную терапию) пациентов, которые не принимают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Вальсакор целесообразно использовать для повышения выживаемости больных, в анамнезе которых острый инфаркт миокарда, развились осложнения, сопровождающиеся недостаточностью левого желудочка и/или систолической дисфункцией ЛЖ на фоне стабильной гемодинамики.
Медикаментозный препарат используют в педиатрической практике для детей 6-18 лет с целью лечения артериальной гипертензии.
Способ использования
Способ применения Вальсакора 80 и др. разновидностей медикамента – внутрь, вне зависимости от еды. Таблетку необходимо проглотить целиком, запив достаточным количеством теплой негазированной жидкости.
Применение при артериальной гипертензии:
- Стартовая дозировка 80 мг с кратностью раз в день. Она не зависит от возраста человека, пола.
- Стойкое антигипертензивное действие наблюдается спустя 14 дней приема, достигает своего максимума на 4-5 неделе лечения.
- Если от применения таблеток Вальсакор эффект недостаточный, не удается достигнуть целевых показателей СД и ДД, то возможно постепенное увеличение до 320 мг в сутки.
- Допускается дополнительно использовать диуретические лекарства в схеме.
Если в анамнезе хроническая форма сердечной недостаточности, то стартовая рекомендуемая доза 40 мг с кратностью 2 раза в сутки. Дозировку увеличивают постепенно – до 80 мг 2 раза в день. А если больной хорошо переносит лекарство, то до 160 мг 2 раза в сутки. Предельная суточная доза для этой категории больных составляет 320 мг – делят на два применения. В последнем случае нужно скорректировать дозировку мочегонных лекарств.
Применение после острого инфаркта миокарда:
- Рекомендовано начинать прием Вальсакора через 12 часов после инфаркта миокарда, если у больного стабильная гемодинамика.
- Начальная дозировка составляет 20 мг с кратностью 2 раза в сутки. Таблетку 40 мг делят на две части.
- Допускается повышение посредством способа титрования – 40, 80, 160 мг в сутки.
- Предельная суточная доза 320 мг, обязательно делят на два приема.
- Если у больного наблюдается чрезмерное понижение артериального давления, которое сопровождается характерной симптоматикой, то дозу снижают.
Коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста – старше 65 лет не требуется.
Применение для детей
Вальсакор используют в лечении детей 6-18 лет при артериальной гипертензии. Стартовая доза 40 мг, если вес пациента менее 35 кг и 80 мг при весе от 35 кг. С учетом снижения артериального давления в ходе терапии дозировку необходимо корректировать.
Максимальные дозировки для детей:
- От 8 и до 35 кг – 80 мг.
- От 35 и до 80 кг включительно – 160 мг.
- От 80 и до 160 кг – 320 мг.
Использование более высоких дозировок не рекомендовано.
Лечение беременных и кормящих женщин
Запрещено использование медикамента Вальсакор в 1 триместре, потому что лекарство может вызывать фототоксические – нарушения функциональности почек, снижение уровня околоплодных вод, торможение окостенения костей черепа у плода и неонатальные токсические последствия – возникновение почечной недостаточности, артериальной гипотонии. Если же врач посчитает, что во 2-3 триместре польза от препарата выше, чем вероятный вред, то надо перед началом терапевтического курса сделать УЗИ костей черепа и почек плода.
Точно неизвестно, проникает ли препарат Вальсакор в грудное молоко, поэтому при назначении таблеток от лактации отказываются. Клинические исследования на крысах показали, что валсартан выделяется с грудным молоком.
Противопоказания препарата
Не рекомендовано использование на фоне органической непереносимости валсартана и вспомогательных соединений в составе, при беременности, грудном вскармливании. Осторожно назначают, когда в анамнезе сужение почечной артерии.
Противопоказания:
- Тяжелые функциональные нарушения работы печени (от 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
- Жировая болезнь печени, билиарная форма цирроза.
- Непереносимость лактозы и недостаток лактазы.
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Осторожно комбинируют Вальсакор с мочегонными средствами, сберегающими калий, и препаратами лития.
Побочные эффекты
Взрослые пациенты хорошо переносят лекарство Вальсакор, если была подобрана оптимальная дозировка – в соответствии с клинической картиной.
Возможные отрицательные явления:
- Чрезмерное понижение артериального давления, развитие ортостатической формы гипотонии.
- Болезненные ощущения в области спины.
- Ослабление либидо.
- Головные боли, головокружения, нарушения сна.
- Непродуктивный кашель, фарингит и синусит.
- Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, повышенное газообразование, жидкий стул, боль в области эпигастрия.
- Общая слабость, отечность конечностей.
- Аллергические реакции – крапивница, зуд, гиперемия кожного покрова. Возможно развитие анафилактического шока, ангионевротического отека.
Очень редко лекарство Вальсакор может провоцировать сбой в работе почек, тромбоцитопению, нейтропению, повышение активности трансаминаз печени.
Лекарства, содержащие валсартан и гидрохлоротиазид, могут привести к лейкопении, обострению дерматологических заболеваний, ухудшению аппетита, эректильной дисфункции, нарушению зрительного восприятия, панкреатиту, депрессивному синдрому.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Современный препарат Вальсакор для лечения АГ, ХСН не рекомендовано комбинировать с калийсберегающими мочегонными средствами, препаратами с калием, поскольку высоки риски возникновения гиперкалиемии.
Таблетки с гидрохлоротиазидом способствуют повышению нейротоксичности салицилатов, усиливают побочки от сердечных гликозидов, ослабляют эффект от применения гипогликемических медикаментов, снижают скорость выведения почками цитотоксических медикаментов. Антигипертензивное действие Valsacor НД160, Н160 и Н80 усиливают барбитураты, трициклические разновидности антидепрессантов, блокаторы кальциевых каналов, этанол.
Особые указания:
- В редких случаях при комбинации Вальсакора и высоких доз мочегонных препаратов развивается выраженная артериальная гипотония.
- Перед началом терапии требуется скорректировать водно-солевой баланс.
- Если Вальсакор назначили пациентам с реноваскулярной формой гипертонии, то необходимо во время терапии контролировать концентрацию креатинина, мочевины.
- Осторожно назначают больным, у которых нарушения проходимости желчных каналов.
- Если развился ангионевротический отек, препарат Вальсакор незамедлительно отменяют. А в последующем исключают возможность повторного использования.
- Нельзя во время лечения употреблять алкогольные напитки.
Отзывы о препарате Вальсакор
Отзывы пациентов о таблетках Вальсакор разноплановые. Примерно 50% больных, принимавших лекарство, отзываются положительно. Цена высокая, но эффект значительный, хотя и развивается постепенно. Переносимость хорошая. Благодаря терапии удалось значительно улучшить свое самочувствие.
Другая же часть пациентов оставляет отрицательные отзывы, поскольку применение Вальсакора привело к развитию побочных действий. Наиболее частая побочка – постоянные и сильные головные боли. Несколько реже больные жаловались на слабость, потливость, апатичность, боли в животе, нарушения стула.
Отзыв пациента
Медики преимущественно хвалят препарат, стараясь назначать своим пациентом – комбинированный Вальсакор, который обеспечивает антигипертензивный и диуретический эффекты, что позволяет уменьшить дозировку мочегонных препаратов.
Врачи считают, что при правильно подобранной дозировке эффект от применения в большинстве случаев положительный, за исключением случаев, когда таблетки пациенту просто не подходят.
Аналоги препарата
Заменители препарата Вальсакор – Валаар, Валз, Нортиван, Амлодипин. Если необходимо подобрать аналог средствам Valsacor НД160, Н160 либо Н80, то выбирают из медикаментов: Валз Н, Дуопресс или Ко-Диован.
Характеристики аналогов Вальсакора:
- Диован – таблетки с дозировкой 40-80-160-320 мг валсартана. Гипотензивное лекарство назначают для лечения АГ (продолжительное лечение), ХСН, с целью повышения выживаемости больных после перенесенного сердечного приступа. Осторожно прописывают таблетки при сужении почечных артерий, печеночной недостаточности, заболеваниях почек, которые требуют гемодиализа. Цена варьируется от 1600 до 2800 рублей за 28 таблеток.
- Нортиван – лекарственное средство антигипертензивного эффекта. Форма выпуска – таблетки в дозировке 40-80-160 мг валсартана. Показания аналогичны средству Вальсакор. Не назначают при тяжелых патологиях почек, печени, гиперчувствительности, обструкции желчевыводящих каналов.
- Ко-Диован – комбинированные таблетки, в составе два действующих ингредиента – валсартан и гидрохлоротиазид в дозировках 80/12,5-160/12,5 мг соответственно. Гипотензивное лекарство назначают для продолжительного лечения гипертонической болезни с целью снижения и поддерживания АД на требуемом уровне. Запрещено лечение детей, беременных и кормящих женщин. Другие противопоказания: тяжелые болезни печени, анурия, заболевания почек (КК меньше 30 мл/мин), гипонатриемия.
- Лекарственное средство Валз – более дешевый аналог. Стоимость таблеток колеблется от 100 до 250 рублей. Показано применение на фоне АГ, ХСН, с целью повышения выживаемости лиц, у которых в анамнезе острый инфаркт миокарда – целесообразно применение от 12 часов и до 10 дней после приступа. Противопоказания: функциональные нарушения печени, детский возраст до 18, непереносимость лактозы. С осторожностью рекомендуют таблетки пациентам с гипертрофической кардиомиопатией.