Побочные действия витамина д3 для новорожденных
Одним из важных веществ для человеческого организма является витамин Д3. Больше всего он необходим для полноценного развития детей. Этот вид микроэлемента способствует укреплению костей и зубов. Если будет наблюдаться его недостаток, появятся признаки рахита, заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Поэтому врачи часто назначают витамин Д для новорожденных.
Нужно ли давать витамин Д для новорожденных
Многие родители после появления новорожденного на свет впадают в сомнения. Они размышляют о том, а так ли необходим витамин Д для новорожденных и нужно ли давать препараты с его содержанием. Врачи начинают его назначать после 1 месяца жизни малыша на первом приеме.
Специалисты это объясняют тем, что витамин Д у новорожденных принимает активное участие в формировании костных и мышечных структур. Он укрепляет иммунитет, кумулирует кальций и фосфор в костях и зубах, препятствует образованию злокачественных клеток.
Первые признаки дефицита витамина Д у новорожденных проявляются в виде:
- постоянного плача, беспокойного сна;
- отказа от приема пищи;
- появления чрезмерной потливости, в особенности в области ладошек и стоп;
- истирания волос в области затылка;
- размягчения краев родничка;
- позднего прорезывания зубов;
- деформирования зубов, повреждения эмали;
- слабости мышц.
Зачастую у младенцев наблюдается нарушение в плане психического развития.
Если уровень витамина Д у новорожденных будет находиться на низком уровне, это приведет к развитию рахита. Костная ткань станет мягкой и не сможет выдерживать нагрузки тела.
Кроме рахита, у малышей могут проявиться такие симптомы:
- повышенная мышечная утомляемость;
- сердечно-сосудистые болезни;
- сахарный диабет 1 типа;
- онкологические заболевания пищеварительного тракта, груди или яичников.
Нехватка витамина Д у новорожденных опасна развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии. Тогда происходит кальцинация почек, бронхов, суставных тканей и кожного покрова. Но бывают и обратные ситуации, когда первичные заболевания почек ведут к снижению усвояемости этого микроэлемента.
Показания к применению витамина Д для новорожденных
Выявить рахит можно по клиническим признакам самостоятельно
В летний период времени принимать препараты с холекальциферолом не рекомендуется. Лучше больше проводить времени на улице и принимать солнечные ванны. С сентября по май необходимо вводить профилактическую дозу микроэлемента.
Витамин Д3 для младенцев показан при следующих факторах:
- развитие осложнений во время родовой деятельности;
- преждевременные роды;
- гипертрофия у новорожденных;
- нарушение метаболических процессов;
- частый прием противосудорожных средств;
- рождение малыша в зимний период времени.
Принимать лекарственные средства необходимо тем детям, у которых диагностирован рахит. В таких случаях назначают высокую дозировку в зависимости от общего состояния и степени развития болезни.
На назначение витамина Д новорожденным влияет несколько факторов:
- Область проживания. Активная выработка витамина Д происходит при воздействии на кожный покров ультрафиолетовых лучей. Поэтому в южных районах земли организм получает его в достаточном количестве.
- Кормление грудью. Врачи считают, что если новорожденные употребляют материнское молоко, то в организме нормальный уровень этого микроэлемента. Как только малыша переводят на прикорм, искусственное или смешанное вскармливание, ему назначают БАДы.
- Время года. Витамин Д рекомендуют принимать с сентября по май, когда солнце находится в низкой активности. Летом не нужно пить БАДы. Лучше больше времени проводить на улице.
Внимание! Обязательный прием витамина Д3 показан новорожденным с темным цветом кожи.
Какой витамин Д для новорожденных лучше
Многих родителей интересует вопрос о том, в каком виде лучше давать витамин Д новорожденным. За уровень этого микроэлемента отвечают ультрафиолетовые лучи. Чем больше младенец находится на солнце, тем больше он вырабатывается.
Некоторую часть кальциферола малыш получает из материнского молока. Но в совокупности данных факторов, этого оказывается недостаточно для полноценного развития. Поэтому препараты назначают в качестве профилактики.
Чаще всего назначают витамин Д в каплях для новорожденных. Средняя дозировка составляет 500 МЕ, что равняется 1 капле.
Раствор с витамином Д для новорожденных бывает 2 видов — водным и масляным
Прежде чем приобрести лекарство, необходимо учесть несколько критериев:
- Качество продукции. Оценить его можно только исходя из отзывов и собственного опыта.
- Производитель. Большее предпочтение отдается зарубежным компаниям. Это объясняется наличием экологически чистого состава, хорошим усвоением медикамента и отсутствием аллергических реакций.
- Стоимость. Этот фактор тоже является не менее важным. Препараты чуть дороже хорошо переносятся пациентами. Но стоит учитывать то, что БАДы придется принимать долгое время. Поэтому необходимо оценить свои финансовые силы в плане повторного приобретения кальциферола.
Важно знать, какой лучше принимать витамин Д для новорожденных. Считается, что водный раствор быстрее всасывается кишечными стенками, но действует более длительно. Масляные капли дозировать сложнее, поэтому есть высокий риск развития передозировки. Такой вид капель запрещается давать грудничкам с желудочными проблемами, пищеварительным трактом или почками. Ко всему этому масляные растворы считаются более токсичными.
Лучшие витамины Д для младенцев
Начать прием БАДов нужно с 1 месяца жизни. Витамин Д новорожденным назначают с 2 недель, если ребенок появился на свет раньше времени.
Препараты на масляной основе не имеют в составе спирта. Содержат натуральные растительные компоненты. Хорошо усваиваются организмом и удобны в использовании.
Не меньшей популярностью пользуются водные растворы. Но есть мнение, что они неблагоприятно сказываются на работе нервной системы. Малыши становятся сильно возбужденными, плохо спят и проявляют капризность.
Существует список лекарственных средств с витамином Д для младенцев. Чтобы определить, что лучше подойдет грудничкам, стоит для начала ознакомиться с инструкцией.
Вигантол
Выпускает немецкая фармакологическая компания Merc Serono. В состав 1 капле входит 667 МЕ витамина Д3. Флакон имеет объем 10 мл.
Вигантол — часто назначаемый витамин Д для новорожденных
Препарат относится к жирорастворимым средствам. Применение масляного раствора способствует самостоятельному вырабатыванию витамина в организме.
Есть и недостатки — высокая стоимость, тяжелее переносится не до конца сформированным пищеварительным трактом.
Аквадетрим
Чаще всего покупают витамин Д Аквадетрим для новорожденных. Производитель — польская фармацевтическая компания Медана Фарма. Относится к категории растворов на водной основе. Выпускается в каплях. Объем флакона — 10 мл. В 1 капле содержится 500 МЕ действующего вещества.
Аквадетрим назначают младенцам так же часто, как и Вигантол. Это 2 популярных препарата среди врачей и родителей
Лучше переносится пищеварительным трактом.
Из недостатков можно выделить — наличие неудобного дозатора, содержание в составе спирта.
Девисол
Витамин Д, предназначенный для новорожденных и малышей до 3 лет. Производитель — Финляндия. Кроме действующего вещества в составе есть пальмовое и кокосовое масло. Не имеет консервантов, что является несомненным плюсом. Но есть ряд недостатков в виде неудобной дозировки. Чтобы в организм попало 400 МЕ, необходимо за раз принять 5 капель.
Хороший препарат для профилактики недостатка витамина Д у новорожденных. Но из-за низкой дозировки не применяется для лечения рахита
Д3 Вит бэби
Представлен в капсулах, внутри которых находится масляная жидкость. Производит польская фармацевтическая компания Мастер Фарм. Полностью капсулу можно давать детям с 3 лет. Масляное содержимое с витамином Д новорожденным растворяют в воде или молоке. В 1 шт. содержится суточная дозировка. Но отличается высокой стоимостью.
Не содержит консервантов и ароматизаторов, поэтому такой витамин Д безопасен для новорожденных
Минисан
Производитель — финляндская компания Верман. Форма выпуска — капли. Грудничкам назначают по 2-3 капли в сутки, детям постарше показано от 4 до 5 капель в день. Такой витамин Д для новорожденных больше подходит для профилактики.
Дозировка действующего вещества в 1 капле составляет 100 МЕ
Компливит Кальций Д3 для малышей
Препарат от отечественного производителя. Выпускается в порошке, который предназначен для приготовления суспензии. Готовый сироп имеет приятный апельсиновый вкус. В качестве действующих компонентов выступают кальций — 200 мг и витамин Д3 — 50 МЕ.
Нормализует кальциево-фосфорный обмен
Восполняет не только нехватку кальциферола в организме, но и способствует лучшему усвоению кальция. Разрешен детям с рождения.
D-tipat Multitabs
Медикамент выпускается в виде капель. Объем флакона — 10 мл. Удобен тем, что в комплекте прилагается пипетка. Можно четко отмерить столько капель, сколько нужно. Предназначен для детей с рождения.
D-tipat Multitabs изготавливается в Финляндии
Альфа Д3-Тева
Производитель — Израиль. Одно из эффективных, но дорогих средств. Форма выпуска — капсулы, внутри которых находится масляная жидкость. Есть 3 дозировки — 0,25, 0,5 и 1 мкг. В состав входит 2 действующих компонента — альфакальцидол и альфа-токоферол. Является регулятором кальций-фосфорного обмена. Восполняет дефицит витамина Д у новорожденных.
Витамин Д новорожденным назначается в дозировке 0,25 мкг
Как давать витамин Д новорожденному
Давать витамин Д новорожденным рекомендуют в утреннее время до 12 часов дня. Профилактическая терапия длится с сентября по май. При этом через каждый месяц приема делают перерыв на 7-10 дней.
Подбор дозировки зависит от цели терапии. Если проводится профилактика, то младенцам назначают по 1 капли в дозе 500 МЕ в день. Недоношенным и близнецам увеличивают дозировку до 1000 МЕ. Для лечения рахита показано до 5000 МЕ, что равняется 8-9 каплям.
Витамин Д новорожденному можно капать на язычок или внутреннюю часть губы, добавлять в молоко или водичку.
Меры предосторожности
Витамин Д можно давать при желтушке у новорожденных. Его применение никак не влияет на количество билирубина в крови. За его уровень отвечает печень, которая еще недостаточно развита в грудничковом возрасте. Полезно не только давать лекарства, но и больше гулять.
Известный доктор Комаровский считает, что профилактика рахита является одной из важных, но простых задач. Он не только советуют давать новорожденным витамин Д в каплях, но и чаще бывать на солнце. В осенне-зимний период педиатр рекомендует выезжать в те страны, где круглый год лето.
Если младенца кормят материнским молоком, то препарат давать ему необязательно. Но принимать его должна мама. Можно отдавать предпочтение не только масляным растворам, но и поливитаминам, в состав которых входит этот элемент.
Получать вещество можно не только из фармацевтических препаратов, но и из продуктов питания. После того как родители ввели прикорм или перевели ребенка на общий стол, рекомендуется включать в рацион:
- рыбу;
- морепродукты;
- сливочное масло;
- печень трески;
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- овсяную кашу;
- сыр;
- картофель;
- петрушку;
- гречку.
До года малыш должен питаться материнским молоком. Витамин Д в каплях новорожденным дают ежедневно и переводят на адаптированную смесь в том случае, если грудное вскармливание невозможно.
Аллергия на витамин Д у грудничков
В детском возрасте часто возникает индивидуальная непереносимость на составляющие компоненты водных и масляных растворов. Иммунная система воспринимает этот микроэлемент как чужеродное вещество. Аллергия появляется не сразу, а через несколько дней.
Чаще всего аллергическая реакция на витамин Д у новорожденных развивается при приеме АкваДетрима
Этот процесс сопровождается:
- крапивницей, высыпаниями на кожном покрове в области живота, бедер и рук;
- появлением шелушащихся и красноватых пятен на щеках;
- аллергическим ринитом;
- отеком Квинке.
В тяжелых случаях наблюдаются резкое снижение давления, потеря сознания, одышка, посинение лица.
Переизбыток витамина Д у грудничка
Нехватку витамина Д у новорожденных проще устранить, чем его переизбыток. Такое явление выражается в некоторых симптомах:
- снижение аппетита;
- нарушение психического развития;
- потеря веса;
- длительные запоры.
При продолжительном применении у младенцев возникают:
- тошнота;
- рвотные позывы;
- вялость;
- апатия;
- нарушение сна;
- возбудимость;
- повышение температурных значений;
- сухость в полости рта.
По результатам анализа врачи обнаруживают высокий уровень белка в моче.
Избыток витамина Д у новорожденных сопровождается развитием аллергических реакций.
Внимание! Любые изменения в поведении младенца должны насторожить маму. Если после начала терапии проявился хоть один побочный эффект, необходимо в срочном порядке посетить врача и сдать анализы.
Противопоказания и побочные действия витамина Д3 для новорожденных
Препараты с витамином Д запрещено давать новорожденным в следующих случаях:
- при повышенных показателях кальция и витамина Д в крови;
- при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
- при патологиях печени и почек острого или хронического характера;
- на фоне врожденных заболеваниях сердца;
- при почечной недостаточности;
- при системном поражении тканей и внутренних органов;
- при туберкулезе.
Дозировку подбирает только врач.
Масляный раствор с осторожностью дают детям до 1,5 лет в связи с тем, что такие лекарства усваиваются хуже.
Важно! Прием витамина Д3 новорожденными может привести к быстрому зарастанию родничка. В особенности это касается тех малышей, у кого с рождения зафиксированы маленькие показатели.
Заключение
Витамин Д для новорожденных является одним из важных элементов в развитии костей и зубов. Он необходим для полноценного построения нервной системы. Недостаток ведет к неблагоприятным последствиям, которые порой устраняются с трудом. Младенец становится психически неуравновешенным, а кости остаются ломкими и мягкими. Нехватка кальциферола нарушает процесс усвоения кальция, в результате чего минерал скапливается в костях и образует шишки. Но не стоит торопиться сразу же давать младенцам медикаментозные препараты. Избыток микроэлементов — это тоже плохо, порой хуже, чем его дефицит. Перед этим рекомендуется получить консультацию у врача и сдать ряд соответствующих анализов.
Была ли Вам данная статья полезной?
С сайта клубком.net Комаровский
С приходом осенне-зимнего периода активизируются не только вирусы, но и врачи-педиатры, которые без разбору, направо и налево выписывают детям разного возраста по одной, две, а иногда даже по пять капелек витамина Д в профилактических целях. Насколько обоснована и безвредна такая профилактика?
Для начала необходимо выяснить, какие показания существуют к приему витамина Д, действительно ли все дети поголовно входят в группу риска по развитию авитаминоза и сопутствующих ему заболеваний.
Начнем с определения понятий.
Витамин Д: суть и свойства
«Витамином Д» принято называть группу жирорастворимых биологически активных соединений.
Для того чтобы иметь полную и завершенную картину об этом веществе давайте по отдельности разберем каждую часть вышеуказанного определения:
- 1.Группавитаминов под общим названием «D» включает в себя шесть разных химических соединений. Однако для всех животных, в том числе и человека, наиболее активными являются эргокальциферол (витамин D₂), который поступает в организм с пищей, и холекальциферол(витамин D₃), синтезирующийся под влиянием ультрафиолетового облучения. Действие вышеуказанных витаминов практически идентично, поэтому не имеет особого смысла разделять их на практике.
- 2.Что означает принадлежность витамина Д к жирорастворимым витаминам? Такие соединения не способны растворяться в воде, и выводиться из организма с мочой. Они вступают в реакции с жирами и другими органическими веществами в организме, и накапливается во внутренних органах. Эти процессы имеют как позитивные, так и негативные моменты. С одной стороны, если на какое-то время мы прекратим потреблять витамин Д в продуктах и не будем выходить на улицу, наш организм мобилизует запасы и прекрасно преодолеет этот период без риска возникновения гиповитаминоза. Однако способность накапливаться в организме часто провоцирует передозировки жирорастворимых витаминов, в результате чего могут возникать весьма нежелательные последствия.
- 3.Биологически активными веществами являются соединения, которые в результате владения специфическими физико-химическими характеристиками, способны выполнять/влиять/менять/блокировать какие-либо функции и процессы в организме животных. А на что способен витамин Д?
- Основными установленными современной медицинской наукой свойствами витамина Д являются:
- — участие во всех процессах, связанных с минеральным обменом кальция и фосфора; непосредственное влияние на развитие костей и хрящей человека
- — участие в поддержании мышечного тонуса
- — участие в процессах деления клеток
- — влияние на синтез некоторых гормонов
Откуда ребенок может получить достаточно витамина Д?
Уникальность этого вещества состоит в том, что он может поступать в человеческий организм двумя способами: витамин Д содержится в продуктах питания, а также вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей. При этом следует отметить, что в продуктах витамин Д имеется в очень малых количествах, которые не могут адекватно удовлетворить суточную потребность. Зато достаточное ультрафиолетовое облучение способно полностью заменить поступление витамина Д с пищей. Именно поэтому ученые все больше склоняются к тому, чтобы отнести эту группу веществ к гормонам, так как они синтезируются в коже, транспортируются кровью и действуют на весь организм.
Норма витамина Д для детей разного возраста составляет 400 МЕ (10 мкг).
Источником витамина Д для новорожденных и детей первых шести месяцев жизни становится, в первую очередь, материнское молоко или детская адаптированная молочная смесь, а также солнечные лучи во время ежедневной прогулки.
В 100 мл грудного молока содержится 0,1 мкг витамина Д, а молочные смеси обогащены этим веществом в количестве 24-75 МЕ на 100 мл готового продукта.
Для расчета суточного объема молока можно воспользоваться, например, формулами Шкарина.
Для детей младше 8 недель:
Суточный объем молока в мл = 800 – 50 (8 – n), где n – число недель жизни.
Для детей старше 8 недель:
Суточный объем молока в мл = 800 + 50 (n – 2), где n – число месяцев жизни.
Приблизительные объемы кормления адаптированными молочными смесями указываются на упаковках, например, фирмы «Н…ан»:
- 1-2 недели – 540 мл
- 3-4 недели – 600 мл
- 2 месяца – 750 мл
- 3-4 месяца – 900 мл
- 5-6 месяцев – 1050 мл
С учетом всего вышесказанного получается, что двухнедельный ребенок каждый день получает 0,5 мкг витамина Д с материнским молоком или 5 мкг с молочной смесью (из расчета 0,93 мкг/100мл). А 6-месячный малыш соответственно – 1 мкг или 10 мкг витамина Д.
Обратите внимание на то, что ребенок, который находится на искусственном вскармливании, уже к полугоду получает суточную норму витамина Д!
Кроме перечисленных источников витамин Д для грудничков старше шести месяцев может поступать с продуктами прикорма, преимущественно молочными, рыбными и растворимыми крупяными кашами и некоторыми «баночками». В этом случае вычислить точное количество усваиваемого витамина практически невозможно, однако следует учитывать тот факт, что с каждым новым продуктом оно увеличивается.
Из этих ориентировочных расчетов видно, что витамина Д в продуктах питания, как правило, недостаточно для нормального развития детского организма. Этот пробел очень просто компенсируется обычной дневной прогулкой. Так, для восполнения недостатка витамина Д в летнее время ребенку достаточно побыть на солнце с открытым лицом и кистями рук всего 20 минут два раза в неделю. В пасмурные дни это время можно увеличить вдвое, так как ультрафиолетовые лучи из-за наличия преграды в качестве туч достигают поверхности Земли в рассеянном виде.
Что грозит малышу при недостатке витамина Д?
Скажем прямо, что при адекватном питании и уходе за ребенком нехватка витамина Д крайне маловероятна. Однако не стоит недооценивать опасность гипо- и авитаминозов, которые могут развиваться в полноценные заболевания.
Недостаток витамина Д, прежде всего, сказывается на обмене кальция и фосфора, нарушения в котором влекут за собой снижение уровня минерализации костей. В результате этих процессов кости размягчаются и деформируются, что приводит к возникновению рахита.
Несколько слов о рахите
Сегодня рахит – это чрезвычайно редкая болезнь, не смотря на то, что в детских поликлиниках большинства стран постсоветского пространства данное слово произносится минимум по десять раз в день. Врачи-педиатры очень часто подозревают рахит І и ІІ степени или даже ставят этот диагноз прямо во время приема, опираясь на результаты визуального осмотра.
Именно потому, что вследствие таких действий врачей многие мамы забывают о том, что такое спокойный сон, а дети получают ненужные лекарства, предоставляю краткую информацию о рахите.
Итак, основными симптомами рахита могут быть:
— истончение и размягчение костей черепа
— значительное увеличение теменных и лобных бугров
— рахитические «четки» — специфические уплотнения на ребрах
— гаррисонова борозда – поперечное углубление на грудной клетке в области диафрагмы
— рахитические «браслеты» и «нити жемчуга» — уплотнения на кистях рук и фалангах пальцев
— деформация и ломкость костей
— боли в костях
— задержка роста
— выраженная слабость мышц
К тому же современная медицинская наука НЕ относит к симптомам рахита:
— повышенную потливость ребенка
— беспокойства
— повышенный мышечный тонус
— вытертый затылок
Поэтому если вашему малышу на плановом приеме врач поставил диагноз «рахит» вследствие нехватки витамина Д, вспомните эти списки и посмотрите на своего ребенка. «Надеемся, вы сделаете правильный вывод»©.
К слову, для диагностики рахита недостаточно только внешних проявлений, поэтому врачи всего мира перед постановкой диагноза обязательно проводят два исследования:
— рентген кости (как правило, захватывают коленный сустав и прилегающую к нему часть кости)
— анализ крови на количество кальция, фосфора, витамина Д и некоторых гормонов
Запомните, без результатов данных анализов диагноз «рахит» поставить невозможно!
Передозировка витамина Д и детское здоровье
Чаще всего передозировка витамина Д возникает во время приема лекарственных растворов данного вещества. Передозировать его с продуктами питания невозможно по причине малых доз и поступления в организм в виде провитамина, а естественный кожный пигмент меланин не допускает передозировку витамина Д во время ультрафиолетового облучения.
Симптомы передозировки витамина Д могут возникнуть:
— если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на искусственном вскармливании не зависимо от длительности и частоты его пребывания под солнцем
— если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на грудном вскармливании, рационально питается и достаточное время проводит на улице
— если врач или родители ошиблись с дозировкой: врач может назначить неправильную дозу витамина Д вследствие некорректно поставленного диагноза «рахит», а родители – из-за некачественного дозатора на флаконе с раствором или обычной неосмотрительности
— если ребенок ежедневно получает витамин Д выше нормы на протяжении длительного времени. Как указывалось выше, данный витамин является жирорастворимым, поэтому все, что не усвоилось, накапливается в печени и со временем может вызывать симптомы передозировки
— если в организме ребенка есть нехватка кальция или фосфора, а также некоторых гормонов, без присутствия которых витамин Д не выполняет свои функции
— если у ребенка есть индивидуальная непереносимость синтетического витамина Д. В таких случаях даже ничтожно малые дозы могут спровоцировать признаки передозировки.
Наиболее часто возникающие симптомы передозировки витамина Д у детей это:
— нарушения сна
-беспокойство, раздражительность, повышенная плаксивость
— запор или понос
— аллергические реакции (сыпь, сухость кожи, «цветение»)
Однако, к сожалению, очень часто при возникновении подобных признаков ни родители, ни врачи не связывают их с возможностью передозировки витамина Д, а пытаются искать дополнительные заболевания и прописывают детям лекарства от диареи или запора, успокоительные, антигистаминные и другие медикаменты. В результате вместо того, чтобы отменить один ненужный препарат, к нему добавляют еще несколько не менее бесполезных, а иногда и опасных лекарств.
Вышеперечисленные симптомы – это далеко не полный список опасностей, которые грозят в результате передозировки витамина Д. Достаточно просто взять любой препарат с витамином Д и внимательно прочитать в инструкции раздел «Побочные действия». Отметим лишь наиболее опасные патологии, которые возникают вследствие безосновательного приема больших доз витамина Д для детей, а именно: 2000-4000 МЕ (4-9 капель по 500 МЕ) на протяжении нескольких недель или месяцев:
— кальциноз (отложение солей кальция) почек, сосудов, легких и мягких тканей
— почечная недостаточность
— артериальная гипертензия
Давать ли ребенку витамин Д в каплях: кому нужна профилактика?
Однако все вышесказанное вовсе не означает, что ответом на вопрос, давать ли витамин Д дополнительно, будет категорическое «нет». Конечно же, существует ряд случаев, когда профилактика имеет огромное значение для предупреждения возможных проблем со здоровьем у детей. Задуматься о применении раствора витамина Д в профилактических дозах можно:
— если ребенок смуглый или темнокожий, особенно в тех регионах, где большую часть года небо закрыто темными тучами
— если ребенок находится на грудном вскармливании и подолгу не бывает на улице
— если ребенок мало гуляет и является вегетарианцем (не ест молочные, мясные, рыбные блюда)
— если соответствующий анализ крови свидетельствует о недостатке витамина Д
— если имеют место заболевания или прием лекарств, которые снижают усвоение витамина Д
— детям, живущим за Полярным кругом
Во всех других случаях эффективной и безопасной профилактикой, как рахита, так и других не менее серьезных заболеваний, являются длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и активный образ жизни.