Побочные действия витамина д3
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ É ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, Á ÉÍÅÎÎÏ:
— ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ É ÌÅÞÅÎÉÅ ÒÁÈÉÔÁ;
— ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÇÒÕÐÐ ×ÙÓÏËÏÇÏ ÒÉÓËÁ (ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÑ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÔÏÎËÏÊ ËÉÛËÉ, ÂÉÌÉÁÒÎÙÊ ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÏÓÌÅ ÒÅÚÅËÃÉÉ ÖÅÌÕÄËÁ É/ÉÌÉ ÔÏÎËÏÊ ËÉÛËÉ);
— ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ (ÒÁÚÌÉÞÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ);
— ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÓÔÅÏÍÁÌÑÃÉÉ (ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÍÉÎÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÔÁÒÛÅ 45 ÌÅÔ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÉ × ÓÌÕÞÁÅ ÔÒÁ×Í, ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÑ ÌÉÓÔ Ó ÏÔËÁÚÏÍ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÍÏÌÏËÁ É ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ×);
— ÌÅÞÅÎÉÅ ÇÉÐÏÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÁ É ÐÓÅ×ÄÏÇÉÐÏÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÁ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÌÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ [ÍÁÓÌÑÎÙÊ]
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ; ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚ D3; ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÏÓÔÅÏÄÉÓÔÒÏÆÉÑ Ó ÇÉÐÅÒÆÏÓÆÁÔÅÍÉÅÊ; ËÁÌØÃÉÅ×ÙÊ ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚ; ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÅ).
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ: ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ, ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ ÌÅÇËÉÈ (ÁËÔÉ×ÎÁÑ ÆÏÒÍÁ), ÓÁÒËÏÉÄÏÚ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÅ ÇÒÁÎÕÌÅÍÁÔÏÚÙ, ÇÉÐÅÒÆÏÓÆÁÔÅÍÉÑ, ÆÏÓÆÁÔÎÙÊ ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚ, ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÓÅÒÄÃÁ, ÏÓÔÒÙÅ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ öëô, ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÒÁÈÉÔÁ: ÄÏÎÏÛÅÎÎÙÍ ÚÄÏÒÏ×ÙÍ ÄÅÔÑÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÓÏ ×ÔÏÒÏÊ ÎÅÄÅÌÉ ÖÉÚÎÉ ÐÏ 1 ËÁÐÌÅ (ÏËÏÌÏ 625 ME) ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ. îÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÍ ÄÅÔÑÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 2 ËÁÐÌÉ (ÏËÏÌÏ 1250 ME) × ÄÅÎØ ÓÏ 2-Ê ÎÅÄÅÌÉ ÖÉÚÎÉ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ É ×ÔÏÒÏÇÏ ÇÏÄÁ ÖÉÚÎÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÚÉÍÎÉÊ ÐÅÒÉÏÄ.
äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÁÈÉÔÁ: ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÏÔ 2 ÄÏ 8 ËÁÐÅÌØ (ÏËÏÌÏ 1250-5000 ME)/ÓÕÔ. ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÇÏÄÁ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: 1-2 ËÁÐÌÉ (ÏËÏÌÏ 625-1250 Må)/ÓÕÔ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ: ÏÔ 5 ÄÏ 8 ËÁÐÅÌØ (ÏËÏÌÏ 3125-5000 ME)/ÓÕÔ.
ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ: ÏÔ 2 ÄÏ 5 ËÁÐÅÌØ (ÏËÏÌÏ 1250-3125 ME)/ÓÕÔ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÏÓÔÅÏÍÁÌÑÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ÏÔ 2 ÄÏ 8 ËÁÐÅÌØ ÷ÉÔÁÍÉÎÁ (ÏËÏÌÏ 1250-5000 ME)/ÓÕÔ. ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÇÏÄÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÇÉÐÏÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÁ É ÐÓÅ×ÄÏÇÉÐÏÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÁ: × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÁÌØÃÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÏÔ 16 ÄÏ 32 ËÁÐÅÌØ (ÏËÏÌÏ 10 000-20 000 íå)/ÓÕÔ. åÓÌÉ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÁÑ ÄÏÚÁ, ÔÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Ó ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÏÊ. ëÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ËÁÌØÃÉÑ × ËÒÏ×É ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÒÑÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4-6 ÎÅÄÅÌØ, ÚÁÔÅÍ ËÁÖÄÙÅ 3-6 ÍÅÓÑÃÅ× É ËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ ÄÏÚÕ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÙÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ËÁÌØÃÉÑ × ËÒÏ×É.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÕÞÁÓÔ×ÕÅÔ × ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ ËÁÌØÃÉÊ-ÆÏÓÆÏÒÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ É ÆÏÓÆÁÔÏ× × ËÉÛÅÞÎÉËÅ (ÚÁ ÓÞÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ É ÍÉÔÏÈÏÎÄÒÉÁÌØÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÜÐÉÔÅÌÉÑ) É ÉÈ ÒÅÁÂÓÏÒÂÃÉÀ × ÐÏÞÅÞÎÙÈ ËÁÎÁÌØÃÁÈ ÐÏÞÅË; ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÍÉÎÅÒÁÌÉÚÁÃÉÉ ËÏÓÔÅÊ, ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÀ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÓËÅÌÅÔÁ É ÚÕÂÏ× Õ ÄÅÔÅÊ, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓ ÏÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÄÌÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÂÒÁÚÕÅÔÓÑ × ËÏÖÅ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ õæ-ÌÕÞÅÊ ÉÚ ÐÒÏ×ÉÔÁÍÉÎÁ 7-ÄÅÇÉÄÒÏÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ. äÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÏÂÌÕÞÅÎÉÅ ÓÏÌÎÅÞÎÙÍ Ó×ÅÔÏÍ ÔÏÌØËÏ ËÏÖÉ ÌÉÃÁ É ËÉÓÔÅÊ ÒÕË ÒÅÂÅÎËÁ ÐÏ 2 Þ × ÎÅÄÅÌÀ, Á õæ-ÏÂÌÕÞÅÎÉÅ ÍÁÔÅÒÉ (1.5 ÍÉÎÉÍÁÌØÎÙÅ ÜÒÉÔÅÍÎÙÅ ÄÏÚÙ ÎÁ ×ÓÅ ÔÅÌÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 90 Ó) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÅÅ ÍÏÌÏËÅ × 10 ÒÁÚ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ. çÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÕÒÉÑ; ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÐÏÌÉÕÒÉÑ, ÚÁÐÏÒÙ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ × ÌÅÇËÉÈ.
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÅÁÄÅË×ÁÔÎÙÈ ÄÏÚ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ ÉÌÉ ÍÅÓÑÃÅ× ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ × ÄÏÚÁÈ 20-60 ÔÙÓ.íå/ÓÕÔ, ÄÅÔÅÊ — 2-4 ÔÙÓ.íå/ÓÕÔ) É ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ ÏÓÔÒÏÅ ÉÌÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ (D-ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÙ). ðÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÄÅÍÉÎÅÒÁÌÉÚÁÃÉÅÊ ËÏÓÔÅÊ, ÏÔÌÏÖÅÎÉÅÍ ËÁÌØÃÉÑ × ÐÏÞËÁÈ, ÓÏÓÕÄÁÈ, ÓÅÒÄÃÅ, ÌÅÇËÉÈ, ËÉÛÅÞÎÉËÅ É ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÊ ÜÔÉÈ ÏÒÇÁÎÏ×, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÒÏÓÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÄÉÅÔÁ Ó ÎÉÚËÉÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ËÁÌØÃÉÑ, ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ× ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ çëó, ÁÌØÆÁ-ÔÏËÏÆÅÒÏÌÁ, ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÒÅÔÉÎÏÌÁ, ÔÉÁÍÉÎÁ, × ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ× 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl, ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÁ, ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ×, ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
óÕÔÏÞÎÁÑ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ — 400 íå (10 ÍËÇ).
ðÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÄ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÁÌØÃÉÑ × ËÒÏ×É É ÍÏÞÅ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ).
ðÒÉ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÄÅÔÅÊ (ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÂÏÌÅÅ 10-15 ÍÇ × ÇÏÄ).
ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍÕ ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÕ D3.
óÌÅÄÕÅÔ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ Õ ÒÁÚÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÁ É Õ ÒÑÄÁ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÒÉÅÍ ÄÁÖÅ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÁ.
þÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ Ë ×ÉÔÁÍÉÎÕ D ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ, ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÉÚ ÎÉÈ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍÉ ÄÁÖÅ Ë ÏÞÅÎØ ÎÉÚËÉÍ ÄÏÚÁÍ. õ ÄÅÔÅÊ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ×ÉÔÁÍÉÎ D × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÚÁÄÅÒÖËÉ ÒÏÓÔÁ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÇÉÐÏ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÁ D ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÏ ÓÂÁÌÁÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ.
îÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÅ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÅÓÑ ÎÁ ÇÒÕÄÎÏÍ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÍÁÔÅÒÑÍÉ Ó ÔÅÍÎÏÊ ËÏÖÅÊ É/ÉÌÉ ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÅ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÕÀ ÉÎÓÏÌÑÃÉÀ, ÉÍÅÀÔ ×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D.
çÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ Õ ÍÁÔÅÒÉ (Ó×ÑÚÁÎÎÁÑ Ó ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ) ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ Õ ÐÌÏÄÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÜÌØÆÏÐÏÄÏÂÎÏÊ ×ÎÅÛÎÏÓÔÉ, ÚÁÄÅÒÖËÕ ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ, ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ.
÷ ÐÏÖÉÌÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁÔØ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÁÂÓÏÒÂÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ ËÏÖÉ ÓÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÏ×ÉÔÁÍÉÎ D3, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ×ÒÅÍÅÎÉ ÉÎÓÏÌÑÃÉÉ, ×ÏÚÒÁÓÔÁÎÉÑ ÞÁÓÔÏÔÙ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
èÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ (ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÐÒÏÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÍÓÔÁÂÏÌÉÔÏ× ×ÉÇÁÍÉÎÁ D3 ÞÅÒÅÚ ÐÌÁÃÅÎÔÕ), ×ÏÚÎÉËÁÀÝÁÑ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ × ÓÌÕÞÁÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÄÅÆÅËÔÙ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÇÏ É ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÀ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÌÏÄÁ, ÏÓÏÂÙÅ ÆÏÒÍÙ ÁÏÒÔÁÌØÎÏÇÏ ÓÔÅÎÏÚÁ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÅÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ ×ÙÄÅÌÑÀÔÓÑ Ó ÇÒÕÄÎÙÍ ÍÏÌÏËÏÍ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ôÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ ×ÉÔÁÍÉÎ á (ÒÅÔÉÎÏÌ), ÔÏËÏÆÅÒÏÌ, ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÐÁÎÔÏÔÅÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÔÉÁÍÉÎ, ÒÉÂÏÆÌÁ×ÉÎ.
ðÒÉ ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÅ D ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÁÒÉÔÍÉÉ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÉ (ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÇÌÉËÏÚÉÄÁ).
ðÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÏ× (× Ô.Þ. ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌÁ), ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ É ÐÒÉÍÉÄÏÎÁ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ËÏÌÅËÁÌØÃÉÆÅÒÏÌÅ ÍÏÖÅÔ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÔØÓÑ (Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÓËÏÒÏÓÔØ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ).
äÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÌÀÍÉÎÉÊ- É ÍÁÇÎÉÊ-ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÁÎÔÁÃÉÄÏ× Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É É ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ).
ëÁÌØÃÉÔÏÎÉÎ, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÜÔÉÄÒÏÎÏ×ÏÊ É ÐÁÍÉÄÒÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔ, ÐÌÉËÁÍÉÃÉÎ, ÇÁÌÌÉÑ ÎÉÔÒÁÔ É çëó ÓÎÉÖÁÀÔ ÜÆÆÅËÔ.
ëÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ, ËÏÌÅÓÔÉÐÏÌ É ÍÉÎÅÒÁÌØÎÙÅ ÍÁÓÌÁ ÓÎÉÖÁÀÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ × öëô ÖÉÒÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÈ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× É ÔÒÅÂÕÀÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÉÈ ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÆÏÓÆÏÒÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× É ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÇÉÐÅÒÆÏÓÆÁÔÅÍÉÉ. ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÎÁÔÒÉÑ ÆÔÏÒÉÄÏÍ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 2 Þ; Ó ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÏ× — ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 Þ.
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÁÌÏÇÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÁ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÉÔÁÍÉÎ ä3
15.05.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ .ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÜÌÅ×ÉÔ ÐÒÏÎÁÔÁÌØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ×ÉÔÁÍÉÎÏÍ Ä3?åÓÌÉ ÎÅÔ ,ÔÏ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÉÔØ Ó ÐÅÒÅÒÙ×ÁÍÉ ÜÌÅ×ÉÔ ÐÒÏÎÁÔÁÌØ É ÞÅÒÅÚ ÞÁÓÁ 4 ,×ÉÔÁÍÉÎ Ä3
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÎÙÊ ËÏÍÐÌÅËÓ ÜÌÅ×ÉÔ ÐÒÏÎÁÔÁÌØ ÕÖÅ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ×ÉÔÁÍÉÎ ä. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÓÔÒÏÇÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÅÓÌÉ ÅÓÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ × ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä.
18.04.2019
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. óÄÁ×ÁÌÁ ÁÎÁÌÉÚÙ ËÒÏ×É (ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ÓÌÁÂÏÓÔØ,ÖÁÖÄÁ, ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ ÐÒÉ ÎÁÇÒÕÚËÅ, ÍÙÛÃÙ ÂÙÓÔÒÏ ÕÓÔÁÀÔ), × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎÙ × ËÒÏ×É ÔÁËÉÅ.÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 — 388 ÐÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 187-883), ÆÏÌÉÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ 3,2 ÎÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 3,1 — 20,5 ). åÝÅ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎ ä — ×ÉÔÁÍÉÎ 25 (OH) D ÍÏÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ×ÓÅÇÏ 5 ÎÇ/ÍÌ ( ÒÅÆÅÒÅÎÓÎÙÅ ÚÎÁÞÅÎÉÑ : ëÁÌØÃÉÊ ä3 îÉËÏÍÅÄ. íÙ,ËÏÎÅÞÎÏ, ÄÌÑ ÍÏÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÎÅ ×ÓÅ ÓÁÍÉ ÄÏËÕÐÉÍ, ÅÓÌÉ × ÜÔÏÍ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÎÅÔ ÎÕÖÎÙÈ ÍÎÅ ÌÅËÁÒÓÔ×. ðÒÉ ÔÁËÏÍ ÄÅÆÉÃÉÔÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä ÍÏÖÅÔ ÅÝÅ ÞÔÏ-ÔÏ ÍÎÅ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ × ËÒÏ×É ÉÌÉ × Ó×ÏÅÍ ÚÄÏÒÏ×ØÅ ? ðÏÎÑÔÎÏ, ÞÔÏ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ×ÒÁÞÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÍÎÅ, ×ÅÒÏÑÔÎÏ, ÐÒÅÄÌÏÖÁÔ, ÎÏ ×ÏÔ Ñ É ÓÏ Ó×ÏÅÊ ÓÔÏÒÏÎÙ ÈÏÔÅÌÁ ÂÙ ÞÔÏ ÔÏ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ ÒÁÚ ÕÖ ÂÕÄÅÔ ÔÁËÁÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ — ÔÏ ÅÓÔØ ÓÄÅÌÁÔØ ËÁËÉÅ-ÔÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÉÎÉÃÉÁÔÉ×Å. ìÕÞÛÅ ÐÅÒÅÓÔÒÁÈÏ×ÁÔØÓÑ, ÞÅÍ ÞÔÏ ÔÏ ÕÐÕÓÔÉÔØ.ëÁË ÍÎÅ ÓÅÂÑ ×ÅÓÔÉ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ×ÉÔÍÁÉÎÁ ä ? þÔÏ ÍÏÖÎÏ É ÞÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ? óÔÏÉÔ ÌÉ ÅÝÅ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ ËÁË ÔÏ ÐÏÄÎÑÔØ? õ ÍÅÎÑ ÅÝÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÐÏ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÉ ÅÓÔØ — ÎÕÖÎÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏÄ ÏÂÝÉÍ ÎÁÒËÏÚÏÍ × ×ÅÎÕ(ÅÓÔØ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ). îÁ×ÅÒÎÏÅ, ÓÔÏÉÔ ÎÅÍÎÏÇÏ ÏÔÌÏÖÉÔØ ÜÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ — ÄÏ ÎÏÒÍÙ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä? óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÁÛ ÍÕÖ ÐÒÁ×, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÈÏÒÏÛÅÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. ÷ ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ, Á ÔÁËÖÅ Õ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÂÕÄÕÔ ÐÒÉ×ÌÅÞÅÎÙ É ÄÒÕÇÉÅ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÙ. ðÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D ÔÁË ÐÅÒÅÖÉ×ÁÔØ ÎÅ ÓÔÏÉÔ. óÏÏÂÝÉÔÅ ×ÒÁÞÁÍ Ï ÜÔÏÍ, ÏÎÉ ÂÙÓÔÒÏ ÉÓÐÒÁ×ÑÔ ÜÔÕ ÐÒÏÂÌÅÍÕ ÐÕÔÅÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÏÎÉ ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ. îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÄÁÖÅ ÔÅÒÁÐÅ×Ô. úÁÞÁÓÔÕÀ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ ÄÌÑ ÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÔÕÁÃÉÉ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÜÔÏÇÏ ×ÉÔÁÍÉÎÁ, ÐÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ.
óÐÅÃÉÁÌØÎÙÈ ÏÓÏÂÙÈ ÍÅÒ ÐÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÕÒÏ×ÎÑ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÍÏÖÎÏ ÎÅ ÐÒÅÄÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÐÏÌÎÅ ÐÏÌÅÚÎÏÊ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÍÅÒÏÊ.
ïÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÔØ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÕÀ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ, × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ×. åÓÌÉ ÷ÁÛÉ ×ÒÁÞÉ ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÄÁÌÉÔØ ÅÇÏ, ÔÏ ÜÔÏ ÓÔÏÉÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÂÅÚÏÔÌÁÇÁÔÅÌØÎÏ.
08.01.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÕÊÔÅ, ÐÖÌ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ äÅ-îÏÌ ÓÌÅÄ. ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ — ×ÉÔÁÍÉÎ ä3, ïÍÅÇÁ, ÁÎÔÉÏËÓÉÄÁÎÔ ÁÓÔÁËÓÁÎÔÉÎ, ËÏÍÐÌÅËÓ ÓÉÌÉÍÁÒÉÎ. äÅ-îÏÌ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÐÏ 2 ÔÁÌ. ÚÁ 30 ÍÉÎ. ÄÏ ÅÄÙ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ (ÚÁ×ÔÒÁË, ÏÂÅÄ), ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ. ä3 É ïÍÅÇÕ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÐÒÉ£ÍÏÍ ÐÉÝÉ, ÁÓÔÁËÓÁÎÔÉÎ ÞÅÒÅÚ ÐÏÌÞÁÓÁ ÐÏÓÌÅ ÚÁ×ÔÒÁËÁ. á ×ÏÔ ËÁË ÂÙÔØ Ó ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ ÓÉÌÉÍÁÒÉÎÁ? — ÅÇÏ ÔÏÖÅ ÎÕÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÚÁ 30 ÍÉÎÕÔ ÄÏ ÅÄÙ. íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÅÅ ÅÇÏ ÂÕÄÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÅÒÅÄ ÕÖÉÎÏÍ? éÌÉ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ, ×ÏÏÂÝÅ ÏÔËÁÚÁÔØÓÑ ÏÔ ÜÔÉÈ ÄÏÂÁ×ÏË ÎÁ ×ÒÅÍÑ ÐÒÉ£ÍÁ äÅ-îÏÌÁ? íÏÖÎÏ ÌÉ ×ÏÏÂÝÅ, ÐÒÏÈÏÄÑ ËÕÒÓ äÅ-îÏÌÁ, ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÉÔÁÍÉÎÎÙÅ ËÏÍÐÌÅËÓÙ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁ, ÉÍÅÎÎÏ ÔÁË É ÓÔÏÉÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÏÐÉÓÁÎÎÏÊ ÷ÁÍÉ ÓÉÔÕÁÃÉÉ, ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÉÈ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ. óÉÌÉÍÁÒÉÎ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÓÔÏÉÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÅÞÅÒÏÍ, ÏÔÄÅÌØÎÏ ÏÔ äÅ-îÏÌÁ, ËÁË ÷Ù É ÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÌÉ, ÈÏÔÑ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, óÉÌÉÍÁÒÉÎ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ.
07.07.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÎÅ ÐÏÓÔÁ×ÌÅÎ ÄÉÁÇÎÏÚ ÏÓÔÅÏÐÅÎÉÑ. ÷ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÆÏÒÏÚÕ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌØÃÉÑ. ðÒÉ ÐÅÒÅ×ÏÄÅ ÁÎÎÏÔÁÃÉÉ Ó ÁÎÇÌ. ÎÁ ÒÕÓÓËÉÊ ÕËÁÚÁÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ ÐÏ 2 ÔÁÂÌÅÔËÉ(ÃÉÔÒÁÔ ËÁÌØÃÉÑ 650ÍÇ) .ðÒÉÎÉÍÁÀ ÆÏÒÏÚÕ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ É 2 ÔÁÂÌ. ÃÉÔÒÁÔÁ ËÁÌØÃÉÑ + ×ÉÔÁÍÉÎ ä3 ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ ×ÅÞÅÒÏÍ. óËÁÖÉÔÅ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÌÉ ÜÔÏÇÏ ËÏÌ-×Á ÃÉÔÒÁÔÁ ËÁÌØÃÉÑ ÉÌÉ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÌ ÄÁÔØ ÞÅÔËÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Õ ËÁÌØÃÉÑ, ËÏÔÏÒÏÅ ÉÍÅÎÎÏ ÷ÁÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ. ÷Ù ÎÅ ÓÏÏÂÝÁÅÔÅ ÜÔÕ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÀ. ðÏÜÔÏÍÕ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÎÏ ÅÓÌÉ ÉÈ ÎÅÔ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÄÏÚ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÊÔÅ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ. ðÒÁ×ÉÌØÎÅÅ ×ÓÅÇÏ ÂÕÄÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÓÉÔÕÁÃÉÀ Ó ÷ÁÛÉÍ ×ÒÁÞÏÍ É ÐÏÌÕÞÉÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÏÔ ÎÅÇÏ, ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×Ï ×ÓÅÈ ÄÅÔÁÌÑÈ ÚÎÁÅÔ ÔÏÌØËÏ ÏÎ. ôÁËÖÅ ÐÏÍÎÉÔÅ, ÞÔÏ ÐÒÉÅÍ æÏÒÏÚÙ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅ ÒÁÎÅÅ, ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ ÞÁÓ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ËÁÌØÃÉÑ É ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, É ÄÏ ÐÒÉÅÍÁ æÏÒÏÚÙ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÞÁÓÁ ÎÅÌØÚÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ.
03.02.2016
÷ ÐÅÞÁÔÉ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ ÐÕÂÌÉËÁÃÉÉ Ï ÄÅÆÉÃÉÔÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä ÐÒÉ óòë. ÷ ËÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÉÔÁÍÉÎ ä3 × ËÁÐÌÑÈ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ, ÔÁËÉÅ ÐÕÂÌÉËÁÃÉÉ ÅÓÔØ, ÈÏÔÑ É ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÐÒÉ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ ÄÅÆÉÃÉÔ ÜÔÏÇÏ ×ÉÔÁÍÉÎÁ. ÷ÉÔÁÍÉÎ D ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÈ ÄÏÚÁÈ, ÕËÁÚÁÎÎÙÈ × ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ËÁÖÄÏÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ. ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÜÔÏÇÏ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÏÞÅÎØ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÁ É ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÒÅÄÎÁ. ïÄÎÁËÏ, ÅÓÌÉ ÈÏÔÉÔÅ ÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÄÁÔØ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É ÎÁ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D É ÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÉÓÈÏÄÑ ÉÚ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏ×, ÐÏËÁÚÁ× ÉÈ ÷ÁÛÅÍÕ ×ÒÁÞÕ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Витамин D может предотвращать рак, ОРВИ, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, депрессию и остеопороз. ВИЧ-позитивные люди особенно остро чувствуют дефицит витамина D. На широте выше 45 градусов инсоляции (облучения солнечным светом) недостаточно для его синтеза в организме — поэтому покупайте добавки, не бойтесь увеличивать дозу и будете здоровы. Это краткое содержание тысяч научно-популярных статей, появившихся за последние восемь-десять лет.
В платных лабораториях предлагают провериться на солнечный витамин и проводят яркие акции на недешевый анализ: за 3 000 рублей вы узнаете содержание в вашей крови 25(OH)D. Продажи добавок с витамином D растут.
Как все начиналось
В 1980 году американский эпидемиолог Фрэнк Гарланд и его брат Седрик опубликовали в журнале «International Journal of Epidemiology» итоги своих исследований: дефицит витамина D прямо коррелирует с раком прямой кишки.
К XXI веку число публикаций на эту тему стало стремительно расти. Утверждалось, что многие виды раков можно профилактировать приемом синтетического витамина D (эргокальциферола и холекальциферола), а в коже под действием солнечных лучей его вырабатывается недостаточно.
Взрыв популярности витамина D произошел благодаря американскому эндокринологу, профессору Бостонского университета, главному редактору журнала «Клиническая лаборатория» Майклу Холлику.
Холлик написал сотни статей и несколько книг о пользе витамина D, страшных последствиях его недостатка и вреде ультрафиолета. Он уверенно указал на причину вымирания динозавров: да, это дефицит витамина D! Если бы древние ящеры принимали добавки, жили бы до сих пор и построили бы свою цивилизацию.
Он разработал метод определения в крови 25(ОH)D и назвал новую норму — 30 нанограммов на миллилитр вместо 20. Благодаря Холлику терапевтическая доза была значительно увеличена: в своих исследованиях он демонстрировал, что 10 000 МЕ ежедневно не токсичны. В Канаде и США некоторые врачи прописывают пациентам по 50 000 МЕ в сутки.
Холлика цитируют серьезные издания всего мира, в России в том числе. До сих пор публикуется множество работ, авторы которых ссылаются на Холлика, например 1, 2, 3.
Энергичному профессору удалось создать вокруг витамина D настоящий коммерческий ажиотаж. В США за первое десятилетие XXI века количество анализов крови на уровень 25(ОН)D среди людей в возрасте 65+ увеличилось в 83 раза.
В 2018 году «Нью-Йорк Таймс» выяснил, что доктор Холлик получал деньги от производителей витаминов.
Журнал «Ланцет» в октябре 2018 года опубликовал статью, в которой исследовались десятки работ по витамину D и был сделан вывод: добавки с ним не предотвращают переломов и не оказывают влияния на минеральную плотность костной ткани. Не существует клинически значимых различий между приемом высоких и низких доз витамина D. Оснований для его приема мало, здоровым людям он не нужен.
Осторожно, передозировка
Витамин D — это единственный витамин, чья передозировка смертельно опасна. Если выпить слишком много водорастворимых витаминов (В, С, Р, РР), тоже, конечно, ничего хорошего, но не трагично — достаточно пить много воды, и почки выведут излишек.
D относится к жирорастворимым, поэтому медленно выводится из организма.
В высокой концентрации он токсичен: повреждает клеточные мембраны, нарушает обмен веществ. Возникает гиперкальциемия: в крови и моче увеличивается содержание кальция, он откладывается в мышцах, сосудах, кишечнике. Страдают печень и почки.
Проблема в том, что симптомы передозировки витамина D похожи на инфекционное заболевание; с этим связаны трудности диагностики. Сами пациенты обычно не знают о токсичности витамина D и не сообщают доктору о приеме высоких доз. Поэтому больного с симптомами передозировки скорее повезут не в токсикологию, а в инфекционку.
Симптомы передозировки витамина D:
- нарушение общего состояния;
- бессонница;
- слабость, утомляемость;
- головная боль;
- сильная жажда;
- потеря аппетита и снижение веса;
- рвота;
- запор;
- частое мочеиспускание, затем уменьшение количества мочи;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- увеличение печени;
- повышение температуры тела;
- боль в животе, мышцах, костях;
- ухудшение зрения;
- психоз.
В моче появляются кальций, белок, эритроциты, большое количество лейкоцитов. Развивается почечная недостаточность. Кальций влияет на мышечную ткань, нарушая сократимость миокарда: нарастают симптомы сердечной недостаточности.
Последствия обызвествления органов могут быть необратимыми, в тяжелых случаях остаются пожизненно. Результаты передозировки витамина D у ребенка катастрофичны — он может начать отставать в развитии и росте.
Дефицит тоже плох
Признаки недостатка неспецифичны, пациенты списывают признаки гиповитаминоза на усталость и стресс, поэтому вовремя не принимают меры.
Симптомы дефицита витамина D:
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- мышечные и суставные боли;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- пониженный эмоциональный фон;
- долго заживающие ранки после повреждений кожи;
- выпадение волос и ломкость ногтей;
- сухость кожи;
- частые ОРВИ в осенне-зимний период;
- слабость, быстрая утомляемость;
- бессонница;
- запоры;
- трудности при передвижении и частые падения;
- склонность к переломам;
- стремительное развитие кариеса;
- ранняя деменция (старческое слабоумие).
Длительный гиповитаминоз D (когда в организме недостаточно витамина) приводит к остеопорозу — нарушению обменных процессов в костной ткани, что ведет к ее хрупкости и переломам.
Территория России расположена слишком близко к северному полюсу: солнечные лучи тут скользят по поверхности и рассеиваются в воздухе, поэтому зимой кожа практически не вырабатывает витамин D. С пищей его поступает недостаточно — утверждают российские эндокринологи и рекомендуют принимать добавки с витамином D в умеренном количестве, особенно зимой, контролируя его уровень в крови.
Рекомендуемая суточная доза
Нормы в США, Канаде, Европе и России примерно одинаковы:
- 400 МЕ в сутки младенцам до года;
- 600 МЕ детям и взрослым;
- 800—1200 МЕ людям старше 70 и беременным или кормящим женщинам.
ВОЗ рекомендует беременным получать витамин D из пищи, а добавки принимать только в случае задокументированного дефицита.
Витамин D выпускается в форме эргокальциферола D3 и холекальциферола D2; обе формы в плане дозировки равнозначны.
1 международная единица (МЕ) = 0,25 мкг D2 или D3.
Важно: если вы принимаете поливитамины + добавку, посчитайте общую дозу витамина D. Многие забывают, что в поливитаминах он тоже есть.
Я принимал большие дозы витамина D, что делать?
- Успокоиться. Если вы чувствуете себя нормально, скорее всего, ничего необратимого не произошло. Угрозу представляет ежедневный прием 10 000 МЕ в течение 3 месяцев или однократный прием 300 000 МЕ.
- Сдать анализ крови на 25(ОН)D. Опасной для жизни считается концентрация в сыворотке выше 150 нг/мл.
- Сдать общий анализ мочи на наличие белка и соединений кальция.
- Временно прекратить прием витаминных добавок.
- Временно исключить из рациона продукты, богатые кальцием (молоко, кефир, творог).
- Вызвать скорую, если есть признаки передозировки. Обязательно сообщить врачу о приеме высоких доз витаминов.
Исследование о том, как витамин D связан со здоровьем ВИЧ-положительных людей, можно прочитать здесь.