Показание и противопоказание изготовление бюгельный протез

Показание и противопоказание изготовление бюгельный протез thumbnail

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Так выглядит бюгельный протезФото: Так выглядит бюгельный протез

На сегодняшний день протезирование бюгельными протезами является одной из актуальных задач современной ортопедии.

Основная группа пациентов, требующая такого протезирования – люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Однако, и более молодые пациенты, нередко выбирают съемный вид протезирования зубов.

Бюгельное протезирование показано для долгосрочного зубного протезирования при частично утраченных зубах, в случае отсутствия возможности установки несъемных конструкций.

Показания, планирование и выбор бюгельной конструкции зависят от состояния тканей протезного ложа, опорных зубов, зубов – антагонистов, состояния прикуса, дефекта зубного ряда и его протяженности.

Немаловажную роль играет общее состояние пациента.

Противопоказания

Для каждого способа протезирования существует свой перечень противопоказаний.

Съемное бюгельное протезирование практически не имеет противопоказаний, но является невозможным при следующих состояниях: 

Фото: Воспалительный процесс слизистой полости ртаФото: Воспалительный процесс слизистой полости рта

  • Патологические процессы в области периапикальных тканей зубов, предназначенных для фиксации кламмеров.
  • Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
  • Недостаточность фиссуры для окклюзионных накладок на опорных зубах.
  • Наличие низких опорных зубов.
  • Глубокий зубной прикус.
  • Отсутствие нормальной податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
  • Неглубокое размещение дна ротовой полости.
  • Высокое прикрепление уздечки языка.
  • Сахарный диабет.
  • Отсутствие опорных зубов.
  • Непереносимость съемной зубной конструкции.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Существуют также относительные противопоказания к бюгельному зубному протезированию, которые могут носить временный характер.

Бюгельные протезы имеют временные противопоказания:

Фото: Установка бюгельного протеза невозможна при полном отсутствии зубовФото: Установка бюгельного протеза невозможна при полном отсутствии зубов

  • Острые заболевания полости рта и всего организма.
  • Состояние беременности.
  • Наркомания.
  • Период после лучевой терапии.

Противопоказания могут быть также местными, общими и др.

Местными противопоказаниями являются:

  • Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
  • Болезни костной ткани челюстей.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Общие противопоказания:

  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни органов дыхания в стадии обострения.
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения.
  • Расстройства психики.

В любом случае, большая часть противопоказаний может поддаваться лечению, а следовательно, практически каждый желающий пациент может выбрать для себя бюгельное протезирование зубов.

Показания

Область показаний для установки бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов, податливости, чувствительности слизистой оболочки десен, состояния пародонта и формы альвеолярных отростков.

Показания к бюгельному протезированию:

Фото: Дефекты зубного рядаФото: Дефекты зубного ряда

  • Наличие односторонних или двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
  • Включенные дефекты зубного ряда.
  • Отсутствие возможности установки несъемной конструкции.
  • Расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Замещение фронтальных зубов.
  • Повышенная стертость зубов.
  • Показания к лечению бюгельными протезами — расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта. В данной ситуации применяют шинирующий бюгельный протез.

Вопросы и ответы

Сегодня бюгельные протезы представляют собой современные зубные конструкции, которые позволяют решить две проблемы: протезирование зубов и их шинирование.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к их применению, пациенты, чаще, остаются ими довольны.

Бюгельные конструкции позволяют не только восстановить зубы, но и обладают лечебно-профилактическим действием: препятствуют выпадению зубов.

Ответы на часто задаваемые вопросы дают специалисты:

  • Вопрос: Мне 30 лет, но у меня уже отсутствует половина зубов. На верхней челюсти стоят коронки. Пользуюсь пластиночным протезом. Врач предлагал поставить импланты. Но в данное время средств на процедуру имплантации у меня нет. Пластинчатые протезы причиняют массу неудобств. У меня публичная работа и нет возможности привыкнуть к этим протезам. Можно ли провести качественное съемное протезирование. И какие существуют к нему противопоказания?

Ответ: Современные виды протезирования зубов помогут избавиться от дискомфорта, связанного с применением пластинчатых протезов. При отсутствии нескольких зубов можно рассмотреть вариант нейлонового или бюгельного протезирования зубов, которые более эстетичны и удобны в применении. Да и привыкание к таким конструкциям происходит гораздо быстрее, чем, например, из акриловой пластмассы.

  • Вопрос: Хочу установить съемный протез, но у меня имеется аллергия на металлы. Какую лучше выбрать конструкцию?

Ответ: В составе бюгельных протезов содержатся металлические детали. В связи с этим, лучше выбор сделать в пользу полиуретановой, нейлоновой или другой безметалловой конструкции.

  • Вопрос: Сколько стоит протезирование зубов бюгельной конструкцией на половину челюсти?

Ответ: Стоимость протеза будет зависеть от количества зубов, подлежащих восстановлению. Цена конструкции на половину челюсти приблизительно составит от 30000 рублей, стоимость коронок из металлокерамики в районе 5000 рублей.

  • Вопрос: Какое количество опорных зубов позволяет произвести установку съемного протеза?

Ответ: В зависимости от способа крепления бюгельной конструкции бывают с кламмерной или замковой фиксацией, а также на телескопических коронках. В зависимости от количества зубов, подлежащих  восстановлению протезам для опоры может понадобиться от одного до четырех зубов.

  • Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез при наличии во рту золотых коронок?

Ответ: Можно использовать золотые коронки в качестве опорных зубов для фиксации конструкции.

 Видео: «Съемный протез»

Источник

Бюгельные зубные протезы – альтернатива дорогостоящей имплантации, не надежным съемным протезам, адгезивному мосту при утрате нескольких зубов, локализующихся рядом это разновидность съемного протезирования зубов в стоматологии, ортопедический аппарат, способный заменить природные зубы. Характеризуется наличием у протеза металлической дуги (бюгеля). Дуга придает протезу особенную прочность и протез занимает в полости рта значительно меньше места. Это наиболее оптимальный способ для восстановления, как моляров, так и фронтальных единиц. Они прочны, удобны, просты в уходе, доступны по стоимости. Поэтому в стоматологии Церекон протезисты рекомендуют именно их пациентам, которым по различным причинам не подходит имплантация, а ношение съемных пластиковых конструкций доставит множество дискомфорта.

Что такое бюгельные зубные протезы?

Бюгельный – слово, заимствованное с немецкого и переводится как «дуга», что максимально точно описывает внешние характеристики изделия.

Читайте также:  Гастал инструкция по применению противопоказания

Впервые бюгельный протез появился в Германии в начале 20-го века, а его универсальность, надежная фиксация, а также способность максимальной естественной реставрации стало причиной его популярности сегодня.

Из чего состоит бюгельный протез?

Бюгельный протез состоит из 4 элементов:

  • Силовая арка. Состоит из металла, чаще сплава кольбата, хрома или платины. Реже бюгель изготавливается из пластмассовых масс. Это основная деталь, размеры, форма которой зависит от челюсти, прикуса клиента, особенностей строения небного свода, количества восстанавливаемых зубов.
  • Базис. Воссоздает десневой гребень. Состоит из двух частей, которые расположены с обеих сторон механизма. Изготавливается из гибких материалов (акриловой или нейлоновой пластмассы, материала акри-фри), что позволяет исключить травмирование десны.
  • Коронки вмонтированы в базис. Изготавливается из пластмассы, керамики, металлокерамики, реже диоксида циркония. Использование последнего материала не является целесообразным, так как срок службы бюгельного протеза меньше, чем циркониевых коронок.
  • Крепления. При их помощи бюгельный протез надежно фиксируется в ротовой полости.

Из чего состоит Бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы по сравнению с другими видами съемных протезов обладают множеством положительных качеств и является одним из самых востребованных способов протезирования зубов.  Они:

  • Удобны в эксплуатации. Уменьшенная, крепкая основа занимает меньше пространства во рту, благодаря чему исключается искажение окклюзии, артикуляции, не нарушается работа вкусовых рецепторов, слюнных желез.
  • Надежно крепятся, не смещаются во время разговора, приема пищи, смеха, благодаря фиксаторам, расположенным с двух краев протеза, бюгеля. Поэтому пациенты могут не опасаться, что бюгельный протез выскользнет в самый неподходящий момент.
  • Прочны, благодаря каркасу, выполненному из высокопрочного, гипоаллергенного, биосовместимого сырья.
  • Равномерно распределяют жевательную нагрузку. Бюгельный протез создан таким образом, что давление во время приема пищи приходится не только на сохраненные зубы, но и сам протез, что позволяет предупредить деформацию конструкции, атрофирование костной ткани в области установки бюгельного протеза.
  • Продолжительный срок службы. Бюгельный протез можно носить пять лет, а при соблюдении рекомендаций врача, он может увеличиваться. Другие же протезы требуют замены каждые 2-3 года, могут спровоцировать осложнения, что сделает невозможным применение других методов реконструкции улыбки.
  • Обладают лечебными свойствами. Для пациентов с аномальной подвижностью зубов изготавливаются специальные бюгельные протезы. Они не только возвращают потерянные зубы, но и удерживают расшатавшиеся на фоне пародонтита или пародонтоза.
  • Простые в уходе – они не требуют использования специализированных чистящих средств, а чистка зубов занимает немного времени.

Недостатки бюгельных протезов:

  • Дороговизна. Бюгель значительно дороже пластмассовых аналогов.
  • Длительный адаптационный период в несколько недель. Появление зубов, наличие самой конструкции заставляет человека учиться говорить, есть. Первое время может показаться, что протез давит на соседние зубы, натирает, доставляет дискомфорт.
  • Риск аллергических реакций. Бюгельные протезы не рекомендуются пациентам с повышенной чувствительностью к металлу, пластику.
  • Сложное производство. Изготовление требует высокой точности, профессионализма от ортопедов, что позволяет исключить неточности. Поэтому следует выбирать проверенную клинику.
  • Невозможность использования при адентии. Для крепления бюгельного протеза требуются опоры, которыми выступают зубы, а при их отсутствии потребуется вживление титанового штифта.
  • Плохое крепление при отсутствии крайних жевательных зубов.

Показания и противопоказания к установке

Необходимость установки бюгельного протеза возникает при потере двух и более зубов, расположенных рядом, при этом:

  • нет возможности восстановить зубы мостом из-за отсутствия подпорок или слабых коронках;
  • имплантация противопоказана или операция невозможна из-за ее дороговизны;
  • имеются обширные поражения зубных рядов;
  • прочие методы восстановления противопоказаны, так как диагностирован пародонтоз или пародонтит.

Отказаться от бюгельного протезирования необходимо в следующих случаях:

  • в ряду отсутствуют шесть и более зубов, что делает невозможным равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • имеются концевые изъяны;
  • корни опорных зубов поражены катаральными процессами;
  • патологии ортогнатии;
  • гиперчувствительность к материалам;
  • атрофические процессы челюстного отростка;
  • патологическая стираемость эмали;
  • ограниченный передний отдел полости рта.

Относительными ограничениями выступают инфекционные, грибковые поражения слизистой ротовой полости, короткая уздечка языка. При их ликвидации использование бюгельных протезов становится возможным.

Процесс изготовления, установки

Изготовление Бюгельного протеза

Изготовление бюгельных протезов – кропотливый процесс, который занимает несколько недель, а иногда месяцев, при необходимости проведения терапевтических мероприятий. Включает следующие стадии:

  • Сбор анамнеза с оценкой стоматологического здоровья, определением масштабов проблемы, наличия ограничивающих факторов. С этой целью назначается рентгенодиагностику, общие анализы.
  • Выбор типа протеза (материал, внешний вид, определение ценового диапазона).
  • Снятие гипсового оттиска обоих рядов.
  • Изготовление в зуботехнической лаборатории по чертежам, восковым моделям.
  • Первичная примерка для выявления неточностей, их устранение.
  • Фиксация.
Читайте также:  Какие противопоказания у велотренажера

Фиксация бюгельных протезов происходит различными способами. От выбора метода зависит конструктивные особенности, стоимость.

Это наиболее непривередливые, доступные, элементарные бюгельные протезы, но при этом комфортны, прочны и не соскользнут при различных нагрузках.

Представляют собой ответвления от каркаса, которые выходят на переднюю поверхность зуба. Это позволяет «передать» около трети нагрузки на сохраненные зубы, но нарушает эстетичность, так как они заметны при разговоре или улыбке. Эстетическую проблему можно решить при помощи нейлона.

Недостатком является недостаточная привлекательность, самая низкая прочность среди бюгельных протезов, а также постепенное истончение опорных зубов.

Бюгельные протезы на кламерах

Бюгельный протез Квадротти

Бюгельный протез Квадротти

Выполняются из термопластичных материалов. Для максимальной естественности бюгеля их окрашивают в цвет зубов или десны. К преимуществам следует отнести:

  • высокая эстетика;
  • низкая стоимость;
  • применение современного гипоаллергенного материала – acry-free.

Среди минусов выделяют недостаточную прочность, повышенный дискомфорт.

Данный вид предусматривает крепление на крючках на опоры, дополнительную фиксацию в периодонте на когтевидных отростках, звеньях. Благодаря вспомогательной фиксации они используются в наиболее тяжелых случаях. При их носке жевательная нагрузка приходится на опорные зубы, поэтому они быстро стираются. В большинстве случаев требуется их усиление металлокерамическими коронками.

Плюсы:

  • восстановление функции измельчения пищи, профилактика расшатывания, выпадения зубов;
  • снятие нагрузки со слабых зубов;
  • доступная стоимость;
  • может устанавливаться при некоторых видах неправильного прикуса.

Бюгельные шинирующие протезы

Микрозамки имеют 2 составных части:

  • патрицы (металлический шарик в опорах);
  • матрицы (углубления в самом протезе).

При установке крепление обеспечивается защелкиванием шаровидной детали в полости.

Данный тип бюгельного протеза фиксируется наиболее прочно. Исключает неприятные ощущения, комфортен. Обладает наивысшими эстетическими свойствами. Но при этом имеет высокую стоимость, сложны в изготовлении, иногда требуют «укрепление» опор коронками.

Бюгельные протезы на замках

На телескопических коронках

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Выдвижные протезы можно найти не во всех клиниках столицы, так как требуют высокого профессионализма персонала, участвующего в изготовлении.

Выглядят наиболее естественно, отличаются прочной фиксацией, правильным распределением жевательной нагрузки.

Среди недостатков следует выделить их высокую стоимость, необходимость препарирования и депульпирования зубов.

Такой протез встречается редко, так как требует проведение имплантации с дальнейшей нагрузкой по протоколам «All-on-4» или «Все-на-6». Он крепится на абатменты, входящие в набор. Они устойчивы, реже ломаются, могут назначаться при адентии.

Балочная система фиксации бюгельных протезов

Срок службы и правила ухода

Время ношения бюгельного протеза в среднем от 4 до 7 лет, а некоторые способны радовать до 10 лет. Продлить срок носки можно правильным уходом. Необходимо:

  • после еды ополаскивать рот водой;
  • чистить зубы мягкой щеткой со специальной неабразивной пастой дважды в сутки;
  • не вынимать протезы в течение 2 недель;
  • еженедельно проводить санирующие процедуры с применением бактерицидного раствора;
  • отказаться от курения, употребления большого количества кофе, вина, соков, других продуктов с большим вхождением красителей;
  • каждое полугодие проходить профилактические осмотры.

Если у вас остались вопросы относительно бюгельного протезирования, вы можете записаться на первую бесплатную консультацию к нашим специалистам. Наши стоматологи готовы ответить на любые Ваши вопросы, а также провести различные виды бюгельного протезирования, исходя из вашего клинического случая. У нас работают профессионалы, навыки, знания, опыт трудовой деятельности которых позволяет нам гарантировать качество и успех восстановления зубного ряда.

Записаться на бесплатную консультацию:

Источник

Часто стоматолога посещают больные, у которых диагностирован пародонтоз. Это патологический процесс, приводящий к расшатыванию и выпадению зубов. Если вовремя не обратиться за стоматологической помощью, то риск полностью потерять все зубы значительно увеличивается. Для устранения проблемы идеальным решением будет установка шинирующего бюгельного протеза. Он укрепляет зубы и придает улыбке привлекательный внешний вид.

Строение

Это съемная конструкция, применяемая при выраженном расшатывании, к чему может привести патология пародонта.

Данные модели представлены металлическими дугами, плотно прилегающими на внутренней поверхности десневой ткани.

Дуга состоит из многозвеньевых и кольцевых кламмеров, когтевидных отростков. Данные элементы используются для фиксации каждой единицы расшатанного зуба.

По теме

При креплении конструкции опоры накрываются коронками. Это способствует равномерному распределению нагрузки с поврежденных элементов на здоровые.

Изделие, предназначенное для нижней челюсти, несколько отличается по своему строению от того, что ставят на верхнюю. Она имеет:

  • дуги бюгеля;
  • крепления;
  • элементы фиксации.

Дуга должна быть более прочной и выносливой, поэтому для ее изготовления применяют титановый сплав. В целом изделие будет легким, аккуратным и компактным.

Подбор шинирующего бюгельного протеза осуществляется в каждом случае индивидуально. При этом должны быть учтены такие особенности, как возраст пациента, прикус, состояние поврежденных и число утраченных зубов и прочее.

Виды

Существует несколько типов шинирующих протезов. В зависимости от установки, их классифицируют на:

  • съемные;
  • постоянные.

Их ношение может занимать от нескольких недель, до 6 месяцев. Данные изделия лечат не только пародонт, но и другие патологии рта. Бюгельные конструкции способствуют подготовке тканей к дальнейшему протезированию.

Читайте также:  Горячие источники на аршане противопоказания
По теме

Исходя из процесса изготовления, они подразделяются на:

  • цельнолитые;
  • паяные.

В первом случае все можно понять из названия. Во втором, протез изготавливается более сложным методом, который заключается в том, чтобы вначале все элементы отливать по отдельности, а затем соединять их между собой.

Показания и противопоказания

Шинирующий бюгельный протез показан при таких обстоятельствах:

  • в зубном ряду отсутствует более 3 зубов, при этом с одной стороны также нет опоры;
  • имеются патологии десневых тканей, кровоточивость;
  • зубы неправильно расположены;
  • нет одной единицы;
  • диагностирован глубокий прикус или бруксизм;
  • обнажены зубные корни;
  • десневые карманы имеют повышенную выраженность;
  • имеются дефекты со смещением;
  • есть патологии пародонта, для которых характерно расшатывание зубов; в этом случае методику применяют чтобы перераспределить нагрузку и зафиксировать зубы.

В результате расшатывания происходит более ускоренный процесс атрофирования костных тканей, что провоцирует еще большую их подвижность. При отсутствии надлежащего лечения такое состояние уже не поддается контролю и является необратимым.

Под воздействием жевательной нагрузки происходит наклон поврежденных зубов в стороны, они приобретают веерообразное положение. Для предотвращения дальнейшего патологического процесса необходимо проводить бюгельное шинирование.

Устанавливать подобные конструкции противопоказано, если:

  • не осуществляется должный уход за ротовой полостью;
  • имеется беременность;
  • проведена лучевая терапия;
  • диагностированы онкозаболевания;
  • полость рта подвержена острому воспалению;
  • нарушена психика;
  • есть аллергия на металл;
  • присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или органов дыхания;
  • есть болезни костных тканей.
По теме

Кроме этого, процедуру нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • нарушена целостность опорных зубов, на которые фиксируется протез при помощи кламмеров;
  • глубокий прикус;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • высота опоры не соответствует необходимой;
  • недостаточная глубина дна ротовой полости;
  • индивидуальная непереносимость;
  • наркомания;
  • алкогольная зависимость.

Прежде чем принимать решение об использовании бюгельного протезирования, стоматолог внимательно осматривает полость рта и выясняет информацию об имеющихся противопоказаниях.

Изготовление

Чтобы создать конструкцию, пациент должен посетить стоматолога не один раз. Процесс происходит в несколько последовательно выполненных этапов:

  1. При первом посещении специалиста происходит тщательный осмотр полости рта. Если будут выявлены патологии зубов, то стоматолог производит их лечение или при необходимости удаление.
  2. Некоторое время после проведения лечебных мероприятий никакие процедуры не выполняются.
  3. При втором посещении происходит снятие мерок зубного ряда. При этом важно с максимальной точностью измерить каждую единицу.
  4. Опорные зубы подвергают обработке.
  5. На следующем этапе стоматолог производит снятие оттисков челюсти. В некоторых случаях это делают два и более раза, в зависимости от того, какие имеются дефекты.
  6. В специальной лаборатории изготавливают слепки. Они будут представлены в двух вариантах – гипсовом и восковом.
  7. Далее отливают каркас, служащий основой для искусственных коронок.
  8. Изделие примеряют больному. Если имеются какие-либо недостатки, их устраняют и делают повторную примерку. После того как каркас будет подходить по всем параметрам, техник изготавливает пластмассовую основу, которая идет на замену восковой части.
  9. Изделие шлифуют и полируют.
  10. На последнем этапе проводят завершающую примерку и крепление конструкции на проблемную область полости рта.

Обычно, если работу производит высококвалифицированный специалист, на изготовление протезов уходит минимальное количество времени.

Установка

Для опытного стоматолога установить такой протез не составит никаких трудностей. По времени это также происходит достаточно быстро. Прежде чем закрепить конструкцию, доктор восстанавливает в обязательном порядке высоту прикуса, если в этом возникает необходимость. Также выравнивает окклюзивную зубную поверхность.

Если никаких недочетов нет, то дугу можно монтировать. По сложности и длительности процесс будет зависеть от типа используемого крепления. Чаще всего используются кламмерные протезы. В этом случае крепление представлено в виде металлических крючков, которые цепляются за зубы, выступающие опорой.

Крепление также может быть выполнено в форме замков или телескопических коронок. В первом случае система будет незаметна, поскольку замки не подразумевают применение металлических элементов.

Телескопические коронки используются только если их высота и форма опорных зубов не предполагают иных видов крепления.

Уход

За шинирующим бюгельным протезом необходимо правильно и тщательно ухаживать. Только при соблюдении всех правил, конструкция прослужит долго и не утратит своего качества. Кроме того, если игнорировать рекомендации, изделие может поломаться, что приведет к развитию воспаления в полости рта.

По теме

Чтобы этого не произошло, важно следовать определенным правилам, которые рекомендуют стоматологи:

  1. Утром и вечером проводить гигиеническую чистку конструкции. При этом должны использоваться только мягкая щетка и паста, не содержащая абразивных веществ.
  2. После каждого употребления пищи полоскать рот. Для этих целей подойдет простая очищенная води или специальный раствор, содержащий лечебные травы.
  3. Раз в день изделие чистить определенным составом. Для этого, протез снимается и на некоторое время кладется в жидкость. Раз в неделю рекомендуется также держать конструкцию в биологическом растворе, способствующем устранению образовавшихся пятен и не устраненных частиц пищи.
  4. Посещать стоматолога в профилактических целях