Показания и противопоказание при заболеваниях органов дыхания
В процессе дыхания могут быть задействованы верхние, нижние мышцы дыхательной системы и диафрагма. Лечебная физкультура, или ЛФК, обучает пациента задействовать различные мышцы для обеспечения эффективного газообмена и оздоровления органов дыхания.
- Пневмония в процессе обострения
- Плеврит
Особенности ЛФК для нормализации дыхания
Когда пациент подвергается заболеваниям легких, дыхание затрудняется из-за того, что легочная ткань теряет свою эластичность, бронхиальная проводимость ухудшается, и, как следствие, нормальный газообмен становится невозможным. Страдают и бронхи: происходит их патологический спазм, стенки утолщаются, а сами ветви бронхиального древа закупориваются излишками мокроты.
ЛФК при заболеваниях органов дыхания призвана усилить отделение мокроты и очистить бронхи от ее избытка, усилить кровообращение в органах дыхания, стимулировать иммунитет.
В восстановительный период после простуды или в период обострения хронических болезней легких лечебная дыхательная гимнастика позволяет уменьшить спазм мускулатуры бронхов (тем самым нормализуя дыхание) и интоксикацию.
Гимнастика при заболеваниях органов дыхания предусматривает 4 основных метода воздействия на организм пациента:
- Общетонизирующие упражнения, которые активизируют процесс дыхания и положительно сказываются на состоянии всех органов и систем.
- Дыхательные упражнения, направленные специально на дыхательную мускулатуру и оказывающие воздействие на органы дыхания.
- Методы коррекции текущего патологического процесса, т.е. способствуют выведению мокроты, улучшению кровообращения и т.д.
- Упражнения, направленные на расслабление мышечных групп.
Дыхательные упражнения эффективны в качестве метода вспомогательного лечения или реабилитации. Однако ими нельзя заменить лекарственную терапию или другие медицинские процедуры.
Кроме того, лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания имеет свои ограничения: ее нельзя применять пациентам при тяжелой дыхательной недостаточности, плевритах, абсцессе и ателектазе легких, а также оздоровительная дыхательная гимнастика не может служить средством для остановки астматического статуса и применяться при кровохаркании.
Какие упражнения наиболее эффективны?
Лечебные упражнения имеют свои особенности в зависимости от того, какое заболевание диагностировано у пациента. Далее рассмотрим примерные комплексы упражнений при наиболее распространенных заболеваниях органов дыхания.
Пневмония в процессе обострения
При острой пневмонии дыхательные упражнения призваны решать следующие задачи:
-
препятствовать спадению легкого (ателектазу), - усилить кровообращение в очаге,
- стимулировать здоровые ткани для нормализации газообмена.
Дыхательные упражнения начинают применять на третий день после госпитализации, во время постельного режима.
Дыхательная гимнастика для лежачих больных предусматривает следующий комплекс действий:
- Пациент лежит на спине и дышит спокойно. Далее нужно глубоко вдохнуть и поднять руки вверх, на выдохе – опустить.
- На вдохе нужно прямую ногу поднять в сторону, на выдохе – вернуть обратно.
- Согнутые в локтях руки нужно поднять в стороны на вдохе, на выдохе – опустить.
- Затем во время вдоха руки развести в стороны, на выдохе руками подтянуть колени к животу.
Все упражнения из этого комплекса необходимо повторить несколько раз, учитывая физическое состояние пациента. По мере улучшения его самочувствия можно увеличивать количество подходов.
Общее число упражнений в комплексе должно составлять 20-25. Упражнения заканчиваются сидя. Врачу лечебной физкультуры необходимо внимательно следить за состоянием пациента, пресекать резкие движения при выполнении упражнений.
Плеврит
Дыхательные упражнения при плеврите назначают со второго дня госпитализации (в постельном режиме), с конца первой недели в полупостельном и со второй – в общем режиме.
Каждое занятие в постельном режиме длится не более пяти минут, имея в виду болевой синдром пациента, однако упражнения лучше повторять чаще, например, каждый час.
Затем количество занятий уменьшают до трех раз в день длительностью до 20 минут. Во время соблюдения постельного режима можно выполнять следующие упражнения:
- Пациент лежит на спине. Руки находятся на нижних ребрах, сдавливая их на выдохе, и расслабляя на вдохе.
- Врач ЛФК фиксирует верхушки легких пациента руками, надавливая на них при выдохе.
- На животе пациента лежит мешочек с песком. На выдохе пациент поднимает руки вверх, пытаясь приподнять мешочек при помощи мышц живота, на выдохе возвращается в исходное положение.
После перевода пациента в полулежащий и общий режим, можно использовать методы гимнастики, описанные выше. Упор делается на повороты туловища, работу плечевыми суставами, круговые движения руками – это помогает вывести избыток жидкости из плевральной полости.
При переломе ребер, для профилактики простудных заболеваний, во время простуды (острого бронхита) применяются те же упражнения, что и для лечения пневмонии. Состояние пациента и длительность упражнений врач оценивает в индивидуальном порядке.
Применение лечебной дыхательной гимнастики при других заболеваниях
Дыхательная гимнастика при гайморите включает в себя следующие упражнения:
- «Ладошки». Пациент стоит с прямой спиной и сгибает руки в локтях так, чтобы локтевой сустав находился внизу, а ладони – кнаружи от лица. На вдохе нужно сжать ладонь, как бы совершая хватательное движение. На выдохе ладони нужно синхронно разжать. Важно не двигать плечами во время упражнения.
- «Погончики». Пациент стоит прямо, ладони сомкнуты в кулак и прижаты к поясу. На вдохе руки резко скользят вниз и пальцы разжимаются, как бы стряхивая что-то. При выдохе кулаки вновь сжимаются, и пациент возвращается в исходное положение. Дыхательная гимнастика для носа может быть затруднительна для выполнения в стоячем положении, поэтому пациент может выполнять некоторые из них сидя.
-
«Насос». Пациент стоит прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз и расслаблены. Необходимо производить наклоны, при которых спина пациента была бы не прямой, а круглой. По завершении наклона необходимо сделать шумный вдох, после чего на выдохе вернуться в исходное положение. Наклоны должны быть неглубокими и плавными. - «Кошка». Исходное положение то же, пациент совершает повороты вправо и влево, производя при этом неглубокие приседания. При каждом повороте производится шумный вдох и одновременно «стряхивающие» движения кистями. На выдохе пациент разворачивается в другую сторону.
- «Обними плечи». Пациент стоит прямо, руки согнуты в локтях. Руки нужно резко поднять до уровня подбородка, развести в стороны, затем на коротком вздохе обхватить себя за плечи. Затем на выдохе нужно снова развести руки.
- «Большой маятник». Пациент стоит с ногами на ширине плеч. При первом вдохе совершается наклон вперед, при втором пациент обнимает себя за плечи. Таким образом, в этом упражнении сочетаются два предыдущих.
Дыхательная гимнастика при аденоидах и насморке проводится по той же схеме. Важно перед выполнением упражнений очистить носовые проходы для облегчения дыхания, а также следить за состоянием пациента: давать ему небольшой отдых между подходами, следить за отсутствием головокружения.
Дыхательная гимнастика при аритмии сердца предусматривает те же дыхательные упражнения, что были озвучены выше. Их интенсивность наращивается постепенно.
Начинать нужно с «ладошек», «погонов», «насоса» и «кошки», через неделю можно добавить другие. В дыхательной гимнастике для сердца и сосудов могут использоваться и другие упражнения из комплекса Стрельниковой – «повороты головы», «ушки», «перекаты», «шаги». Эту же схему можно использовать при тахикардии, добавляя к ним аутогенную тренировку и медитацию. Дыхательная гимнастика для сердца позволяет нормализовать пульс и снизить риск возможных осложнений.
Дыхательная гимнастика для снижения артериального давления состоит из получасового выполнения «ладошек», «погончиков», «насоса», «кошки» и «обними плечи». На каждое упражнение для снижения давления требуется 8 вдохов по 12 повторений. Если снизить давление необходимо экстренно, этот комплекс выполняется единовременно. Дыхательная гимнастика при гипертонии предусматривает повторение этого комплекса упражнений с постепенным наращиванием числа вдохов – сначала до 16, затем до 32.
Дыхательная гимнастика при ВСД предусматривает такие упражнения, как ритмичное дыхание одной ноздрей, упражнения для развития грудного и брюшного дыхания.
Эти техники, кроме уменьшения вегето-сосудистых нарушений, также хорошо работают в качестве дыхательной гимнастики от стресса, для сердца и сосудов, при неврозах. К ним можно присоединять и упражнения из комплекса Стрельниковой.
Дыхательная гимнастика после инсульта включает в себя упражнения, описанные выше, для лежачих больных при пневмонии. Гимнастика для сосудов головного мозга должна проходит исключительно под наблюдением врача.
Дополнительные показания и противопоказания для гимнастики
Комплекс упражнений Стрельниковой также применяется для снятия стресса, при неврозах, в качестве вспомогательного метода при аллергии. Дыхательная гимнастика при запорах включает в себя упражнения на «брюшное» дыхание, при вазомоторном рините – на «грудное».
Дыхательная гимнастика для пожилых людей используется для коррекции таких состояний, как неврастения, дистония, вегетация нервных переживаний, типичных для этого возраста, а также для снятия стресса после нервных потрясений или хирургических вмешательств.
Дыхательная гимнастика при сколиозе особенно полезна для детей и помогает предотвратить нарушения газообмена из-за нарушения расположения внутренних органов.
Дыхательную гимнастику нельзя применять пациентам в тяжелом состоянии, в первые дни постельного режима. Наклоны, повороты, активные движения противопоказаны людям, перенесшим инфаркт и инсульт, а также имеющим проблемы с сосудами мозга (аневризмы, тромбы и т.д.). Кроме того, выполнение дыхательных упражнений противопоказано людям с угрозой кровотечения или абсцесса легкого, т.к. увеличение кровотока может повлечь за собой прорыв гнойной полости или сосуда. П
ациентам с температурой также лучше воздержаться от выполнения дыхательных упражнений: повышение активности не даст температуре снижаться.
Противопоказано выполнение дыхательной гимнастики людям с:
- высоким внутричерепным давлением,
- травмой головы или позвоночника,
- тяжелыми патологиями внутренних органов или сосудов.
Кроме того, при высокой степени близорукости также нежелательно выполнение дыхательной гимнастики из-за риска повышения внутриглазного давления. Детям и пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, или при подготовке к нему обязательно наблюдение врача при выполнении упражнений.
Эффективность дыхательных упражнений (в частности, по методике Стрельниковой) доказана при перечисленных выше патологических состояниях в качестве вспомогательного лечения. Дыхательные упражнения не отменяют курса антибиотиков и прочего медикаментозного лечения, однако они увеличивают их эффект за счет усиления лимфатической и кровяной циркуляции.
Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания помогает человеку реабилитироваться после перенесенной болезни, а регулярное выполнение упражнений работает в качестве профилактики сосудистых, легочных и некоторых других видов заболеваний.
Загрузка…
Методика ЛФК при заболеваниях органов дыхания предусматривает применение как общеразвивающих, так и специальных! упражнений.
Общеразвивающие упражнения улучшают функцию всех органов и систем и оказывают благоприятное воздействие на дыхательный аппарат. В зависимости от состояния органов и степени патологических изменений в них применяются упражнения малой, умеренной и большой интенсивности. Следует помнить, что выполнение непривычных физических упражнений может привести к нарушению ритма дыхания. Выполнение упражнений в быстром темпе может вызвать увеличение частоты дыхания и гипервентиляцию, что неблагоприятно сказывается на самочувствии больных.
Специальные упражнения направлены на: улучшение функции дыхания в покое и при мышечной деятельности; увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы; укрепление дыхательной мускулатуры; растягивание плевральных спаек; очищение дыхательных путей от патологического содержимого (слизи, мокроты, гноя);
При поражении легких довольно часто возникает необходимость в избирательной (локальной) вентиляции определенных участков легкого.
Для улучшения вентиляции верхушек легких целесообразно использовать углубленное дыхание в и.п. сидя на низкой скамейке, при котором ограничивается диафрагмальное дыхание и компенсаторно усиливается «ключичное», или верхнегрудное, дыхание. При таком дыхании расширяется главным образом верхняя часть грудной клетки; это связано с работой мышц, поднимающих вверх плечи, ключицы, лопатки и ребра. При этом грудная клетка вытягивается вверх, но расширяется незначительно – только в верхней части. Поэтому расширение легких при вдохе минимально: только верхние их части заполняются воздухом. Тренировка верхнегрудного типа дыхания выполняется в и. п. сидя на краю стула, откинувшись на спинку (ноги вытянуты). На вдохе грудная клетка поднимается вверх, на выдохе опускается.
Для «реберного», или нижнегрудного, дыхания характерно расширение грудной клетки преимущественно в стороны. В силу этого в дыхании участвуют главным образом срединно расположенные сегменты легких. Тренировать его следует в и.п. сидя на краю стула или стоя (кисти плотно охватывают нижнебоковые отделы грудной клетки, пальцы направлены вперед). На вдохе нижнебоковые отделы грудной клетки расширяются в стороны, на выдохе грудная клетка спадается и возвращается в и.п.; при этом кисти сдавливают ее. Вдох – через нос, выдох – через рот (губы сложены трубочкой).
Вентиляция нижних отделов легких осуществляется с помощью диафрагмального дыхания, которое осуществляется при сокращении диафрагмы и опускании ее вниз, в сторону брюшной полости; при этом грудная клетка расширяется лишь в нижней части, и эти участки вентилируются лучше других. Диафрагмальное дыхание осуществляется в и.п. лежа на спине, ноги согнуты (под колени подложен валик). На вдохе брюшная стенка поднимается вверх; на выдохе живот втягивается, и лежащая на нем рука надавливает на живот. Вдох – через нос, выдох – через рот (губы сложены трубочкой).
Два первых типа дыхания – верхнегрудное («ключичное») и нижнегрудное («реберное») – не физиологичны для организма и могут быть использованы либо для вентиляции слабо вентилируемых участков легкого (после бронхолегочных заболеваний), либо для тренировки полного дыхания.
Дыхательные фазы – вдох и выдох – должны последовательно сменять друг друга без задержки дыхания или с минимальной паузой между ними (обычно с удлинением выдоха). Акцент на удлиненный выдох позволяет уменьшить количество остаточного воздуха и улучшить легочную вентиляцию при пониженной эластичности легочной ткани и при ухудшенной проходимости бронхиального дерева.
Дыхание должно производиться через нос. При этом наряду с очищением и увлажнением вдыхаемого воздуха раздражение рецепторов верхних дыхательных путей рефлекторно приводит к расширению бронхиол и углублению дыхания (А.Н. Крестовников).
В методике занятий ЛФК применяются статические (СДУ) и динамические (ДДУ) дыхательные упражнения. К статическим дыхательным упражнениям относятся упражнения, выполняемые в покое, без движений конечностей и туловища. СДУ направлены на тренировку отдельных фаз дыхательного цикла: продолжительности вдоха и выдоха; пауз на вдохе и на выдохе; уменьшения глубины дыхания; удлинения выдоха, добавочного сопротивления на выдохе, толчкообразного выдоха; ровного, ритмичного дыхания; урежения дыхания. К статическим дыхательным упражнениям относятся и звуковые упражнения: произнесение звуков и звукосочетаний на выдохе способствует удлинению фазы выдоха; произнесение вибрирующих звуков (ммм, ррр и т.п.) и звукосочетаний («брак», «брр», «жук» и т.п.) вызывает расслабление спазмированных бронхов и бронхиол.
Для тренировки дыхательных мышц, увеличения внутрибронхиального давления и вследствие этого – увеличения просвета бронхов используется добавочное сопротивление (выдох через сжатые губы или зубы, выдох в воду, надувание резиновых игрушек). Скопление мокроты при воспалительных заболеваниях нарушает проходимость бронхов; возникает необходимость освобождения дыхательных путей от патологического секрета. Это достигается с помощью дренажа бронхов в различных положениях тела, способствующих выделению секрета за счет собственной массы (постуральный дренаж). Сочетание постурального дренажа с физическими упражнениями (дренажная гимнастика) весьма эффективно для удаления мокроты из просвета бронхов.
При выполнении динамических дыхательных упражнений дыхание сочетается с различными движениями конечностей и туловища. Цель ДДУ – облегчение или, наоборот, затруднение дыхания при движении. Так, например, поднимание рук вверх и прогибание туловища назад способствуют более полному и глубокому вдоху; повороты и наклоны туловища с одновременным подниманием противоположной руки – растяжению плевральных спаек. ДДУ способствуют формированию навыков рационального согласования дыхания с движениями. Обучение дыхательным упражнениям надо начинать в покое. Навыки ритмичного, ровного дыхания в процессе двигательной деятельности лучше прививать во время ходьбы и бега.
Реабилитация больных с бронхолегочной патологией с помощью средств ЛФК проводится поэтапно.
На стационарном этапе (подострый период заболевания) на занятиях ЛФК в основном используются гимнастические и дыхательные упражнения.
Дальнейший процесс реабилитации осуществляется на санаторном или поликлиническом этапах. Применение средств и форм ЛФК заметно расширяется; наиболее эффективны циклические упражнения.
Показания к назначению ЛФК: подострый период, период выздоровления после острой пневмонии, плеврита, бронхита, межприступный период бронхиальной астмы.
Противопоказания к назначению ЛФК: резко выраженное обострение хронических заболеваний легких; острый период бронхолегочных заболеваний; легочно-сердечная недостаточность III степени; частые приступы удушья.
Лечебная физкультура при заболеваниях – необходимая мера для тех, кто хочет быстрее выздороветь и помочь организму справиться с недугом. При проблемах с органами дыхания также нужна специальная лечебная физкультура, эффективность которой доказана на практике. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания отличается тем, что есть комплексы для стационара, при общем режиме, в острой стадии болезни.
Редакция estet-portal.com расскажет больше о лечебной физкультуре при заболеваниях дыхательной системы. Также в статье будут комплексы упражнений для общего режима, ведь при остром течении заболевания лучше проконсультироваться с врачом относительно таких действий.
- Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательной системы: польза и противопоказания
- Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания: комплексы упражнений
- Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания: почему она важна для детей
Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательной системы: польза и противопоказания
Дыхательные упражнения не просто помогают быстрее выздороветь – они задействуют все типы дыхания, укрепляя всю систему в целом. Они улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшают интоксикацию организма и улучшают иммунитет. Дыхательная гимнастика ускоряет рассасывание мокрот при воспалительных процессах, сокращает проявления бронхоспазма. В результате мокрота лучше отходит, процесс выздоровления ускоряется.
Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook!
Однако дыхательная гимнастика имеет и свои противопоказания:
- дыхательная недостаточность третьей степени;
- абсцесс легкого;
- мокроты с кровью;
- скопление большого количества жидкости в плевральной полости;
- астматический статус больного.
Читайте также: Упражнения при сколиозе: держим спинку ровно
В любом случае необходима консультация врача, чтобы избежать риска осложнений.
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания: комплексы упражнений
Далее мы приведем примеры комплексов упражнений, которые подойдут больным с определенными заболеваниями. К примеру, лечебная физкультура при плеврите выглядит таким образом:
- Исходное положение – стоя с медицинболом в руках, руки опущены. На вдохе сделайте поворот влево и медленно поднимите руки вверх. На выдохе опустите руки вниз.
- Исходное положение – стоя с медицинской палкой в руках. На вдохе палку поднимите над головой, прогнитесь вперед, поднимитесь на носки, на выдохе вернитесь в исходное положение, согнув ноги в коленях.
- На выдохе выбросите руку вперед, сжав пальцы в кулак, чередуя левую и правую. На вдохе поднимите плечи вверх, сделайте два наклона в противоположные стороны.
- Станьте боком к какой-то опоре (стол, стул), возьмитесь рукой за спинку. На вдохе поверните туловище назад, а противоположной рукой коснитесь стула или стола. На выдохе вернитесь в исходное положение.
Подписывайтесь на нашу страницу в Instagram!
Закончить гимнастику можно ходьбой на «дорожке» в спокойном темпе в течение примерно трех минут.
Читайте также: Косточка на ноге – лечебные массажи и физкультура
Комплекс упражнений для больных пневмонией выглядит таким образом:
- Лечебная ходьба – для этого нужно поочередно ходить на носочках, пятках, на внешней и внутренней стороне стопы. Примерная длительность упражнения – до пяти минут.
- Поочередные наклоны в стороны, когда рука скользит по внешней стороне бедра вниз. На выходе вернитесь в исходное положение.
- Держите в руках медицинбол, расположив их перед грудью. На вдохе сделайте поворот в сторону, на выдохе вернитесь в исходное положение. То же самое сделайте в другую сторону. Повторите по 10 раз.
- Ходьба в течение 5 минут с высоким подъемом бедра и активной работой рук.
- Исходное положение – в руках медицинская палка, руки опущены. На вдохе поднимите палку вверх, на выдохе подожмите колено к животу, используя палку. То же самое сделайте и для другой ноги. Повторите по 10 раз.
Читайте также: Лечебная гимнастика при болезнях желудочно-кишечного тракта
Такие упражнения стоит повторять ежедневно в комплексе с другими методами лечения, которые назначит врач.
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания: почему она важна для детей
В детском возрасте нужно уделять внимание развитию дыхательной системы, на что не в последнюю очередь влияет физическая активность ребенка. Именно поэтому детям полезны прыжки, бег, активные игры и длительное пребывание на свежем воздухе.
Детей с раннего возраста нужно приучать дышать через нос – так воздух очищается от пыли, становится теплым.
При ротовом дыхании такого не происходит, что увеличивает возможность попадания инфекции в легкие. Кроме того, носовое дыхание необходимо для нормальной емкости легких, развития сердца. Носовое дыхание пробуждает дыхательный центр, поэтому человек дышит глубже.
Кроме того, дошкольники часто задерживают дыхание при выполнении новых задач, которые требуют от них усилий и напряжения. Эти моменты важно отследить, чтобы указать ребенку – дышать нужно постоянно и через нос. Подойдет для этого проговаривание последовательности упражнения или действий с использованием слов «вдох» и «выдох».
Важно научить ребенка дышать по-разному. Так, при медленном темпе выполнения упражнения учите ребенка медленно выдыхать, экономно используя воздух в легких.
Читайте также: Лимфаденит: как лечебная гимнастика поможет избавиться от застоя лимфы
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания – безопасный метод, если соблюдать показания и противопоказания, ведь он не имеет побочных эффектов. Он не стоит ничего, кроме времени, если вы знакомы с методом или вам его покажут в госучреждении. При этом эффективность этих процедур высока и быстро приносит облегчение при многих болезнях бронхо-легочной системы. Используйте те, что способно дать ваше тело, с пользой для него.
Больше полезной информации на нашем канале в Youtube: