Показания и противопоказания к лечению фарфоровыми коронками
Технологии современной стоматологии уже давно позволяют оказывать населению услуги достойного качества. Эстетичность улыбки ценится очень высоко. Именно поэтому люди стремятся, применяя протезирование, решить сразу несколько проблем. Речь идет о восстановлении утраченных функций жевательного аппарата и об улучшении внешнего вида зубного ряда. Фарфоровая коронка по праву считается не простым протезом, а произведением искусства. О ней и пойдет речь в нашей статье.
Что это такое?
Фарфоровая коронка – конструкция, изготовленная по специальной технологии. Эти протезы считаются новшеством в отечественной стоматологии. Выполняют их из специального фарфора. Материал не содержит даже малейших примесей металлов. Изделие максимально точно воссоздает утраченный зуб. Конструкция обладает хорошей светопроницаемостью. Чаще всего коронки выглядят привлекательнее, чем «родные» зубы.
Срок службы
Конструкция имеет средний срок службы, который колеблется в пределах 10-15 лет. Применение новейших технологий в изготовлении коронок позволяет сделать их не только красивыми, но и прочными. Однако на долговечность изделия могут повлиять привычки пациента, например, если человек очень любит твердую пищу или сильно сжимает зубы. Это может привести к появлению преждевременных дефектов на конструкции в виде трещин. Поэтому пользователь должен соблюдать все рекомендации врача, если у него установлена коронка (фарфоровая) на зуб. Также желательно отказаться от употребления слишком твердой пищи (сухариков, орехов) или ограничить ее употребление. В таком случае конструкции прослужат своему хозяину намного дольше указанного срока.
Фарфоровые коронки: показания и противопоказания
Любая ортодонтическая конструкция имеет свои особенности. В соответствии с этим специалист в индивидуальном порядке высказывает свое мнение пациенту. На консультации речь идет о показаниях и противопоказаниях к установке протеза из керамики. Об этом и поговорим в данном подразделе.
Вот перечень факторов, которые дают повод врачу рекомендовать пациенту рассматриваемую конструкцию:
1. Покрытие фронтальных зубов. Материал позволяет максимально точно воспроизвести природный цвет эмали. Даже с близкого расстояния невозможно будет отличить, в каком месте установлена фарфоровая коронка.
2. При наличии у пациента аллергии на любые металлы.
3. Покрытие спереди одного или нескольких рядом стоящих зубов.
4. Раньше фарфоровая коронка не ставилась на боковые участки челюстной дуги, но сегодня используют специальный каркас из диоксида циркония. Это позволяет устанавливать ее без ограничений по месту расположения.
Теперь поговорим о факторах, которые не позволят пациенту установить эти конструкции:
1. Большие дефекты прикуса.
2. Недостаточность твердости костной ткани зуба.
3. Хроническая форма пародонтоза.
Методы
Фарфоровые и металлокерамические коронки схожи в технологии изготовления. Специалисты различают несколько методов выполнения конструкций. Первый – когда коронка изготавливается послойно. А второй вариант – прессованная керамика. Отличие метода просматривается в названии. Фарфоровая масса прессуется и обжигается. Важно различать, каким именно методом будет изготавливаться коронка. Например, прессованная конструкция считается более прочной.
Также есть несколько способов установки конструкции. Если у пациента пришеечная часть зуба не нарушена, это дает возможность установить коронку, не загоняя ее под край десны. А вот в случае, когда этот участок разрушен, специалист изготавливает конструкцию, которая покрывает весь зуб. Ее края загоняют под десну.
Фарфоровые коронки: этапы изготовления
Процесс создания конструкции считается сложной работой. Сразу стоит отметить, что кустарным способом это невозможно сделать качественно. Поэтому обращаться нужно только к специалистам. Они знают все нюансы создания этого стоматологического шедевра. Вы будете уверены, что соблюдены все условия технологии изготовления.
Создание фарфоровых конструкций заключается в нескольких этапах:
1. Препарирование зуба.
2. Снятие слепка.
3. Получение модели.
4. Образование колпачка из платиновой фольги.
5. Моделирование коронки.
6. Предварительный и окончательный обжиг фарфора.
7. Установка коронки на культе зуба.
Далее мы рассмотрим каждый этап изготовления коронок.
Препарирование
Для обеспечения прочности конструкции ее стенки должны составлять не менее 1-1,5 мм. В связи с этим зуб обтачивают больше, чем, например, при установке протеза, выполненного из металла. После обработки культя принимает цилиндрическую или конусообразную форму. То, каким способом решат препарировать зуб, будет зависеть от локализации участка поражения.
Подготовительный этап
Для того чтобы фарфоровая коронка максимально гармонично вписалась в зубной ряд, специалист делает комбинированный слепок.
На препарированную культю накладывается медное кольцо, заполненное специальной массой. Не удаляя его из полости рта, делают оттиск всего зубного ряда. Затем отливают гипсовую модель. Из нее слепок культи можно вынимать и заново вставлять. Это поможет в дальнейшем сделать качественную коронку из фарфора.
Изготовление коронки
Специалист подготавливает платиновый колпачок. Для этого он обтягивает слепок культи специальной фольгой. Расположить ее необходимо так, чтобы не было ни одной складочки, и она плотно обтянула культю. Обрезают лишние края. Платиновый колпачок размещают в слепке. Теперь в задачу специалиста входит подобрать правильный цвет фарфоровой массы. Это очень важный момент, отвечающий за схожесть конструкции с «родным» зубом. Специалист наносит массу на колпачок, формируя коронку.
Смоделировав заготовку, колпачок удаляют. Затем накладывают еще один слой специального состава. Это позволит компенсировать потерю массы при обжиге.
Установка
Когда конструкция уже окончательно готова, прошла через несколько процедур обжига и шлифовки, осуществляется примерка. Если результат удовлетворяет специалиста и пациента, значит, пришло время ее установки. Здесь важно правильно подобрать цвет фосфат-цемента. Делают это, учитывая оттенок соседних зубов.
Плюсы и минусы
Перед принятием любого решения важно изучить все положительные и отрицательные факторы. Методы изготовления фарфоровых коронок позволяют сделать конструкции невероятно эстетичными. Также они получаются прочными и долговечными.
Гипоаллергенность материала является хорошим бонусом, для многих пациентов это немаловажный и весомый плюс. К тому же коронки не окрашиваются со временем, как, например, пластмассовые протезы.
К отрицательным сторонам фарфоровых коронок можно отнести хрупкость, которая характерна для керамики. Также существует риск повреждения эмалевого слоя соседних зубов. Еще одним минусом можно считать недостаточное прилегание конструкции к десне. Необходимо учесть, что все вышеуказанные недостатки можно назвать условными. Хороший специалист способен выполнить работу без изъяна.
Рекомендации по уходу
Качественное изготовление фарфоровой коронки и ее правильная установка обеспечивают пациенту прекрасную улыбку. Однако после этого на его плечи ложится задача сберечь результат работы специалиста. Несмотря на то что срок службы конструкции составляет в среднем 15 лет, она считается несколько хрупким изделием. Поэтому относиться к фарфоровым коронкам необходимо бережно. Даже маленькая трещина способна значительно сократить срок службы конструкции.
Мы уже говорили о том, что необходимо аккуратно употреблять в пищу твердые продукты. Также специалисты рекомендуют уделять должное внимание гигиене полости рта. Конечно же, протез не подвержен кариозному поражению. Но зубной налет способен проникнуть под край десны, и микробы поразят опорную культю. Для избежания этого необходимо тщательно чистить зубы после еды, применять специальные противовоспалительные средства для полости рта.
И пластмассовые, и фарфоровые коронки, и любые другие конструкции требуют такого же тщательного ухода, как и «родные» зубы. Относитесь к изделиям бережно, и, возможно, срок их службы значительно вырастет. Специалисты настоятельно рекомендуют посещение стоматолога два раза в год с целью профилактического осмотра.
Цена вопроса
Все уже привыкли, что качественная услуга не может стоить дешево. Так же обстоит дело и с фарфоровыми коронками. Стоимость одной единицы начинается от 13000 рублей. Практически во всех клиниках дополнительно приходиться платить, например, за консультацию и изготовление временной пластмассовой коронки. Конструкция на основе диоксида циркония обойдется пациенту в 16000 рублей. И это минимальная сумма. Несмотря на то что данные изделия доступны далеко не всем слоям населения, они пользуются большой популярностью. Многие пациенты предпочитают заплатить один раз и получить прекрасный результат на долгие годы.
Отзывы специалистов и пациентов
Если обратить внимание на отзывы специалистов о рассматриваемых конструкциях, то можно заметить, что они только положительные. При этом врачи отмечают, что хороший результат достигается при условии соблюдения технологии подготовки зуба и производства коронок. Поэтому к выбору клиники пациент должен подойти ответственно. Посетитель стоматологического кабинета имеет право ознакомиться с лицензиями и дипломами, которыми владеет специалист.
Отзывы пациентов также сходятся на том, что если бюджет не ограничивает человека, и он стремится создать эстетичную улыбку, нужно отдать предпочтение фарфору. Тем более что боковые зубы теперь также можно восстанавливать безметалловой керамикой. Отрицательные отзывы в основном относятся к стоимости коронок.
Фарфоровая коронка.
Фарфоровая коронка – сравнительно новая конструкция, изготавливаемая с применением прессованной керамике. Отличительной особенностью таких коронок является то, что они не содержат в своем составе металлических включений. В современной стоматологии такая технология применяется тогда, когда следует восстановить утраченный зуб, по виду не отличающийся от прежних.
Фарфоровые коронки созданы для пациентов с аллергией на металлические примеси
Показания к применению фарфоровых коронок
Подбор коронок по цвету.
— Данный вид коронок подойдет людям, имеющим реакцию на полимеры, так как фарфор нейтрален.
— Когда возникает необходимость протезирования передних и боковых малярных зубов. Такое стало возможным благодаря применению каркаса из диоксида циркония.
— Фарфоровые коронки применяют, если требуется восстановить зуб, поврежденный заболеванием, либо требуется восстановить несколько близкорасположенных зубов.
— Также с помощью таких коронок производят выравнивание искривленных зубов.
Противопоказания к применению фарфоровых коронок
Дефект прикуса.
— Дефект прикуса.
— Пониженная плотность тканей зубов.
— Запущенная форма пародонтоза.
Как изготавливаются фарфоровые коронки
Изготовление фарфоровых коронок.
Весь процесс изготовления фарфоровых коронок следует разделить на этапы:
— Подготовка. Сначала осуществляется препарирование. Для этого снимается определенный слой зуба, чтобы обеспечить установку коронки с шириной стенки около 1,5 мм;
— Слепок. Снятые врачом слепки зубов отправляются в лабораторию;
Модель коронок по слепку.
— Изготовление модели по слепку. Коронка изготавливается на платиновом колпачке, обтянутом фольгой. Затем подбирается цвет коронки так, чтобы он был максимально схож с остальным зубами. Далее на пластиковый колпачок наносят фарфоровую массу, после чего колпачок убирают. После этого, чтобы компенсировать потерю состава массы при обжиге, на нее наносят особый состав;
— Обжиг. Для устранения возможных трещин коронку обжигают с внутренней стороны. Затем дальнейший обжиг происходит в условиях вакуума, где предварительно формируется коронка;
— Обработка. Предварительно сформированная коронка отправляется к зубному технику, который подгоняет коронку под зубной ряд пациента;
Установка коронки на обточенный зуб.
— Установка. При положительном результате, когда форма коронки устраивает и пациента, и врача-стоматолога, ее устанавливают. Крепится коронка посредством специального цемента.
Уход
Хотя срок службы таких коронок и составляет примерно 15 лет, они требуют определенного ухода за ними. Такие конструкции достаточно хрупкие, поэтому любая незначительная трещина со временем приведет в негодность весь протез.
Средства гигиены полости рта.
Сам протез не подвергается воздействию кариеса, однако может быть поражена культя, на которую устанавливается протез. Поэтому ротовую полость необходимо очищать после каждого приема пищи фторсодержащей зубной пастой. Также следует быть осторожным с твердой пищей, так как фарфоровые коронки не выдерживают больших нагрузок.
Если придерживаться рекомендаций, то такие коронки прослужат намного дольше.
Канал связан с сайтом: перейти
Вам может быть интересно :
• Протезирование «Все на 4» и «Все на 6» — достоинства и отличия!
• Топ-5 факторов влияющих на время приживления имплантов
• Противопоказания к имплантации зубов. Что должен знать каждый
• Полно покрывной протез на имплантах
• Полный съемный покрывной протез
• Что решают временные протезы на имплантах?
• В чем преимущества и недостатки условно-съёмного протезирования на имплантах?
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ
Красивые зубы всегда на пике популярности. К сожалению, не все могут похвастать идеальным зубным рядом. Больше всего эстетических проблем доставляют дефекты резцов, премоляров. Идеальным решением в такой ситуации становятся фарфоровые коронки.
Что представляют собой коронки из фарфора?
Фарфоровый протез – конструкция ортопедического типа. Она изготавливается при помощи прессования и литья фарфора, который позже обжигается для придания прочности изделию. Для производства используется оборудование с высокой точностью, поскольку даже минимальные отклонения от анатомического рельефа полости рта пациента приводит к дефектам фиксации. Читайте также: Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?
Материал для протезирования не содержит в составе примеси металлов, что выгодно выделяет их на фоне металлокерамики и металлоконструкций при наличии аллергических реакций.
Фарфоровые коронки – идеальный вариант для протезирования передних зубов
Какие преимущества и недостатки материала
В случае с протезами из фарфора заметно превалирование достоинств над недостатками. Благодаря непрерывному совершенствованию, отрицательные моменты минимизируются. Плюсы:
- Эстетичность, органичность.
- Отсутствие окрашивания по прошествии времени.
- Долговечность.
- Низкая чувствительность к температурным перепадам.
- Гипоаллергенность ввиду отсутствия металлов в материале для протезирования.
Минусы:
- Дороговизна.
- Хрупкость.
- Отсутствие полного и плотного прилегания к зубной единице и десне.
- Материал способен стирать поверхности близлежащих зубов, вызывая их разрушение.
Фарфоровые коронки не вызывают аллергии
Показания и противопоказания к установке
При выборе метода протезирования в пользу фарфора следует ориентироваться на показания к установке. К ним относятся:
- Восстановление фронтального отдела, моляров.
- Аллергии и чувствительность к полимерам, металлам.
- Полное разрушение нескольких зубных единиц, находящихся по соседству.
- В случае аномалий в развитии, расположении зубов, не подающихся ортодонтному лечению.
- Наличие неэстетичных протезов, подлежащих замене.
- Дефект клиновидного типа.
Противопоказания делятся на абсолютные (установка не может быть выполнена ни при каких обстоятельствах) и относительные (при соблюдении некоторых условий метод применим).
Бруксизм – противопоказание к установке фарфоровых коронок
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Выраженный пародонтит смежных или противолежащих зубных единиц.
- Живая пульпа у лиц детского возраста и подростков.
Относительные противопоказания:
- Сниженная стойкость к стиранию эмали, твердых тканей.
- Бруксизм – зубной срежет.
- Некоторые грубые аномалии прикуса.
- Живая пульпа резцов нижней челюсти.
Особенностью относительных противопоказаний является их устранимость, после проведения соответствующих манипуляций протезирование может быть выполнено.
До и после протезирования
Какие виды фарфоровых коронок бывают?
Фарфоровые зубопротезы отличаются по способу фиксации:
- Крампонные.
Содержат в себе часть, состоящую из проволоки. Для этих целей применяется серебро или палладий. Использование этих металлов обусловлено схожими с фарфором характеристиками термического расширения.
- Диатонические.
Имеют полую внутреннюю часть, крепление осуществляется посредством цемента, используемого в стоматологии.
Фарфоровые коронки на передние зубы устанавливаются на основе крампонного типа крепления. Для остальных случаев предпочтительно применение диатонической фиксации.
Цвет материала подбирают под природный оттенок зубов
Классическая керамика
Классические керамические коронки изготавливаются с применением диоксида циркония. Есть два способа включения металла в конструкцию:
Читайте также: Керамические коронки, или металлокерамика что лучше?
- Добавление к самому веществу материала.
- Использование как основа каркаса.
Оба метода обеспечивают повышенную прочность протеза. Плюсы:
- Возможность использования для коррекции жевательных зубных единиц.
- Низкий риск аллергии.
- Возникновение пародонтита исключено.
Минус один – ограниченная цветовая палитра в случае использования материала с добавлением диоксида циркония, при применении изделий на каркасе из металла эта проблема отсутствует.
Фото до и после протезирования коронками
Прессованная керамика
Выгодным отличием этого вида считается повышенная прочность, придаваемая во время изготовления. Керамический мостовидный зубной протез производится под большим давлением в условиях вакуума. Такие изделия имеют ряд преимуществ:
- Не нуждаются в металлическом каркасе.
- Минимальная травматичная обработка области протезирования перед установкой.
- Легкость конструкции.
- Повышенная износостойкость.
- Не требует обязательного «умертвления» пульпы.
Недостатки:
- Нельзя использовать при создании длинных мостовидных зубопротезов.
- Не устанавливается на боковые поверхности.
- Производство требует высокой квалификации изготовителя, специфического технического оснащения.
Так подбирают оттенок материала под цвет зубов пациента
Установка на передние зубы – лучший вариант с точки зрения эстетики?
Дефекты фронтального зубного отдела всегда бросаются в глаза, доставляя дискомфорт человеку. Отличие цветовой гаммы протеза по отношению к собственной эмали смотрится неэстетично. Применением изделий из керамики достигается максимальное сходство оттенка конструкции с натуральным цветом эмали.
Благодаря этим качествам улыбка выглядит естественной, отличить область протезирования от нетронутого практически невозможно. Поэтому изделия из фарфора на сегодняшний день являются одними из самых популярных способов восстановления фронтального отдела.
Возможность протезирования жевательных зубов
Раньше стоматологи не рекомендовали применение керамических зубопротезов на моляры. Это было обусловлено меньшей прочностью при нагрузках по сравнению с другими материалами. Найден выход – каркас из диоксида циркония.
Благодаря этому усовершенствованию модифицированные протезы из фарфора не уступают по прочности изделиям из металла, поэтому ограничения при установке на жевательные поверхности отсутствуют.
Пластмассовые коронки можно использовать только в качестве временных
Пластмассовые и фарфоровые коронки – какие лучше?
Дороговизна керамики вынуждает искать более дешевые способы, например, пластмассовые аналоги. Этот вариант значительно проигрывает. Зубопротезы из пластмассы выдерживают лишь небольшую нагрузку, срок эксплуатации ограничен быстрой стираемостью, окрашиваемостью покрытия, из-за пористости на поверхности могут размножаться бактерии, состав обладает аллергенностью.
С эстетической точки зрения пластмассовые коронки сильно уступают керамическим. Единственным плюсом является их дешевизна. Протезы из пластмассы применяются в качестве временной меры, их функция направлена на защиту зубной единицы от внешних воздействий.
Сравнительный анализ фарфора с другими материалами для протезирования
| Качество | Фарфор | Пластмасса | Золотосодержащие сплавы | Соединения циркония |
| Гипоаллергенность | Да | Нет | Да | Да |
| Прочность | Высокая при применении металлических элементов | Низкая | Высокая | Высокая |
| Срок эксплуатации | До 10-15 лет | Временная мера | Около 15 лет | Более 15 лет |
| Эстетичность | Абсолютное сходство с цветом эмали | Резко выделяется | Резко выделяется | Ограниченная цветовая палитра |
| Биологическая совместимость с тканями полости рта | Высокая | Низкая | Высокая | Высокая |
Из таблицы видно, что фарфоровые коронки занимают выгодное положение, поскольку обладают характеристиками прочных материалов, но выигрывают в плане красоты и органичности. Худшими показателями обладают пластмассовые изделия. Однако применение как временной замены зуба их использование оправдано.
При должном уходе фарфоровая коронка прослужит 10-15 лет
Срок службы и правила ухода
Время эксплуатации ограничено 10-15 годами. Эта цифра зависит от правильности пользования и ухода за изделием.
Не рекомендуется подвергать зубопротезы большим нагрузкам, поскольку керамика достаточно хрупкая, при чрезмерном воздействии может разрушиться. Следует избегать перепада температур пищи, из-за резкой смены целостность покрытия способна нарушиться. К сокращению срока службы приводит сильно стискивание зубов, часто это происходит непроизвольно во сне, так что пациент об этом не догадывается.
Гигиенический уход требует особой тщательности. Пригодятся флоссы, зубные нити, ирригаторы, осуществляющие чистку струей воды под давлением. При чистке щеткой используйте пасту с антибактериальным эффектом, она поможет избежать попадания микроорганизмов на поверхность протезируемого элемента, предотвратит воспалительные процессы.
Фарфоровые коронки создают правильную, естественную улыбку. Недешевая цена вполне оправдана долгими годами беспроблемного использования протезов. Что может быть важнее удобства и уверенности в себе при выборе нового облика?