Показания и противопоказания к операции имплантации

Рекомендую, конечно, сделать качественную имплантацию. Преимущества следующие:

• Соседние зубы, находящиеся в зоне рядом с отсутствующим зубом, не подвергаются каким-либо лечебным манипуляциям, не испытывают стрессовой жевательной нагрузки. Сохраняются в том виде, в котором они есть.
• При полном отсутствии зубов есть возможность сделать полностью несъёмную конструкцию или условно-съёмную (когда протез фиксируется при помощи специальных замковых креплений).
• При изготовлении условно-съёмного протеза с опорой на имплантаты пациент получает удобный, надёжный, комфортный и функциональный протез, при этом человек продолжает получать удовольствие от вкуса пищи, чувствует себя уверенно и непринуждённо, сохраняя способность нормально жевать, говорить, улыбаться.
• Возвращается естественный ореал лица. Когда во рту у человека долгое время отсутствуют зубы, это сказывается не только на общем состоянии здоровья организма в целом, но и на внешнем облике. Лицевые мышцы провисают, щёки западают, нарушается физиологически правильное соотношение челюстей.
• Безупречный эстетичный внешний вид протезов с опорой на имплантаты. Кроме специалиста, вряд ли, кто-то сможет определить, что у Вас во рту «ненастоящий» зуб. В клиниках, где применяется комплексный подход к лечению и восстановлению зубов, по мере необходимости, в процессе протезирования на имплантатах, привлекается специалист-пародонтолог, который добивается идеального прилегания десневого края к коронковой части, так что и с этой позиции зуб на имплантате выглядит очень естественно.
• В зоне установленного имплантата костная ткань получает регулярную естественную жевательную нагрузку, что предотвращает её атрофию.
• Есть возможность восстановления, как при утрате одной единицы зуба, так и при полном отсутствии зубов. Причём, при тотальной имплантации нет совершенно никакой необходимости устанавливать большое количество имплантатов. Специалист, исходя из клинической картины каждого индивидуального случая, учитывая пожелания пациента, определяет количество единиц имплантатов в зависимости от того, какой будет конструкция: полностью несъёмная или условно-съёмная.
• Долговечность конструкции на имплантатах. При правильном уходе и должной гигиене полости рта, регулярных профилактических осмотрах, имплантаты будут служить не один десяток лет. В процессе эксплуатации возможна замена ортопедической конструкции на тех же имплантатах.

Прежде, чем пойти на операцию имплантации, очень внимательно отнеситесь к выбору стоматологической клиники. Сейчас на рынке стоматологических услуг существует очень много клиник, которые предлагают услуги имплантации по разным расценкам. Обратите внимание на Немецкий центр эстетической косметологии, этим направленем усиленно занимается стоматологическая клиника SDent .

Здесь нужно понимать, о каком враче-терапевте идет речь. А также какой метод имплантации будет применен и какое количество зубов нужно восстановить.

Стоматолога-терапевта посетить нужно в том случае, если зубы в полости рта подлежат сохранению и планируется частичная имплантация. Обязательно нужно провести гигиену полости рта (это сфера деятельности гигиениста или терапевта – зависит от клиники), а также вылечить кариес, пульпит или другие имеющиеся стоматологические проблемы. Полость рта перед имплантацией должна быть стерильной – это залог успеха любого хирургического вмешательства!

Терапевта (врача общей практики) – уже НЕ стоматолога – нужно посетить в том случае, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем / если врачу не понравились результаты ваших анализов / если есть подозрение на вирусную или бактериальную инфекцию (особенно перед запланированной операцией по установке имплантов) / если вам нужно сдать анализы перед имплантацией, но ваша стоматология эту услугу не оказывает / если вам нужно попасть к узкому специалисту (например, кардиологу или эндокринологу) – в муниципальных клиниках, как правило, сначала нужно посетить именно терапевта для получения соответствующего направления.

В любом случае более точно на этот вопрос вам ответит врач-стоматолог на этапе планирования лечения и даст направление, к кому именно нужно обратиться. Самое главное – будьте откровенны и обязательно информируйте имплантолога о своем состоянии: проблемы не должны сказаться на результате имплантации.

Система all-on-4 считается самой исследованной в мире – она была разработана компанией Nobel, используется уже более 20 лет и при этом порядка 8-10 лет только тестировалась до этого, прежде чем выйти в массы. Сейчас у нее несколько сотен клинических исследований, в том числе независимых.

Оригинальный метод All-on-4 отрабатывался годами. У него четкая последовательность и совершенно конкретные рекомендации. Для его использования врачу необходимо дорогостоящее оборудования для детальной цифровой диагностики и цифрового моделирования в трехмерном пространстве всей конструкции «импланты + протез» – такое, как NobelClinician, внутриротовые сканеры, роботизированные станки для изготовления точных протезов.

Импланты – это только одна составляющая конструкции, ведь жевать вы будете не имплантами, а новыми зубами – протезом, установленным на них. И очень важно учитывать фактор, на который многие пациенты вообще не обращают внимание: как создается и как крепится новый протез. У Nobel Biocare все продумано до мелочей – это швейцарский механизм, который требует моделирования протеза так, чтобы нагрузка на импланты распределялась равномерно с учетом индивидуальных особенностей пациента и его привычек.

Критически важно использование ТОЛЬКО ОРИГИНАЛЬНОЙ ПРОТЕТИКИ – это ортопедические компоненты, на которых протез фиксируется на импланты (об этом пойдет речь в нашем следующем посте). Если ставить импланты Nobel Biocare, но использовать неоригинальную протетику, как это делают, к сожалению, многие…, то конструкция обречена на провал в долгосрочной перспективе.

С момента создания технологии All-on-4 проведено много клинических исследований (в том числе долгосрочных и независимых) – более сотни, как приживаются и ведут себя под немедленной нагрузкой импланты Nobel Biocare. Проведено множество модификаций как самой системы, так и протокола установки имплантов и протезов. Сегодня это самый передовой способ восстановления утраченных зубов с уверенным прогнозом благоприятного исхода, используемый во всем мире.

Да, разработки Nobel часто пытаются повторить. Кто-то успешно, кто-то – нет. Например, подтвердившая свою эффективность технология на четырех имплантах есть у компании Straumann – концепция называется Pro Arch (заметьте, не All-on-4!). В мире есть еще несколько компаний, но они пока не вышли на российский рынок и не сертифицированы.

В ряде ситуаций допускается использование других брендов. Но в основном только для отсроченной нагрузки, то есть когда несъемный протез ставится только после приживления имплантов. Это более безопасно, т.к. крайне мало брендов имплантов, которые на самом деле подходят для немедленного крепления на них протезов.

Все остальные All-on-4 в большинстве случаев – это попытка врачей «подтянуть» классические импланты для отсроченной нагрузки под технологию All-on-4. И таких решений нужно остерегаться, так как ни импланты, ни протетика под протокол не приспособлены. Цифровое планирование, так как оно должно быть, не осуществляется.

Что касается израильских коллег, то судите сами – их импланты якобы для «немедленной нагрузки» вышли на рынок примерно 5 лет назад. И хотя производители заявляют, что они исследованы, на самом деле данные заявления голословны. Во-первых, пятилетняя ретроспектива – ничто по сравнению с 20-тилетней. Во-вторых, подумайте сами, Nobel Biocare, прежде чем выпустить технологию на рынок, провел 8 лет только в разработках, а другие компании, следуя трендам рынка, создали решение за 1 год и сразу выпустили на рынок….

Зубные протезы типа «Сэндвич протез», существуют уже давно, однако позиционируются в России как зубные протезы нового поколения «без неба». В данные протезы состоят из двух слоев материалов: твердого акрила имитирующего зубы и формирующего каркас и эластичного полиуретана, предназначеного для фиксации протеза на имеющихся у пациента зубах. В связи с этим, протез не применим, если у пациента отсутствуют все зубы.

Такой протез очень неплохо смотрится, отлично размещается во рту и не приносит неудобств из-за отсутствия кламмеров из металлической проволоки.

Я думаю, что главное отличие состоит в том, что для американцев улыбка, и соответственно зубы, это их визитная карточка.
Заботиться о зубах начинают с самого детства и подходят к этому очень серьезно. Здесь действительно чистят зубы минимум два раза в день, некоторые (и это не маленькое количество людей) – после каждого приема пищи. Чистка зубов у стоматолога без разговоров два раза в год. Почти каждый в подростковом возрасте исправляет зубы брекетами, чтобы они были ровные, та самая «голливудская улыбка». У современной молодежи поэтому почти нет проблем с зубами. Профилактика настолько хороша, что стоматологу остается проводить только процедуры чистки и/или отбеливания зубов. Да, зубы отбеливают здесь тоже очень многие. Иногда – до неестественной белизны, но это тоже уже часть культуры. 

Еще очень важно – использование зубной нити, флоса. Мало, кто пользуется ею в России, а ведь нить, в отличие от зубочисток, не калечит зуб, а очень аккуратно и бережно очищает поверхность зуба, помогая тем самым профилактике кариеса.

У более старшего поколения – из тех, кто в детстве меньше внимания уделял зубам –
план лечения, в первую очередь, направлен на улучшение эстетического компонента.

То есть опять же – эстетика на первом месте.

Также, мне кажется, в Америке врач-стоматолог проводит много времени с пациентом,
очень подробно объясняя план лечения, отвечая на все вопросы.
Как вы, наверно, знаете, в Америке врачи опасаются судебных исков, поэтому здесь каждый старается обезопасить себя и рассказать обо всем заранее, чтобы – например, лечение каналов, вызванное близкорасположенным нервом – не стало неожиданностью.
Вы, как пациент, имеете полное право знать все о рекомендуемой процедуре, процессе, объеме работы, стоимости, материалах и так далее.
Я не работала в Европе и России, но потому, что я вижу, у них просто меньше внимания уделяется улыбке как части имиджа. Для американцев же улыбка – все.