Показания и противопоказания к применению съемных пластиночных протезов

Пластиночные протезы – съемные конструкции, которые используются для замещения утраченных зубов. Это доступный метод восстановления зубного ряда, который пользуется особой популярностью среди пациентов. Какие же особенности, плюсы и минусы у пластиночных протезов?

Из чего состоит конструкция?

Основа изделия – это пластиковый базис, к которому крепятся все остальные составные части протеза. Его основная задача – распределение жевательной нагрузки на десны. К основе крепятся искусственные пластиковые зубы (они идут в наборе, специалист может подобрать их цвет максимально близко к оттенку натуральных зубов клиента).

В условно съемных протезах предусмотрены специальные крепления (кламмеры), с помощью которых конструкция фиксируется в ротовой полости. Такие крючки плотно обхватывают опорные зубы, обеспечивая таким способом надежную фиксацию изделия.

Показания и противопоказания к установке

Пластиночный зубной протез

Изделие состоит из базиса, искусственных зубов и креплений.

Пластиночный съемный протез используется в следующих случаях:

Дефекты зубных рядов, которые невозможно исправить с помощью мостовидных конструкций.
Удаление большого количества зубов одномоментно.
При частичном отсутствии зубов в ротовой полости.
Может быть использован в качестве шинирующей конструкции для фиксации подвижных зубов (в комплексной терапии заболеваний тканей пародонта).
Невозможно провести имплатацию зубов.
Аллергическая реакция на металлы.

Если говорить о противопоказаниях к установке пластиночных конструкций, они бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания – общесоматические состояния здоровья пациента, в силу которых установка подобного протеза невозможна:

аллергия на пластик,
заболевания и различные нарушения работы ЦНС (шизофрения, эпилепсия, к примеру),
пациентам определенного типа профессий (дикторы, певцы, лекторы).

Относительные противопоказания – не помеха для протезирования:

различные хронические заболевания в стадии обострения,
аномалии прикуса,
период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта,
ОРВИ, простуда с нарушением общего состояния здоровья пациента.

После того, как пациент придет в норму после перенесенного заболевания, можно смело приступать к протезированию. Важно проконсультироваться перед этим с терапевтом и узким специалистом, чтобы исключить возможность развития побочных реакций и осложнений.

Какие бывают пластиночные протезы?

Какие существуют виды пластиночных протезов? Такие конструкции бывают полными (для протезирования челюсти при полной адентии) и частичными (для восстановления одного или нескольких зубов). Кроме того, изделия могут иметь разный вид креплений:

кламмерный способ фиксации,
протезы на присосках (используются для протезирования верхней челюсти),
крепление на имплантах,
фиксация на микрозамочках.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волошин А.О.: «Раньше для изготовления подобных конструкций использовалась акриловая пластмасса. Но многолетний опыт показал, что этот материал не подходит для подобных целей в силу многих недостатков. Акрил часто вызывает раздражение и аллергические реакции у пациентов, в некоторых случаях может развиться общая интоксикация организма (акрил проявил себя как токсичный материл, который способен при определенных условиях выделять опасные для организма вещества)».

В настоящее время в стоматологии используются современные безопасные материалы – полиуретан и нейлон. Они обладают массой преимуществ и отлично подходят для изготовления пластиночных изделий.

Преимущества и недостатки метода

В современных клиниках подобные изделия уже практически не применяют, так как опыт использования съемных пластиночных конструкций подтвердил достаточно обширный список их недостатков:

Пластиночный съемный протез

Важный недостаток пластиночного протеза — он закрывает небо.

использовать полный протез на верхнюю челюсть неудобно, так как его основа закрывает небо, в результате чего существенно нарушается восприятие вкуса, часто возникают рвотные позывы,
конструкция мешает нормально принимать пищу, разговаривать, может даже выпадать в самый неподходящий момент,
частичный пластиночный протез с кламмерным типом фиксации со временем повреждает опорные зубы,
искусственные зубы достаточно быстро стираются, теряют свою функциональность,
жевательная нагрузка распределяется на десневую линию, это постепенно приводит к атрофии костной ткани, протез проседает,
конструкция служит только 2-3 года,
под протез могут попадать остатки пищи, что со временем приводит к возникновению неприятного запаха.

Единственный плюс такого вида протезирования – доступная цена, поэтому пластиночные протезы остаются востребованными среди пациентов с низким достатком, пенсионеров.

Процесс изготовления

Изготовление частичного съемного пластиночного протеза происходит по следующей схеме:

врач проводит осмотр пациента, направляет его на необходимое обследование, по результатам которого ставит диагноз и подбирает нужный вид протеза,
проводится санация ротовой полости,
снимаются слепки с челюстей с помощью специальной пластичной массы,
на основе слепков в лаборатории отливают модель челюстей пациента,
изготавливается базис конструкции,
врач определяет соотношение верхней и нижней челюсти пациента,
в лаборатории изготавливают конструкцию из воска, затем ее примеряют,
происходит окончательное моделирование изделия из выбранного материала, оно шлифуется и полируется,
последний этап – примерка и фиксация протеза.

Специалист обучает пациента правильно обращаться с изделием: снимать, фиксировать его в ротовой полости. Также врач должен дать рекомендации по уходу за конструкцией, так как от этого зависит срок ее эксплуатации.

Полный съемный пластиночный протез может ломаться, и преимущественно посередине базиса. Он подлежит ремонту, главное сразу же отнести его в зуботехническую лабораторию, где склеят основу. Нельзя самостоятельно пытаться отремонтировать протез, так можно привести его в непригодность.

Какая стоимость подобных изделий? Акриловые зубные протезы стоят примерно 300-350$, нейлоновые или полиуретановые – около 500-600$.

Источник

Обновлено 30 июля 2019 г.

Редактор:
Терентьев Сергей Петрович

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Зубные протезы делятся на две большие группы – несъемные и съемные. И именно второй тип завоевал большую популярность среди пациентов, благодаря своей доступности, разнообразию материалов и относительно быстрому привыканию. Такие аппараты легки в использовании, не требуют больших усилий по уходу и эстетично восстанавливают зубной ряд.

Съемный зубной протез

Ответить на вопрос, какие съемные протезы лучше, нельзя, потому что каждый случай индивидуален – не всем пациентам подходит определенный материал или тип крепления. Только изучив отдельные виды, можно сделать выводы о преимуществах.

Содержание:

Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов
Классификация съемных зубных протезов
Цена установки съемных зубных протезов

Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы могут применяться в следующих случаях:

Стираемость зубов в патологической форме.
Невозможность установки мостовидных протезов и имплантации из-за особенностей челюсти.
Концевой дефект зубного ряда.
Пародонтит и пародонтоз.
Боязнь или нежелание препарировать опорные зубы.
Как временный вариант перед более радикальными решениями.

Кроме того, многие пациенты выбирают данный вид протезов, исходя из собственных финансовых возможностей, так как эти конструкции в итоге получаются дешевле несъемных

Основные противопоказания:

Эпилепсия и другие неврологические отклонения.
ВИЧ-инфекция и СПИД.
Открытая форма туберкулеза.
Сахарный диабет.
Острые воспаления в полости рта.

Классификация съемных зубных протезов

Полностью съемные зубные протезы

Тип конструкций, известных как «вставная челюсть». Полностью съемные протезы являются вариантом решения проблемы при абсолютном отсутствии зубов. Крепятся к челюсти при помощи присосок, специальных фиксирующих гелей, замочков или мини-имплантатов.

Полностью съемный зубной протез

На сегодняшний день существует несколько видов таких протезов.

Пластинчатые протезы– наиболее дешевый вариант, который восстанавливает утраченный зубной ряд. Изготавливаются из пластмассы, акрила и полиуретана. Наиболее очевидными достоинствами являются:

низкая стоимость;
быстрое изготовление по индивидуальному слепку;
возможность выбора прочных материалов;
равномерное распределение жевательной нагрузки.

Среди минусов таких систем называют:

риск развития атрофии десен;
неестественный вид зубов;
возможный дискомфорт при ношении и нарушения дикции.

Сэндвич-протезы – новое поколение пластинчатых систем без контакта с верхним и нижним небом. Такой аппарат потребует наличия хотя бы двух опорных коренных зубов, за которые и цепляется мягкими полимерными замочками. Сэндвич не вызывает раздражения мягких тканей, не натирает эмаль, и с ним можно не боясь ложиться спать.

Другие преимущества такой технологии:

срок службы более 5 лет;
не нужно препарировать дентин;
при потере опорных зубов легко ставится на имплантаты.

Протез Квадротти – уникальная итальянская разработка, которая является вариантом системы сэндвич. Его изготавливают из запатентованного материала Dental-D на основе нейлона. При этом полимер гораздо прочнее, не имеет выявленных аллергических реакций и позволяет устанавливать на основу любые искусственные зубы, вплоть до металлокерамики.

Протез Квадротти

Недостатков у такого протеза только два:

высокая стоимость;
особые правила ухода.

Частично съемные зубные протезы

Это вид съемных протезов при частичном отсутствии зубов, а также общее название для конструкций, которые особым образом фиксируются в полости рта – на опорные зубы или имплантаты. Благодаря надежному креплению их необязательно снимать перед сном, но такое удобство вызывает дополнительные трудности по уходу и очистке.

Классифицируют частично съемные протезы, как по материалу изготовления, так и по особенностям конструкции.

Бюгельные протезы – сегодня это передовая технология, которая позволяет восстановить отсутствие задних зубов, а также резцов. Конструкция представляет собой искусственные полимерные или металлокерамические зубы, которые крепятся на дуге из прочного гипоалергенного сплава. Фиксируется все на замках или крючках-кламмерах.

Бюгельный протез

Минусов у бюгелей два – высокая цена и риск раздражения слизистой, плюсов гораздо больше:

не нарушается дикция;
можно не снимать на ночь;
исключается риск стоматита и атрофии десны;
нет посторонних привкусов во рту.

Акриловый протез, наоборот, считается самым дешевым, но при этом прочным, долговечным и достаточно эстетичным. Существуют варианты фиксации на кламмерах и имплантатах. Кроме цены и эстетики у такого вида протезов есть и другие положительные стороны:

можно ставить детям при утрате молочных зубов;
быстрое изготовление;
не требуют особого ухода и условий хранения;
легко устанавливать и снимать.

Недостатки акрила:

вероятность аллергии на материал;
пористая структура, накапливающая бактерии;
риск развития атрофии десен.

Акриловый протез

Нейлоновый протез – улучшенный вариант и главная альтернатива акрилу. Материал более мягкий, с более естественным обликом, что повышает эстетические качества. Его комфортно носить, вместо жестких крючков используются полимерные фиксаторы, но при этом есть и ряд минусов, о которых нельзя забывать:

срок службы не превышает 5 лет;
конструкция хрупкая и не подлежит ремонту в случае поломки;
требуются особые правила ухода.

Нейлоновый протез

Цена установки съемных зубных протезов

Стоимость изготовления и установки съемного зубного протеза зависит от материала, особенностей строения челюсти и типа крепления во рту. На 2018 год московские стоматологии предлагают следующие расценки:

Пластинчатый протез – от 10000 рублей.
Бюгельный протез – от 35000 рублей.
Акриловый протез – от 15000 рублей.
Нейлоновый протез – от 25000 рублей.
Сэндвич-протез – от 40000 рублей.
Протез Квадротти – от 45000 рублей.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Иркутска

Источник

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Полный съемный пластиночный протез на верхнюю и нижнюю челюсти

Съемные протезы пластиночные представляют собой конструкции, предназначенные для восстановления жевательной функции.

Они не являются физиологическими аппаратами, так как в процессе жевания происходит передача нагрузки на слизистую оболочку ротовой полости, а через нее – на альвеолярные отростки и челюстную кость, а также небо, что не является физиологическим.

Со временем, при пользовании такими конструкциями происходит атрофия костной ткани.

Съемный пластиночный протез состоит из:

Базиса, изготовленного из пластмассы. Связывает все части конструкции, передает и распределяет при жевании нагрузку на десну.
Искусственных зубов, которые крепятся к базису протеза. Их изготавливают из пластмассы и поставляют в наборе, состоящем из зубов одного цвета и определенной формы.
Кламмеров, предназначенных для фиксации конструкции к опорным зубам (в случае частичного съемного протеза). Крючки изготавливают из проволоки круглого сечения. При фиксации протез прижимает свой зуб к зубу пациента, улучшая, таким образом, прикрепление.

Показания

Применение съемного пластиночного протеза показано в следующих случаях:

Если имеются дефекты зубных рядов, которые не имеется возможности восстановить мостовидными конструкциями.
При одномоментном удалении большого количества зубов.
Если отсутствует один зуб.
При отсутствии нескольких зубов.
В качестве шинирующей конструкции для укрепления зубов.
При наличии аллергии на металл.
Если имеются противопоказания к имплантации зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания определяются общесоматическим состоянием, а также свойствами конструкций:

Наличие аллергической реакции на пластмассу.
Заболевания полости рта неподдающиеся лечению.
Шизофрения.
Эпилептические припадки.
Пациентам определенных профессий: певцы, дикторы, лекторы и т.п.

К относительным противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

Острое воспалительное заболевание и острая вирусная инфекция.
Хронические инфекции в стадии обострения.
После недавно перенесенного инфаркта или инсульта.
Туберкулез, актиномикоз.
Пародонтоз и пародонтит.
Нарушение прикуса.

Виды

Фото: Частичный пластиночный протез

Съемные пластиночные протезы могут быть двух видов: полные и частичные съемные конструкции.
Раньше протезы изготавливали из каучука, но в середине прошлого столетия их сменили конструкции из акриловой пластмассы, которая продолжительное время была единственным материалом, применявшимся для изготовления съемных протезов.
В настоящее время для съемного протезирования также нашли применение нейлон, полиуретан и другие современные материалы.
По способу фиксации протезы подразделяют на: конструкции на присосках, к кламмерной фиксацией, на микрозамках (аттачменах) и протезы на имплантах.

Частичные съемные

Частичный съемный пластиночный протез применяется для восстановления одного и более зубов, а также при наличии концевого дефекта зубов. Их изготавливают из пластмассы или нейлона, а к зубам фиксируют с мощью кламмеров или аттачменов.

Полные съемные

Применяются при полном отсутствии зубов, когда являются единственным решением для восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда.

На верхней челюсти конструкция фиксируется за счет эффекта присасывания более надежно, чем на нижней челюсти. По этой причине стоматологи стремятся сохранить на нижней челюсти пациента хоть часть зубов, которые могли бы стать опорой для бюгельной конструкции.

Недостатки

Фото: Крупный базис пластиночного протеза

Базис протеза, покрывая твердое небо, способствует нарушению восприятия вкуса и температуры.
При пользовании конструкцией ее владельцы ощущают дискомфорт, связанный не только с приемом пищи, но и при разговоре.
Происходит нарушение дикции, раздражается слизистая оболочка ротовой полости, присутствует рвотный рефлекс.
Размер базиса конструкции зависит от выраженности свода твердого неба, количества сохранившихся зубов в полости рта, степени атрофических процессов челюсти и альвеолярных отростков.
Чем больше сохранилось зубов, тем меньше будут размеры базиса, и, наоборот, при малом количестве зубов, базис конструкции будет крупнее.
Гнутые кламмера, прилегая плотно к естественным зубам и травмируя их, могут вызывать истирание эмали, расшатывание опорных зубов и воспаление десен.
Базис конструкции может травмировать десну, в связи с чем, сразу же после изготовления протеза может потребоваться его неоднократная коррекция.
Искусственные зубы, изготовленные из пластмассы, быстро стираются.

Преимущества

К достоинствам конструкций можно отнести их простоту изготовления и дешевизну.
Недостатки базиса конструкции побудили стоматологов к созданию протеза менее массивного размера и замены пластмассы металлом. Таким образом, родилась идея создания бюгельных протезов.

Долгое время съемные пластиночные конструкции были чуть ли не единственной альтернативой беззубой ротовой полости.

Однако, современная стоматология почти полностью отказалась от применения таких изделий.

Причины отказа от съемных пластиночных протезов сводятся к следующему:

Нефизиологичность. Проявляется в том, что при пережевывании пищи давление передается на десну, а затем на кость, что приводит в дальнейшем к деформации и атрофии костной ткани. Вследствие таких изменений ухудшается фиксация протеза и затрудняется дальнейшее протезирование.
Кламмера, оказывая давление на зубы, могут приводить к их расшатыванию и дальнейшей потере.
Дискомфорт при использовании. При использовании конструкции происходит нарушение дикции, происходит травмирование десен, и появляются болевые ощущения. Конструкции могут выпадать изо рта, под протез забиваются пищевые частички.
Непродолжительный срок службы. Съемный пластиночный протез может служить своему хозяину в среднем 2,5-3 года. Конструкция при этом не ломается, хотя зубы могут сильно стачиваться. Протез перестает соответствовать в результате произошедших атрофических изменений в костной ткани. Если пользоваться такой конструкцией, то ее пагубное воздействие на живые зубы и челюстную кость только усиливается.
Недостаточная прочность пластиночного протеза в связи с низким качеством материала.

Видео: «Так делают искусственные зубы»

Изготовление

Благодаря современным технологиям обработки пластмасс изготовление полного съемного пластиночного протеза стало возможным не только с помощью компрессионного прессования.

Если в лаборатории имеется специальное оборудование, то базис конструкции может быть выполнен в технике инжекционного литья.

В данном случае изготовление протеза обойдется дороже, но зато конструкция обеспечит пациенту более длительный результат протезирования.

Этапы изготовления

Изготовление съемных конструкций при полном отсутствии зубов состоит из следующих этапов:

Фото: Изготовление пластиночного протеза в лаборатории

Осмотр и обследование пациента. Постановка диагноза. Подбор вида протеза.
Снятие слепков с челюстей с использованием стандартных ложек и слепочной массы.
Отливка моделей в кабинете стоматолога, если слепок снят слепочной массой, или в лаборатории — если оттиски сняты гипсом.
Изготовление базиса конструкции с окклюзионными валиками из воска в лаборатории.
В кабинете врача определяется центральное соотношение челюстей.
Укрепление моделей в артикуляторе или окклюдаторе и изготовление конструкции из воска в условиях зуботехнической лаборатории.
Проверка конструкции из воска в ротовой полости пациента.
Окончательное моделирование и замена воска на базисный материал, полимеризация пластмассы.
Отделка, шлифовка, полировка готовой конструкции.
Примерка протеза и сдача его пациенту.

Соблюдение последовательности изготовления конструкции обеспечивает качество изготовленного протеза.

Только тесное взаимодействие со стоматологом и аккуратность зубного техника в процессе работы в состоянии обеспечить успешное протезирование.

Починка

Поломка съемных пластиночных протезов не является редкостью.
Чаще всего пластиночные конструкции ломаются по средней линии.
Починка базиса съемных протезов производится в зуботехнической лаборатории путем склеивания.

Если по какой-либо причине приходит в негодность базис протеза, независимо от того, из какого материала он был изготовлен, то, к сожалению, если поломка произошла более двух раз, может потребоваться полная замена конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Съемное протезирование зубов»

Источник