Золпидем противопоказания и показание

Золпидем противопоказания и показание thumbnail

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы имидазопиридинов, специфический агонист ω1-рецепторов ЦНС. Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет фазу II сна, фазы глубокого сна (III и IV), не влияет на продолжительность фазы быстрого сна.

Характерны также центральный миорелаксирующий и противосудорожный эффекты.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax в плазме крови отмечается через 0.5-3 ч. Биодоступность составляет около 70%.

Связывание с белками плазмы — 92%. Между величиной дозы и концентрацией активного вещества в плазме существует линейная зависимость. Vd составляет 0.54±0.02 л/кг.

Золпидем метаболизируется в печени и в виде неактивных метаболитов выводится с мочой (56%) и калом (37%). Не индуцирует микросомальные ферменты печени.

T1/2 — от 0.7 ч до 3.5 ч (в среднем 2.4 ч).

У лиц пожилого возраста возможно уменьшение плазменного клиренса золпидема, при этом T1/2 увеличивается незначительно (в среднем до 3 ч), Cmax возрастает на 50%, Vd снижается до 0.34±0.05 л/кг.

У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс золпидема уменьшается незначительно, другие фармакокинетические параметры не изменяются.

У больных с выраженными нарушениями функции печени биодоступность золпидема увеличивается, клиренс несколько снижается, T1/2 возрастает до 10 ч.

Показания активного вещества
ЗОЛПИДЕМ

Эпизодическая, транзиторная и хроническая бессонница.

Режим дозирования

При приеме внутрь для взрослых в возрасте до 65 лет разовая доза составляет 10 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 15-20 мг. Для пациентов старше 65 лет или при сопутствующей печеночной недостаточности начальная разовая доза составляет 5 мг. Принимают непосредственно перед сном. Курс лечения — от нескольких суток до 4 недель.

Максимальная доза: 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в зависимости от дозы и индивидуальной чувствительности (особенно у пожилых пациентов) — головокружение, нарушение равновесия, атаксия, головная боль, дневная сонливость, рассеивание внимания, мышечная слабость, диплопия, антероградная амнезия, парадоксальные или психопатологические реакции; при применении в высоких дозах или длительном лечении возможна рикошетная бессонница.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: редко — нарушения полового влечения; развитие привыкания, формирование психической и физической зависимости (при применении в течение нескольких недель.

Противопоказания к применению

Тяжелая дыхательная недостаточность, ночное апноэ, тяжелая печеночная недостаточность, детский и подростковый возраст до 15 лет, I триместр беременности, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к золпидему.

Применение при беременности и кормлении грудью

Золпидем противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. При недостаточности функции печени может оказаться необходимым уменьшение дозы препарата.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Особые указания

Не рекомендуется применение при миастении.

С осторожностью применяют у пациентов с дыхательной недостаточностью. При недостаточности функции печени может оказаться необходимым уменьшение дозы.

При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. Вероятность развития привыкания увеличивается при длительном применении золпидема.

В период лечения на фоне терапии не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, противокашлевыми средствами, барбитуратами, антидепрессантами, седативными средствами, антигистаминными препаратами, бензодиазепином, клонидином, нейролептиками, этанолом возможно развитие симптомов угнетения ЦНС и дыхательного центра.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация золпидема в плазме крови, что сопровождается уменьшением его снотворного эффекта. Взаимодействие обусловлено индукцией изофермента CYP3A4.

При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с карбамазепином, фенитоином) предполагается возможность уменьшения концентрации золпидема в плазме крови.

При одновременном применении с клозапином повышается риск коллапса, остановки кровообращения и дыхания.

Источник

???? Состав препарата Золпидем

✅ Применение препарата Золпидем

Описание активных компонентов препарата
Золпидем
(Zolpidem)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Читайте также:  Грыжа в грудном отделе позвоночника противопоказания

Дата обновления: 2020.04.10

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Золпидем

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003290/01
от 24.04.09
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 26.12.19

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Золпидем

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
золпидема тартрат10 мг

Вспомогательные вещества: лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат 94.7-98.3%, повидон 3-4%) — 78.9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.2 мг, магния стеарат — 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 (E464) — 1.426 мг, пропиленгликоль (E1520) — 0.401 мг, тальк (E553b) — 1.249 мг, титана диоксид (E171) — 1.411 мг, индигокармин (E132) — 0.013 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы имидазопиридинов, специфический агонист ω1-рецепторов ЦНС. Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет фазу II сна, фазы глубокого сна (III и IV), не влияет на продолжительность фазы быстрого сна.

Характерны также центральный миорелаксирующий и противосудорожный эффекты.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax в плазме крови отмечается через 0.5-3 ч. Биодоступность составляет около 70%.

Связывание с белками плазмы — 92%. Между величиной дозы и концентрацией активного вещества в плазме существует линейная зависимость. Vd составляет 0.54±0.02 л/кг.

Золпидем метаболизируется в печени и в виде неактивных метаболитов выводится с мочой (56%) и калом (37%). Не индуцирует микросомальные ферменты печени.

T1/2 — от 0.7 ч до 3.5 ч (в среднем 2.4 ч).

У лиц пожилого возраста возможно уменьшение плазменного клиренса золпидема, при этом T1/2 увеличивается незначительно (в среднем до 3 ч), Cmax возрастает на 50%, Vd снижается до 0.34±0.05 л/кг.

У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс золпидема уменьшается незначительно, другие фармакокинетические параметры не изменяются.

У больных с выраженными нарушениями функции печени биодоступность золпидема увеличивается, клиренс несколько снижается, T1/2 возрастает до 10 ч.

Показания активных веществ препарата

Золпидем

Эпизодическая, транзиторная и хроническая бессонница.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь для взрослых в возрасте до 65 лет разовая доза составляет 10 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 15-20 мг. Для пациентов старше 65 лет или при сопутствующей печеночной недостаточности начальная разовая доза составляет 5 мг. Принимают непосредственно перед сном. Курс лечения — от нескольких суток до 4 недель.

Максимальная доза: 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в зависимости от дозы и индивидуальной чувствительности (особенно у пожилых пациентов) — головокружение, нарушение равновесия, атаксия, головная боль, дневная сонливость, рассеивание внимания, мышечная слабость, диплопия, антероградная амнезия, парадоксальные или психопатологические реакции; при применении в высоких дозах или длительном лечении возможна рикошетная бессонница.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: редко — нарушения полового влечения; развитие привыкания, формирование психической и физической зависимости (при применении в течение нескольких недель.

Противопоказания к применению

Тяжелая дыхательная недостаточность, ночное апноэ, тяжелая печеночная недостаточность, детский и подростковый возраст до 15 лет, I триместр беременности, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к золпидему.

Применение при беременности и кормлении грудью

Золпидем противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. При недостаточности функции печени может оказаться необходимым уменьшение дозы препарата.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Особые указания

Не рекомендуется применение при миастении.

С осторожностью применяют у пациентов с дыхательной недостаточностью. При недостаточности функции печени может оказаться необходимым уменьшение дозы.

При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. Вероятность развития привыкания увеличивается при длительном применении золпидема.

В период лечения на фоне терапии не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, противокашлевыми средствами, барбитуратами, антидепрессантами, седативными средствами, антигистаминными препаратами, бензодиазепином, клонидином, нейролептиками, этанолом возможно развитие симптомов угнетения ЦНС и дыхательного центра.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация золпидема в плазме крови, что сопровождается уменьшением его снотворного эффекта. Взаимодействие обусловлено индукцией изофермента CYP3A4.

При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с карбамазепином, фенитоином) предполагается возможность уменьшения концентрации золпидема в плазме крови.

При одновременном применении с клозапином повышается риск коллапса, остановки кровообращения и дыхания.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Источник

Золпидем противопоказания и показание

÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

— ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ: ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÎÏÅ ÚÁÓÙÐÁÎÉÅ, ÒÁÎÎÉÅ É ÎÏÞÎÙÅ ÐÒÏÂÕÖÄÅÎÉÑ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ôÁÂÌÅÔËÉ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

— ÏÓÔÒÁÑ É/ÉÌÉ ÔÑÖÅÌÁÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ;

— ÔÑÖÅÌÁÑ ÏÓÔÒÁÑ ÉÌÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ;

— ÎÏÞÎÏÅ ÁÐÎÏÜ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÅ);

— ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÌÁËÔÏÚÙ, ÄÅÆÉÃÉÔ ÌÁËÔÁÚÙ ÉÌÉ ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ ÇÌÀËÏÚÙ-ÇÁÌÁËÔÏÚÙ (× ËÁÞÅÓÔ×Å ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á ÔÁÂÌÅÔËÉ ÓÏÄÅÒÖÁÔ ÌÁËÔÏÚÕ);

— ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ;

— ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ;

— ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 18 ÌÅÔ);

— ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÚÏÌÐÉÄÅÍÕ ÉÌÉ ÌÀÂÙÍ ÄÒÕÇÉÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÍÉÁÓÔÅÎÉÅÊ, ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÌÅÇËÏÊ É ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÅÊ, ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍÏÍ, ÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ É ÄÒÕÇÉÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ (ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ÓÎÏÍ) × ÒÁÚÏ×ÏÊ ÄÏÚÅ 10 ÍÇ.

õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÉÌÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó ÄÏÚÙ 5 ÍÇ. ðÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÍ ÜÆÆÅËÔÅ É ÈÏÒÏÛÅÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 10 ÍÇ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 10 ÍÇ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 4 ÎÅÄÅÌÉ. ðÒÉ ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÊ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÊ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 2-5 ÄÎÅÊ, ÐÒÉ ÓÉÔÕÁÃÉÏÎÎÏÊ — 2-3 ÎÅÄÅÌÉ.

ïÞÅÎØ ËÏÒÏÔËÉÅ ÐÅÒÉÏÄÙ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÔÒÅÂÕÀÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÉËÏÛÅÔÎÏÊ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÙ ÏÔÍÅÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ (ÓÎÁÞÁÌÁ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ É ÚÁÔÅÍ ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

úÏÌÐÉÄÅÍ — ÓÎÏÔ×ÏÒÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÉÍÉÄÁÚÏÐÉÒÉÄÉÎÏ×, ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ ÁÇÏÎÉÓÔ ÐÏÄËÌÁÓÓÁ ÏÍÅÇÁ1-ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÏÂÙÞÎÙÈ ÄÏÚÁÈ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÁÎËÓÉÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ, ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÉÒÕÀÝÅÇÏ É ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÕËÏÒÁÞÉ×ÁÅÔ ×ÒÅÍÑ ÚÁÓÙÐÁÎÉÑ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÞÉÓÌÏ ÎÏÞÎÙÈ ÐÒÏÂÕÖÄÅÎÉÊ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÏÂÝÕÀ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÓÎÁ É ÕÌÕÞÛÁÅÔ ÅÇÏ ËÁÞÅÓÔ×Ï. õÄÌÉÎÑÅÔ II ÓÔÁÄÉÀ ÓÎÁ É ÓÔÁÄÉÉ ÇÌÕÂÏËÏÇÏ ÓÎÁ (III É IV). îÅ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÎÑ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÂÙÞÎÏ ÈÏÒÏÛÏ ÐÅÒÅÎÏÓÉÔÓÑ.

þÁÓÔÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ — ÂÏÌÅÅ 10%, ÞÁÓÔÏ -ÂÏÌÅÅ 1% É ÍÅÎÅÅ 10%, ÎÅÞÁÓÔÏ — ÂÏÌÅÅ 0.1% É ÍÅÎÅÅ 1%), ÒÅÄËÏ — ÂÏÌÅÅ 0.01% É ÍÅÎÅÅ 0.1%, ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ — ÍÅÎÅÅ 0.01% (×ËÌÀÞÁÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÓÌÕÞÁÉ), ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ (ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÄÏÓÔÕÐÎÙÈ ÄÁÎÎÙÈ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÏÐØÑÎÅÎÉÑ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÙ, ÁÎÔÅÒÏÇÒÁÄÎÁÑ ÁÍÎÅÚÉÑ (ÜÆÆÅËÔÙ ÁÍÎÅÚÉÉ ÍÏÇÕÔ ÁÓÓÏÃÉÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÐÏ×ÅÄÅÎÞÅÓËÉÍÉ ÒÅÁËÃÉÑÍÉ), ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÏÔÏÒÏÊ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÏÐÏÒÃÉÏÎÁÌØÎÏ ÄÏÚÅ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ËÏÛÍÁÒÎÙÅ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÉÓÆÏÒÉÑ, ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÓÔØ, ÚÒÉÔÅÌØÎÙÅ É ÓÌÕÈÏ×ÙÅ ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÐÏ×ÅÄÅÎÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÓÏÍÎÁÍÂÕÌÉÚÍ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ (ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚ), ÐÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — ÓÉÎÄÒÏÍ ÏÔÍÅÎÙ ÉÌÉ ÒÉËÏÛÅÔÎÁÑ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÏÈÏÄËÉ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÐÁÄÅÎÉÑ (ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ), ÐÒÉ×ÙËÁÎÉÅ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÇÏ É ÓÎÏÔ×ÏÒÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ). âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÓÉÈÉËÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÙÍÉ ÒÅÁËÃÉÑÍ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÄÉÁÒÅÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÁÂÄÏÍÉÎÁÌØÎÁÑ ÂÏÌØ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ×.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÓÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÍÙÛÅÞÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÐÏÔÌÉ×ÏÓÔØ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË.

ðÒÏÞÉÅ: ÞÁÓÔÏ — ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÄÉÐÌÏÐÉÑ.

ðÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ (ÏÔ ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ É ÚÁÔÏÒÍÏÖÅÎÎÏÓÔÉ ÄÏ ËÏÍÙ), ÁÔÁËÓÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ.

äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ×ÙÚÙ×ÁÀÔ Ò×ÏÔÕ × ÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ Ó ÍÏÍÅÎÔÁ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏÛÌÏ ÍÅÎÅÅ 1 ÞÁÓÁ; ÅÓÌÉ ÐÒÏÛÌÏ ÂÏÌÅÅ 1 ÞÁÓÁ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ (ÐÒÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÎÏÍ ÓÏÚÎÁÎÉÉ — ×ÎÕÔÒØ, ÐÒÉ ÂÅÓÓÏÚÎÁÔÅÌØÎÏÍ — ÞÅÒÅÚ ÚÏÎÄ), ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ. ÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÁÎÔÉÄÏÔÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÆÌÕÍÁÚÅÎÉÌ (ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×), ÏÄÎÁËÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÍÎÉÔØ, ÞÔÏ ÁÎÔÁÇÏÎÉÚÍ Ó ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×ÙÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÓÕÄÏÒÏÇ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ. äÉÁÌÉÚ ÍÁÌÏÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

óÏÈÒÁÎÅÎÉÅ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÙ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ÌÅÞÅÎÉÑ ÕËÁÚÙ×ÁÅÔ ÎÁ ÎÁÌÉÞÉÅ ÐÅÒ×ÉÞÎÙÈ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× É/ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. ðÏÜÔÏÍÕ ÄÌÑ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÜÔÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÐÅÒÅÏÃÅÎËÕ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ.

äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÔÅÒÏÇÒÁÄÎÏÊ ÁÍÎÅÚÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÄÏÌÖÎÙ ÉÍÅÔØ ÕÓÌÏ×ÉÑ ÄÌÑ ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÏÇÏ 7-8-ÞÁÓÏ×ÏÇÏ ÓÎÁ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ É ÐÏ×ÅÄÅÎÞÅÓËÉÅ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÙÅ) ÒÅÁËÃÉÉ; ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÙÛÅ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÔÁËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÒÅËÒÁÝÅÎ. ðÏÓÌÅ ËÕÒÓÏ×ÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÇÏ É ÓÎÏÔ×ÏÒÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ) ÍÏÖÅÔ ×ÅÓÔÉ Ë ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÀ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ É/ÉÌÉ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÊ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ, ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÏÔÏÒÏÊ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ É ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÌÉÞÉÅÍ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÚÌÏÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÁÌËÏÇÏÌÅÍ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÎÅÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍÉ. ôÁËÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÙ × ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ. ôÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ (ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ) ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ É ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚ É/ÉÌÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÂÅÚ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÈ ÆÁËÔÏÒÏ× ÒÉÓËÁ.

ëÏÍÂÉÎÁÃÉÑ Ó ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁÍÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ.

õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÉÌÉ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÅÒÉÏÄÁ ÐÏÌÕ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÚÏÌÐÉÄÅÍÁ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ËÕÍÕÌÑÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÅÇÏ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ. éÓÈÏÄÑ ÉÚ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÉ ÚÏÌÐÉÄÅÍÁ, ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ËÕÍÕÌÑÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÏÖÉÄÁÅÔÓÑ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÚÏÌÐÉÄÅÍÁ Õ ÌÉà ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÇÏ É/ÉÌÉ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÉÒÕÀÝÅÇÏ ÜÆÆÅËÔÏ×.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÚÁÎÑÔÉÊ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ (×ÏÖÄÅÎÉÅ Á×ÔÏÍÏÂÉÌÑ, ÒÁÂÏÔÁ Ó ÍÅÈÁÎÉÚÍÁÍÉ) É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

áÌËÏÇÏÌØ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÚÏÌÐÉÄÅÍÁ, ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.

ðÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅ ÎÁ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÕÀ ÎÅÒ×ÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÉ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ÄÒÕÇÉÅ ÓÎÏÔ×ÏÒÎÙÅ, ÁÎËÓÉÏÌÉÔÉËÉ/ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÅ, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ Ó ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÉ, ÐÒÏÔÉ×ÏËÁÛÌÅ×ÙÅ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ), ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ Ó ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ, ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ; ÂÁËÌÏÆÅÎ; ÔÁÌÉÄÏÍÉÄ; ÐÉÚÏÔÉÆÅÎ — ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ãîó É ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÄÙÈÁÎÉÑ;

— ÂÕÐÒÅÎÏÒÆÉÎ — ÒÉÓË ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÄÙÈÁÎÉÑ;

— ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ (ÍÏÝÎÙÊ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ CYP3A4) ÓÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ ÚÏÌÐÉÄÅÍÁ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÞÅÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÅÇÏ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ;

— ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ CYP3A4) — ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ, ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÎÅÚÎÁÞÉÍÏÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÉ É ÆÁÒÍÁËÏÄÉÎÁÍÉËÉ ÚÏÌÐÉÄÅÍÁ.

òÉÆÁÍÐÉÃÉÎ (ÉÎÄÕËÔÏÒ CYP3A4) ÕÓËÏÒÑÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ, ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÚÏÌÐÉÄÅÍÁ.

îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ úÏÌÐÉÄÅÍ*

ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÐÒÏÄÁÖÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ úÏÌÐÉÄÅÍ

29.10.2015

ÚÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÉÚ×ÉÎÉÔÅ, ÍÎÅ 34 ÇÏÄÁ É ÂÏÌØÛÉÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÓÏ ÓÎÏÍ……..ÄÏÌÇÏÅ ×ÒÅÍÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÌÁ ÁÌËÏÇÏÌØ, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÎÏ ×Ó£ ÓÌÁ×Á âÏÇÕ × ÐÒÏÛÌÏÍ…….ÐÉÌÁ ÆÅÎÁÚÅÐÁÍ….ÎÏ ÐÏÔÏÍ ÌÅÞÉÌÉ É ÏÔ ÎÅÇÏ……..ÓÅÊÞÁÓ ÐÓÉÈÏÔÅÒÁÐÅ×Ô ×ÙÐÉÓÁÌ ÒÅÌÁËÓÏÚÁÎ, ÎÏ ÐÏÍÏÇÁÅÔ ÓÌÁÂÏ…..ÐÏ ÏÔÚÙ×ÁÍ ÈÏÔÅÌÁ ÂÙ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ É×ÁÄÁÌ(ÚÏÐÉËÌÏÎ) ÉÌÉ ÚÏÌÐÉÄÅÍ, ÄÏËÔÏÒ ÒÅÃÅÐÔ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÉÔ……..ÇÌÁ×ÎÏÅ ÂÙÌÏ ÂÙ ÇÄÅ ×ÙËÕÐÉÔØ…..ÞÉÓÔÉÌÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍ É ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÎÉÞÅÇÏ 4 ÍÅÓÑÃÁ..ÓÏÎ ÎÅ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÌÓÑ…….ÉÌÉ ÞÔÏ ÔÏ ÐÏÓÏ×ÅÔÕÅÔÅ, ÃÅÎÁ ÚÎÁÞÅÎÉÑ ÎÅ ÉÍÅÅÔ…..ÓÐÁÓÉÂÏ

íÏÖÎÏ ÎÁÊÔÉ ÉÍÏ×ÁÎ ÉÌÉ ÓÁÎ×ÁÌ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник