Показания и противопоказания к проведению иммунопрофилактики презентация
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация «Основополагающие принципы иммунопрофилактики»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Основополагающие принципы иммунопрофилактики Выполнила: руководитель СМК В.Ю. Саламахина
2 слайд
Описание слайда:
Нормативно правовые документы МУ 3.3.1889-04. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания» МУ 3.3.1.1095-02. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания». МУ 3.3.1.1123-02. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания».
3 слайд
Описание слайда:
Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики — вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; Национальный календарь профилактических прививок — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок; Поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее — поствакцинальные осложнения), — тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок;
4 слайд
Описание слайда:
Иммунитет – это способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов экзогенного и эндогенного происхождения, направленный на поддержание и сохранение гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма, биологической (антигенной)индивидуальности каждого организма и вида в целом. Различают несколько основных видов иммунитета.
5 слайд
Описание слайда:
Общая характеристика вакцинных препаратов Вакцинные препараты получают из бактерий, вирусов или продуктв их жизнедеятельности. В зависимости от того, что является основным действующим началом (антигеном), выделяют вакцины Инактивированные (неживые), живые и анатоксины. Живые вакцины изготавливают из ослабленных (аттенуированных) живых микроорганизмов или из микроорганизмов, вызывающих заболевания у животных, которые при введении человеку создают иммунитет к возбудителю, заразному для человека. Преимущество -сохранение полного антигенного набора патогенов, наиболее длительное состояние невосприимчивости. Недостатки – возврат патогенности, неполная инактивация, часто содержит микроорганизмы – загрязнители, требуют специальных условий хранения. (вакцина для профилактики краснухи-рудивакс, кори- рувакс, полиомиелита- полио сэбин веро, эпидемического паротита – имовакс орейон)
6 слайд
Описание слайда:
Общая характеристика вакцинных препаратов Убитые вакцины состоят из нежизнеспообных микроорганизмов. Цельновирионная Расщепленная Субъединичная Преимущество –корпускулярные убитые вакцинылегче дозировать, проше очищать, длительно хранятся и менее чувствительны к температурным колебаниям, возможно применение для лечения. Недостатки – содержание балластных веществ до 99%, содержат инактивирующий агент, необходима вакцинация в 2-3 приема и частые ревакцинации. (вакцина для профилактики гепатита А -аваксим)
7 слайд
Описание слайда:
Общая характеристика вакцинных препаратов Синтетические вакцины синтезированы из аминокислот пептидные фрагменты, соответсвующие аминокислотной последовательности вирусного (бактериального) белка, которые распознаются иммунной системой и вызывают иммунный ответ . Преимущество –нет недостатков, характерных для живых вакцин, слабореактивны и безопасны. Недостатки – малая иммуногенность, сочетание нескольких белков обеспечивают формирование иммунной памяти.
8 слайд
Описание слайда:
Общая характеристика вакцинных препаратов Рекомбинантные вакцины получают методом генной инженерии. Преимущество –отсутсвие балластных веществ, полностью безвредны, низкая стоимость. (вакцина для профилактики вирусного гепатита В-эувакс В)
9 слайд
Описание слайда:
Общая характеристика вакцинных препаратов Анатоксины — это экзотоксины бактерий, обработанные формалином при повышенной температуре, а затем очищенные от балластных веществ.
10 слайд
Описание слайда:
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
11 слайд
Описание слайда:
Ложные противопоказания к вакцинации
12 слайд
Описание слайда:
Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °C, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок: — анафилактический шок; — тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни; — энцефалит; — вакциноассоциированный полиомиелит; — поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома; — генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ; — артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
13 слайд
Описание слайда:
Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов 1. Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению. 2. После дезинфицирующей обработки медицинские отходы утилизируют в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
14 слайд
15 слайд
Описание слайда:
«Холодовая цепь» Уровни: — 1-й уровень: предприятие — изготовитель вакцин и других иммунобиологических препаратов (на коробку наносят цветную этикетку: «Вакцина! Срочный груз!», «Боится замораживания!» и помещают в термоконтейнеры); — 2-й уровень: республиканские, краевые, областные aптечные склады ФГУЗ(при получении вакцины контролируют показатели термоиндикаторов); — 3-й уровень: городские и районные (городские и сельские) аптечные склады или склады ЦГСЭН (все виды вакцин на этом уровне хранятся при температуре 2 — 8 °С); — 4-й уровень: лечебно-профилактические учреждения (участковые больницы, амбулатории, детские поликлиники, родильные дома, фельдшерско-акушерские пункты и др.);- все виды вакцин на этом уровне должны храниться при температуре 2-8 °С; длительность хранения вакцины на 4-м уровне «холодовой цепи» не должна превышать 1 месяца.
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДВ-458712
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
1. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний
20-26 апреля Европейская Неделя
иммунизации , проводимая
ежегодная компания
2. Европейская Неделя Иммунизации – 20-26 апреля( ЕНИ)
• Цель Компании – повышение осведомлённости населения о
важности вакцинации, её средствах и методах, правовой защиты.
3. Как было раньше?
Именно ИЗ , наряду с насильственными причинами смерти ( войны,
убийства, природные катастрофы) приводили к тому, что:
В Средневековье средняя продолжительность жизни составляла чуть
более 20 лет.
В 18-19 вв В Европе она смогла достичь 30 лет.
К 1900г. Стала чуть более 45 лет.
И лишь к концу 20в. Привысила 70 лет, оставаясь такой до нынешних
времён.
4. Что теряло человечество?
• В период первой мировой войны было
убито более 8 миллионов человек, ранено
более 17 миллионов человек, в то время
как в период пандемии гриппа 1918-1919
год заболело более 100 млн. человек,
умерло более 20 млн. Ежегодно умирает
от инфекционной патологии более 12
млн. детей, 4 млн.- от инфекций,
контролируемых вакцинами
5.
Причины смертности населения в России,
2007 г.
6. Вакцинация
Создание в организме человека активного
иммунитета путём введения в организм живых,
но ослабленных или убитых возбудителей
инфекционных заболеваний или продуктов их
обмена.
7. Для чего нужны прививки?
• Специфическая профилактика (т.е. защита от определённого
возбудителя инфекционного заболевания).
• Вызывают активный иммунный ответ – обусловлен наличием
в крови человека защитных антител иили активных клеток Т лимфоцитов, которые образуются самим организмом. Такой
иммунитет сохраняется длительно.Иммуная система
организма «обучается» борьбе с определённой инфекцией!
• Создается иммунная прослойка(количественный показатель,
представляющий собой выраженную в процентах долю
населения, обладающую иммунитетом к определенной
инфекционной болезни., снижается циркуляция возбудителя в
популяции
8. Порядок проведения вакцинации
• Вакцинация проводится по назначению врача
• Перед вакцинацией – осмотр!!!
• После вакцинации – 30 минут пациент
находится под медицинским наблюдением
• Пациенту должна быть предоставлена полная
информация о показаниях, противопоказаниях,
возможных реакциях…
• Обязательно – информированное согласие
(пациента, родителей, …)
• Отказ от вакцинации должен быть
зафиксирован письменно
Методические указания от 4.03.2004 г. «Порядок проведения профилактических
прививок МУ 3.3.1869-04»
9. Национальный календарь прививок (1)
Возраст
Прививка
Новорожденные (до 24 час.)
V1 гепатит В
3-7 дней
БЦЖ или БЦЖ-М
1 месяц
V2 гепатит В (дети из групп риска)
2 месяца
V3 гепатит В (дети из групп риска)
3 месяца
V2 гепатит В
V1 дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
4,5 месяца
V2дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
6 месяцев
V3 гепатит В
V3 дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
12 месяцев
V4 гепатит В (дети из групп риска)
V корь, краснуха, эпидемический паротит
18 месяцев
RV1 дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
20 месяцев
RV2 полиомиелит
10. Национальный календарь прививок (2)
Возраст
Прививка
6 лет
RV корь, краснуха, эпидемический
паротит
6-7 лет
RV2 дифтерия, столбняк
7 лет
RV БЦЖ
14 лет
RV3 дифтерия, столбняк
RV БЦЖ
RV3 полиомиелит
Взрослые от 18 лет
RV дифтерия, столбняк – каждые 10 лет
с момента последней ревакцинации
Дети 1-17 лет, взрослые 18-55 лет,
не привитые ранее
V гепатит В
Дети 1-17 лет, не болевшие, не
привитые, привитые однократно;
девушки 18-25 лет, не болевшие, не
привитые
V краснуха
11. Вакцины календаря прививок
Основные
Гепатит В
Туберкулез
Коклюш
Дифтерия
Столбняк
Полиомиелит
Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Грипп
По эпидемическим показаниям
Туляремия
Чума
Бруцеллез
Сибирская язва
Бешенство
Лептоспироз
Клещевой энцефалит
Лихорадка Ку
Желтая лихорадка
Брюшной тиф
Менингококковая инфекция
Вирусный гепатит А
Холера
12. Вакцины
• Живые (корь, краснуха, паротит)
• Инактивированные (коклюш, ИПВ, гепатит А)
• Анатоксины (дифтерийный, столбнячный)
• Рекомбинантные (гепатит В)
13. Живые вакцины
• Содержат ослабленные микроорганизмы
• Стимулируют стойкий гуморальный и
клеточный иммунитет
• Но: термолабильны, светочувствительны,
невозможно строго дозировать
14. Инактивированные вакцины
• Содержат убитые микроорганизмы или их
субклеточные структуры
• Термостабильны (но неустойчивы к
замораживанию)
• Могут строго дозироваться
• Создают только гуморальный и не очень
стойкий иммунитет
• Высоко реактогенны
15. Рекомбинантные вакцины
• Получают методами генной инженерии
• Гепатит В: содержит HBsAg
• Иммунитет стойкий
• Низкая реактогенность
16. Анатоксины
• Обезвреженные экзотоксины
микроорганизмов
• Создают только противотоксический
иммунитет
• Привитые болеют нетоксическими
формами или становятся носителями
17. Нормальные прививочные реакции
• Общие реакции:
– 5-14 сутки после живых вакцин (возможно развитие
характерных симптомов заболевания)
– 1-3 сутки после убитых вакцин, рекомбинантных вакцин
и анатоксинов
• Местные реакции (отек, гиперемия):
– после любых вакцин – в 1-3 сутки
• Длительность – не более 3 суток
18. Нормальные реакции
Степень
Слабая
Средняя
Сильная
Общая реакция
(t °С)
Местная реакция
(отек и гиперемия)
<37,5°С
интоксикации нет
<2,5 см
37,6-38,5°С
интоксикация
умеренная
>38,5°С
интоксикация – до
выраженной
2,6-5 см
>5 см
19. Сильная реакция
• повышение t тела выше 40°С
и/или
• отек/гиперемия в месте введения более 8 см
20. Поствакцинальные осложнения
• анафилактический шок
• тяжелые генерализованные аллергические
реакции (отек Квинке, синдром Лайелла, …)
• энцефалит
• вакцино-ассоциированный полиомиелит
• поражения ЦНС с остаточными проявлениями
(энцефалопатия, серозный менингит,
полиневрит, …)
• генерализованная инфекция (остит,
остеомиелит) после БЦЖ
• хронический артрит, вызванный вакциной
против краснухи
21. Абсолютные противопоказания к вакцинации
Вакцина
Противопоказания
Все вакцины
Сильная реакция или поствакцинальное
осложнение на предыдущее введение
Живые вакцины, в том
числе ОПВ
Первичное ИДС, иммуносупрессия, онкопатология,
беременность
БЦЖ
Вес при рождении менее 2000 г, келоидный рубец
после предыдущей дозы
АКДС
Прогрессирующие заболевания НС, афебрильные
судороги в анамнезе
Живые вакцины
корь/краснуха/паротит
Тяжелые аллергические реакции на
аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок
Вакцина против ВГВ
Анафилактические реакции на пекарские дрожжи
Грипп
Тяжелые аллергические реакции на
аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок
Методические указания от 1.03.2002 г. «Медицинские противопоказания к проведению профилактических
прививок препаратами национального календаря прививок МУ 3.3.1095-02»
22. Относительные противопоказания к вакцинации
• Острые заболевания (ОРВИ, ОКИ, …)
• Хронические заболевания в периоде
обострения
• Для живых вакцин: состояния после введения
Ig, препаратов плазмы, в том числе –
альбумина
23. Ложные противопоказания к вакцинации
Состояния и заболевания
Перинатальная энцефалопатия
Стабильные неврологические
нарушения (ДЦП, болезнь Дауна)
Анемия
Увеличение тени тимуса
Аллергия, астма, экзема
Врожденные пороки
Дисбактериоз
Поддерживающая терапия
Местное применение стероидов
Данные анамнеза
Недоношенность
Сепсис
Болезнь гиалиновых мембран
Гемолитическая болезнь
новорожденных
Осложнения после
вакцинации в семье
Аллергия в семье
Эпилепсия в семье
Внезапная смерть в семье
24. Нормативные документы
Федеральный Закон №157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней»
Федеральный Закон №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
Приказ Министерства здравоохранения РФ №229 от 27.06.2001 г. «О
национальном календаре профилактических прививок и календаре
профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития №673 от
30.10.2007 г. « О внесении изменений в Приказ Министерства
здравоохранения РФ №229 от 27.06.2001 г. «О национальном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям»
25. ФЗ №157 от 17.09.1998 г. Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
• 1. Граждане… имеют право на:
• получение от медицинских работников полной и
объективной
информации
о
необходимости
профилактических прививок, последствиях отказа
от них, возможных поствакцинальных осложнениях,
• бесплатные
профилактические
прививки,
включенные
в
национальный
календарь
профилактических прививок, и профилактические
прививки по эпидемическим показаниям…
• бесплатный
медицинский
осмотр,
а
при
необходимости и медицинское обследование
перед профилактическими прививками…
• отказ от профилактических прививок
26. ФЗ №157 от 17.09.1998 г. Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
• 2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в
которых … требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме … в образовательные и
оздоровительные учреждения в случае возникновения
массовых инфекционных заболеваний или при угрозе …
эпидемий;
• отказ в приеме… на работы или отстранение … от работ,
выполнение
которых
связано
с
высоким
риском
заболевания…
• Перечень работ… устанавливается Правительством РФ
• 3.
При
осуществлении
граждане обязаны:
иммунопрофилактики
• выполнять предписания медицинских работников;
• в
письменной
форме
подтверждать
отказ
профилактических прививок
от
27. Вместо заключения
• Отек Квинке – 1:120000 вакцинаций
• Афебрильные судороги после АКДС – 1:70000
введений
• ВАП – 1:200000 первых доз ОПВ
НО:
• Летальность от дифтерии – 2,5-18 %
• Летальность от полиомиелита – 4-10%
28. Вместо заключения
• Ежегодно умирает от инфекционной
патологии более 12 млн. детей, 4 млн.- от
инфекций, контролируемых вакцинами.
• В 1988 ВОЗ была разработана программа
ликвидации полиомиелита путём массовой
иммунизации. Результат — снижение случаев
заболевания с 350 000 до 2026 и количество
стран в которых зарегистрированы
заболевания со 125 до 21.
29. Вместо заключения
• Вакцинация – наиболее эффективный способ
профилактики инфекционных заболеваний
• Вакцины – иммунобиологические препараты,
имеющие показания, противопоказания и побочные
эффекты
• Подход к вакцинации – индивидуальный, но
основанный на знании нормативных документов
• Всегда нужно выбирать из двух зол наименьшее!