Показания и противопоказания к ультразвуку стоматология
Основным методом профилактики заболеваний стоматологического характера является профессиональная чистка зубов. Она заключается в удалении бактериального налета и твердых зубных отложений.
В большинстве стоматологий для этого применяют ультразвуковое оборудование, которое позволят очистить коронки за минимальный период времени, не повреждая эмаль.
Определение
Чистка зубов с помощью ультразвука проводится с помощью специального аппарата, генерирующего ультразвуковые волны высокой частотой колебания. Данное оборудование не травмирует эмаль за счет возможности регулирования частоты от 20 до 50 кГц.
Колебательные движения волны способствуют разрыхлению налета мягкого и твердого типа, который затем легко смывается водой.
Фото результатов процедуры
Цель
Большинство методов кабинетного очищения коронок направлено лишь на удаление мягких отложений. Лишь некоторые из них способны справиться с зубным камнем, но при этом сохраняется большая вероятность повреждения эмали.
Ультразвуковая чистка не повреждает поверхность коронок и при этом направлена решать сразу несколько задач:
- удаление твердых отложений, как на видимой части коронки, так и в области пародонтальных карманов под линией десны;
- снятие мягкого налета;
- устранение пигментированного слоя, что приводит к осветлению коронок.
Благодаря качественному удалению отложений риск развития заболеваний пародонта и поражения зубов кариесом сводится к минимуму.
Преимущества и недостатки
В сравнении с другими методами очищения зубного ряда, чистка с помощью ультразвука имеет свои определенные преимущества, а также недостатки.
К основным преимуществам можно отнести следующее:
- Безопасность для эмали. Ультразвуковая система очищения устроена таким образом, что не воздействует напрямую на поверхность зубов. Это значительно снижает вероятность ее повреждения.
- Качество очищения. Ультразвук способен расщеплять твердые отложения даже под десной, что непосильно для большинства других методов.
- Одновременно с очищением от налета, происходит мягкое отбеливание зубов, до своего натурального тона.
- Данная процедура позволяет сразу оценить состояние тканей, которые были покрыты твердыми отложениями, и заметить их патологическое изменение.
- Данная процедура занимает небольшой период времени и не требует специальной подготовки.
- Очищение проводится безболезненно. В случае большого количества отложений в области линии десен, может быть использована аппликационная или местная анестезия, с минимальной дозировкой анестетиков.
- Данную методику можно сочетать с другими способами профессионального очищения коронок.
- Процедура имеет приемлемую стоимость.
К недостаткам данной системы относятся:
- зачастую при очищении необходимо прибегать к кюретажу пародонтальных карманов, который проводится с помощью специальной насадки. В некоторых случаях это приводит к небольшой кровоточивости десен, их отеку и покраснению;
- качество работы и целостность эмали будет напрямую зависеть от профессионализма стоматолога, так как процедура очищения предусматривает прямое воздействие кончика насадки ультразвукового устройства на отложения;
- точечность воздействия будет зависеть от типа аппарата. Если используются устаревшие модели, где ультразвук подается эллиптически, то вероятность травмирования тканей пародонта и коронок возрастает.
Условия назначения
Показаниями к проведению профессионального очищения зубов с применением ультразвукового оборудования служат:
- частые рецидивы воспаления пародонтальной ткани;
- большое количество зубных отложений, как мягкого, так и твердого типа;
- плохое качество гигиены ротовой полости;
- профилактика стоматологических заболеваний.
Когда проводить процедуру запрещено
Данный метод может быть использован только в случае, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:
- Наличие аппарата для искусственного поддержания ритма сердца или других вживленных стимулирующих устройств. К сожалению, воздействие волн ультразвука не ограничивается лишь ротовой полостью.
Вибрация может передаваться по всему телу и привести к выходу нарушению работы стимулирующего устройства или его поломке.
- Патологически высокая чувствительность эмали. Воздействие волн направлено не только на поверхностное очищение, но и на удаление пигментов и бактерий из микропор эмали, что может спровоцировать ухудшение ситуации.
- Беременность. Проведенные исследования показали, что ультразвуковая волна даже небольшой частоты и мощности, может вызвать изменения в работе обменных процессов организма женщины, что напрямую влияет на развитие плода.
Особенно остро такое воздействие воспринимает организм в первый триместр беременности. В остальные месяцы проводить данную процедуру допускается, если отсутствуют патологии общего характера.
- Период сменного прикуса. В это время проводить такое очищение не рекомендуется потому, что у детей слишком тонкая эмаль зубов.
Услугой можно будет воспользоваться только по происшествии 2 лет после прорезывания последнего зуба. Именно за это время, эмаль достигнет необходимой плотности и толщины.
- Заболевания сердца. Воздействие ультразвуковых волн может привести к кратковременному нарушению ритма.
- Бронхит в хронической форме или бронхиальная астма. Аппарат способен воздействовать на работу сосудов, приводя к их сужению и возникновению спазма. При наличии данных заболеваний это может привести к возникновению приступа удушья.
- Респираторные инфекции. Так как чистка вызывает травмирование дентальных и пародонтальных тканей, то инфекция может осесть в ранах и спровоцировать воспаление.
Принцип действия
Для удаления используют специальный аппарат эргономичного дизайна. В его корпусе встроен ультразвуковой генератор, подающий на наконечник волны регулируемой частоты. Для удобства работы и качества очищения, насадки очищающей ручки аппарата, могут меняться.
Для процедуры предусмотрен классический набор наконечников, предназначенных для:
- очищения видимой части коронки от мягких отложений;
- обработки зубов перед протезированием;
- удаления отложений в области пародонтальных карманов;
- полировки поверхности;
- удаления зубного камня.
Кроме широкого выбора насадок, для работы используются и разные режимы. Очищение может проводиться как сухим методом, так и с применением жидкостей. Это дает возможность использовать не только обычную воду, но и различные асептические и противовоспалительные средства.
Эффективное удаление отложений происходит за счет двойного действия:
- Волна подается с импульсной частотой, за счет которой наконечник оказывает колебательное воздействие на отложение и разрушает их механическим путем.
Для того чтобы при этом избежать повреждения дентальной ткани, необходимо чтобы движения скалера носили линейный характер, вдоль всей поверхности зуба.
- Одновременная подача ультразвука и воды приводит к эффекту кавитации – образованию множества микропузырьков, которые разрыхляют налет и способствуют его отделению от эмали.
Все скалеры, оснащены специальной подсветкой, которая повышает качество очистки.
Методика
Процедура ультразвукового очищения начинается с осмотра, на котором стоматолог определяет объемы отложений и качество гигиены полости рта. При необходимости, пациенту производят обезболивание местного характера.
Далее, очищение проходит в несколько этапов:
- Очищение видимой части коронок от мягких отложений.
- Удаление зубного камня вдоль линии десны.
- Кюретаж пародонтальных карманов.
- Для того чтобы удалить отложения, расположенные глубоко в порах эмали, ультразвуковое очищение дополняют использованием системы для чистки зубов Air-Flow.
- Затем приступают к выравниванию дентальной поверхности с помощью специальной микроабразивной пасты и шлифовальной насадки.
- В заключение, коронки покрывают фторсодержащим средством, для укрепления эмали.
В этом видео специалист рассказывает о проведении процедуры:
Уход
Для того, чтобы эффект белизны и чистоты зубов сохранился как можно дольше, необходимо придерживаться стандартных правили гигиены полости рта:
- Не стоит злоупотреблять красящими и углеводными продуктами, которые приводят к появлению бактериальных отложений и пигментации эмали.
- Основным правилом является качественное очищение коронок. Для этого необходимо использовать не только обычную щетку. Нужно дополнительно использовать флосс, ершики и ополаскиватели. Также, рекомендуется регулярно использовать ирригатор.
- Не стоит избегать регулярного посещения дантиста, который может своевременно заметить стоматологические заболевания на начальном этапе их развития.
Цена
Стоимость данной процедуры вполне приемлема и находится в диапазоне 1000–3000 рублей. В среднем обработка одного зуба обходится в 50 или 70 рублей.
Но все чаще, в стоматологиях предлагают процедуру профессиональной чистки, где ультразвуковая обработка является лишь ее частью. Как правило, она дополняется обработкой системы Аir Flow и фторированием коронок. Такой комплекс может обойтись в 4500 рублей и выше, в зависимости от статуса клиники.
Отзывы
Сейчас большое количество пациентов клиник прибегают к ультразвуковому очищению. Их отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности данной процедуры. Лишь некоторые отмечают небольшие дискомфортные ощущения, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней.
Предлагаем и вам поделиться своим мнением об этой услуге, в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Ежедневные процедуры по уходу за ротовой полостью способствуют очищению эмали от бактериального налета, но не спасают от образования твердых отложений.
Избавиться от такого зубного камня в домашних условиях невозможно, для этого требуется вмешательство стоматолога.
Среди разнообразия методов профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете выделяют процедуру с использованием ультразвука. Она отличается высокой эффективностью и является безопасной для эмали.
Однако, эта процедура имеет множество противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем принимать решение о ее проведении.
Кратко о процедуре
Для профессиональной чистки зубов используется специальный аппарат, активизирующий высокочастотные ультразвуковые волны – скалер. Благодаря регулируемому диапазону частот, травмирование эмали абсолютно исключается.
При этом, вибрирующие колебания способствуют разрыхлению мягкого и твердого зубного налета и его полному устранению как с поверхности эмали, так и из района пародонтальных карманов.
Помимо удаления отложений, ультразвуковая очистка зубов эффективно справляется устранением пигментированных участков дентина, благодаря чему происходит осветление коронок на 1—2 тона.
Относительные
Несмотря на безопасность процедуры ультразвуковой чистки, ее осуществление имеет значительный перечень противопоказаний. Некоторые из них можно устранить, пройдя определенное лечение, но существует ряд причин, по которым пациентам придется выбрать иной способ удаления налета.
К относительным противопоказаниям относятся состояния пациента, при которых проведение процедуры нежелательно, но может быть осуществлено с разрешения лечащего врача или после устранения патологий, не позволяющих проводить процедуру.
Относительные противопоказания к осуществлению ультразвуковой чистки зубов:
- Наличие острых респираторно-вирусных инфекций. Ослабленность иммунной системы организма во время простудных заболеваний может привести к инфицированию тканей пародонта при наличии поврежденных участков.
- Воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости. Ультразвуковые колебания, продуцируемые аппаратом, способствуют усилению кровоточивости и отечности дёсен.
- Сахарный диабет в фазе обострения. В этот период возможна вероятность травмирования дёсен и слизистых оболочек ротовой полости, которые будут долго затягиваться. Поэтому, чтобы не допустить риск развития осложнений, ультразвуковую очистку зубов необходимо отложить до того момента, когда уровень глюкозы придет в норму.
- Новообразования в полости рта. Воздействие ультразвуковых колебаний может привести к быстрому росту опухолевых клеток и возможности их видоизменения.
- Стоматит. Дополнительное вмешательство в период протекания заболевания способствует образованию новых афт и переходу стоматита в хроническую стадию протекания.
- Высокая чувствительность эмали. Ультразвуковые волны способствуют не только устранению налета с поверхности эмали, но и устранению пигментированных областей и патогенных микроорганизмов из пор. Это может привести к усилению болезненности и восприимчивости к температурам.
- Прохождение иммуносупрессивной терапии с использованием кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов.
Абсолютные
К абсолютным противопоказаниям относят обстоятельства, при которых проведение определенной процедуры категорически запрещено.
К ограничениям абсолютного типа для ультразвуковой чистки зубов относятся следующие моменты:
- Детский и подростковый возраст. У пациентов со сменным прикусом эмаль недостаточно сформирована, поэтому очистка при помощи аппарата, генерирующего ультразвуковые волны, может повредить ее.
Для устранения мягких и твердых отложений детям стоматологи рекомендуют использовать механический способ чистки. Ультразвуковое устранение налета разрешено, спустя два года после прорезывания последней постоянной коронки.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Ультразвуковые волны, генерируемые скалером, способны причинить кратковременное нарушение сердечного ритма.
- Установленный аппарат для стабилизации сердечного ритма. Ультразвуковые волны, используемые для устранения зубного налета, могут вызывать вибрацию, которая передается по всему организму. В результате может случиться поломка или нарушение функционирования кардиостимулятора.
- Бронхиальная астма либо хроническое протекание бронхита. Во время чистки зубов при помощи ультразвукового скалера происходит сужение сосудов, которое может привести к возникновению спазмов и приступов асфиксии.
- Тяжелое протекание туберкулеза и гепатитов, наличие ВИЧ-инфекции. Эти заболевания характеризуются сильным снижением иммунной системы и возможностью инфицирования других людей, поэтому использование ультразвуковой чистки недопустимо.
- Нарушение свертываемости крови. При такой патологии незначительное повреждение целостности дёсен может привести к сильному кровотечению, которое будет сложно остановить.
- Патологии носового дыхания. Если человек не может полноценно дышать носом, ему необходимо проконсультироваться со стоматологом и подобрать иной способ удаления налета с поверхности зубов.
- Эпилепсия. Ультразвуковые волны способны спровоцировать у людей, страдающих таким недугом, эпилептический приступ.
- Злокачественные опухоли. Ультразвуковые колебания могут привести к прогрессивному росту и изменению клеток таких новообразований.
Устранение патологий для проведения
Большинство относительных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов от налета имеют краткосрочный характер. Так, различные вирусные и простудные заболевания, протекающие в организме, способствуют снижению иммунитета и создают дополнительную сердечную нагрузку.
При тяжелом протекании, они занимают не больше двух недель, по истечении которых силы организма восстанавливаются и процедуру осуществлять разрешено.
К быстро устранимым противопоказаниям относятся также механические повреждения слизистой оболочки ротовой полости и большинство воспалительных процессов, затрагивающих дёсны. В результате осмотра, стоматолог назначит препараты для местной обработки, что позволит в короткие сроки избавиться от воспаления и восстановить микрофлору ротовой полости.
При сахарном диабете, во избежание осложнения состояния пациента, рекомендуют отслеживать уровень сахара и проводить процедуру, когда этот показатель не превышает 9 единиц.
Совместимость беременности с методом
Беременность является относительным противопоказанием для проведения большинства стоматологических процедур, в том числе ультразвуковой чистки зубов. Согласно проведенным научным исследованиям, звуковые волны прибора воздействуют на обменные процессы в организме женщины.
Это оказывает непосредственное влияние на развитие плода, особенно в первом триместре, когда происходит интенсивное формирование его органов и систем.
При объективной необходимости проведение процедуры ультразвуковой чистки, допустимо с 4 по 8 месяцы беременности. При этом стоит понимать, что в этот период возможно увеличение чувствительности организма женщины к различным внешним раздражителям.
У беременных женщин часто наблюдается проблема рыхлости и мягкости десен, поэтому чистка при помощи ультразвукового скалера может привести к их кровоточивости и возникновению болезненности.
Если в рационе беременной женщины предписано обязательное употребление соков, овощей и фруктов с большим содержанием красителей, ультразвуковая чистка может быть нецелесообразной.
Дело в том, что по ее завершении пациенту необходимо в течение нескольких дней придерживаться достаточно строгой белой диеты.
Поэтому будущей маме стоит задуматься, можно ли отложить процедуру на период, когда ее проведение не принесет дополнительного дискомфорта.
О том, как проводится ультразвуковая чистка зубов, о ее достоинствах и недостатках смотрите в видеоматериале.
Отзывы
Процедура ультразвуковой чистки приобретает все большую популярность. По мнению стоматологов, причиной этому является ее безопасность, эффективность и безболезненность.
Лишь некоторые пациенты отмечают незначительный дискомфорт во время сеанса. Своим отзывом об услуге удаления налета при помощи ультразвукового скалера вы можете поделиться в разделе комментариев, расположенном в конце статьи.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
содержание ..
1
2
3
4
5
..
Глава 4
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
Целевая
установка.
Иметь представление о:
• принципах
работы физиотерапевтических аппара
тов, применяемых для
ультразвуковой терапии
Знать:
• технику
и методику физиотерапевтических про
цедур при лечении ультразвуком;
• показания
и противопоказания к применению уль
тразвука.
Ультразвуковая терапия —
это применение с лечебной
целью механических колебаний частиц упругой
среды, распространяющихся в виде волн в неслышном
акустическом диапазоне частот, т.е. выше 16—20 кГц,
которые вызывают переменные сжатия и расжа-тия
вещества. Наиболее широко используется частота 880
кГц.
Физиологическое действие. В основе
физиологического
действия ультразвука лежат механический и тепловой
факторы, которые обусловливают физико-химические
изменения в организме. Энергия ультразвука при
колебательных движениях передается от частицы к
частице, что способствует глубокому воздействию. Ультразвуковая
волна на границе раздела сред и тканей
может отражаться, что создает условия для интерференции.
При этом образуются участки повышенного
звукового давления из-за большой разности акусти-
ческого
сопротивления в области пограничных слоев (например
кость — сухожилие, кость —мышца, подкожная
клетчатка и мышечная ткань). Пациент может ощущать
тупую боль. В результате переменного звукового
давления в пределах ± 3 ат. возникает механическая
энергия. Механические колебания тканевых частиц
вызывают своеобразный «микромассаж клеток», приводят
к сдвигу физико-химических процессов, в результате чего механическая
энергия превращается в тепловую. В фазе
растяжения при большой интенсивности
звука может произойти разрыв межмолекулярных
сил сцепления, притяжения и возникновения микрополостей,
т.е. ковитация. В результате чего оболочка клетки разрывается, молекулы
химического вещества
разрушаются и выделяется много энергии (особенно на границе раздела сред).
Это явление используется в
стоматологии для снятия зубных отложений, когда парная волна на
границе вода — эмаль выполняет
механическую работу. Колебательные движения тканевых
частиц приводят к ионизации, к изменениям биоэлектрических
процессов в клетках, к повышению химической
активности и образованию химических веществ.
В терапии применяется ультразвук малой интенсивности.
Под его
воздействием происходит:
• слабое
нагревание тканей;
• расширение
сосудов и ускорение кровотока;
• ускорение
обмена веществ;
• повышение
фагоцитоза, проницаемости тканевых
мембран;
• повышение
усвоения тканями кислорода из крови;
• улучшение
процессов регенерации;
• нормализация
нервно-мышечной возбудимости,
сосудистого тонуса;
• изменение
функции эндокринных желез;
• активизация
деятельности ферментов.
Ультразвук оказывает противовоспалительное и обезболивающее,
рассасывающее десенсибилизирующее, тонизирующие
действие. С помощью ультразвука в ткани
можно вводить лекарственные вещества. Этот метод
получил название «ультрафонофореза». Для него используют водные
масляные растворы. Чаще всего применяют
ультрафонофорез с йодом, кальцием, фосфором, анальгином, гидрокортизоном,
галоскорбином. Ультразвук находит применение в диагностике заболеваний,
используется для снятия зубных отложений, изучается
его применение при пломбировании корневых
каналов.
Показания к применению ультразвука. Ультразвук
применяется при:
• хронических
воспалительных заболеваниях челю-
стно-лицевой области;
• рубцах,
спайках;
• пародонтите;
• контрактуре
жевательных мышц;
• хейлите;
• глоссалгии;
• невралгии
тройничного нерва;
• неврите
лицевого нерва;
• некоторых
острых воспалительных процессах (при
наличии оттока экссудата).
Противопоказания к применению ультразвука:
• беременность;
• атеросклероз;
• заболевания
центральной нервной системы;
• новообразования;
• болезни
эндокринной системы;
• болезни
крови;
• истощение;
• металлический
остеосинтез при переломе.
Рис. 48. Внешний вид аппарата «Ультразвук-Т-5
Аппараты
Для
ультразвуковой терапии в стоматологии применяют
портативные аппараты «УЗ-Т-5» (рис. 48, рис.
49), «Ультразвук-102». Эти аппараты имеют набор
вибраторов ультразвуковых колебаний, которые позволяют
локально использовать энергию ультразвука узким
пучком. Для снятия зубных отложений применяется
аппарат «Ультрастом». С помощью контактной акустической
среды (воды) легкими массирующими движениями наконечника удаляются зубные
камни у поверхности
шеек зубов. Имеются три пары наконечников
различной формы и величины (долотообразные, иглообразные,
клинообразные).
Рис.
49. Схема панели управления аппарата УЗ-Т-5: 1,2- включение в сеть и выключение;
3 — переключатель интенсивности;
4 —
6 — режим работы (4
— непрерывный, 5 — импульсный 4 мс и 6
-Юме); 7
— процедурные часы. За ними располагаются сигнальные
лампочки, загорающиеся при включении аппарата в сеть, и
неоновая лампочка, включающаяся при работе высокочастотного
генератора.
На правой боковой стенке аппарата имеется розетка «Выход» для подстройки частоты работы генератора, на левой — ручка для подстройки напряжения сети и розетка для включения аппарата в сеть.
На задней стенке расположены переключатель напряжения сети на 127 и 220 В, высоковольтный предохранитель и клемма для
заземления.
Техника и методика
Аппарат УЗ-Т-5.
1. Подготовить
аппарат к работе (присоединить виб
ратор, вставить вилку в розетку, завести процедурные
часы, установить время).
2. Наложить
вибратор на патологический очаг и
задать необходимый режим работы.
3. Включить
аппарат.
4. Провести
процедуру (для воздействия ультразву
ком между головкой вибратора и тканью помещают
контактную среду — воду, нейтральные масла, водные
и мазевые растворы лекарственных веществ). В полос
ти рта используют глицерин или салфетки, увлажняе
мые водой. Вибратор можно использовать подвижной
методикой и неподвижной.
5. Выключить
аппарат.
Примечание. В
современных аппаратах используют непрерывный
и импульсный режим работы (длительность
импульса 2-4-10 мс).
Перед процедурой головка
вибратора обрабатывается спиртом. Ультразвук дозируется по времени до 10—12
минут. Количество процедур —
до 10—12. Оптимальная интенсивность
— малая (0,05-0,2 Вт/см2) и средняя (0,3-0,5 Вт/см2).
Выделяют большую интенсивность (0,6-1 Вт/ см2). В
переносных аппаратах имеется два вибратораплощадью
1 и 4 см2. В стоматологической практике чаще
используется вибратор площадью 1 см2.
Частные методики
1. Воздействие
на височно-нижнечелюстной сус
тав. Кожу в
области сустава и головку вибратора сма
зывают вазелиновым маслом. Лучше использовать из
лучатель площадью 4 см2,
который накладывают на
кожную проекцию сустава.
Медленными круговыми
массирующими движениями перемещают вибратор по
коже над суставом и вокруг него.
Площадь озвучива
ния 5×6 см, режим работы
импульсный 4 мс, интен
сивность — 0,05-0,2—0,4 Вт/см2,
время воздействия —
6-8 мин. На курс лечения-
назначают до 12 процедур,
проводимых ежедневно или через
день.
2. Воздействие
при невралгии тройничного нерва.
Кожу в
области пораженной ветви и головку вибрато-
ра
площадью 1 см2 смазывают вазелиновым маслом. Излучатель
накладывают на кожу и медленно перемещают от козелка уха в области
верхненижнеорбиталь-ного
или подбородочного отверстий и назад. При передвижении
вибратора его поверхность всегда должна иметь
плотный контакт с кожей. Режим работы импульсный
2 или 4 мс, интенсивность — 0,05—0,2 Вт/см2, время
воздействия — до 10 мин. На курс лечения назначают
доо 10 воздействий, которые лучше проводить ежедневно.
3. Воздействие
на очаг воспаления. Вибратор
пло
щадью 1—4 см2 (в зависимости от площади очага) и
кожу смазывают вазелиновым маслом. Применяют
подвижную или стабильную методику, непрерывный
или импульсный режим работы, интенсивность — 0,05-
0,6 Вт/см2, время воздействия — до 10 мин. На курс
лечения назначают до 12 процедур, проводимых еже
дневно или через день.
4. Воздействие
при пародонтозе. Воздействие
луч
ше проводить в положении больного лежа или сидя с
горизонтально откинутым подголовником кресла. Виб
ратор площадью 1 см2 накладывают на слизистую обо
лочку альвеолярного отростка, на которую предвари
тельно наносят глицерин. Медленно, не отрывая от
слизистой оболочки, вибратор перемещают вдоль пе
реходной складки каждой челюсти в течение 5 мин.
Импульсный режим — 4—10 мс, интенсивность — 0,05—
02 Вт/см2. На
курс лечения назначают до 10—12 про
цедур, ежедневно или через день.
5. Воздействие
при неврите лицевого нерва (рис.
50).
Вибратор площадью 1 см2 медленно
кругообразными
движениями перемещают по коже,
смазанной вазели
новым маслом, в области пораженной половины лица
и сосцевидного отростка. Режим работы импульсный
Рис. 50. Воздействие ультразвуком при неврите лицевого нерва
(2-10
мс), интенсивность — 0,05-0,04 Вт/см2, время воздействия
6—8 мин. На курс лечения назначают до 12 воздействий, проводимых через день.
6. Ультрафонофорез. При
ультрафонофорезе к кон-
тактнойг»срВд»ё»(]в6да7 вазелиновое масло) добавляют
необходимое лекарственное вещество или в качестве
контактной среды используют мазь, суспензию. Озву
чивание проводится по соответствующей методике в
зависимости от заболевания.
7. Снятие
зубного камня ультразвуком. Для
сня-
тияГзуёного камня ультразвуком
применяется аппарат
«Ультрадент» (рис. 51),
работающий с частотой 25 кГц.
Такие колебания получаются в
результате магнито-
стрикционного эффекта,
возникающего в металличес
ком сердечнике, помещенном в
катушку, создающую
переменное электромагнитное
поле. Получаемые ко
лебания передаются на рабочую
поверхность наконеч-
ника.
Аппарату придан набор наконечников, изогнутых в различных плоскостях,
которые позволяют подойти
к любой поверхности зуба. Аппарат в кабинете размещают
на расстоянии до 2,5 м от сетевой розетки и
до 4 м от водопроводного крана. Лучше врезать штуцер водоснабжающего
шланга в водопроводную сеть через
манометр, по которому можно регулировать давление
воды, подаваемой в аппарат. Для стабильной работы
аппарата необходимо давление 1,8—2 атм. На переднюю
панель «Ультрастома» вынесены выключатель
сети, сигнальная лампочка, рукоятки регулировки
подачи воды, амплитуды, настройки, которые в нейтральном
состоянии должны занимать крайнее левое
положение. При подготовке аппарата к работе подсоединяют
ножную педаль включения рабочего режима,
открывают водопроводный кран (без воды не включать!), вставляют
вилку в сеть, включают аппарат, при этом должна загореться сигнальная
лампочка; прогревают в течение 5 мин.
После этого, вращая рукоятку подачи
воды вправо, подают воду в систему 1—2 мин при нажатой педали. Затем
в держатель плотно вставляют
наконечник, устанавливают рукоятку «Амплитуда» в какое-то положение,
нажимают педаль и, вращая рукоятку
«Настройка», направляют воду тонкой струей
на концевую рабочую часть наконечника. Необходимо добиться того,
чтобы, попадая на наконечник, струя
распылялась в виде белого облачка и возникал тонкий, звенящий звук («писк»)
максимальной интенсивности, что
свидетельствует о правильной настройке аппарата. При смещении или смене
наконечника в процессе работы,
изменении положения рукоятки
«Амплитуда» необходимо вновь настроить аппарат.
При неправильной настройке аппарат плохо снимает
зубной камень. Больн