Показания и противопоказания левомицетина

Левомицетин Практически каждый человек с определенной периодичностью страдает расстройствами пищеварительной системы. Наиболее яркими и распространенными проблемами становится диарея, заставшая, как всегда, в самых неудачных местах или грозящая поломать намеченные планы.

С целью обезопасить себя в таких ситуациях потребитель комплектует домашнюю аптечку, в том числе, такими препаратами, как Левомицетин, а от чего помогает и в каких случаях применяется это лекарство, пойдет речь в нашей статье.

Как уже было сказано, в бытовой сфере это лекарственное средство чаще всего используется с целью избавления от диарейной симптоматики. Также препарат довольно активно и широко применяется в своей деятельности медиками.

Левомицетин: показания к применению

Используется лекарственное средство при лечении заболеваний инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы чувствительными к левомицетину организмами. Кроме этого, к помощи лекарства прибегают в следующих случаях:

сальмонеллез;
брюшной тиф;
дизентерия;
менингит;
трахома;
бруцеллез;
паратиф;
шигеллез;
сыпной тиф и прочие риккетсиозы.

Препарат применяется в случае неэффективности других противомикробных лекарственных средств, а также при невозможности их применения.

Левомицетин: инструкция по применению

Таблетки Левомицетина назначаются к пероральному приему и должны глотаться целиком, без разжевывания и раскусывания. Принимать лекарство следует за полчаса до еды, а пациентам, испытывающим ощущение тошноты вследствие приема препарата, принимать его следует спустя час после употребления пищи.

Между приемами лекарства необходимо выдерживать одинаковые промежутки времени, а продолжительность лечения в каждом конкретном случае, на основании специфики клинической картины, определяет лечащий врач.

Дозировка препарата для взрослого пациента составляет, как правило, 250–500 мг по 3 или 4 раза в день, а в случае тяжелых форм заболевания доза увеличивается вдвое. Однако при дозировке 1000 мг на протяжении хотя бы 3 раз в день, лечение может проходить исключительно в условиях стационара, под пристальным наблюдением врачей за функцией и состоянием крови, почек и печени. Кроме этого, суточная доза препарата не должна превышать 4000 мг.

Для детей возрастом от 8 лет, а также для подростков, дозировка Левомицетина составляет 250 мг, 3–4 раза в день, а для малышей в возрасте 3–8 лет препарат назначается с той же периодичностью, но доза уменьшается до 125 мг.

Продолжительность курса лечения во всех случаях должна определяться специалистом и составляет, как правило, не менее одной недели, однако в случае хорошей индивидуальной переносимости лекарственного средства организмом, курс может быть продлен до двух недель.

Левомицетин в порошке назначается к применению в виде раствора с целью внутривенного или внутримышечного введения. В отношении детей может применяться исключительно второй метод. Для внутривенного введения раствор приготавливается путем разведения флаконной дозы порошка 10 мл воды для инъекций или составом глюкозы.

Также препарат используется врачами-офтальмологами для инъекций парабульбарного типа (под нижнее веко с наружной стороны глаза). В качестве растворителя в таких случаях используется вода для инъекций и раствор натрия хлорида.

Кроме этого, 5% раствор препарата может использоваться в стационарных условиях в качестве глазных капель.

Побочные действия левомицетина

Таблетки или порошковая лекарственная форма, при применении препарата пациентами, может вызывать различные побочные действия, как стороны печени и органов ЖКТ, так и со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы. Проявляться это может в виде следующих признаков:

тошнота и рвота;
нарушение стула (поносы, запоры);
нарушение состава микрофлоры кишечника (развитие дисбактериоза);
энтероколит;
стоматит;
глоссит;
анемия (в том числе, апластическая);
нарушение артериального давления;
панцитопения;
гранулоцитопения;
агранулоцитоз и др.

Также нарушения могут происходить и в отношении центральной, а также периферической нервной системы. Проявляется это в виде следующих общих признаков:

головная боль и головокружение;
потеря ясности сознания;
повышенная утомляемость;
нарушение слуха и зрения;
галлюцинации;
повышение температуры тела;
потеря или изменение вкусовых ощущений;
а также различные аллергические реакции (кожная сыпь, дерматозы, зуд, отек Квинке, крапивница и др.).

В период грудного вскармливания необходимость применения препарата должна быть согласована с лечащим врачом, а в случае принятия положительного решения кормление грудью прекращается на период проведения курса лечения.

Противопоказания к применению

Левомицетин не может быть показан к применению пациентам, имеющих повышенную чувствительность к его действующим компонентам, а также к азидафениколу и тиамфениколу. Кроме этого, препарат не назначается в следующих ситуациях:

нарушение функции кровотворения;
тяжелые расстройства в функционировании почек и печени;
различные заболевания кожи (грибковые болезни, экзема, псориаз);
острые респираторные заболевания, включая ангину;
в качестве предупреждения инфекционных осложнений во время операций;
беременность;
возраст менее 3 лет.

Кроме того, крайне аккуратным должно быть применение Левомицетина пожилыми людьми, а также пациентами, страдающими проблемами с сердечно-сосудистой системой. Больные с острой склонностью к аллергическим реакциям, должны использовать препарат под наблюдением лечащего врача.

Пациенты, работа которых связана с особой точностью, а также с управлением сложных технических механизмов, также должны быть крайне осторожны при употреблении данного лекарственного средства.

Разобрав в нашей статье инструкцию Левомицетина в таблетках, остается лишь еще раз добавить, что лечением любой болезни должен заниматься, прежде всего, специалист.

Источник

Действующее вещество

— хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы.

1 таб.
хлорамфеникол	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 18.5 мг, повидон К-25 — 3.75 мг, стеариновая кислота — 2.75 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция — 90%. Биодоступность — 80% после приема внутрь и 70% — после в/м введения. Связывание с белками плазмы — 50-60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Время достижения Cmax после перорального приема — 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет — 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Для приема внутрь: Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для парентерального применения: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь — дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения — детский возраст до 4 недель.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза — 4 г. Детям — под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше — по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) — до 75-100 мг/кг(основание)/сут.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года — коллапс.

, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.+++++

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.

Описание препарата ЛЕВОМИЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Левомицетин используется в медицине в качестве противомикробного средства. Антибиотик назначается врачами для медикаментозной терапии органов выделительной системы, глаза, инфекции кожного покрова и мягких тканей. Выпускается в лекарственных формах для наружного, местного и перорального применения. Возможно использование в детском возрасте только под контролем врача.

Противомикробные медикаменты нарушают деление бактериальных клеток или полностью уничтожают патогены. Препараты этой группы нужно принимать правильно и под контролем специалиста для получения положительных результатов и предотвращения развития осложнений.

Состав препарата

Действующий компонент представлен хлорамфениколом. Количество вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы. Нужно выбирать вариант средства в соответствии с показаниями.

Упаковка

Таблетки Левомицетин

Двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов действующего компонента. Есть дополнительные химические соединения.

Для приема внутрь.

Раствор Левомицетин

Три грамма действующего компонента в ста миллилитрах жидкой лекарственной формы. На основе этилового спирта. Наружное или пероральное использование.

Капли Левомицетин

В одном миллилитре жидкой лекарственной формы присутствует два с половиной миллиграмма активного вещества. Для обработки глаза, только местное использование.

Терапевтическое действие

Противомикробное средство, подавляющее распространение бактериальной инфекции. Проявляет свою лекарственную активность в отношении широкого спектра инфекционных агентов. По механизму действия относится к медикаментам, предотвращающим формирование протеинов в бактериальных клетках на ранних этапах, когда аминокислоты поступают в область рибосом. В результате жизнедеятельность микроорганизма нарушается. Распространение бактерий становится невозможным.

Спектр действия

Хорошо подавляет деятельность патогенов, выработавших резистентность к пенициллиновым медикаментам, тетрациклинам и сульфаниламидам. Невосприимчивость бактериальных клеток во время использования средства формируется долго.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток при использовании таблеток. Уровень соединения с плазменными протеинами достигает шестидесяти процентов. Наивысший уровень вещества достигается за три часа. Лекарственный уровень действующего компонента в кровотоке остается на протяжении пяти часов с момента приема. Распределяется в тканях и жидкостях. Наиболее высокий уровень в печеночной и почечной ткани. Наблюдается достаточная концентрация вещества в ликворе. Может попадать в секрет молочных желез и в кровоток развивающегося плода.

На девяносто процентов преобразуется в печеночной ткани. Частично метаболизируется в кишке. Почти полностью удаляется из организма почечной тканью. Незначительно выводится с каловыми массами. Плохо очищается гемодиализом. При использовании капель лекарственный уровень вещества формируется в области глаза. При наружном применении системный эффект отсутствует.

Показания для использования

Инфекционно-воспалительный процесс в органах выделительной системы (таблетки и раствор.)
Инфекционно-воспалительный процесс в желчевыводящих путях (таблетки и раствор.)
Другие инфекции, вызванные восприимчивыми к препарату патогенами.
Гнойно-воспалительные процессы в области кожного покрова (раствор.)
Трофические язвы и длительно регенерирующиеся раны (раствор.)
Ожоговое поражение кожных покровов.
Бактериальная инфекция тканей глазного яблока (капли.)

Нужно пройти обследования у врача перед применением для постановки диагноза и подбора эффективной схемы терапии.

Противопоказания

Меньше трех лет или масса тела меньше двадцати килограммов (таблетки.)
Возраст до четырех недель (раствор.)
Возраст до года (капли.)
Непереносимость любых присутствующих в лекарственной форме веществ.
Нарушение работы красного костного мозга.
Острая форма порфириновой болезни.
Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (таблетки, раствор.)
Нарушение работы почек или печени.
Воспалительные и аутоиммунные патологии кожи (таблетки.)
Вынашивание ребенка.
Кормление грудью.
Непереносимость тиамфеникола или азидамфеникола.

Другая лекарственная форма

Терапия проводится осторожно с врачебным контролем, если ранее принимались цитостатики или назначалась лучевая терапия.

Побочные эффекты

Органы пищеварения: диспепсические явления, выделение рвоты, изменение консистенции стула, задержка каловых масс, воспаление слизистой ротовой полости, нарушение микробиома кишечника.
Аллергия: воспаление кожного покрова, высыпания, отечность, болезненность в области кожи, отек Квинке.
Органы кроветворения: уменьшение числа предшественников эритроцитов (ретикулоцитов), снижение лейкоцитов, понижение гранулоцитов, снижение тромбоцитов, понижение эритроцитов, апластическая анемия, значительное снижение гранулоцитов и моноцитов.
Органы ЦНС: возбудимость, подавленность, спутанность сознания, воспаление периферических нервов, воспаление зрительного нерва, галлюциноз, цефалгия, нарушение слуха, снижение остроты зрения.
Другие: инфекционный процесс грибковой природы.

При появлении аллергии или других опасных нежелательных реакций нужно отменить терапию и пройти обследование у врача.

Инструкция для Левомицетина

Таблетки проглатывать целиком за полчаса до питания и запивать водой. Если возникает тошнота, принимать через час после питания. Однократная дозировка от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов взрослым. Не более двух граммов в сутки на три-четыре приема. Максимально допустимая дневная дозировка под строгим контролем врача до четырех граммов. Ребенку старше трех лет и с массой тела от двадцати килограммов дают двенадцать с половиной миллиграммов каждые шесть часов. Либо двадцать пять миллиграммов дважды в сутки. Терапия обычно проводится на протяжении восьми-десяти дней.

Капли закапывать по одной в каждый глаз три или четыре раза в день. Обрабатывать кожный покров ватными тампонами, смоченными раствором. Врач определит индивидуальную дозировку.

Дополнительная информация

Применять вместе с другими медикаментами можно только с разрешения лечащего врача из-за риска ослабления эффекта или появления осложнений.
Не следует принимать с антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, эритромицином, клиндамицином, линкомицином. Нарушается терапевтический эффект этих медикаментов.
Запрещено использовать с любыми другими медикаментами, нарушающими формирование клеток крови и иммунной системы или негативно влияющими на функции красного костного мозга.
Нежелательно принимать после проведения лучевой терапии или вместе с препаратами, влияющими на метаболизм.
Усиливает эффект препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови. Усиливает негативное влияние медикаментов на кровь.
Неблагоприятные эффекты со стороны крови и костного мозга обычно обусловлены длительным использованием высокой дозировки. Важен лабораторный контроль состояния пациента во время терапии.
Не применять вместе с любыми напитками и лекарствами, содержащими этанол.
Во время лечения осторожно заниматься опасной деятельностью, включая вождение.

Полные сведения в официальной инструкции.

Аналоги Левомицетина

Можно приобрести другие медикаменты с этим действующим компонентом. Нужно смотреть на содержание вещества и вспомогательный состав.

Аналоги:

Левомицетин Актитаб в таблетках.
Левомицетин-Лект в таблетках.
Левомицетин-УБФ в таблетках.

Аналог

Отзывы и цены

Часто назначается офтальмологами и урологами для терапии инфекционных патологий. Врачи сообщают, что средство нужно принимать осторожно и только по показаниям, если нет риска развития осложнений со стороны крови и красного костного мозга. Многие специалисты предпочитают выписать более безопасные медикаменты.

Купить двадцать таблеток по пятьсот миллиграммов можно за 75-100 рублей. Купить десять миллилитров капель можно за 65-90 рублей. Купить двадцать пять миллилитров раствора можно за 27-50 рублей.

Видео

Относительно старый антибиотик, используемый в разных сферах медицины. Применять по показаниям.

Источник