Показания и противопоказания препарата валз

Состав

Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон K29-32, стеарат магния, диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V» , с другой стороны — боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт., в картонных коробках — по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство, периферический вазодилататор. Препарат является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под воздействием валсартана не меняется содержание общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.

Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема отмечается начало его действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. При регулярном лечении препаратом максимальные показатели снижения артериального давления отмечаются спустя 2-4 недели. Если произошла внезапное прекращение лечения, синдром отмены не наблюдается.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После того, как лекарство Валз было принято внутрь, отмечается его быстрая абсорбция, при этом степень всасывания вариабельна. В среднем биодоступность препарата составляет 23%. Отмечается линейный характер фармакокинетики валсартана.

У действующего вещества – высокий уровень связывания с белками крови: этот показатель составляет 94-97%. Если валсартан применяется повторно, кинетические показатели не изменяются. При одноразовом приеме лекарства в сутки наблюдается незначительная кумуляция валсартана.

В плазме крови отмечаются небольшие концентрации неактивного гидрокси-метаболита.

После перорального приема 83% действующего вещества выходит из организма через кишечник с желчью, еще 13% в основном в неизменном виде выводится через почки.

Показания к применению

Показания к применению средства Валз следующие:

артериальная гипертензия;
хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

Противопоказания

Не следует использовать Валз для лечения в таких случаях:

нарушения в работе печени, которые произошли вследствие непроходимости желчных путей;
тяжелая степень почечной недостаточности, в том числе период прохождения гемодиализа;
беременность и кормление;
возраст пациента до 18 лет;
нарушение всасывания глюкозы или галактозы, галактоземия, непереносимость лактозы;
непереносимость ингредиентов препарата.

Валз с осторожностью применяют при артериальной гипотензии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе.

Побочные действия

В процессе лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, проявления сердечной недостаточности, в редких случаях – васкулит, кровотечения.
Дыхательная система: периодический кашель.
Пищеварительная система: диарея, в редких случаях — тошнота.
Органы слуха: вертиго.
ЦНС: бессонница, депрессия, головокружение, обморок, уменьшение сексуального влечения, в редких случаях – невралгия, головная боль.
Система кроветворения: нейтропения, в редких случаях – тромбоцитопения.
Аллергические проявления: высокая чувствительность; в редких случаях – сыпь, зуд, отеки.
Костно-мышечная система: судороги, болевые ощущения в спине, миалгия, артрит, в редких случаях — артралгия.
Обмен веществ: гиперкалиемия.
Мочевыделительная система: в редких случаях – нарушение работы почек.
Вирусные инфекции.
Снижение показателей гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышенная активность печеночных трансаминаз.
Ощущение усталости, носовое кровотечение, астения.

Инструкция по применению таблеток Валз (Способ и дозировка)

Перед тем, как принимать таблетки Валз, инструкция по применению средства должна быть обязательно подробно изучена пациентом.

Инструкция по применению Валз 80 мг предусматривает, что именно такой является рекомендуемая доза средства. Больным с артериальной гипертензией изначально показан прием 80 мг препарат один раз в сутки.

Препарат нужно принимать перорально, вне зависимости от времени приема пищи.

После того, как пациент начал принимать лекарство, гипотензивное воздействие проявляется в первые 2 недели приема ЛС. Наибольший эффект отмечается через четыре недели после начала терапии. Если таблетки в суточной дозе 80 мг не оказывают ожидаемого воздействия, то суточную дозу Валза повышают до 160 мг.

В процессе лечения больному может назначаться другой антигипертензивный препарат в частности, диуретик.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность хронической формы, изначально ему назначается двукратный прием Валза по 40 мг. Если эффект недостаточный, доза постепенно повышается до 80 мг дважды в сутки. Если лечение переносится человеком хорошо, то дозу можно повысить до 160 мг 2 раза в сутки. От начала терапии до того времени, когда осуществляется переход на максимальную дозу, должно пройти не меньше двух недель.

Наибольшая доза Валз в сутки — 320 мг, доза разделяется на два приема. При одновременном приеме с диуретиками дозу можно снизить.

Если человек перенес инфаркт миокарда, и показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается на протяжении двенадцати часов после острого инфаркта.

Прием начинается с дозы 20 мг дважды в сутки, постепенно она увеличивается до 40 мг, далее — 80 мг, и к окончанию третьего месяца лечения доза составляет уже 160 мг, разделенных на два приема. Повышая дозу, следует учитывать переносимость лекарственного средства.

Передозировка

Если произошла передозировка, у человека может отмечаться сильное снижение показателей артериального давления. При таком состоянии возможна потеря сознания и коллапс.

Необходимо незамедлительно провести промывание желудка, после чего показан активированный уголь. При передозировке вводится внутривенно 0.9% раствор натрия хлорида. При диализе валсартан не выводится.

Взаимодействие

Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами. В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

Условия продажи

Реализуется по рецепту врача.

Условия хранения

Следует хранить Валз при температуре воздуха, не более 30°С. Следует беречь лекарство от детей.

Срок годности

Хранить Валз можно 3 года.

Особые указания

Перед началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.

Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия, нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.

При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.

При лечении препаратом могут отмечаться изменения в работе почек.

Во время курса лечения средством нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься другой деятельностью, которая требует внимания и концентрации.

Аналоги Валза

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

По активному веществу аналоги Валза – это лекарственные средства Валсафорс, Диован, Валсартан, Тантордио, Вальсакор, Зентива, Нортиван, Тарег.

Аналоги препарата по механизму его влияния – это средства Апровель, Блоктран, Брозаар, Зисакар, Ирсар, Лозартан, Кардостен, Лакеа, Маклеодз, Теветен и др.

Цена аналогов зависит от выбранного препарата.

Детям

Не применяется для терапии детей и подростков до 18 лет.

С алкоголем

Алкоголь усиливает гипотензивное влияние средства Валз.

При беременности и лактации

Нет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах. Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.

Отзывы о Валзе

Отзывы врачей и пациентов о Валзе свидетельствуют, что это лекарство от давления является эффективным методом снижения повышенного АД. Таблетки Валз 80 мг при правильном приеме и дозировке позволяют уменьшить показатели артериального давления, улучшить общее состояние пациента. В отзывах о Валзе отмечается также, что при резком приостановлении приема препарата отсутствует так называемый синдром отмены.

Цена Валз, где купить

Таблетки Валз 40 мг (28 шт. в упаковке) будут стоить в среднем 150 рублей. Цена Валз 80 мг составляет от 200 до 250 рублей. Цена Валз 160 мг в разных фармацевтических сетях составляет от 270 до 300 рублей.

Источник

Гипертония – болезнь нашего времени. Все больше людей разного возраста обращаются в больницы с проблемами высокого давления. Способов лечения гипертонии много, в том числе медикаментозная терапия. Современное эффективное средство для лечения гипертонической болезни – таблетки от давления Валз. Это медикамент с пролонгированным действием и минимальными противопоказаниями, который разрешено принимать детям от 6 лет.

Форма выпуска, состав и дозировки

Валз – это пероральный медикамент из группы АТ1-рецепторов, который обладает выраженным гипотензивным действием. Препарат производится в форме таблеток бело-розового цвета без постороннего запаха. Таблетки упакованы в индивидуальные ячейки блистера. В продажу поступают упаковки с разным содержанием основного вещества 40, 80, 160 или 320 миллиграмм.

Основное действующее вещество валсартан снижает показатели артериального давления. Другие компоненты препарата:

моногидрат лактозы;
МКЦ;
солютаб;
поливинилпирролидон К29;
тальк;
стеариновокислый магний;
полисорб.

В одной упаковке содержится 40 таблеток.

Упаковка таблеток Валз

Показания к применению таблеток Валз

Лекарственное средство Валз рекомендовано пациентам при повышении показателей артериального давления. Врачи рекомендуют принимать препарат при:

гипертонии;
артериальной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности;
перенесенном инфаркте миокарда.

Таблетки Валз можно принимать одновременно с мочегонными средствами, сердечными гликозидами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторами.

В детском возрасте препарат можно назначать, начиная с шести лет. Его выписывают детям для нормализации кровяного давления.

Противопоказания препарата

Медикамент может стать причиной проявления серьезных побочных реакций, если принимать его не в соответствии с инструкцией по применению таблеток Валз. Нельзя принимать таблетки при обнаружении следующих противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
печеночная недостаточность в тяжелой форме;
билиарный цирроз;
холестатический синдром;
беременность;
период лактации;
гиполактазия;
непереносимость глюкозы-галактозы.

Препарат нельзя давать детям в возрасте до 6 лет. Пациентам с 6 до 18 лет таблетки назначают с осторожностью, чтобы исключить риск проявления побочных реакций.

Медикамент нельзя принимать одновременно с антигипертензивным средством Алискирен пациентам с сахарным диабетом 2 степени и почечной недостаточностью.

Решение о приеме препарата нельзя принимать самостоятельно. Лекарственные таблетки Валз от давления назначает лечащий врач после проведения обследования.

Препарат имеет противопоказания, его можно применять только по назначению врача

Как принимать препарат Валз

Таблетки Валз предназначены для перорального применения. Принимать Валз при давлении нужно целиком. Нельзя ломать, крошить, толочь или разжевывать таблетки. Принимают средство независимо от еды.

При высоком давлении и гипертонии

При гипертонической болезни и повышенном давлении рекомендованная суточная дозировка составляет 80 мг. Постепенно дозу повышают до 320 миллиграмм. В день назначают по 1 таблетке лекарства от давления Валз в утреннее или вечернее время.

В первые недели приема человек может не почувствовать эффект от таблеток, но это не будет поводом для повышения дозировки. Гипотензивный эффект проявляется через 14 дней после начала терапии. Максимальный эффект достигается через месяц. Препарат может быть назначен в качестве моносредства или в комплексной терапии.

При сердечной недостаточности

Перед применением таблеток необходимо пройти комплексное обследование в больнице. Назначать препарат от повышенного давления Валз должен кардиолог после определения клинической картины заболевания и степени выраженности.

Рекомендуемая начальная суточная дозировка составляет 40 мг. Постепенно дозу повышают до 160 мг. Принимают таблетки два раза в день – утром и вечером. Перед применением таблеток Валз нужно проверить работу почек.

После перенесенного инфаркта миокарда

Медикамент назначают пациентам после инфаркта через 12 часов. Начальная дозировка составляет 20 мг. Постепенно ее повышают, доводя до 160 мг два раза в день. Врач принимает решение о повышении дозировки таблеток, если пациент хорошо их переносит и не возникает побочных реакций.

Особые указания

Назначать таблетки Валз может только кардиолог после тщательного обследования и определения точной клинической картины заболевания. Пациент не должен самостоятельно корректировать дозировку или продолжительность курсового приема.

Доза определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от выраженности и типа заболевания.

Другие рекомендации к применению таблеток Валз:

на дозировку влияет вес пациента: при весе до 35 кг суточная доза не должна превышать 40 мг, при весе свыше 35 кг начинать прием средства нужно с 80 мг;
максимальная суточная дозировка для детей рассчитывается по весу: до 35 кг – не больше 80 мг, свыше 35 кг – не больше 320 мг.

Врач должен регулировать суточную дозировку, если у пациента обнаружены нарушения в работе печени.

Перед применением необходимо узнать у врача продолжительность и правила приема. При несоблюдении рекомендаций лечащего врача могут проявиться побочные реакции.

Дозировка таблеток Валз определяется по весу пациента

Возможные побочные эффекты

Перед назначением препарата Валз необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению таблеток Валз, так как прием препарата может привести к развитию тяжелых побочных реакций со стороны разных систем жизнедеятельности и внутренних органов:

сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, синдром дисфункции желудочков сердца, воспаление кровеносных сосудов;
дыхательная система: кашель, раздражение глотки;
желудочно-кишечный тракт: рвотные позывы, жидкий стул, нарушение пищеварения, почечная недостаточность.
нервная система: депрессионное состояние, вестибулярные нарушения, обморок, боли в голове;
кровеносная система: снижение числа нейтрофилов в крови, понижение уровня гемоглобина и гематокритного числа, повышение концентрации калия;
кожные покровы: высыпания, зуд, отеки;
костно-мышечная система: судорожные припадки, мышечные боли, суставные боли, ломота в суставах.

Препарат Вал нельзя принимать одновременно с алкоголем и спиртосодержащими медикаментами. Одновременный прием может привести к существенному понижению показателей артериального давления.

После курсового приема таблеток у пациента не будет синдрома отмены, так как он не вызывает привыкания. Медикамент Валз подходит для длительной терапии.

Ориентировочная цена

Стоимость таблеток Валз зависит от количества действующего вещества в составе.

Кол-во валсартана	Цена
40 мг	150 руб.
80 мг	200-250 руб.
160 мг	270-300 руб.
320 мг	380 руб.

Купить лекарство от давления Валз можно в аптеке по рецепту врача.

Заменители Валза

В продаже есть большое количество аналогов таблеток Валз, действие которых направлено на понижение показателей артериального давления.

Каждый из аналогов имеет свои особенности, заменить препарат может только врач

Действующие аналоги Валз:

Валзан;
Валзен;
Валовен;
Валсартан;
Вальсакор;
Диован;
Лориста;
Нортиван.

Цена аналогов практически не отличается от стоимости Валза. Единственный препарат, который в несколько раз превышает стоимость Валза – это Диован. Его стоимость составляет 1500 рублей за упаковку.

Решение о замене таблеток Валз другими препаратами принимает лечащий врач. Кардиолог может заменить препарат при индивидуальной непереносимости или проявлении побочных реакций.

Хранить лекарственное средство рекомендуется в изолированном от досягаемости детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок хранения таблеток составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности медикамент необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Источник

Гиперкалиемия

При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

Нарушение функции почек

Опыт безопасного применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствует, поэтому применять валсартан у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК более 10 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Нарушения функции печени

У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью без холестаза применять валсартан необходимо с осторожностью.

Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах, в редких случаях после начала терапии валсартаном может развиваться артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. До начала лечения препаратом Валз необходимо скорректировать содержание натрия в организме и/или восполнить ОЦК, в т.ч. снизив дозу диуретика.

Стеноз почечной артерии

Применение препарата коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки, не приводит к сколько-нибудь существенному изменению показателей почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей.

Трансплантация почки

Данных о безопасности применения препарата Валз у пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.

Первичный гиперальдостеронизм

Препарат не эффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, поскольку у данной категории пациентов не отмечается активация РААС.

Аортальный и митральный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при приеме других вазодилатирующих средств следует соблюдать осторожность при приеме препарата Валз у пациентов с аортальным или митральным стенозом и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

ХСН/период после перенесенного инфаркта миокарда

У пациентов с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение валсартаном, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии. При соблюдении рекомендаций по изменению режима дозирования обычно не возникает необходимости отмены препарата по причине артериальной гипотензии. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны нарушения функции почек. У пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA лечение ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в редких случаях развитием острой почечной недостаточности и/или летальным исходом. Поэтому у данных категорий пациентов перед применением препарата Валз, а также периодически во время лечения, необходимо проводить оценку функции почек.

Комбинированная терапия при артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии препарат Валз можно применять в монотерапии, а также совместно с другими гипотензивными средствами, в частности, с диуретиками.

Комбинированная терапия в период после перенесенного инфаркта миокарда

Возможно применение препарата Валз в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми после перенесенного инфаркта миокарда, а именно: тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и диуретиками. У данной категории пациентов не рекомендуется применять препарат Валз одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

Комбинированная терапия при ХСН

При ХСН препарат Валз может применяться как в монотералии, так и одновременно с другими средствами — диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

У данной категории пациентов не рекомендуется применение тройной комбинированной терапии ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором и препаратом Валз.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

При лечении валсартаном были сообщения о развитии ангионевротического отека, сопровождающегося отеком гортани и голосовых связок, приводящего к обструкции дыхательных путей, и/или отеку лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых пациентов из этой группы возникал ранее ангионевротический отек на фоне приема других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ. При развитии ангионевротического отека препарат Валз следует немедленно отменить, после чего в будущем не следует принимать препараты, содержащие валсартан.

Двойная блокада РААС

При лечении препаратами, влияющими на РААС, особенно при их комбинации, у чувствительных пациентов сообщалось о выраженном снижении АД, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и изменении функции почек (включая острую почечную недостаточность). Требуется соблюдать осторожность при комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен.

Одновременный прием антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2) противопоказан.

Другие условия стимуляции РААС (только для дозы 320 мг)

У пациентов, у которых функция почек может зависеть от активности РААС (например, пациенты с тяжелой врожденной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами АПФ связано с появлением олигурии и/или прогрессирующей азотемии и в редких случаях с острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II нельзя исключить, что его применение может быть связано с нарушением функции почек.

Использование в педиатрии

У пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с нарушением функции почек при КК <30 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, применение препарата не изучалось, поэтому его применение у данной группы пациентов не рекомендуется. У пациентов в возрасте от 6 до 18 лет при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Во время приема препарата Валз следует тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В особенности данные меры предосторожности необходимо соблюдать при приеме препарата Валз на фоне повышенной температуры или при сниженном ОЦК, т.к. в данном случае возможно развитие нарушений функции почек.

Как и для взрослых пациентов, применение препарата Валз противопоказано для пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с тяжелыми нарушениями функции печени, билиарным циррозом и холестазом. Опыт применения валсартана у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени ограничен. Не следует превышать дозу 80 мг у данной группы пациентов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку на фоне терапии препаратом возможно развитие таких нежелательных явлений как головокружение или обморок, пациентам, принимающим препарат Валз, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Источник