Показания и противопоказания при бронхиальной астме

Показания и противопоказания при бронхиальной астме thumbnail

Девушка с ингалятором

Лечение бронхиальной астмы является длительным и сложным процессом. Положительный результат может принести только комплексный подход, сочетающий применение медикаментозных препаратов, физиотерапии. Важным элементом считается санаторное лечение бронхиальной астмы.

У больных, систематически отдыхающих в оздоровительных учреждениях и в пансионатах, уменьшаются проявления болезней дыхательного аппарата, они гораздо лучше переносят бронхиальную астму, что чрезвычайно важно для детей.

Для чего нужно санаторно-курортное лечение

Женщина в санатории

Лечебные пансионаты для людей, страдающих бронхиальной астмой, – это специализированное учреждение, деятельность которого направлена на увеличение срока ремиссии и улучшение общего самочувствия у пациентов. Кроме того, специализированные пансионаты предоставляют своим проживающим возможность приятно и увлекательно провести время с пользой для здоровья.

После лечения астмы в санаториях у человека нормализуется состояние здоровья, уменьшается потребность в лекарственной терапии, снижается частота и интенсивность приступов. Причиной этого являются особые климатические условия и специально подобранные лечебные процедуры.

Климатические процедуры оказывают положительное воздействие при астме, так как они создают условия, наиболее благоприятные для пациента с нарушениями функций бронхов. Такие условия включают множество факторов – рельеф окружающей местности, морские или минеральные воды, влажность и температуру воздуха, пещеры с целебным микроклиматом, лечебные грязи. Это очень полезно, особенно в том случае, если астма у ребенка.

Большую часть своего времени человек проводит в обстановке с определенными условиями – дома, на работе, в школе или дошкольном учреждении. В большинстве случаев такие факторы окружающей среды, как пыль, токсические испарения провоцируют обострение бронхиальной астмы.

В лечебных здравницах и профильных пансионатах создаются условия, которые максимальным образом подходят для взрослых и детей с заболеваниями дыхательных органов. Правильный микроклимат помогает укрепить организм и улучшить самочувствие больного, повысить уровень защитных сил.

Кроме того, современные здравницы организованы на самом высоком уровне – большинство санаториев предлагает разнообразные анимационные мероприятия, купание в бассейнах, открытых водоемах. Поэтому такой отдых будет не только оздоровительным, но и приятным.

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению астмы

Проявления астмы

Главная задача санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме направлена на повышение уровня иммунитета человека, чтобы его организм имел возможность самостоятельно бороться с негативными факторами окружающей среды на протяжении последующего года.

Лечебный отдых в пансионате или санатории рекомендован в следующих случаях:

  1. Регулярные приступы удушья, которые беспокоят человека даже при минимальных физических нагрузках.
  2. Короткий период ремиссии болезни – продолжительность периода стойкого улучшения при бронхиальной астме должна быть не менее 6-12 месяцев, в противном случае следует воспользоваться услугами специализированного санатория.
  3. Санаторно-курортный отдых рекомендован людям с так называемой профессиональной астмой – патологией, связанной непосредственно с трудовыми условиями.

Санаторный отдых рекомендован и детям, страдающим дыхательными заболеваниями. Он позволяет укрепить детский организм и улучшить общее самочувствие ребенка.

Несмотря на действенность санаторной терапии, она имеет и несколько противопоказаний. Основные из них:

  • бронхиальная астма, развивающаяся на фоне болезней сердца;
  • сочетание патологии с пневмонией 2-й и 3-й стадии;
  • тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительной медикаментозной терапии.

Чтобы курортный отдых принес исключительно радостные и приятные впечатления, перед посещением пансионата обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом – это поможет исключить возможные противопоказания.

Как правильно подобрать курорт для терапии и отдыха

Санаторий

Чтобы лечение астмы принесло максимально положительные результаты, необходимо предельно тщательно подойти к выбору пансионата – это поможет не только улучшить состояние здоровья, но и получить хорошие впечатления.

При выборе санатория по лечению бронхиальной астмы следует учитывать множество важных факторов, одним из которых является момент акклиматизации. При переезде в другие климатические условия организм человека проходит так называемый период адаптации, который может занимать от 3 до 7 дней. В адаптационное время наблюдается ухудшение самочувствия, и чем резче отличается климат, тем хуже человек переносит переезд. Именно по этой причине рекомендуется выбирать санаторий, располагающийся в таком месте, климат которого мало чем отличается от привычного.

Больным с астмой курорт лучше всего посещать в то время, когда не цветет амброзия и другие растения, которые могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Именно пыльца чаще всего провоцирует обострения болезни. Лучше всего предпочесть пансионаты, располагающиеся в высокогорных районах или на территории хвойных лесов.

Читайте также:  Матрешка лечебные свойства и противопоказания

В случае отдыха в санаторной зоне в другой части страны или за рубежом отдыхающего ожидает изменение привычного часового режима. Это также негативно сказывается на здоровье, особенно если путешествие осуществляется самолетом. За короткий период организм не успевает перестроиться. Длительные поездки лучше совершать поездом, в том числе и с детьми.

Самые популярные курорты

курорт в пещере

К наиболее крупным и популярным курортам, ориентированным на больных с бронхиальной астмой, относятся:

  • Подмосковье – «Вятичи», «Буран», «Загорские дали»;
  • Крым – «Ай-Петри», «Мисхор», «Сосновая поляна»;
  • Кисловодск – «Ессентуки», «Нарзан», «Центросоюз»;
  • Беларусь – «Зеленый бор», «Дубрава», «Березка»;
  • Словения – Струньян, Порторож;
  • Венгрия – Тапольца;
  • Польша – Величка;
  • Германия – Зальцунген, Бад-Дюрхайм;
  • Израиль – Хайфа, Эйн-Бокек, Арад;
  • Швейцария – Давос.

Чтобы подобрать оптимальный вариант санаторно-курортного лечения, следует проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящее учреждение, учитывая все особенности заболевания.

Особенности санаторно-курортного оздоровления

Люди, занимающиеся лечебной физкультурой

Оздоровительное лечение в санатории для больных бронхиальной астмой проводится путем разнообразных лечебно-профилактических процедур и мероприятий, направленных на улучшение здоровья больного и уменьшение частоты приступов.

Чаще всего применяются такие методики лечения, как целебные ванны и души с минеральными и термальными водами, грязи, кислородные процедуры, посещение соляных пещер.

После курортного лечения пациенты чувствуют себя значительно лучше, а период ремиссии болезни увеличивается.

Способы лечения бронхиальной астмы в санаториях

Подземный санаторий для астматиков

Для лечения бронхиальной астмы в санаториях применяются разнообразные медицинские процедуры и мероприятия, каждая из которых оказывает эффективное воздействие на заболевание дыхательного аппарата.

Наиболее популярные программы лечения:

  1. Спелеотерапия.
  2. Галотерапия.
  3. Бальнеотерапия.
  4. Грязелечение.
  5. Гидроаэроионизация.
  6. Диафрагмальное стимулирование.
  7. Лечебный массаж.
  8. Ароматерапия.
  9. Электроаэрозольтерапия.
  10. Терапия минеральными водами.

Подробное описание направлений

мужчина плывет по подводной пещере

Спелеотерапия – эффективная методика терапии астмы у детей и взрослых, используемая во многих здравницах России и зарубежья. Является частью климатотерапии. Эта процедура представляет собой посещение соляных или минеральных пещер. Ее результат – более глубокое дыхание без одышки.

Галотерапия напоминает предыдущий способ, отличие состоит в том, что пациенты посещают не природные пещеры, а специально созданные помещения, наполненные кислородом с высокодисперсным сухим солевым аэрозолем. Руками специалистов в таких комнатах искусственно создается оптимальная обстановка, напоминающая микроклимат в соляных и минеральных гротах.

Бальнеотерапия – лечебные ванны, применяемые для лечения астмы. Для целебных ванн используются минеральные и термальные воды с добавлением специально подобранных химических веществ – радон, хлорид натрия, бром, озон, сульфат, йод. Больной ложится в емкость с подогретой жидкостью, которая активно воздействует на клетки легких через рецепторы. Длительность лечебной процедуры определяется врачом в зависимости от особенностей и степени тяжести заболевания.

Грязелечение – медицинская процедура, ее суть заключается в нанесении на поверхность эпидермиса целебной грязи, в составе которой присутствует большое количество минералов, витаминов и микроэлементов. Грязевое обертывание помогает стимулированию метаболических процессов и улучшению работы дыхательного аппарата.

Гидроаэроионизация – данные процедуры предполагают пребывание больных в так называемых кислородных кабинетах. Они наполнены кислородом с легкими ионами – вдыхание такого кислорода оказывает положительное воздействие на дыхательные органы человека. Активизируется кровоток и процессы обмена в легких и бронхах. Для максимальной эффективности кислородное лечение комбинируется с упражнениями дыхательной гимнастики.

Диафрагмальное стимулирование – лечебное воздействие на диафрагму посредством специальной аппаратуры, которое является разновидностью дыхательной гимнастики. Основная цель методики заключается в активизации деятельности мышц.

Лечебный массаж и ароматерапия – в большинстве случаев эти лечебные методики применяются комплексно, позволяя пациенту почувствовать заметное улучшение состояния уже после нескольких сеансов.

Электроаэрозольтерапия – лечебные ингаляции, которые проводятся при помощи аэрозолей, ультразвука и специально подобранных лечебных составов.

Терапия термальными и минеральными водами проводится в разнообразных формах, включая бальнеотерапию и пероральное употребление. В наиболее частых случаях при болезнях дыхательной системы применяется комплекс из нескольких минеральных и термальных вод с различным химическим составом и целебными свойствами.

Читайте также:  Показания и противопоказания к аппаратному маникюру

В заключение

Лечение бронхиальной астмы в санатории является важным элементом в терапии патологии. Наиболее эффективным считается комбинированный подход, сочетающий применение лекарственных средств, физиотерапии и санаторно-курортного лечения.

Он позволяет не только уменьшить проявления заболевания, но и улучшить общее самочувствие и здоровье человека.

Источник

– общие
противопоказания для проведения ЛФК;

– дыхательная и
сердечная недостаточность с декомпенсацией
функций этих систем;

– астматический
статус.

Средства, формы, методы лфк при бронхиальной астме

Физические
упражнения

Исходные положения
– лежа на спине с приподнятым головным
концом кровати, сидя на стуле (подобрать
удобную для больного ребенка позу с
целью максимально возможного расслабления
мышц), что способствует лучшей экскурсии
грудной клетки, облегчает выдох.

В первые дни в
занятия вводят упражнения для мелких
и средних мышечных групп и суставов
дистальных отделов конечностей в
сочетании с дыхательными упражнениями.
По мере улучшения состояния в занятия
включают активные движения конечностями
(средние и крупные мышечные группы и
суставы), туловищем в сочетании с
дыхательными упражнениями и паузами
для пассивного отдыха и расслаблением
мышц. Занятия дополняют ходьбой в
пределах палаты, затем отделения. Во
время ходьбы ребенок выполняет упражнения
с предметами.

Любое упражнение
выполняют на выдохе (например, наклоны
туловища, сгибание и разгибание), после
нескольких повторений движения следует
сделать паузу для отдыха или предложить
упражнения, направленные на расслабление
мышечных групп.

Больным бронхиальной
астмой противопоказаны упражнения,
связанные с натуживанием и задержкой
дыхания более 5–7 с.

Соотношение
дыхательных и общеразвивающих упражнений
должно быть равным 1:1, дыхательные
упражнения не должны занимать более
40–50% общего времени занятия. В
подготовительном периоде обязательно
строгое распределение нагрузки по
частям процедуры лечебной гимнастики.

После восстановления
основных показателей функции внешнего
дыхания в занятия включают общеразвивающие
упражнения, способствующие тренировке
экстракардиальных факторов кровообращения,
повышению силы мышц спины, ног и рук.
После одного–двух общеразвивающих
упражнений должны следовать упражнения
на расслабление мышц.

В период ремиссии
включают также упражнения с небольшими
отягощениями, дозированным сопротивлением,
со снарядами и на снарядах в сочетании
с дыхательными упражнениями.

При наличии такой
клинико–этиологической формы бронхиальной
астмы, как астма физического усилия
(напряжения), противопоказаны все формы
физической культуры, сопряженные с
воздействием холодного воздуха на
воздухоносные пути.

Массаж

Как неспецифический
раздражитель массаж грудной клетки
может использоваться по методикам
местного и рефлекторного воздействия
и включать в себя различные приемы,
такие как перкуссия, вибрация, постуральный
дренаж.

Во время приступа
целесообразно провести массаж грудной
клетки, включая межреберные промежутки,
массаж мышц живота и воротниковой зоны.

На ранних этапах
развития бронхоспазма или как
вспомогательное средство купирования
приступа очень эффективны приемы
точечного массажа. В межприступном
периоде массаж биологически активных
точек проводят 1 раз в день с превентивной
целью.

Кроме того, в
межприступный период используют
сегментарный массаж и самомассаж.

Естественные
факторы природы

Галотерапия
(спелеотерапия) является одним из
наиболее популярных методов альтернативной
медицины при бронхиальной астме.
Галотерапия – метод лечения, основанный
на применении искусственного микроклимата,
близкого по параметрам к условиям
подземных пещер или соляных копей.
Основными действующими факторами
воздушной среды соляных копей, пещер
или галокамер являются высокодисперсный
аэрозоль хлорида натрия, а также
отрицательные аэроионы.

Очень важным
фактором является присутствие в соляных
пещерах больших концентраций углекислого
газа. В атмосфере содержатся очень
низкие концентрации углекислого газа
(0,03%), концентрация же его в соляной
пещере в 5 или 10 раз выше, однако не
является критической. В то же время
более высокое содержание углекислого
газа оказывает воздействие на вегетативную
нервную систему и стимулирует более
глубокое и интенсивное дыхание, что
дает эффект дыхательной тренировки.

Современная
галокамера представляет собой специально
оборудованное помещение, на стены
которого нанесено специальное солевое
покрытие. Оно является буферной емкостью
по отношению к атмосферной влаге,
способствует поддержанию асептических
и гипоаллергенных условий среды. В
лечебном помещении галокамеры создается
и поддерживается лечебная аэродисперсная
среда, насыщенная сухим аэрозолем
хлорида натрия с преобладающей
респирабельной фракцией частиц в
определенных диапазонах концентрации,
в результате чего реализуются такие
лечебные эффекты, как противоотечный,
бактерицидный, муколитический,
гипосенсибилизирующий, седативный.
Галоаэрозоль, состоящий из отрицательно
заряженных частиц сухого хлорида натрия,
проникает в глубокие периферические
отделы респираторного тракта и оказывает
мукорегулирующее действие. При проведении
повторных процедур галоаэрозоль
действует как физиологический стимулятор
защитных реакций дыхательных путей.
Положительное действие при бронхиальной
обструкции наблюдается независимо от
ее характера, но наиболее отчетливо
проявляется при высокой степени.
Эффективность действия галоаэрозольной
терапии на бронхиальную проходимость
обусловлена влиянием на воспалительный
компонент, изменением реологических
свойств мокроты, приводящим к повышению
скорости мукоцилиарного клиренса.
Улучшение дренажной функции и уменьшение
воспаления дыхательных путей могут
опосредованно способствовать снижению
гиперреактивности бронхов и оказывать
влияние на бронхообструктивный компонент.

Читайте также:  Массаж противопоказания при папиллома

Спелеотерапия –
метод, который позволяет создавать на
короткий промежуток времени «идеальные»
условия окружающей среды, что очень
важно для ребенка, страдающего бронхиальной
астмой.

Одним из
патогенетически обоснованных методов
физиотерапии, часто применяемых при
бронхиальной астме, являются аэрозольтерапия
и ее разновидность – небулайзерная
терапия. Для ингаляций применяют
лекарственные препараты.

Кроме того, в
лечебно-реабилитационный комплекс при
бронхиальной астме достаточно часто
включают аэроионотерапию, электрофорез,
импульсные токи, низкочастотную
магнитотерапию (в том числе на область
проекции надпочечников), лазерное
излучение, высокочастотную терапию на
область проекции корней легких,
теплолечение.

В общем комплексе
реабилитационных мероприятий рекомендовано
курортное лечение, климато-, бальнео-,
пелоидотерапия. При назначении курортного
лечения учитывается тяжесть клинического
течения заболевания, сезон года и
климатогеографические особенности
курорта. На горных климатических курортах
показано лечение больных бронхиальной
астмой независимо от клинико-этиологической
формы, с сопутствующими аллергическими
заболеваниями, с явлениями выраженной
реактивности бронхов, с нервно-психическими
и эндокринными патогенетическими
сдвигами. Надо учитывать, что высокогорная
гипоксия активирует функцию надпочечников
как у здоровых людей, так и у больных
бронхиальной астмой. На приморские
курорты целесообразно направление
больных с бронхиальной астмой, осложненной
эмфиземой легких, и при наличии нестойкой
ремиссии воспалительного процесса в
бронхолегочном аппарате. При этом не
рекомендуется вывозить детей на
Черноморское побережье Кавказа. Лучшим
выбором считается Кисловодск, далее –
южный берег Крыма. Лечение в местных
специализированных санаториях и
отделениях, где микроклиматические
условия мало отличаются от места
постоянного жительства больных,
проводится лицам с нестойкой ремиссией,
при выраженной легочной недостаточности
и реконвалесцентам. Кроме того, в местные
оздоровительные базы (санатории, дома
отдыха, профилактории), расположенные
в благоприятных микроклиматических
зонах (сухая местность со смешанным
лиственным лесом, подальше от сосновых
массивов, так как замечено, что в ряде
случаев резкий сосновый запах может
поддерживать астматическое состояние),
показано направление лиц, угрожаемых
по бронхиальной астме, или с явлениями
предболезни. В некоторых лечебных
учреждениях внедрены так называемые
безаллергенные палаты, в которых
формируется воздушная среда со сниженным
содержанием аллергенов с помощью
воздухоочищающих аппаратов, позволяющих
элиминировать пыль, пыльцу растений,
клещи, грибы, вирусы, бактерии, различные
газообразные вещества, такие, как окись
азота, окись серы, табачный дым.

Закаливание

Поскольку часто
бронхиальная астма носит
инфекционно-аллергический характер,
важно повышение общего иммунитета, что
достигается закаливанием. Для закаливания
детей, страдающих бронхиальной астмой,
рекомендует ежедневные ножные ванны
по следующей схеме: перед сном погружают
в таз с чуть теплой водой (37–38°С) только
ступни. Первый день вся процедура
занимает только 1 минуту. Ноги из воды
вынимают и насухо вытирают. На другой
день ножные ванны проводят уже две
минуты и так каждый день прибавляют по
одной минуте. Через 10 дней температуру
воды в тазу снижают до комнатной –
18-20°С. Еще через 10 дней в таз уже можно
наливать воду прямо из водопроводного
крана. В последующие дни ножную ванну
проделывают в течение 10 минут.

Источник