Показания и противопоказания при гинекологических за

Диагностическое выскабливание матки

Александр Иванов, хирург-гинеколог

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог.
Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

Диагностическое выскабливание матки (кюретаж) проводят при подозрении на патологии эндометрия, а также злокачественные и доброкачественные новообразования. Во время этой процедуры гинеколог удаляет часть слизистой оболочки матки при помощи специального инструмента. Полученные материалы отправляют на анализ в лабораторию, что позволяет точно поставить диагноз.

Для чего делают диагностическое выскабливание полости матки?

Процедура назначается врачом гинекологом при подозрении на следующие патологические состояния:

Эндометриоз. Это заболевание, при котором внутренний слой матки (эндометрий) разрастается и выходит за пределы зоны его нормального расположения;
Дисплазия шейки матки. Патология, связанная с нарушением созревания, деления и гибели клеток плоскоклеточного эпителия. Это опасное состояние, может быть предраковой стадией;
Миома. Доброкачественное новообразование в мышечной ткани органа;
Полипы. Доброкачественные опухоли, образующиеся на слизистых оболочках матки или цервикального канала. Большие миомы мешают при беременности и всегда связаны с нарушением менструального цикла, так как опухоль гормонозависима и сама вырабатывает гормоны;
Бесплодие. Изучение строения клеток слизистых оболочек часто позволяет определить причины не наступления беременности у женщины;
Выкидыши. Непроизвольное прерывание беременности может быть связано со строением и патологиями эндометрия. В этих случаях плод не может долго удержаться в матке.ф

Дисплазия шейки матки

Полученные материалы исследуют в лаборатории при помощи мощного микроскопа – анализ называется гистологией тканей. Гистологическое исследование незаменимо для оценки строения клеток, выявления патологических участков в тканях и аномальных клеточных структур.

Диагностическое выскабливание матки: показания

Этот тип диагностики не проводят без назначения гинеколога. Врач обычно рекомендует проведение исследования на 5-10 день менструального цикла. Если требуется экстренная диагностика, процедуру проводят непосредственно в день обращения женщины в клинику.

Чаще всего показаниями к диагностическому выскабливанию полости матки становятся следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла. Нарушением считается нерегулярное наступление менструаций. В норме менструальные кровотечения должны возникать каждые 21-35 дней и идти в течение 3-7 суток. Любые отклонения от этих показателей требуют обращения к гинекологу и проведения диагностики. Выскабливание особенно часто проводят женщинам, которые обращаются с проблемой длительных обильных менструаций со сгустками.
Маточные кровотечения. Любые кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, относят к маточным кровотечениям. Кюретаж позволяет определить причину развития кровотечения и уменьшить кровопотери.
Подозрительные новообразования на УЗИ. Если ультразвуковая диагностика органов малого таза неоднократно показывает патологические изменения в матке, пациентке рекомендуют проведение кюретажа. Взятие эндометрия на анализ позволяет определить тип патологии, характер новообразования и причины развития патологических процессов.
Выкидыш. В некоторых случаях после самопроизвольного выкидыша или аборта часть тканей плода и плаценты остается в организме женщины. Во время выскабливания оставшиеся ткани удаляются и направляются на анализ. В этом случае гинеколог выскабливает все остатки плодного яйца, что позволяет избежать разложения тканей, воспаления и отравления организма продуктами распада.
Предстоящая операция. Перед проведением плановых гинекологических операций выскабливание позволяет повысить точность манипуляций хирурга и выявить противопоказания к вмешательству. Процедура назначается перед удалением миом, полипов и других новообразований органов женской половой системы.

Подозрительные новообразования на УЗИ

Методику проведения кюретажа определяет врач, в соответствии с показаниями к процедуре и индивидуальными особенностями организма пациентки.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к диагностическому выскабливанию полости матки:

острые и подострые воспалительные процессы половых органов – цервицит, эндометрит, вагинит;
инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ;
гнойничковые патологии.

Кюретаж не рекомендуется проводить при 3-4 степени чистоты влагалища. Это противопоказание определяется путем предварительного проведения анализа мазка из половых путей на микрофлору. Характерные признаки 3-4 степени чистоты: изменение рН среды в щелочную сторону и повышение количества клеток эпителия и лейкоцитов в образце.

Если врач считает, что процедуру диагностического выскабливания необходимо выполнить срочно, предварительный анализ мазка на микрофлору может не проводиться.

Среди противопоказаний присутствует также аллергия на анестетики, поскольку процедура требует обезболивания. Если в анамнезе пациентки есть реакции гиперчувствительности, предварительно нужно пройти консультацию анестезиолога.

Подготовка и предварительная диагностика позволяют исключить противопоказания и повышают безопасность кюретажа.

Поделиться ссылкой:

Источник

Санаторно-курортное лечение с гинекологическим профилем: кому показано и как выбрать?

Лучшие санатории по гинекологии предлагают целый спектр методов лечения женских гинекологических болезней. Каждый из недугов требует от врача и пациентки внимательного отношения, индивидуально подобранной тактики ведения заболевания. Результат лечения во многом определяется квалификацией врача и методикой терапии.

Часто сам санаторий не располагает нужными для проведения лечения ресурсами. Обычная практика, когда пациенты проживают в санатории, а для приема лечебных процедур организованно отправляются на бальнеологический курорт, который располагается непосредственно рядом с природными источниками минеральных вод.

Гинекологический санаторий в России стоит выбирать совместно с врачом-гинекологом. Важно: существует целый спектр показаний и противопоказаний, без учета которых не стоит начинать лечение.

О том, как именно происходит лечение, какой санаторий выбрать и на что обратить внимание — в интервью с Томиковой Светланой Дмитриевной, врачом акушером-гинекологом высшей категории, врачом-физиотерапевтом Бальнеологического курорта «Мацеста».

Светлана Дмитриевна, как это работает на практике?

Лучшие российские санатории располагаются на берегу Черного моря, в прекрасном городе Сочи, рядом с целебными источниками минеральных вод «Мацеста». Обладая статусом бальнеологического курорта, «Мацеста» ежедневно принимает тысячи пациентов из санаториев Сочи. Среди них «Адлеркурорт», «Металлург», «Заполярье», «Актер». Прием сероводородных мацестинских процедур на базе самого санатория не возможен из-за особенностей бальнеологического лечения. Сероводородная мацестинская вода теряет лечебные свойства по прошествии времени, поэтому она не транспортируется даже в лучший санаторий Краснодарского края. Мы добываем сероводородную воду из скважин глубиной до 4-х километров и по специальному минералопроводу доставляем к месту приема процедуры. На всем пути сероводородная вода не соприкасается с воздухом, это обеспечивает максимальную сохранность концентрации сероводорода и полезных свойств воды для здоровья пациентов.

Какие проблемы решает санаторий гинекологического профиля?

Санатории, лечащие гинекологические заболевания, принимают пациенток с самыми разными проблемами, но к основным показаниям можно отнести:

— Хронический эндо(мио)метрит и метрит. Инфекционно-воспалительный процесс слизистой матки, нередко поражающий и ее мышечную прослойку. Болезнь требует комплексного подхода, в том числе — лечения в санатории, специализирующемся на применении бальнеотерапии.

— Хронический сальпингит (инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных труб) с последующим вовлечением яичников – сальпингоофорит (аднексит). Лечение в здравнице гинекологического профиля с применением бальнеотерапии поможет уменьшить активность патологического процесса и предотвратить риск развития спаечного процесса, бесплодия.

— Бесплодие. Самая главная и серьезная женская проблема в гинекологии – это бесплодие. Невозможность забеременеть, выносить и родить малыша крайне болезненно для женщины в психологическом и эмоциональном плане. В этом случае лечение в санатории, специализирующемся на лечении бесплодия, поможет решить проблему. Среди российских бальнеологических курортов на лечении бесплодия специализируется «Мацеста». Ежегодно рождаются десятки детей после того, как их мамы и папы прошли курс лечения целебными мацестинскими водами.

— Состояния, после перенесенных воспалительных заболеваний таза — параметрит, тазовый целлюлит.

— Тазовые перитонеальные спайки у женщин. Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных процессов, оперативных вмешательств, травм, при эндометриозе.

— Неправильное положение матки. Любая аномальная, отклоняющаяся от физиологической нормы, локация матки. Фиксированное или субфиксированное положение матки, как результат перенесенного ранее воспалительного процесса или проведенного ранее оперативного вмешательства.

— Нарушение менструального цикла. Сбои в нормальном функционировании женского менструального цикла. К ним можно отнести: отсутствие менструации (аменорея), скудные или обильные менструации (олигоменорея, полименорея, гиперполименорея), болезненные менструации (альгодисменорея). Данные отклонения в менструальном цикле успешно лечатся в санаториях с применением методик на основе минеральных вод бальнеологического курорта «Мацеста».

— Дисфункция яичников: гиперэстрогения (избыток эстрогенов), гипоэстрогения (яичниковая недостаточность), генитальный инфантилизм (гипоплазия тела и шейки матки). Гормональные нарушения могут указывать на целый спектр недугов: поликистоз яичников, миома матки, аденомиоз и др.

— Поликистоз яичников – полиэндокринный синдром, сопровождающийся отсутствием овуляции или наличием очень редкой овуляции, приводящей к бесплодию.

— Миомы матки малых (небольших) размеров. Доброкачественная опухоль, наиболее часто встречающийся среди женщин недуг.

— Аденомиоз (эндометриоз). Прорастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за его пределы.

— Климакс, физиологичное угасание половой функции. Естественный этап в жизни женщины, сопровождающийся дискомфортом и болезненным состоянием. Виной всему — снижение уровня женских половых гормонов.

— Послеродовое восстановление. Комплексное восстановление женщины после рождения ребенка.

— Восстановление после хирургических вмешательств.

Помимо лечения уже существующих гинекологических проблем, санаторно-курортное лечение показано и для профилактики здоровья.

— Подготовка к родам. Материнство – серьезная нагрузка на организм женщины. К этому важному этапу в жизни нужно подготовиться заранее. Пребывание в санатории гинекологического профиля наполняет женщину силами день за днем, а лечебные процедуры на основе минеральных вод курорта «Мацеста» усилят местный иммунитет половых органов, что предупредит появления различных заболеваний до и во время беременности. Цена пренебрежения подготовки к родам – здоровье будущего ребенка.

— Снятие нервного напряжения, восстановление женского здоровья. Истощение нервной системы больных, нервное напряжение, приводит к множеству женских проблем. Сбой в выработке половых гормонов влечет за собой проблемы с женским здоровьем.

Вот неполный перечень задач, решаемых санаторным лечением и отдыхом. Пребывание в санатории, специализирующемся на лечении женских заболеваний, действует на больных сразу в двух направлениях: восстанавливает нервно-психическое здоровье и реабилитирует работу организма. Правильно подобранное курортно-санаторное лечение — залог женского здоровья, в том числе репродуктивного.

Какие гинекологические проблемы противопоказаны для санаторно — курортного лечения?

Лечение гинекологических проблем должно проходить под обязательным наблюдением профильного врача. Существует ряд заболеваний, при которых лечение в санатории по гинекологии строго противопоказано. К таким заболевания относятся:

Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.
Послеабортный период (до первой менструации)
Эрозия и эрозивный эктропион шейки матки при отсутствии специального обследования с целью исключения онкопатологии
Полип шейки матки и эндометрия
Дисфункциональные маточные кровотечения
Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения
Пузырно-влагалищные и влагалищно-кишечные свищи
Предраковые заболевания женских половых органов
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорт

Как получить направление на санаторное-курортное лечение?

Санаторно-курортное лечение имеет мощный оздоровительный эффект. Но не стоит заниматься самолечением. Направление даже в лучшие гинекологические санатории стоит получить у своего лечащего врача. Располагая всей картиной течения болезни, врач даст рекомендации по методике лечения. В каждом отдельном случае нужно брать во внимание:

Гормональные нарушения и их характер
Остроту, боль, и тяжесть недуга, насколько продуктивно протекало лечение
Возраст, сопутствующие патологии и инфекции
Индивидуальную реакцию организма пациентки на уже проведенное лечение

Лечение в санатории стоит выбирать строго по показаниями, с учетом всех противопоказаний. Перед назначением методики лечения, врач санатория обязательно ознакомится с вашими медицинскими документами и результатами анализов.

ВЫБРАТЬ САНАТОРИЙ

Какое обследование необходимо пройти перед назначением санаторного лечения?

Все обследования для получения санаторно-курортной карты должны быть проведены строго до начала лечения. Для оформления санаторно-курортной карты, Вам необходимо пройти следующие исследования:

Общий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
ЭКГ с расшифровкой
Консультация гинеколога для женщин
УЗИ почек, печени
УЗИ гинекологическое
Флюорографическое обследование органов грудной полости
Иные исследования, назначенные врачом для определения показаний к лечению

Какие профили (виды) гинекологических санаториев существуют?

Санатории для лечения проблем с женским здоровьем можно разделить на несколько видов, по применяемым лечебным методикам. Среди них особое место занимает бальнеотерапия, как наиболее эффективная и хорошо зарекомендовавшая себя в санаторном лечении по гинекологическим делам. Высокая эффективность бальнеолечения достигается при помощи общих ванн и гинекологических орошений.

Сероводородная бальнеотерапия.

Одной из основных методик лечения в гинекологических санаториях Сочи являются ванны и гинекологические орошения на основе уникальной сероводородной воды «Мацесты» с высоким уровнем минерализации. Эта вода, помимо сероводорода, содержит бром, фтор, йод, серу и другие активные компоненты (в общей сложности более 20). При соприкосновении с кожей дает интересный эффект: из-за расширения сосудов кожные покровы краснеют, от этого и произошло название «Мацеста», что в переводе означает «Огненная вода» . Для общих ванн гинекологические санатории Сочи и Краснодарского края применяют концентрацию сероводорода от 50 до 150 мг/л, в зависимости от показаний. Для местных процедур используется вода стандартной концентрации 150 мг/л.

Сероводородные ванны и гинекологические орошения дают комплексный оздоровительный эффект: улучшают кровообращение, регулируют секреторную систему, стимулируют иммунитет. Эффективно применяются в гинекологических курортных санаториях по всей России при воспалительных заболеваниях в стадии ремиссии, спаечном процессе органов малого таза, помогают вылечить бесплодие.

Узнайте секрет “огненной” воды Мацесты и почему звезды мирового футбола и известные телеведущие уже испытали её на себе?

Узнать секрет

Радоновая бальнеотерапия.

Ванны и гинекологические орошения на основе радоновой воды входят в комплекс физиобальнеолечения и применяются для лечения хронических воспалительных процессов − метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит с рубцово-спаечными изменениями (вне стадии обострения), а также для лечения гинекологических заболеваний, сопровождающихся гиперэстрогенией: миома матки небольших размеров, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, не требующими оперативного лечения.

Процедуры абсолютно безопасны, вода обогащается радоном в собственной лаборатории курорта. Весь процесс подготовки вод и процедур строго регламентирован. Радоновый раствор фасуется во флаконы так, чтобы на ванну объемом 200 литров приходилось вещества с суммарным содержанием радона 440 нКи. Простыми словами, пациент лечится достаточной для лечебного воздействия концентрацией действующего вещества.

Лечение гинекологических заболеваний с помощью радоновой воды требует от 8 до 12 процедур. В организме под воздействием радона изменяется клеточный обмен с выделением биологически активных веществ. Радон оказывает выраженное обезболивающее действие, седативное (успокаивающее), стимулирует восстановление поврежденных периферических нервов и улучшает трофические процессы.

Йодобромная бальнеотерапия.

В лечебной практике санатории города Сочи применяют природную йодобромную воду Кудепстинского месторождения. В составе кудепстинской воды содержится: брома − 64 мг/л, йода − 31 мг/л, солей − 24,5 г/л.
Йодобромные ванны и гинекологические орошения отличаются деликатным воздействием на организм и практические не имеют противопоказаний. Их назначают курсами, от 8 до 12 процедур продолжительностью от 8 до 15 минут каждая. Точное назначение в каждом отдельном случае делает лечащий врач-гинеколог, подбирая лечение гинекологических заболеваний в санатории.

Основными действующими веществами, как следует из названия, являются лечебные йод и бром. Они оказывают на организм противовоспалительное и комплексное стимулирующие воздействие: восстанавливают защитные силы, нормализуют работу центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, помогают в комплексном лечении гинекологических заболеваний.

Стоит ли обращать внимание на территориальное расположение санатория?

К выбору места лечения стоит подойти не менее ответственно, чем к выбору врача, выбирая по их делам и заслугам. Вы не пожалеете, если отдадите предпочтение гинекологическим санаториям, расположенным в Сочи. Не покидая пределы страны, Вы сможете объединить оздоровление в санатории с отдыхом на море, черноморских пляжах или в горах Красной поляны. Климатотерапия курортов для лечения гинекологических заболеваний эффективно дополняет лечение. Русские санатории города Сочи и Краснодарского края для женщин с гинекологическими заболеваниями применяют самые эффективные лечебные методики на основе местных минеральных вод, которые уже оценили тысячи россиянок. Чистый воздух, море, и субтропическая растительность создадут благоприятные условия для лечения и выздоровления. Ваше лечение начнется сразу же после приезда в пансионат: с первого глотка живительного воздуха.

Светлана Дмитриевна, дайте общие рекомендации по выбору санатория для лечения гинекологических заболеваний.

Решение о поездке в санаторий гинекологической направленности стоит принимать совместно с лечащим врачом-гинекологом. Даже самый лучший санаторий России требует ответственного подхода к лечению и тщательной подготовки.

Стоить учесть и тот факт, что санатории города Сочи могут быть более спокойными и семейными или же наоборот – с насыщенной досуговой программой. Важно выбрать и подходящее местоположение санаторно-курортного лечения гинекологических заболеваний, одним больше нравится Адлер и его близость к Олимпийским объектам, другим — центр Сочи. Не стоит сочетать лечение и поездки по делам. Неизменно лишь то, что практически все санатории города Сочи осуществляют бесплатный трансфер отдыхающих на бальнеологические процедуры курорта «Мацеста».

На каком бы санатории ни остановился Ваш выбор, Ваше лечение будет основываться на уникальных методиках лечения гинекологических заболеваний бальнеологического санатория «Мацеста», применяемых вот уже 116 лет и доказавших свою эффективность в лечении миллионов людей!

Выберите санаторий с курсом процедур

Читайте информацию о санаториях, смотрите фото. Бронируйте номер онлайн. В стоимость путевки уже входит курс процедур Бальнеологического курорта «Мацеста».

Источник