Показания противопоказания при плоскостопии
Плоскостопие – патологическое изменение формы стопы, которое характеризуется опущением продольного и поперечного сводов. В статье мы разберем массаж стопы при плоскостопии.
Плоскостопие
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) плоскостопие обозначается кодом M21.4
Что такое плоскостопие?
Врожденное плоскостопие встречается в сочетании с другими пороками примерно в 50 процентов всех случаев.
Существует два основных типа плоскостопия:
- продольное, возникающее в результате уменьшения медиального свода стопы;
- поперечное, появляющееся в результате уменьшения поперечной дуги переднего отдела стопы.
Основной причиной плоскостопия является нарушение работы мышц, которые удерживают свод стопы. Большие статические и динамические нагрузки также способствуют недостаточности, особенно если существует слабость связок и суставных капсул. А также важную роль в патогенезе играет неправильная обувь и избыточная масса тела. Плоскостопие может быть, как врожденным, так и приобретенным. Заболевание приводит к образованию хронического воспаления сустава и связок стопы, отечности и болезненности, что мешает нормальной жизни пациента.
У детей и подростков начинают лечение упражнениями без применения ортопедических средств. Рекомендуется выполнять упражнения для ног, ходить босиком и носить подходящую обувь с мягкой подошвой.
У взрослых важно физиотерапевтическое укрепление мышц голени и стопы. Стельки предписываются в тяжелых случаях. В некоторых случаях может быть назначено оперативное вмешательство.
Методы лечения зависят от следующих факторов:
- этиологии недуга;
- возраста пациента;
- характеристик деформации;
- наличия связанных патологий в нижних конечностях.
Чаще всего назначают консервативное лечение. В запущенных случаях применяют хирургические методы. Ходьба босиком на пляжном песке способствует существенному улучшению состояния стопы. Исследование, проведенное в Индии с большой группой детей, которые ходили босиком, показало, что у таких детей был намного ниже риск развития плоскостопия.
Дискомфорт, вызванный плоской ногой, может быть уменьшен за счет использования стельки в обуви, которые могут быть жесткими (вкладыш для ног) или мягкими из различных материалов.
Плоские ноги также могут развиваться у взрослых в результате травм, болезней, необычных или длительных нагрузок на ноге. Иногда плоскостопие – нормальный процесс старения. Заболевание также могут развиваться у беременных женщин в результате временных изменений, продуктов распада эластина и других причин. Если патология развивается во время взрослой жизни, заболевание может стать неизлечимым. Мышечная тренировка стопы, хотя и полезна в целом, но в большинстве случаев не приносит пользу взрослым пациентам. Только в фазе роста есть шанс исправить патологию.
Цель массажных процедур
Специальная ортопедическая обувь может снять неблагоприятные симптомы патологии. Используя натуральные и эластичные материалы, можно существенно предотвратить развитие плоскостопия. Медицинская страховка покрывает большую часть расходов. Нужно только произвести дополнительную оплату.
Ортопедические стельки также могут помочь облегчить и остановить прогрессирование деформации стопы. После медицинского диагноза, который может включать в себя анализ походки и бега, врач назначает лечение. Коррекционные подушечки даже способны уменьшить незначительные деформации ног. Они удерживают ногу в форме и стимулируют целевые точки давления, что способствует наращиванию мышц в ноге. Мягкие вкладыши помогают максимизировать поглощение удара и, таким образом, избегать чувствительности к давлению.
Стельки можно вкладывать в повседневную обувь. Они помогают добиться хороших результатов в течение короткого времени при выраженном плоскостопии у детей. Однако, они должны быть заменены через некоторое время по мере истечения срока годности.
Прогулка по лугу или песку усиливает мышцы ног и способствует кровообращению. Прогулка по грязи также может помочь пациентам с плоскостопием.
Небольшая программа для упражнений на ногах помогает укрепить мышцы ног и удерживать соединительную ткань эластичной. Пациент может работать с теннисным мячом или резиновым мячиком, который требуется сжимать ногой.
Мышцы
Техника массажа
С помощью рук массажист разрабатывает кожу, мышцы и соединительную ткань, чтобы улучшить кровообращение и функцию стопы. Массаж также служит для облегчения или устранения контрактур и мышечного напряжения.
Маневры лечебного массажа направлены на восстановление и физическую реабилитацию патологических процессов или травм. Что касается последнего, следует отметить, что в тот момент, когда массаж обеспечивает расслабление и самочувствие, он помогает восстанавливать и поддерживать здоровье.
Массажист
Профессиональное использование массажа для лечения требует определенного понимания анатомии и физиологии человека, а также знаний о его показаниях и особенно противопоказаниях. Важно понимать, что при плоскостопии массаж неэффективен и не применяется в клинической практике.
Массажист должен ознакомится с историей болезни и провести осмотр, поскольку в некоторых случаях нельзя выполнять массаж у взрослых пациентов.
Когда терапевт лечит людей, страдающих от травмы или болезни, они должны связаться с лечащим врачом пациента, чтобы следовать их указаниям. Физиотерапевты, врачи, массажисты, хиропрактики – специалисты, которые выполняют массаж в различных формах. Лечение массажем должно выполняться по медицинскому назначению аккредитованным персоналом, то есть физиотерапевтом.
Лимфодрежнажная процедура является формой массажа, который благоприятствует функционированию лимфатической системы. Неизвестно, оказывает ли он прямое влияние на иммунную систему, но есть свидетельства того, как люди с иммунодефицитом чувствовали себя значительно лучше после процедуры.
Специалист должен хорошо знать анатомию тела, чтобы перемещать лимфу к здоровым лимфатическим местам, которая по какой-либо патологической причине застаивается. Без специальной подготовки запрещено выполнять процедуру.
Противопоказания
Наиболее важные противопоказания к проведению массажа перечислены ниже:
- синяки;
- острые заболевания – лихорадка, тошнота, язвенная болезнь желудка;
- метаболические заболевания;
- фиброз и дегенеративные мышечные заболевания;
- острые ревматические заболевания;
- инфекционные или опухолевые заболевания;
- воспалительные процессы бактериального происхождения;
- проблемы с почками в острой фазе;
- разрыв мышц, оболочек, сухожилий, связок;
- недавние травмы и хирургическое лечение;
- заболевания нервной системы: поражения пирамидального тракта.
Массаж
Совет! В домашних условиях заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) или осуществлять массирование стопы не рекомендуется. Процедуры разрешено выполнять только квалифицированному специалисту. Неправильное выполнение массажа может привести к различным осложнениям.
Плоскостопие – это не просто изменение формы стопы, а далеко не безобидное заболевание, которое может привести к определённым осложнениям. Основные из них: образование шпор и вросший ноготь, которые делают хождение мучительным, а также изменения в менисках суставов и боли в позвоночнике.
Как выражается плоскостопие
Эта патология может быть врождённой или приобретённой, и встречаться как у детей, так и у взрослых. Стопа приобретает плоскую форму (как ясно из названия), но не всегда это сразу заметно. Легче всего определить отклонения по отпечатку мокрой стопы на какой-либо ровной поверхности.
Нормой будет отпечаток пятки, подушечек пальцев и самих пальцев. Если же имеются признаки плоскостопия, то проявится след всей стопы. В зависимости от выраженности отпечатков (при контакте с поверхностью), специалисты различают степени патологии: первую, вторую и третью.
Виды плоскостопия:
- Продольный тип, при котором стопа вытягивается в длину из-за деформации продольного свода. Чаще проявляется в детском возрасте, и приблизительно у двадцати процентов взрослых людей.
- Поперечный тип связан с деформацией пальцев, вследствие уплощения поперечного свода стопы. Распространено у представителей зрелого возраста, особенно у женщин. Часто беспокоят образовавшиеся мозоли.
- Смешанное плоскостопие, при котором проявляются признаки как поперечного, так и продольного видов.
- Вальгусный тип плоскостопия, когда искривляется ось стопы (чаще страдают дети).
Кто в группе риска
Если не брать во внимание врождённые нарушения, то плоскостопие вероятней всего может проявиться в следующих случаях.
- – После получения травм стоп или их болезни;
- – При малоподвижном образе жизни;
- – При наличии избыточного веса тела;
- – При ношении неудобной тесной обуви.
Игнорировать эти факторы не следует, потому что развитие плоскостопия значительно снижает амортизационную функцию стоп. Это чревато избыточной нагрузкой не только на суставы (голени, колена, бёдер), но и позвоночника.
Следует понимать, что полностью исправить деформацию стоп возможно только на начальных её стадиях, а дальше происходит торможение развития процесса за счёт применения лечебной гимнастики.
Что необходимо учитывать при выполнении упражнений
При формировании плоскостопия у человека задействованы несколько органов: стопы, полностью ноги и позвоночник. Поэтому упражнения в комплексе должны иметь общеукрепляющий характер, при сочетании мышечной нагрузки стоп, спины, бёдер и живота.
Обычно упражнения проводят босиком, увеличивая нагрузку постепенно. Главное, чтобы соблюдалась регулярность (каждый день), а продолжительность занятий составляла не менее двадцати минут.
Упражнения выполняются с положений: стоя, сидя и лёжа, так как это даёт возможность задействовать разные группы мышц. Хороший эффект даёт добавление к гимнастике самомассажа стоп.
Перед началом занятий следует проделать разминочную ходьбу: поочерёдно на пальцах и пятках.
Примерный вариант базового комплекса упражнений
- Расположив ноги немного в сторону, медленно подниматься на носки. Остаться в таком положении несколько секунд, чтобы почувствовать каждый палец, а затем опуститься (10-20 раз).
- Поза аиста: всю тяжесть тела перенести на одну ногу, а другую согнуть в колене и поднять (30-40 сек.), затем поменять ноги.
- Проделывать перекаты с пятки на носок (25-30 раз).
- Стоя (или сидя) стопой одной ноги поглаживать другую, начиная с носка до колена, потом, то же самое, сменив ногу (25-30 раз).
- Не отрывая пяток от пола, сделать несколько приседаний.
- Лёжа на спине, развести в сторону согнутые ноги, а пятками делать хлопки (как руками).
- В положении лёжа: согнутыми в колене ногами выполнять круговые движения, задействовав при этом стопы и части голени (10-15 раз).
- Сидя на стуле, захватывать пальцами ног, разбросанные рядом на полу предметы, стараясь их поднять (1-2 мин.).
- В положении сидя, сгибать пальцы ног, а затем раскрывать их веером с некоторым усилием (до 15 раз).
- Катать ступнями ног плотный небольшой мяч, бутылку или другой предмет обтекаемой формы (2-4 мин.).
- Обхватить ступнями «мячик-ёжик», и перемещать его в разных направлениях (3 минуты).
- Собирать пальцами ног (лучше сидя на стуле) кусочек ткани или бумажную салфетку с пола.
- Проделать манипуляцию с воображаемым песком, как бы сгребая его в кучу стопами, а затем разглаживая по поверхности. Точно также можно делать с реальным песком (на пляже).
- Зажав между пальцами карандаш (пальчиковую краску) пытайтесь что-нибудь рисовать.
Приведённые упражнения ориентировочны. Прежде чем выбрать необходимый комплекс для лечения или профилактики плоскостопия, нужно скорректировать его со специалистом.
Плоскостопие – деформация стопы, которая характеризуется сильным понижением ее сводов и требующая медицинского вмешательства. В статье мы разберем упражнения от плоскостопия.
Выраженный врожденный тип плоскостопия у маленького ребенка
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) плоскостопие обозначается кодом M21.
Причины возникновения
Плоскостопие может возникать при рождении (врожденная форма). Оно часто встречается с другими пороками развития или скелетными мальформациями (дисфункцией бедра, косолапостью).
Часто заболевание стопы возникает только в процессе жизни (приобретенная форма) из-за врожденной слабости соединительной ткани. Но также воспалительные процессы (например, артрит), несчастные случаи или артроз в лодыжке могут привести к заболеванию.
Факторы риска – избыточный вес и частое ношение слишком тугих ботинок. В результате быстрого развития детского скелета также может возникнуть плоскостопие. В таком случае состояние может спонтанно исчезнуть в ходе роста ребенка.
Ожирение последней степени – важный фактор, который способствует развитию плоскостопия
Диагноз плоскостопия зачастую ставят по внешнему виду. В неясных случаях помогает рентгеновский снимок. Лечение состоит из последовательных физиотерапевтических процедур.
В случае врожденного плоскостопия хирургическое вмешательство осуществляется сразу после рождения. Если не лечить расстройство у пораженных детей, оно может ухудшить способность к ходьбе во взрослой жизни. Приобретенное расстройство лечат только в том случае, если возникает боль или другие неприятные симптомы.
Признаки плоскостопия
Возможные признаки включают боль на ноге: она обычно возникает в тех областях, где кости стопы (из-за сложенной арки стопы) находятся в контакте с полом. Если определенные части ноги чрезмерно напрягаются, могут возникать дополнительные симптомы: в этих точках впоследствии могут развиться язвы. В редких случаях это приводит к полной неспособности ходить.
Польза и противопоказания
Комплекс лечебной физкультуры играет центральную роль в лечении хронической боли. Это подтверждается научными исследованиями. Однако характер движения необходимо скорректировать с учетом индивидуальной ситуации пациента и типа боли. Не существует общих рекомендаций для терапии плоскостопия. Тот же стресс, который был полезен в определенный момент времени, может вызвать боль в другое время. Для детей подбором программы тренировок могут заниматься только врачи.
Как правило, пациенты должны в первую очередь заниматься физиотерапией и спортом, которые приносят удовольствие.
В целом, эксперты рекомендуют «нежные» виды движения: велоспорт, ходьбу (с хорошей обувью и палочками), плавание (температура воды: 30 градусов по Цельсию) и водную аэробику.
Необходимо интегрировать упражнения не только в ежедневную или еженедельную практику, но и найти мягкие виды спорта, которые приятны пациенту. Рекомендуется еженедельно тренироваться по 2-3х30 минут. Рекомендации для детей и подростков могут существенно отличаться.
Гимнастика или релаксационные методы – важная составляющая терапии у взрослых пациентов, поскольку они помогают существенно изменить восприятие боли. Психологическое состояние участвует в развитии боли и значительно влияет на жизнь пациента. Если пациент страдает от депрессии, риск болевых симптомов возрастает. Целью психотерапевтического лечения может быть то, что больные пациенты учатся снижать важность боли в повседневной жизни. Нужно избегать вредных «схем мышления», чтобы не усугублять состояние пациента. У больного нужно постепенно разрывать порочный круг «боль – избегание». Пациенту требуется влиться в социальную среду и взаимодействовать с людьми, а также найти хобби, которое поможет отвлекаться.
Гимнастика
Дальневосточные методы (йога или тай-чи) также могут быть полезны для профилактики плоскостопия. При болезненных заболеваниях суставов, как правило, не рекомендуется заниматься спортом, который сильно нагружает суставы: сквошем или гольфом.
Комплекс упражнений при плоскостопии
В большинстве случае приобретенное заболевание не требует лечения, если отсутствуют серьезные симптомы. Однако, если заболевание вызывает боль, рекомендуется использовать лечение, которое фокусируется на улучшении состояния стопы.
Физиотерапевтические упражнения для улучшения мышц ноги и стопы полезны против плоскостопия. В ортопедии часто назначают специальные стельки. В более тяжелых случаях расстройства может потребоваться специальная обувь.
Если консервативное лечение не помогает исправить деформацию стопы или дискомфортные ощущения, требуется хирургическое вмешательство. Часто операция необходима, если заболевание возникло из-за дегенеративных изменений стопы.
Если у болезни есть другая причина (например, артрит), лучше всегда лечить основное заболевание. В случае воспаления большеберцового сухожилия используются дополнительные местные противовоспалительные меры (мази, гели или таблетки).
Если расстройство возникает при рождении, необходимо провести быстрое хирургическое вмешательство. Если не лечить болезнь, она в долгосрочной перспективе может привести к серьезным осложнениям. Важная цель физиотерапии состоит в том, чтобы пациенты после всех процедур могли вернуться к нормальной повседневной деятельности. ЛФК помогает предотвращать рецидивы или осложнения и улучшать самочувствие.
Необходимым условием для конкретной программы упражнений (гимнастики) или реабилитации является медицинский диагноз. С помощью истории болезни, анамнеза и, возможно, дальнейших обследований врач уточняет, необходимы ли упражнения для конкретного пациента. Врач проводит диагностику работоспособности (например, велоэргометрию) и проверяет гибкость, силу и координацию пациента.
На основании диагноза врач составляет программу обучения (зарядку и ЛФК) и предписывает определенные тренировочные мероприятия, продолжительность, интенсивность и частоту. Плановая терапия проводится специально обученными терапевтами (физиотерапевтами). Зарядка при плоскостопии у детей подбирается с учетом рекомендаций педиатра.
Перед занятиями необходимо провести медицинское обследование. Среди прочего, проверяются возможные противопоказания и определяется индивидуальная программа ЛФК.
ЛФК
Физиотерапия помогает улучшать амплитуду движения и функционирование тела. На фоне этих всеобъемлющих целей физиотерапевты устанавливают конкретные краткосрочные и долгосрочные цели в непосредственном контакте со своими пациентами. Они зависят от различных факторов, включая возраст и клиническую картину пациента.
После операции краткосрочная цель – облегчить боль и постепенно увеличить силу мышц. В долгосрочной перспективе лечение должно позволить пациентам вернуться к работе и иметь возможность передвигаться без болезненных симптомов.
Мускулатура человека
Совет! Гимнастическими упражнениями на тренажере или массажем можно заниматься только после консультации с врачом. Исправлением плоскостопных расстройств должен занимать специалист.
Самостоятельная коррекция и устранение симптомов могут привести к непредсказуемым последствиям. Ранняя терапия помогает предотвратить последствия в старшем возрасте. Если расстройство возникает в пожилом возрасте, шансы на полное выздоровление существенно уменьшаются, однако в любом случае нужно обратиться к доктору за рекомендациями.