Покрывной протез зубов противопоказания
Покрывные протезы – это вариант для тех, кому не подходят съёмные мосты или не хочется удалять оставшиеся корни или зубы целиком. Устанавливают их поверх родных зубов или имплантов. Отсюда и название.
По сравнению с классическим съёмным покрывной протез не создает нагрузку, которая провоцирует и ускоряет дистрофические процессы в области челюсти. Стоматологи уверяют, что ставить его можно даже при атрофии альвеолярных гребней. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться!
Суть технологии
Покрывной протез получил своё название из-за особой формы и способа крепления: он покрывает и охватывает (или имитирует) собственные зубы, а благодаря различным вариантам фиксации надёжно держится на десне.
При полной адентии изготавливают цельный мост, который состоит из специальной пластины – базиса, искусственных коронок и фиксаторов, и опирается на 2 или 4 импланта. Если остался хоть один родной зуб или корень, он служит опорой для установки базиса протеза.
В чём универсальность покрывного протезирования?
Для многих пациентов ношение классических зубных мостов связано с физическим и психологическим дискомфортом. Покрывной протез можно носить как при полном отсутствии зубов, так и надеть на «живые» зубы или внутриканальные импланты, то есть необходимость в подготовительной хирургии исключается.
Хорошая новость для тех, у кого мосты традиционной формы вызывают рвотный рефлекс. Отсутствие нёба в покрывных протезах исключает эту проблему.
Реставрация зубного ряда допускается в широком диапазоне стоматологических ситуаций: установить покрывные протезы не помешает ни сломанная коронка, ни оставшийся в десне корень, ни атрофия костных тканей.
Поскольку дополнительные процедуры не требуются, период адаптации к протезам существенно сокращается, а благодаря хорошей опоре нагрузка на дёсны не ощущается.
Преимущества и недостатки
Среди достоинств покрывных протезов пациенты отмечают:
- надёжную фиксацию – не выпадут во время сна, можно носить, не снимая;
- небольшую базу, отсутствие нёба – не вызывают рвотный рефлекс, дискомфорт во время приёма пищи;
- удобство для дёсен и нёба – не травмируют мягкие ткани, распределяют давление на челюсть равномерно, не перекрывают нёбо;
- эстетичность и прочность – внешне не заметны, не ломаются годами.
Недостатком технологии считается высокая цена услуги – от 35 000 рублей за мост на одну челюсть. Чтобы добиться идеального прилегания базы, уходит много времени, особенно в тех случаях, когда предполагается установка составного протеза.
Показания и противопоказания
Несмотря на то, что покрывной тип конструкции протеза считается универсальным, существует категория пациентов, которым он не подходит. Это люди, страдающие хроническими заболеваниями, которые вызывают размягчение или воспаление костных тканей, а именно:
- сахарный диабет;
- плохая свёртываемость крови;
- гипертония.
Покрывное протезирование для восстановления зубного ряда не применяется при онкологии, беременности и лактации, психических заболеваниях.
Кому подходят покрывные протезы
Стоматологи считают, что покрывные протезы являются отличной альтернативой имплантации в следующих ситуациях:
- при переломе или повреждении зубов;
- при значительной костной атрофии;
- при повышенной стираемости эмали и пародонта, сухости и чувствительности слизистой дёсен.
Технология может быть использована как в качестве лечения, так и как профилактическая мера для пациентов, у которых от природы слабые зубы, отсутствует 1-2 моляра, а также в тех случаях, когда другие варианты протезирования не приемлемы.
Важно знать, что установка покрывных протезов с опорой на родные зубы и импланты одновременно, не допускается, так как степень их подвижности отличается.
Виды покрывных протезов
Отличаются покрывные протезы по степени покрытия и способу фиксации. Особенности тех или иных моделей представлены в таблице ниже.
| Вид протеза | Условия для протезирования | Площадь покрытия |
|---|---|---|
| Частичный | Один или несколько устойчивых здоровых зубов | Опираются на здоровые зубы |
| Полный | Полная адентия | Опираются на импланты, отличаются большей площадью покрытия, чем частичный |
По способу фиксации различают несколько типов протезов:
- на аттачментах – одна часть замка встроена в каркас конструкции, другая крепится к опоре;
- на кламмерах – металлическая дуга, которая крючком на конце крепится к зубу;
- телескопические коронки – надеваются на препарированные зубы;
- на имплантах – база удерживается на опоре из 2, 4 или более единиц;
- на балках – замок, который защёлкивается в основании базы.
Материалы для протезирования
Материал для изготовления базиса выбирает пациент, так как от этого зависит стоимость готового протеза. Однако не всегда дешевле, значит лучше. Ведь качество базы определяет эстетичность и долговечность всей конструкции. На выбор:
- Акрил – отличается прочностью и относительной дешевизной, но служит недолго. Для сохранения эстетических характеристик требует постоянного ухода.
- Нейлон – эластичный, удобный в ношении. Не травмирует слизистую, хорошо примыкает к десне. Из-за мягкости для изготовления коронок не используется. Это самый дорогой материал.
- Металл – применяют для изготовления опорных элементов. Повышает долговечность моста, но несколько снижает эстетичность, если конструкция закреплена в зоне улыбки.
- Зубные протезы по технологии BPS – это инновационный продукт, сочетающий в себе преимущества вышеперечисленных материалов. Отличается разнообразием и стойкостью цвета, препятствует скоплению бактериального налёта.
Если сравнивать нейлоновые и акриловые протезы, то несомненные плюсы первых – эластичность и гибкость, которые обеспечивают быстрое привыкание, комфорт и ударопрочность. Акриловые мосты жёсткие, поэтому для многих пациентов не подходят.
В большинстве случаев перечисленные материалы используются в комплексе.
Оптимальной моделью считается нейлоновый базис с акриловыми, фарфоровыми, пластмассовыми или керамическими коронками и титановыми крючками или аттачментами.
Изготовление и установка
Как уже говорилось выше, изготовление и установка покрывных протезов сложны, требуют тщательной подгонки базы и коронок и включают:
- Снятие слепков, создание гипсовой модели.
- Обтачивание опорных зубов с последующим снятием силиконового слепка.
- Установку временного протеза.
- Изготовление основного моста на базе второго слепка.
- Примерку с последующей коррекцией.
- Шлифовку коронок, фиксация постоянной базы.
Сроки установки
Если предполагается установка протезов на имплантаты, то подготовку перед изготовлением моста проводят после окончательного заживления дёсен. Этот период занимает от 3 до 8 месяцев. Срок изготовления готовой модели – от 2-х недель до 2-х месяцев.
Как понять, что покрывной протез установлен правильно?
Чтобы в процессе ношения мост не растирал дёсны, необходимо сказать зубному технику обо всех неприятных ощущениях, которые возникают при примерке. Если вас что-то беспокоит (эстетика или рабочие характеристики протеза), сообщите врачу. После тщательной коррекции мост будет ощущаться максимально естественно, так как в отличие от съёмных моделей абсолютно не создаёт горизонтального давления на опору.
Особенности ухода
Помимо регулярной чистки моста в домашних условиях, придётся периодически посещать стоматолога, чтобы сделать перебазировку и при необходимости поменять изношенную матрицу замка. Как правило, достаточно 2-3-х посещений в год, чтобы поддерживать конфигурацию и внешний вид протеза в первоначальном состоянии. К сожалению, без услуг стоматолога не обойтись – как и любые протезы, покрывные модели со временем изнашиваются, в результате чего ослабляется фиксация замков.
Цена на покрывное протезирование
Средний диапазон цен на протез (1 челюсть):
- на 2, 4 имплантах – от 120 000 до 210 000 рублей;
- нейлоновые полные – от 35 000 рублей;
- нейлоновые частичные – от 17 000 рублей.
В некоторых клиниках цены указаны без учёта фиксирующих элементов. Точную стоимость услуги вам рассчитают после полноценной диагностики и подбора вида протезирования.
Чтобы не промахнуться при выборе стоматологии, воспользуйтесь системой поиска на нашем портале – на выбор более 2 000 клиник!
Боязнь стоматологов часто приводит к тому, что люди обращаются за профессиональной помощью только, если заболевание переходит в запущенную стадию. И, несмотря на огромные возможности терапевтической и хирургической стоматологии, спасти разрушающийся зуб удается не в каждом случае.
Однако благодаря постоянному развитию отрасли протезирования пациенты могут восполнить не только единичные пробелы в зубочелюстном ряду, но и восстановить всю челюсть в случае полной адентии.
Благодаря покрывным зубным протезам эта задача становится возможной даже при уровне атрофии костной ткани до 50%.
Что это такое
Покрывной зубной протез представляет собой конструкцию, которая покрывает со всех сторон имеющиеся в челюстном ряду зубы, имплантаты, зубные корни и оголенные дёсны. Это ортопедическое изделие является условно съемным и при необходимости может быть извлечено из ротовой полости пациентом или стоматологом.
Разновидности и их конструкция
Покрывные протезы состоят из следующих компонентов:
- базисная пластина – пластмассовое или металлическое основание, на котором закреплены остальные элементы конструкции;
- коронки, замещающие отсутствующие элементы ряда и в точности повторяющие их анатомическую форму и расположение;
- фиксажные элементы – крепления, предназначенные для размещения конструкции во рту.
В зависимости от количества отсутствующих зубов протезы могут быть полными или частичными:
- Полная конструкция предполагает отсутствие всех зубов и корней на одной или двух челюстях. В этом случае изделие фиксируется на имплантах, закрепленных в дёсенной ткани, и оснащено объемным базисом, покрывающим большую часть нёба.
- Частичный протез устанавливается в случае присутствия нескольких здоровых зубов, на которые и будет опираться, либо при единичном отсутствии моляров в челюстном ряду.
Способы фиксации
Отличие покрывных изделий друг от друга может заключаться в варианте их закрепления в ротовой полости. В качестве элементов фиксации конструкции часто используются следующие детали:
- Аттачмент – самый распространенный вариант крепления. Представляет собой металлический или пластиковый микрозамочек, одна составляющая которого фиксируется на собственных зубах, вторая – на протезе. При соединении обеих частей замочка механизм защелкивает, надежно закрепляя искусственную челюсть в ротовой полости.
-
Кламмеры – это металлические крючки, которые надежно вмонтированы в базис конструкции и предназначены для закрепления на опорных собственных зубах.Изделия с таким креплением чаще всего используются при необходимости восстановления двух-трех моляров на верхней челюсти, располагающихся рядом.
Такие фиксирующие элементы позволяют самостоятельно снимать протез в нужный момент, однако хорошо заметны окружающим во время общения.
- Фиксация при помощи телескопических коронок предполагает изготовление двух искусственных коронок, одна из которых фиксируется на обточенном собственном зубе, а вторая – на протезе. При несильном надавливании конструкция надежно располагается в ротовой полости и хорошо в ней удерживается.
- Имплантаты являются самым надежным способом крепления протеза, поскольку не разрушаются под воздействием нагрузки. Фиксация может производиться двумя способами: при помощи абатментов с шаровидной головкой или балочного крепления.
Материалы
При изготовлении покрывных конструкций может быть использован один из следующих материалов:
- Акрил – разновидность пластика высокой прочности, которая имеет низкую стоимость и хорошо сохраняет форму. Недостатки этого вещества – способность вызывать аллергическую реакцию, высокая впитываемость запахов, быстрая потеря эстетичного вида.
- Нейлон является гипоаллергенным материалом, который не вызывает натирания дёсен и точно повторяет рельефы тканей ротовой полости. Единственный недостаток этого материала – высокая стоимость.
- Металл используется в протезах для усиления их прочности и продления срока эксплуатации. К недостаткам материала относится его заметность в ротовой полости.
Зачастую в покрывных конструкциях используются все три материала, что позволяет сделать ее максимально удобной и прочной.
В чем разница со съемными
Ключевое отличие покрывного зубного протеза от съемного изделия – более равномерное распределение нагрузки. В съемных приспособлениях все давление приходится на оставшиеся опорные зубы, что приводит к их постепенному расшатыванию и разрушению. Кроме того происходит натирание слизистой оболочки дёсенной ткани.
При использовании покрывных конструкций горизонтальное давление на опорные зубы снижается, что сохраняет их здоровье и функциональность.
Помимо этого в таких приспособлениях могут использоваться дополнительные укрепляющие элементы, придающие конструкции жесткость и надежность закрепления на опорных зубах, что снижает риск их разрушения. Равномерная нагрузка в процессе жевания способствует снижению вероятности развития атрофии костной ткани челюсти.
Показания к установке
Стоматологи рекомендуют использовать покрывные конструкции в следующих случаях:
- полное или частичное отсутствие элементов зубного ряда;
- сильная атрофия костной ткани, которая исключает возможность применения съемных протезов;
- повышенная стираемость зубов;
- перелом одного или нескольких зубов;
- сильный рвотный рефлекс.
Знаете ли вы, какие бывают виды зубных мостов и чем они отличаются друг от друга?
А тут мы расскажем что такое ацеталовый протез.
Противопоказания
Покрывные протезы можно использовать для восстановления отсутствующих зубов не во всех случаях. При некоторых состояниях организма повышается вероятность отторжения конструкции. К ним относят:
- беременность;
- сахарный диабет;
- снижение показателя свертываемости крови;
- острая фаза протекания инфекционных заболеваний;
- наличие онкологических новообразований.
Преимущества
Стоматологи выделяют следующие достоинства покрывных искусственных челюстей:
- равномерное распределение давления на зубы и дёсны;
- возможность восстановления отсутствующих зубов при атрофии костной ткани без необходимости ее наращивания;
- короткий период привыкания;
- надежная фиксация, исключающая выпадение изделия в процессе общения или приема пищи;
- малая поверхность базиса при установке на верхнюю челюсть, что увеличивает комфорт использования конструкции при выраженном рвотном рефлексе;
- покрывные изделия можно использовать в качестве промежуточного этапа протезирования на время изготовления съемной конструкции;
- высокая эстетичность систем способствует их незаметности для окружающих в процессе общения.
Недостатки
Помимо неоспоримых достоинств, восстановление зубов при помощи покрывных конструкций имеет несколько недостатков:
- Высокая цена, особенно при изготовлении челюстного ряда из нейлона. В каждом случае стоимость протеза будет определяться индивидуально, исходя из особенностей строения зубной линии пациента и количества отсутствующих элементов.
- Сложности в уходе за конструкцией. Покрывной протез требует регулярной профессиональной чистки, особенно если установлен на собственные зубы. Для выполнения таких процедур в домашних условиях придется прикладывать определенные усилия.
Процедура производства и установки
Прежде чем приступать к процессу изготовления и установки покрывного протеза, стоматолог тщательно обследует ротовую полость пациента для определения патологий, требующих лечения. При отсутствии каких-либо противопоказаний осуществляется изготовление и установка конструкции, которые состоят из следующих этапов:
- Снятие слепка челюсти и изготовление гипсовой модели. На основании полученного материала стоматолог принимает решение о том, какой должна быть форма и метод фиксации покрывного изделия.
- Изготовление временного съемного протеза, который будет использоваться пациентом весь период прохождения ортопедического лечения.
- Подготовка опорных зубов или дёсенной ткани к установке протезов. Стоматолог проводит препарирование зубов пациента, удаление пародонтальных карманов или участков слизистой оболочки для максимально надежной фиксации конструкции.
- Снятие слепка с препарированных зубов, на основании которого изготавливается постоянный покрывной протез.
- Первая примерка конструкции и ее коррекция в случае возникновения дискомфортных ощущений.
- Фиксация изделия. При отсутствии болезненности и дискомфорта конструкция фиксируется на опорных зубах при помощи крепежных элементов.
В завершении процесса установки протеза стоматолог информирует пациента о правилах ухода за конструкцией и назначает дату следующего приема для контроля состояния ротовой полости.
Технология BPS
Биофункциональная система протезирования (BPS), используемая при производстве покрывных протезов основывается на наделении материала, из которого изготовлены конструкции, такими свойствами:
- пониженная истираемость;
- высокая цветоустойчивость базиса;
- большой выбор цветовой гаммы и формы изделия;
- устойчивость к образованию налета;
- качественное соединение всех пластов и элементов протеза.
Уход
Для увеличения срока службы покрывного протеза и сохранения его эстетичного вида стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- выполнять гигиенические процедуры не менее двух раз в день при помощи щетки с мягкими ворсинками и неабразивной зубной пасты;
- ополаскивать протез водой после каждого приема пищи и использовать специальные дезинфицирующие препараты каждый день;
- после снятия протеза хранить его в специальной жидкости;
- посещать стоматолога каждые полгода для осмотра состояния ротовой полости и протеза.
Цены
Стоимость установки покрывного протеза зависит от большого числа факторов: количества отсутствующих зубов, материала конструкции, типа крепления.
В среднем полный акриловый протез обойдется пациенту в 10-15 тысяч рублей, частичный – около 7-8 тысяч. На полные нейлоновые изделия придется потратить около 25 тыс., на частичные – 15-18 тысяч рублей. Установка покрывных протезов на имплантах стоит от 50 до 80 тысяч рублей.
Отзывы
Покрывные протезы являются хорошей альтернативой съемным конструкциям благодаря надежной фиксации, комфортности использования и эстетичному виду. Их можно устанавливать в любом возрасте, не опасаясь возникновения дополнительных проблем с опорными зубами или дёснами. Своими впечатлениями от ношения покрывных протезов вы можете поделиться в комментариях к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.