Покрывные протезы и противопоказания

Невозможность регенерации зубов не снимает с повестки дня необходимость решения проблемы способности человека к полноценной жизни в случае их частичной или даже полной утраты. Для достижения этой цели в современной стоматологии применяется покрывной протез. Что это, какие у этого решения имеются недостатки и достоинства, как выглядит процедура протезирования и какие она имеет особенности? Об этом и многом другом речь пойдёт ниже.

Покрывной протез – что это?

Своё название такие протезы получили из-за способа их крепления — они охватывают зуб, полностью покрывая его. Существует две разновидности подобных зубных протезов:

• частичные, которые устанавливаются при наличии хотя бы одного зуба в ротовой полости;
• полные, применяемые в ситуациях, когда своих зубов у пациента не осталось вовсе.

Такой протез отличается малыми размерами, лёгкостью своего веса и высокой функциональностью. Речь идёт о целой конструкции, включающей в себя различные приспособления, которые устанавливаются на зубных корнях или коронках. Благодаря всем этим элементам протез надёжно крепится и в любой ситуации остаётся на своём месте. Наиболее надёжными вариантами считаются те, что включают в себя от трёх замочков и более, но если финансовая ситуация не позволяет отдавать предпочтение таким решениям, то конструкции с одним или двумя замочками также можно использовать без негативных последствий.

Распространённость и возрастающая популярность такого способа протезирования объясняется довольно просто — у этого решения масса достоинств и практически нет недостатков. Препятствием могут стать медицинские противопоказания пациента и наличие у него определённых заболеваний, в остальных случаях препятствий к установке покрывных протезов нет. Для этого достаточно, чтобы у пациента в наличии были одиночные корни, ни сломанная коронка, ни отсутствие зубов, ни стёртость тканей даже в сильной форме не станут препятствием к тому, чтобы поставить покрывной протез.

Впрочем, поставить на зубы такой протез не всегда представляется возможным, ведь для его фиксации нужны оставшиеся корни живых зубов. Если же их нет, нужно рассматривать или классическое съемное протезирование, или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость имплантации будет выше, но и качество/долговечность конструкции также гораздо лучше. Вместо четырех имплантатов на ряд также может быть установлено три штуки, шесть или даже 10-12 – все зависит от исходной клинической картины.

Полные покрывные протезы

Использование таких полных покрывных протезов применяется в ситуациях, когда нет сомнений в длительности службы опорных зубов пациента. Для фиксации элементов конструкции в современной стоматологии применяются разные способы, например, основной методикой являются аттачмены, но нередко можно встретить варианты, когда стоматологи применяют магнитные фиксаторы или кламмеры, правда, последнее решение распространено в меньшей степени из-за того, что при носке такие протезы будут видны окружающим.

Преимущества и недостатки данного вида протезирования

Говоря о достоинствах покрывных протезов, следует упор сделать на следующие факторы:

• основное давление выпадает на опорные зубы, в результате функциональность конструкции находится на высоком уровне;
• обладают более высокой адаптивной способностью в сравнении с прочими аналогичными системами;
• станут превосходным решением для тех пациентов, у кого наблюдается повышенный рвотный рефлекс;
• снижают уровень давления, оказываемый конструкцией на слизистую человека;
• отсутствует надобность в наращивании костных тканей;
• могут служить в качестве временного решения, предшествующего установке постоянных протезов;
• этот вид протезирования можно использовать в ситуации, когда у пациента обнаруживается чрезмерная атрофия альвеолярного гребня.

Если же коснуться недостатков, то следует отметить, что главным из них становится высокая стоимость протезов, а также не самый простой уход за ними, преследующий цель поддерживать их в надлежащем функциональном состоянии.

Особенности конструкции

Перед изготовлением и установкой покрывного протеза следует подготовить ткани, на которые данная конструкция станет опираться. Для этого может потребоваться выполнить гингивотомию, в ходе которой осуществляется процедура удаления коронковой части и периодонтальных каналов. Встречаются ещё и варианты, при которых выполняется удаление определённых частей слизистой оболочки ротовой полости. Установка покрывного протеза будет идеальным решением в тех случаях, когда ткань атрофирована в очень больших объемах.

У данного вида протезирования зубов имеются определённые особенности, о которых следует знать пациентам:

• при столкновении с проблемой атрофии твёрдых тканей этот вариант её предотвращения можно считать одним из наиболее удачных;
• применение этого способа будет невозможным, если в качестве опоры пациент желает использовать и свой зуб, и имплант, поскольку последний отличается сильной подвижностью;
• использование импланта как опоры можно назвать практически идеальным решением, поскольку он «заберёт» на себя часть давления, которое может выпасть на оставшиеся здоровые зубы.

Технология BPS

Применение технологии BPS при установке покрывных протезов позволяет добиться большей надёжности и прочности конструкции, в этом её главное отличие. Ключевыми её преимуществами для пациента будут являться:

• широкий выбор различных форм протезов;
• превосходная сочетаемость слоёв друг с другом;
• высокий уровень устойчивость системы к стираемости;
• длительность сохранности цвета;
• превосходное соотношение верхней и нижней челюстей между собой;
• снижение риска образования зубного налёта.

Из каких материалов изготавливают покрывные протезы?

Сказать, что какой-то определённый материал является идеальным, нельзя, существует несколько вариантов, каждый пациент делает выбор в пользу того или иного, исходя из их особенностей, достоинств и недостатков, а также стоимости протезирования:

1. Акрил. Этот особый вид пластика прекрасно подходит для изготовления протезов в силу своей прочности и способности в течение длительного времени держать форму. К числу других достоинств акрила следует также отнести и доступность цены конструкции, благодаря чему сочетание качества и затраченных пациентами средств близко к наиболее оптимальному. При этом следует сказать, что долговечность акриловых протезов не очень велика, именно поэтому они так популярны в качестве временной меры. Сюда же нужно добавить, что они требовательны к уходу, не отличаются хорошей естественностью при ношении и внешне выглядят не слишком хорошо, именно этим объясняется их преимущественно временное использование специалистами.
2. Нейлон. Это весьма популярное решение среди дантистов. Из данного материала изготавливают только основу протеза, которая должна максимально возможно точно повторить оттенок десны и её текстуру. Такие изделия хорошо подойдут аллергикам в силу своих гипоаллергенных качеств, кроме того, они устойчивы к падениям и различного рода механическим воздействиям. Однако существенным недостатком их будет цена, она самая высокая среди аналогов.
3. Металл. Из металла нельзя изготовить ни основу протеза, ни сами зубы, с его помощью не получится добиться повторения внешнего вида тканей, но ключевым аспектом становится прочность, поэтому крепёжные части и элементы конструкции целесообразно изготавливать именно металлическими, чтобы они прослужили пациенту не менее 10–15 лет. Вместе с тем, у прочности и основательности металлических конструкций имеет и обратная сторона, связанная с их не самым лучшим эстетическим видом.

Отличия покрывного протеза от съемного

Учитывая рост интереса к данным конструкциям, вполне логичным выглядит вопрос о том, чем съёмные и покрывные протезы отличаются друг от друга. Важнейшей отличительной чертой покрывного изделия является практически полное отсутствие горизонтального их давления на оставшиеся у пациента зубы, а это означает увеличения срока их службы. Помимо этого, покрывные протезы характерны более лёгкой эксплуатацией и отличаются также разнообразием вариантов своего крепления. Чтобы добиться цели повышения прочности конструкции специалисты могут при установке отдавать предпочтение бюгельному каркасу или армированной сетке.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению покрывных протезов могут служить:

• утрата коронковой части зуба;
• наличие у пациента одиночных корней;
• полная адентия;
• если произошло чрезмерное стирание зубных тканей

Однозначным и безальтернативным противопоказанием является одновременное закрепление конструкции на имплант и натуральный зуб, поскольку у них различная степень их подвижности. Стоит ещё учесть, что при заболевании сахарным диабетом, а также при наличии нарушений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, установка покрывных изделий является нежелательной для пациента.

Этапы протезирования

Непосредственно протезированию должна предшествовать некоторая подготовка, в ходе которой стоматолог удаляет карманы или определённые части слизистой оболочки, а сама процедура установки конструкции состоит из таких стадий:

1. Предварительное обследование ротовой полости и её оздоровление.
2. Снятие оттисков с челюстей пациента.
3. Создание гипсового слепка-образца, необходимого для центральной окклюзии.
4. Анализ ситуации и определение методики процедуры протезирования.
5. Выполнение покрывного протеза временного типа для замены потерянного зуба.
6. Препарирование опорных зубов.
7. Оттиск с препарированных органов.
8. Изготовление протеза.
9. Установка конструкции и выполнение коррекции по мере необходимости.

Как фиксируется покрывной протез?

Относительно того, как крепится протезная конструкция, существует немало вариантов, из которых не трудно подобрать наиболее оптимальный для себя:

1. Кламмеры. В этом варианте используется обхватывающий опорный зуб с каждой стороны замок. Его целесообразно изготавливать из металла, чтобы повысить жёсткость конструкции. Красят кламмеры обычно в розовый или белый цвет, последнее предпочтительнее с точки зрения естественности, что значит для пациента зачастую очень многое.
2. Импланты. Титановый стержень вживляется в костную ткань и выступает в ней как замена корневой системы. Сильная сторона этого решения — его долговечность.
3. Аттачмены. Эта система состоит из двух составляющих — первая часть крепится на опорный элемент, вторая на протез. Изготавливаются они из металла, отличаются высокой прочностью и надёжностью.
4. Телескопические коронки. Их применение позволяет, во-первых, чётко и прочно зафиксировать искусственные зубы пациента, и, во-вторых, выполнить реставрацию резцов и моляров.
5. Кнопочные импланты. Отличаются простым способом крепления конструкции, напоминающим кнопки на одежде. На протезе выполняется небольшое углубление с металлическим обручем в качестве ограничителя, а на верхней части импланта располагается маленький шарик, который при входе в это углубление образует с ним замок.
6. Балочные импланты. Не менее двух имплантов устанавливаются в переднюю часть челюсти, соединяемые потом балкой из металла. В результате этого на внешней стороне альвеолярного отростка есть достаточно пространства для того, чтобы зафиксировать протезы.

Советы по уходу

Основная часть процедур ухода за покрывными изделиями ничем не отличается от других съёмных протезов. Главное отличие заключается в необходимости ежегодно выполнять перебазировку конструкции, чтобы она более плотно прилегала к десне и была более надёжной, если же матрица изнашивается со временем, то следует её замена на новую.

Сколько стоят протезы?

Ценовой вопрос в этом случае сугубо индивидуален и строится расчёт стоимости на специфике, количестве и особенностях протезирования. К примеру, если речь идёт об импланте, то дело касается стандартных процедур и минимальная стоимость покрывного протеза будет составлять примерно 30 тысяч рублей, в зависимости от численности таких имплантов потом происходит корректировка цены в сторону её уменьшения.

Относительно же других конструкций можно сказать, что, к примеру, шаровидная система будет стоить в пределах 28–38 тысяч, балочная примерно 60–80 тысяч, а на имплантах в районе 80–100 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезы:

Отзывы о зубном покрывном протезировании

Наталья Сергеева, 56 лет
«Я осталась довольна полученным результатом после проведения покрывного протезирования. Установила себе конструкцию на верхнюю челюсть и ношу ее довольно продолжительное время (около 3 лет). Достигая моего возраста, люди довольно часто встречаются со стоматологическими проблемами. Уповать приходится только на квалифицированную помощь. Конечно, применение данных систем не самое дешевое удовольствие, но если учесть полученный результат, то денег не жалко».

Алексей Никольский, 65 лет
«Раньше я понятия не имел, что это — полные покрывные протезы, пока не поставил их себе с шаровидной системой крепления. Их применение не вызывает чувство дискомфорта, по крайней мере на протяжении 4 лет их использования я его не испытывал. При установке мне были предоставлены все необходимые гарантии. Конечно, заплатил я ощутимую стоимость, но если учесть, что речь идет о зубах, то экономия тут неуместна. Рад, что мой стоматолог предложил именно эту систему».

Елена Митрофанова, 60 лет
«С самой молодости, одним из больных вопросов для меня был вопрос здоровья зубов. Несколько лет назад мне пришлось обратить свое внимание на систему восстановления зубов. Привлекло внимание покрывное протезирование, с которым я ознакомилась не только по фото, но и от пациентов стоматологической клиники.
С помощью данной системы я не только восстановила стоматологическую эстетику, но и вернула себе уверенность, стала более привлекательной».