Полиоксидоний противопоказания при онкологии

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Эффективное удаление мутировавших клеток из организма и последующее восстановление его гомеостаза возможно только при адекватном функционировании системы иммунитета. При онкопатологиях, напротив, мы видим различные модификации иммунных показателей, на фоне которых проводится также и ятрогенная иммуносупрессия (в виде лучевой и химиотерапии, операционного стресса). Следовательно, для элиминации мутировавших клеток необходимо применять иммуномодуляторы, в частности, препарат Полиоксидоний®.

Эффекты Полиоксидоний® при онкопатологии:

улучшается состояние пациентов;
снижается эндотоксикоз, вызванный цитостатиками или радиотерапией;
потенцируется эффект противоопухолевых препаратов;
снижается риск развития рецидива;
стимулируется угнетенный миелопоэз;
нормализуются показатели иммунного статуса, что не только увеличивает результативность лечения, но также и предупреждает развитие инфекционных заболеваний во время медикаментозной иммуносупрессии.

Лангергансовоклеточный гистиоцитоз и болезнь Ходжкина

В основе обоих этих патологий — расстройства иммунного статуса: при лимфоме Ходжкина (ЛХ) — это дефект клеточного иммунитета, при гистиоцитозе X (ЛКГ) — дефект иммунной регуляции, ведущий к развитию гуморального иммунодефицита. В итоге изменяется согласованность работы макрофагов и T-клеток, страдает синтез цитокинов. Следовательно, назначение Полиоксидоний® совместно с другими, стандартными препаратами, является показанным.

В случае, когда Полиоксидоний® вводился курсом в 5 инъекций до начала основной терапии, наблюдались такие эффекты:

на 20-30% происходило уменьшение объема новообразования;
приведение баланса между иммунокомпетентными клетками к более близким к норме показателям.

В случаях, когда после 5-кратного введения Полиоксидоний® в качестве монотерапии назначалось лечение химиопрепаратами совместно с Полиоксидоний®, отмечались:

нормализация иммунного ответа;
более значительное уменьшение новообразований (в сопоставлении с контрольной группой). Так, лечение гистиоцитоза X комбинацией Винбластина, Преднизона, Вепезида с добавлением Полиоксидоний® уже через 5 суток приводило к полному исчезновению образований в мягких тканей. При введении Полиоксидоний® в схему Винкристин-Доксорубицин-Циклофосфан-Преднизон-Натулан уже после первого курса на 70-80% уменьшились пораженные лимфоузлы, а такой же повторный курс приводил к полной клинико-лабораторной ремиссии. Не такое быстрое уменьшение лимфоузлов наблюдалось только при такой форме ходжкинской лимфомы, как нодулярный склероз.

Режим дозирования зависит от возраста:

до 5-летнего возраста: в/мышечно: 3 мг/дн;
старше возраста 5 лет: в/мышечно 6 мг/дн.

До начала введения цитостатиков Полиоксидоний® вводится ежесуточно №5. Далее схема меняется:

при ЛХ первые 2 курса — трижды в неделю, №20;
при ЛКГ: трижды в неделю 2 недели, потом 2 р/неделю — 6 недель. Всего №23.

Рак груди

Данная онкопатология у женщин диагностируется чаще остальных. При этом число новых случаев этой опухоли продолжает расти. На данный момент в России отмечается также и рост летальности от РМЖ, чему виной — поздняя диагностика.

Тем не менее, в последнее время в схему лечения РМЖ вводятся новые цитостатические препараты, которые позволяют продлить длительность жизни больных. Но они обладают миелосупрессивным действием, и это ставит в жесткие рамки длительность их применения, сокращение которого влияет на результат. Выходом из этой ситуации становится дополнение стандартной схемы иммуномодулирующим препаратом Полиоксидоний®. Он способен проводить стимуляцию лейкопоэза, что дает возможность завершить полный курс терапии, и, тем самым, не только увеличить длительность жизни, но и удлинить безрецидивные периоды.

Благодаря введению Полиоксидоний® к стандартной терапии происходят такие эффекты:

уменьшение лейкопении в 1,5 раза к 3 курсу лечения цитостатиками;
увеличение концентрации иммунокомпетентных клеток (CD4+,CD3+, CD16+) до нормальных значений.

То есть, если вводить Полиоксидоний® между курсами химиотерапии, можно улучшить самочувствие женщин и уменьшить токсические эффекты цитостатической терапии.

Применение Полиоксидоний® рекомендуется в дозе 6 мг в/мышечно каждые 48 ч №10, в сочетании с FAC и радиотерапией. За время нашего наблюдения данную схему ни разу не пришлось прерывать из-за развития токсических или инфекционных ее осложнений.

Кожная меланома

Вследствие роста заболеваемости кожной меланомой, было проведено тщательное исследование этой патологии, которое выявило, что данное дерматоонкологическое заболевание имеет зависимость от иммунного статуса человека. Следовательно, в терапию опухоли нужно добавлять препараты-иммуномодуляторы.

Применяя Полиоксидоний® при меланоме в составе адъювантной терапии, можно добиться:

снижения смертности;
ремиссии симптомов — после оперативного лечения с последующей медикаментозной коррекцией;
улучшения данных иммунологического исследования: объем лимфоцитов с патогномоничными изменениями хромосом после первого курса снижается вдвое-втрое. 3-4 курса лечения Полиоксидоний® снижает уровень подобных лейкоцитов до 1-2%;
замедления скорости метастазирования (при наличии метастазов на момент начала терапии);
некротизации первичной опухоли;
исчезновения отдельных метастатических опухолях (это происходит только в некоторых случаях).

Рекомендуется введение Полиоксидоний® в/мышечно по 6 мг каждые 48 часов в течение 30-90 дней.

Толстокишечная карцинома

Колоректальный рак находится на втором месте среди всей онкопатологии желудочно-кишечной локализации. Частота его развития растет из года в год. Сейчас она составляет 3 новых случая на 10 тысяч людей в год. Смертность при нем — 2,4 на такое же количество людей.

Только оперативное вмешательство дает шанс на то, что карцинома толстой кишки будет вылечено. Но у 40% пациентов к моменту начала лечения уже имеются метастазы или разрастания новообразования, в каждом втором случае после получения хирургического лечения развивается рецидив. Причина данных осложнений — в прямой иммуносупрессии, вызванной клетками новообразования. Это обосновывает необходимость назначения Полиоксидоний® в терапии этой карциномы.

Полиоксидоний® дополнял послеоперационную химиотерапию. С помощью плацебо-контролируемого исследования было отмечено, что:

Полиоксидоний® приводит к улучшению переносимости цитостатика. Так, одновременное введение иммуномодулятора и 5-7 г/курс 5-фторурацила не приводило к развитию токсических реакций;
несмотря на агрессивное лечение, происходила нормализация иммунного статуса (наибольшие изменения наблюдались со стороны CD3+, СD8+, CD4+ периферической крови).

Миома матки

Данное заболевание часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Эта опухоль является причиной большинства гинекологических вмешательств. Сейчас доказано, что в патогенезе патологии принимает участие иммунная система. Поэтому воздействие на это звено может явиться альтернативой гинекологической операции.

Если Полиоксидоний® добавить к стандартной терапии миомы, можно ожидать:

купирования тазовой боли;
улучшения состояния женщины;
уменьшения размера узлов вплоть до полного их исчезновения (если их размер был в пределах 1-1,2 см);
прекращения роста старых узлов;
отсутствия появления новых узлов;
нормализации длительности менструальных циклов;
снижения вероятности прерывания беременности;
улучшения иммунного статуса.

Вводить Полиоксидоний® следует в виде ректальных суппозиториев дозировкой 12 мг: первые 3 суток по 1 свече ежедневно, после вводить их через день №10.

Закажите Полиоксидоний® в таблетках 12 мг через сервис

Вы сможете найти лучшую цену и забрать Полиоксидоний® в ближайшей от вас аптеке

Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем cookie-файлы, для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях.
Вы можете отключить cookie-файлы в настройках браузера.

Источник

Цывкина Г.И. и соавт.

Владивостокский медицинский университет, Региональный Центр клинической иммунологии и аллергологии, Владивосток.

Традиционными методами лечения опухолей являются лучевая терапия, цитостатическая химиотерапия, оперативное вмешательство.

Многочисленные сравнительные исследования подтверждают наличие иммунодепрессивного влияния цитостатической терапии при лечении опухолей. В литературе накоплено достаточно фактов о возможности прогнозирования результатов при проведении цитостатической терапии. Можно считать, что у пациента выше риск плохого прогноза при снижении иммунологических показателей во время или по окончании очередного курса цитостатической терапии по сравнению с теми пациентами, у которых нет снижения иммунологических показателей.

При проведении лучевой терапии наиболее частыми осложнениями являются цитопенический синдром и иммунодефицитное состояние. При использовании лучевой терапии перед оперативным вмешательством с целью уменьшения размеров опухоли иммунодепрессивные состояния развиваются наиболее часто. Нельзя не учитывать факт возможного развития иммунодепрессии после оперативного вмешательства за счет раневой поверхности, стресса и влияния препаратов для наркоза

Действие химиопрепаратов связано с повреждением цитомембран или нарушением метаболизма опухолевой клетки. В определенной степени это действие распространяется на клетки костного мозга и иммунной системы. Наибольшим иммунодепрессивным действием обладают циклофосфан, винкристин, метотрексат, цитозинарабинозид. Развитие цитопенического синдрома может быть обусловлено как непосредственно цитотоксическим действием на клетки костного мозга, так и развитием супресорного влияния Т-лимфоцитов на систему кроветворения.

Сравнивая результаты лечения злокачественных опухолевых заболеваний можно выделить группу опухолей, резистентных к цитостатической терапии. Это, например, меланома, рак почки. Эти опухоли отличаются высокой степенью злокачественности, то есть для них характерен быстрый рост и раннее метастазирование.

Наличие у Полиоксидония таких фармакологических свойств как иммуномодулирующее и детоксицирующее, позволило добиться хороших клинических и лабораторных показателей при применении этого препарата в лечении пациентов с различными видами опухолей.

Все опухоли можно условно разделить на 3 группы:

Для оценки эффективности применения ПО использовались методы определения параметров клеточного и гуморального звеньев иммунитета, показателей периферической крови.
С учетом различной иммунологической чувствительности опухолей влияние Полиоксидония использовалось разнопланово для:
снятия супрессорного влияния Т-лимфоцитов на систему кроветворения;

в сочетании с альфа-IFN, когда преследовалась цель накопления эндогенного IL-2;
в сочетании с IL-2.
Проведение комбинированной терапии Полиоксидонием, альфа-IFN и IL-2 в 80 % случаев дало положительный результат при лечении пациентов с меланомой и раком почки, заболеваний, резистентных к лучевой и химиотерапии. Использовались рекомбинантные препараты альфа-IFN: Интрон А, Роферон, Виферон, рекомбинантный IL-2. Введение Полиоксидония использовалось преимущественно внутривенное, в разовой дозе 6 мг, с интервалом в 2-3 суток, при тяжелой степени тяжести ежедневно.

Несмотря на наличие у большинства пациентов (95 %) отдаленных метастазов, чаще в легкие, головной мозг, кости, удалось добиться замедления скорости метастазирования, некроза первичного очага опухоли, в ряде случаев устранения отдаленных метастазов. Хочется подчеркнуть, что лучевая и химиотерапия в этих случаях не проводились. Соответственно у этой категории пациентов не наблюдались осложнения, характерные для традиционной цитостатической терапии.

Использование Полиоксидония в сочетании с химиопрепаратами при лечении среднечувствительных опухолей позволяет усилить действие цитостатиков за счет прямого активирующего влияния .Полиоксидония на клетки и функции иммунной системы. Наблюдая группу пациентов с опухолью толстой кишки, лимфомой, удалось достичь более качественных, длительных ремиссий при использовании Полиоксидония и традиционных курсов полихимиотерапии. При лечении этих заболеваний преимущественно используются такие химиопрепараты как циклофосфан, метотрексат, винкристин, винбластин, фторурацил, которые нередко вызывают цитопенические, токсические осложнения. Все пациенты, получившие Полиоксидоний, субъективно отмечали улучшение самочувствия, у 28% пациентов с диагнозом рак толстой кишки и у 48% пациентов с диагнозом лимфома удалось в более короткие сроки достичь ремиссии заболевания.

Сочетанное применение Полиоксидония и лучевой терапии при лечении чувствительных к облучению опухолей позволило получить более ранний положительный эффект. У пациентов в меньшей степени, по сравнению с контрольной группой, наблюдались цитопенические и иммунодепрессивные осложнения. Все пациенты отмечали субъективно хорошее самочувствие.

Применение Полиоксидония в сочетании с цитостатической терапией в качестве паллиативного метода при неоперабельных и терминальных состояниях было направлено на продление и улучшение качества жизни вероятно в основном за счет детоксикационного свойства препарата.

Проведенное исследование позволяет говорить о возможности применения Полиоксидония для коррекции иммунологических нарушений, возникающих на фоне цитостатической лучевой, химио-, интерферонотерапии, стабилизации клеточных мембран от повреждающего действия активных свободных радикалов, образующихся при вышеперечисленных методах лечения, а также с детоксикационной целью

высокоиммуночувствительные опухоли (меланома, рак почки и мочевого пузыря)
среднеиммуночувствительные опухоли (рак толстой кишки, лимфома);
низкоиммуночувствительные опухоли (рак молочной железы, рак легкого).

усиления действия химиопрепаратов, особенно при лечении резистентных к цитостатической терапии опухолей;
профилактики отдаленного метастазирования;
профилактики послеоперационных осложнений.
При лечении пациентов с высокоиммуночувствительными опухолями использовалось два варианта применения ПО:

Источник

Полиоксидоний используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний и патологических состояний, обусловленных нарушением функций иммунитета. Это популярный отечественный препарат из группы иммуномодуляторов. Входит в список жизненно необходимых лекарств. Механизм работы средства связан с положительным влиянием действующего компонента на защитные системы организма. Также полиоксидоний защищает клетки от окисления и других неблагоприятных воздействий.

Полиоксидоний обладает широким спектром терапевтического действия. Из-за своих гипоаллергенных свойств средство считается безопасным.

Состав и форма выпуска

Бромид азоксимера — действующее вещество препарата, отвечающее за его терапевтическое действие. Это полимерное химическое соединение, разработанное отечественными учеными. Таблетки содержат маннитол, крахмал, стеариновую кислоту и повидон в качестве вспомогательных компонентов. Оболочка таблетированной формы способствует усвоению лекарства в определенном отделе пищеварительного тракта. В состав ректальных свеч входит масло какао.

Препарат также выпускается в виде твердой массы (лиофилизата). Такая лекарственная форма используется для приготовления инъекционного раствора.

Действие Полиоксидония

В классификации лекарственных средств этот препарат определен в перечень иммуномодуляторов. Бромид азоксимера усваивается в желудочно-кишечном тракте и всасывается в кровоток, распределяясь в органах и тканях. Это вещество нормализует функции иммунной системы и защищает организм от инфекционных угроз. Фармакологические свойства препарата проявляются в отношении патогенных бактерий, вирусов и грибков. Действующий компонент Полиоксидоний включен в состав вакцины от гриппа.

Полиоксидоний в таблетках

Дополнительные свойства

Стимуляция фагоцитарной активности. Препарат улучшает работу клеток, распознающих и уничтожающих болезнетворные микроорганизмы.
Улучшение работы клеточного иммунитета. Такой эффект важен для быстрого выздоровления и предотвращения развития инфекционного процесса.
Повышение продукции интерферонов. В ответ на инвазию патогенов клетки должны выделять специальные белки, подавляющие развитие инфекционного процесса. Бромид азоксимера является индуктором интерферона.
Дополнительная выработка иммуноглобулинов (антител). Эти компоненты иммунной системы требуются для связывания и нейтрализации чужеродных микроорганизмов.
Очищение организма от токсинов. Действующее вещество самостоятельно нейтрализует токсины инфекционного происхождения. Активация фагоцитов косвенно усиливает детоксикацию.
Защита клеток и тканей от окислительного стресса. Во время болезни может усиливаться образование опасных форм кислорода, повреждающих клеточные мембраны. Бромид азоксимера подавляет этот патологический механизм.
Противовоспалительное действие. Препарат уменьшает количество медиаторов воспаления в организме.

Эффекты лекарства облегчают состояние пациента во время болезни путем устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенов.

Побочные реакции

Полиоксидоний относится к наиболее безопасным и хорошо переносимым медикаментам. В ходе исследования препарата побочные эффекты не были зарегистрированы. Осложнения могут возникать только при использовании ректальных свечей или инъекций. Введение свечей иногда сопровождается покраснением покровных тканей и незначительным жжением. Внутримышечная инъекция редко осложняется отеком и покраснением тканей.

Показания к применению Полиоксидония

Бромид азоксимера позиционируется как иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное средство. Врачи назначают это лекарство для профилактики и лечения инфекционных болезней. Острая респираторная вирусная инфекция — главное показание к применению препарата. Эта патология проявляется повышением температуры тела, кашлем, заложенностью носа, головной болью, слабостью и другими симптомами. Действующее вещество улучшает работу защитных систем организма и облегчает состояние больного с помощью противовоспалительного эффекта. Полиоксидоний в первую очередь рекомендован для лечения гриппа, однако средство можно принимать при бронхите, фарингите, ларингите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Дополнительные показания

Острые и хронические воспалительные процессы в области носоглотки, верхнечелюстных пазух, среднего и внутреннего уха.
Заболевания иммунологической природы, осложненные бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Профилактика гриппа и других видов ОРВИ. Лекарство нужно принять до предполагаемого воздействия патогенов.
Профилактика других бактериальных, грибковых и вирусных болезней, включая герпес и отит.
Предотвращение развития иммунодефицита на фоне хронического стресса и рецидивирующих заболеваний.
Профилактика осложнений после проведения оперативных вмешательств.

Обычно препарат назначается вместе с антибиотиками, противовирусными средствами и другими медикаментами.

Противопоказания

Не все пациенты могут принимать это лекарство. Абсолютным противопоказанием к применению бромида азоксимера является аллергия на любой компонент препарата. Возможна непереносимость крахмала, стеариновой кислоты и веществ, входящих в состав оболочки таблетки. Перед использованием таблеток, инъекций или ректальных свечей нужно внимательно изучить инструкцию и состав.

Полиоксидоний в виде суппозиториев

Другие противопоказания:

Вынашивание ребенка и период лактации.
Выраженная почечная недостаточность.
Врожденный дефицит лактазы.
Непереносимость глюкозы или галактозы.
Возраст до 3 лет.

Если пациент страдает от легкой или умеренной почечной недостаточности, врач должен подобрать безопасную дозировку средства.

Инструкция по использованию Полиоксидония

Препарат распространяется свободно, однако лечить инфекционные и иммунологические патологии с помощью этого средства рекомендуется после прохождения врачебного обследования. Специалист оценит тяжесть состояния больного и подберет схему медикаментозной терапии. Обычно бромид азоксимера применяется в качестве вспомогательного средства. При наличии бактериальной инфекции пациенту могут потребоваться антибиотики. Соблюдение правил использования Полиоксидония снижает риск появления осложнений.

Способы введения

Таблетки нужно проглатывать и запивать небольшим количеством воды. Рекомендуется принимать средство за 30 минут до употребления пищи.
Ректальные свечи вводятся в анальное отверстие. Препарат постепенно рассасывается.
Сухое вещество (лиофилизат) растворяют в воде или физиологическом растворе. После перемешивания нужно подождать 2-3 минуты. Раствор применяется для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Выбор метода введения лекарства зависит от цели лечения. Рассасывание таблетки в ротовой полости подходит для терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Пероральный прием используется для лечения системных инфекций и иммунных патологий. Инъекционная форма применяется в случае, если препарат плохо усваивается другими способами.

Схемы приема

Медикаментозная терапия острой респираторной инфекции: 1 таблетка два раза в сутки в течение недели.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: 1 таблетка два раза в сутки в течение 7-10 дней.
Лечение осложненных иммунологических патологий, вроде бронхиальной астмы. Прием 1 таблетки два раза в сутки в течение 7-10 дней.
Предотвращение развития ОРВИ в простудный сезон: 1 таблетка каждый день в течение 10 суток.
Профилактика рецидива герпеса: 1 таблетка два раза в сутки в течение 10 дней.
Снижение риска обострения инфекционных процессов: 1 таблетка каждый день в течение 10 суток.
Профилактика иммунодефицита на фоне хронического стресса: 1 таблетка ежедневно в течение 10 суток.

Важно! Лечение детей в возрасте от 3 до 10 лет требует уменьшения дневной дозировки вдвое.

Если лекарство требуется ребенку, рекомендуется предварительно проконсультироваться у педиатра. Возможно назначение индивидуальной схемы терапии, включающей использование других медикаментов.

Дополнительные сведения

Бромид азоксимера не взаимодействует с другими лекарствами. Можно использовать это средство вместе с антибиотиками, противовоспалительными средствами и другими медикаментами по назначению врача.
Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением покровных тканей, кожными высыпаниями и другими характерными симптомами. При аллергии нужно прекратить примем средства и обратиться к лечащему врачу.
Пропуск дневной дозы не является основанием для увеличения дозировки на следующий день. Пациенту следует продолжить соблюдать схему лечения.
Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций. Во время лечения можно управлять автомобилем.

Схему применения инъекций и ректальных суппозиториев рекомендуется уточнить у терапевта.

Аналоги Полиоксидония

Не существует прямых аналогов лекарства, содержащих такое же действующее вещество. Только одна фирма производит и распространяет бромид азоксимера. В аптеках можно приобрести препараты со схожим терапевтическим действием. Это противовирусные и иммуномодулирующие средства с другим химическим составом.

Косвенные аналоги:

Арбидол — средство для лечения простуды, стимулирующее иммунитет и подавляющее развитие инфекции.
Галавит — препарат, улучшающий работу иммунитета. Применяется при ОРВИ.
Эстифан — растительное средство для лечения инфекционных заболеваний.

Галавит - аналог полиоксидония Галавит — аналог Полиоксидония

Важно! Медикаменты со схожим действием имеют другие противопоказания и побочные действия. Нужно ознакомиться с инструкцией перед применением.

Отзывы и цены

Препарат пользуется большой популярностью среди отечественных специалистов. Несмотря на отсутствие доказательств эффективности, это средство продолжают назначать в составе комплексной терапии заболеваний. С точки зрения многих пациентов это полезное средство, облегчающее симптомы простуды и предотвращающее развитие осложнений. Врачи запрещают использовать Полиоксидоний как единственное средство для лечения серьезного инфекционного или иммунологического недуга.

Средняя цена 10 таблеток препарата составляет 650 рублей. Цена упаковки суппозиториев (10 штук) варьируется от 900 до 1300 рублей. Средняя цена сухой лекарственной формы (0,006) составляет 1000 рублей.

Видео

Полиоксидоний хорошо подходит для профилактики ОРВИ и облегчения симптомов гриппа. Средство не используется в качестве монотерапии тяжелых патологий.

Источник