Полиомиелит противопоказания к вакцинации детей
Об опасности полиомиелита (вирусной нейроинфекции) для любого человека, а особенно для детей младшего возраста, известно практически всем. Заболевание превращает детей в инвалидов с детства, оставляя после себя спинальные параличи, искривления и переломы костей, атрофию мышц.
Нужны ли прививки?
Единственной возможностью уберечься от болезни являются прививки от полиомиелита. Но, многие родители, ознакомившись со статистикой, свидетельствующей об отсутствии случаев полиомиелита в РФ и европейских странах, отказываются от вакцинации детей, опасаясь введения им живой вакцины и развития после нее ВАП (вакциноассоциированного полиомиелита).
Так как в азиатских и африканских странах полиомиелит регулярно регистрируется, вызывает вспышки (например, в Таджикистане, Пакистане, Индии и др.), то, учитывая высокий уровень миграции населения, завоз инфекции в Россию не является вымышленной угрозой.
Выделять вирус инфицированный пациент начинает еще в скрытом периоде. К тому же, инфекция может протекать под маской ОРВИ в начальном периоде, и больной может стать источником заражения для многих. Ведь вирус не только выживает во внешней среде до 4 мес., но и не теряет при этом свои патогенные свойства.
Лекарств для излечения от полиомиелита нет. Поэтому, без сомнения, прививки детям делать необходимо. А чтобы избежать развития ВАП, следует подробно узнать информацию о препаратах для иммунизации, противопоказаниях для их применения. Такие знания помогут значительно снизить риск осложнений вакцинации.
Виды полиовакцин
Для иммунизации от полиомиелита существует 2 разновидности вакцин: ИПВ (инактивированная, из убитых вирусов) и ОПВ (оральная живая полиовакцина). Первая вводится по 0,5 мл в мышцу или подкожно, вторая – каплями (2 или 4) в рот. Медики считают, что иммунитет после введения ОПВ более надежный в силу того, что кроме выработки противовирусных антител, вакцина обеспечивает и местный иммунитет – защиту слизистой кишечника от вируса.
С другой стороны, именно применение ОПВ создает риск возникновения у прививаемого ВАП. Он может развиться, если у вакцинируемого ребенка имеется иммунодефицитное состояние (приобретенное или врожденное). Ребенок, которому введена ОПВ, может выделять вирус до 2 мес. после иммунизации и заражать других детей или взрослых.
Инактивированная вакцина никогда не вызывает ВАП, и не может создавать угрозу заражения для окружающих, в связи с чем европейские страны пользуются только ею. Высокие технологии при производстве ее позволили добиться очищения и высокого качества препарата. Антибиотики, используемые в процессе изготовления вакцины (Неомицин, Стрептомицин или Полимиксин В), в готовом препарате содержатся в минимальном, не определяемом количестве.
Препараты для иммунизации от полиомиелита отличаются и по кратности введения:
- при смешанной схеме: вакцинация в 3 мес. и в 4,5 мес. – вводится ИПВ, а затем ОПВ в 6 мес., ревакцинация в 18 мес., 20 мес. и в 14 лет также проводится ОПВ;
- при использовании только ИПВ она вводится трижды для вакцинации (в 3 – 4,5 – 6 мес.), и только дважды для ревакцинации – в 1,5 г. и в 6 лет.
Противопоказания к вакцинации от полиомиелита
Прививка от полиомиелита имеет противопоказания, как и любой медицинский препарат.
К противопоказаниям для введения обеих вакцин относятся:
- Непереносимость любого из компонентов вакцины (антибиотиков группы аминогликозидов в том числе).
- Выраженная аллергическая или неврологическая реакция после предыдущей прививки этой вакциной.
- Острая инфекция или хроническая патология в стадии обострения служат основанием для переноса сроков прививки до месяца. после выздоровления или перехода в фазу ремиссии. При легком течении ОРЗ или кишечной инфекции допустима вакцинация после выздоровления сразу же. Но лучше дать организму окрепнуть.
- Беременность и период лактации.
- Онкозаболевания, проведение химиотерапии, лечение препаратами, подавляющими иммунную систему. Оптимальным является перенос сроков вакцинации до полугода после прекращения лечения. В случае крайней необходимости вакцинации допустимо введение ИПВ с последующим лабораторным контролем титра антител.
Особое внимание необходимо уделять противопоказаниям для живой полиомиелитной вакцины во избежание осложнения в виде ВАП и заражения других лиц в окружении привитого ребенка.
К противопоказаниям для ОПВ относятся:
- Иммунодефицитное состояние любой причины у самого првиваемого лица или близкого его окружения. Члены семьи, страдающие ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, в случае вакцинации ребенка ОПВ, могут заразиться от него на протяжении 2 мес. после прививки и получить ВАП. Они подлежат разобщению на этот период.
- Не показана иммунизация ОПВ детей, если в их близком окружении (семья, группа детского дошкольного учреждения) есть:
- другие непривитые дети или взрослые;
- беременные женщины;
- лица с онкопатологией, получающие химиотерапию или другие препараты, угнетающие иммунитет.
Перед вакцинацией ребенок обязательно осматривается педиатром. В сомнительных случаях рекомендуется иммунологическое (при необходимости и другое) обследование.
При соблюдении всех правил иммунизации, учете всех противопоказаний осложнения после прививок против полиомиелита бывают очень редко. ИПВ – не опасная вакцина. ОПВ опасна для не привитых, и минимально опасна после прививок ИПВ.
Это может быть интересно:
Полиомиелит — тяжелейшее острое инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и вызывает много самых серьезных последствий. Заболевание очень заразно, распространяется одним из трех вирусовполиомиелита. Вирус оказывает разрушительное воздействие на спинной мозг человека, в результате чего может развиться паралич, при поражении дыхательной системы наступает летальный исход.
Прививка от полиомиелита
Обезопаситься от этой болезни поможет прививка, которая предотвращает возникновение и развитие опасного вируса. Вакцинация делается в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6. Далее прививка проводится в 18, в 20 месяцев и в 14 лет. Полиомиелитные вакцины бывают двух видов.
- Оральная живая вакцина или ОПВ.
- Инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ.
Оральная живая вакцина выпускается в виде капель красноватого цвета. Это раствор живых, но очень ослабленных вирусов, благодаря которым в организме сформируется стойкий иммунитет. 4 капли закапывают на корень языка ребенка или на поверхность миндалин. Час после процедуры нельзя есть и пить, при срыгивании необходимо повторить закапывание.
Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит мертвые штаммы полиомиелита. Делается такая прививкаподкожно или внутримышечно. Считается, что при такой прививке вероятность возникновения побочных эффектов меньше, чем от живой вакцины. Но оральная живая вакцина формирует более мощный и стойкий иммунитет к заболеванию.
Противопоказания к прививке
Необходимо знать, что любая прививка имеет определенные противопоказания и ограничения. Прививка отполиомиелита не делается в следующих случаях.
- Состояние иммунодефицита у пациента, либо если в окружении есть люди с иммунодефицитом. При вакцинации организм сражается с вирусом и получает иммунитет к болезни. Если человек ослаблен и не может бороться со штаммом, пусть и ослабленным, то вероятность возникновения недуга высока. Некоторое время после вакцинации человек является носителем инфекции, это опасно для людей с иммунодефицитом в его окружении. Вирус выделяется недавно привитым человеком в течение 60 дней, и у людей со слабым иммунитетом есть реальный риск заболеть.
- Люди со злокачественными новообразованиями и проходящие курс химиотерапии тоже попадают подпротивопоказания. Объясняется это теми же причинами. Организм ослаблен и иммунитет может не побороть вирусы. Сюда относят и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Прививку не делают 6 месяцев после завершения лечения.
- Противопоказания включают беременность и планирование беременности, кормление грудью, присутствие в окружении беременных женщин.
- Острые заболевания и обострения хронических болезней к моменту планируемой вакцинации. Организм ослаблен, прививаться нельзя. Вакцинация откладывается до полного выздоровления.
- Аллергическая реакция на антибиотики стрептомицин, неомицин и полимиксин В, которые входят в состав вакцины.
- Сильная аллергическая или необычная реакция после предыдущей вакцинации.
- Противопоказания включают неврологические реакции организма после прошлой прививки.
Осложнения от прививки встречаются редко. По степени риска гораздо страшнее не прививаться отполиомиелита, а затем встретиться с диким вирусом и заболеть. Будьте здоровы сами и защитите здоровье своих детей!
Вот что говорит о вакцине от полиомиелита именитый доктор Комаровский.
«И ОПВ, и ИПВ относят к безопасным препаратам. Единственное серьезное осложнение ОПВ — это вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Препарат содержит живые культуры, поэтому у некоторых непривитых (1 человек на 3 миллиона) может развиться инфекция после укола. Чтобы избежать осложнения, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированные штаммы создают иммунитет, которого достаточно для защиты от ВАП.
Иначе говоря:
- ИПВ не представляет опасности вообще;
- ОПВ опасна тем, кто не привит;
- ОПВ не опасна тем, кто привит ИПВ.»
Republished by Blog Post Promoter
Полиомиелит – это серьезное заболевание, которое часто приводит к инвалидности. Эффективным методом профилактики является вакцинация. Прививки от полиомиелита редко вызывают нежелательные реакции у детей, поэтому отказываться от них из-за вероятности развития побочных эффектов не стоит.
Виды прививок
Вакцинацию против полиомиелита проводят 2 типами вакцин – инактивированной и живой. Первая содержит убитые вирусы, которые не могут самовоспроизводиться, но все равно распознаются и запоминаются иммунной системой. Она вводится внутримышечно. Живую вакцину ребенок получает в виде капель, которые нужно проглотить, такой тип прививки называется оральным. Для детей со здоровой иммунной системой такая прививка абсолютно безопасна.
Вакцина бывает в форме капель и раствора для инъекций
График вакцинации
Согласно национальному календарю прививок РФ, профилактика полиомиелита проводится в возрасте до 6 месяцев. Если в этот период ребенок не был привит, график смещается.
Как делают прививку при первичной вакцинации:
- 3 и 4,5 месяца – внутримышечный укол инактивированной вакциной;
- 6 месяцев – оральный прием или инъекции.
Если у ребенка имеются противопоказания к вакцинации, ее можно начинать позже. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев. Последний раз вакцину вводят в 14 лет.
Взрослым такие прививки нужны редко. Основные показания – выезд в опасные по полиомиелиту регионы или отказ от вакцинации в детстве.
Поствакцинальные реакции
Вероятность развития побочных эффектов после прививки против полиомиелита минимальна. При введении инактивированных вакцин у некоторых детей присутствует:
- покраснение и отек в месте инъекции;
- общее недомогание, сопровождающееся вялостью, ухудшением аппетита, незначительным подъемом температуры тела.
Такие состояния не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.
Несмотря на опасения многих родителей, капли в большинстве случаев переносятся хорошо. Серьезные поствакцинальные реакции развиваются при грубом нарушении правил безопасности. Например, при введении вакцины ребенку с сильно ослабленным иммунитетом. Хотя даже в этом случае риск минимален.
После применения капель возможны следующие поствакцинальные реакции:
- жидкий частый стул (продолжительностью 1–2 дня);
- повышение температуры на 5–14 день после иммунопрофилактики.
Если показатели термометра превышают отметку 38°C, нужно использовать жаропонижающие препараты и проконсультироваться с доктором. Введение инактивированной или живой вакцины приводит к временному снижению иммунитета, поэтому риск заразиться другой инфекцией в этот период возрастает.
Поствакцинальные осложнения
Самое тяжелое последствие, связанное с применением живой вакцины – это вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Он развиваетсякрайне редко у привитых детей или контактировавших с ним окружающих.
Болезнь можно заподозрить по следующим признакам:
- высокая температура тела с признаками вирусной инфекции: заложенностью носа, чиханием, першением в горле;
- слабость в мышцах;
- беспокойство;
- плохой аппетит;
- судороги;
- паралич;
- нарушение пищеварения.
При появлении этих симптомов обращение к врачу обязательно. Ребенка с подозрением на поствакцинальный полиомиелит определяют в стационар.
Причины развития нежелательных реакций
Поствакцинальные реакции не приводят к функциональным нарушениям в работе организма, поэтому никакой опасности для ребенка не представляют. Причины их появления обусловлены индивидуальной переносимостью компонентов вакцин.
При развитии вакциноассоциированного полиомиелита прогноз зависит от его формы. В легких случаях ребенок выздоравливает в течении 60 дней (абортивная форма). Тяжелое течение болезни приводит к мышечной атрофии и вялым параличам. Развитие поствакцинального полиомиелита обусловлено недостаточно тщательным осмотром ребенка перед прививкой или игнорированием противопоказаний.
Иммунизация не проводится детям:
- болеющим ОРВИ, гриппом, кишечными инфекциями;
- при обострении хронических заболеваний;
- с иммунодефицитами, возникающими на фоне ВИЧ, онкологии и т.п.;
- у которых присутствовали неврологические нарушения, аллергические реакции и другие побочные эффекты, связанные с предыдущим введением вакцины.
Если у ребенка есть противопоказания к прививкам, то при плановой вакцинации в детском саду его стоит оградить от общения со сверстниками на 60 дней. Ограничение касается оральных капель, содержащих живые штаммы вируса. При введении инактивированных риск заражения окружающих отсутствует.
Вирус полиомиелита распространен повсеместно. Вакцинация помогает держать его под контролем и не допускать массового распространения. Частота развития параличей при заражении дикими штаммами составляет 1 к 200. Вероятность же возникновения вакциноассоциированного полиомиелита — один на миллион.
Читайте также: полиомиелит — симптомы у детей
Вирус полиомиелита вызывает тяжелейшие последствия для здоровья человека, вплоть до инвалидности и смерти. Единственный эффективный способ защиты от него – вакцинация. Согласно российскому Национальному календарю, прививку от полиомиелита детям ставят шесть раз – трижды на первом году жизни, в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.
Взрослые, не прошедшие иммунизацию ранее, могут вакцинироваться в любое время. Перед тем как отправляться в медицинское учреждение, стоит внимательно изучить, имеет ли прививка от полиомиелита противопоказания к применению у детей и взрослых.
Противопоказания к прививке от полиомиелита у детей и взрослых
Перед тем как рассказать о противопоказаниях, разграничим вакцины по типам. Их два:
- ОПВ или оральная живая вакцина. Именно она представляет опасность для окружающих вакцинируемое лицо людей и его самого, но только в том случае, если они не прошли иммунизацию ранее. Угроза состоит в том, что возможно развитие вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП). Препарат капают в рот;
- инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ. Развитие ВАП исключено как у самого прививаемого, так и у окружающих, вне зависимости от того, были ли они привиты ранее. Как правило, детям вводится одновременно с антигенами против коклюша, дифтерии и столбняка. Иностранные поливакцины (Инфанрикс, Пентаксим и другие) содержат компонент против полиомиелита в том числе.
Зная о возможных противопоказаниях, можно легко избежать тяжелых последствий для здоровья.
Абсолютные противопоказания
Нельзя проводить иммунизацию при наличии следующих состояний:
- аллергия на антибиотики: неомицин, стрептомицин и полимиксин В, входящие в состав вакцины;
- неврологические расстройства, развившиеся на прошлое введение препарата от полиомиелита;
- состояние иммунодефицита у прививаемого лица;
- беременность;
- реакции гиперчувствительности на предыдущую вакцинацию от полиомиелита. К таким явлениям относят: шок, крапивницу, бронхоспазм, отек Квинке;
- серьезные проблемы со здоровьем у лиц, проживающих с прививаемым. Это касается только ОПВ-вакцины. После иммунизации «живой» прививкой ребенок или взрослый представляет опасность для людей, имеющих выраженные проблемы со здоровьем, в первую очередь, речь идет о пациентах с ВИЧ, СПИДОМ и онкологией, а также беременных женщинах;
- наличие злокачественных новообразований.
Первые три прививки детям проводят ИПВ-препаратами, а последующие – ОПВ-вакцинами. Такая схема не только позволяет сформировать 100% иммунитет к инфекции, но и полностью исключает риск развития ВАП.
Временные ограничения
Прививку следует отложить в следующих случаях:
- обострение любых хронических патологий. В такой ситуации важно дождаться периода устойчивой ремиссии;
- любые инфекционные процессы в организме: как сопровождающиеся повышением температуры тела, так и проходящие без выраженной гипертермии. Стандартно врачи рекомендуют подождать 2-4 недели после выздоровления, а затем прививаться;
- период лечения иммунодепрессивными препаратами также является временным противопоказанием к вакцинации. Прививаться можно, но не ранее чем через полгода после окончания курса терапии.
Сдав анализы мочи и крови за день до даты прививки, родители смогут быть уверены, что ребенок абсолютно здоров, а значит, не имеет скрытых противопоказаний к вакцинации.
Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке?
Насморк бывает разный, поэтому если ребенку или взрослому предстоит плановая иммунизация, а у него присутствуют сопли, необходимо точно выяснить их природу.
Например, известный педиатр Е.О.Комаровский не рекомендует отказываться от прививки при рините, если он вызван аллергией или просто меняющимися на улице погодными условиями. Если же нос заложен по причине простуды, это является однозначным поводом отложить иммунизацию.
Поскольку не всегда родители могут точно распознать природу насморка или других состояний, и существует осмотр врача перед прививкой. Грамотный специалист подскажет, вызывает ли состояние ребенка опасения и стоит ли отказаться от вакцинации.
Можно ли прививаться в период беременности и лактации?
Беременность является абсолютным противопоказанием к применению любых вакцин против полиомиелита.
Кроме того, запрет на прививку действует еще в нескольких случаях:
- женщина только планирует беременность. Этой категории рекомендуется пройти иммунизацию и только через несколько месяцев приступать к зачатию;
- живой вакциной предстоит привить ребенка, который проживает на одной территории с беременной женщиной. В этом случае лучше подождать, пока малыш появится на свет;
- женщина кормит малыша грудью. Прививаться в период ГВ также запрещено.
Есть ли альтернатива вакцинации?
Защитить человека от полиомиелита может только своевременная иммунизация. На сегодняшний день не существует ни одного другого доказанного способа или метода, который поможет избежать заражения при встрече с больным.
Крепкий иммунитет, закаливающие процедуры, прием витаминов, сезонное употребление противовирусных средств и иммуномодуляторов не защитят ни ребенка, ни взрослого.
Приведем еще несколько доводов в пользу вакцинации:
- вирус полиомиелита отличается высокой контагиозностью, то есть заразиться им очень легко, причем не только при прямом контакте;
- несмотря на то, что с 2002 года Россия объявлена территорией, свободной от полиомиелита (именно на этот факт ссылаются все ярые антипрививочники), риск заразиться остается. Так, вспышки заболевания зафиксированы в 2010 году в соседнем Таджикистане. Кроме того, во многих странах мира ситуация по полиомиелиту не такая благополучная, а наши соотечественники путешествуют и трудятся по всему миру;
- в настоящее время не изобретено эффективного способа лечения заболевания. Терапия, как правило, лишь симптоматическая, то есть направлена на купирование неприятных проявлений инфекции;
- прививка от полиомиелита практически не вызывает реакций. В исключительно редких случаях развивается аллергия, которая может вызвать отек Квинке или крапивницу;
- вакциноассоциированный паралитический полиомиелит – самое грозное и пугающее осложнение иммунизации. Возникает оно с частотой 1 случай на 3 миллиона жителей. Как правило, от иммунизированного живой вакциной заражается лицо, которое не было привито ранее. У тех, кто вакцинирован от полиомиелита (даже ИПВ) риск составляет 0%.
Видео по теме
О противопоказаниях к проведению вакцинации в видео:
Прививка от полиомиелита имеет ряд строгих противопоказаний к применению. К их наличию следует относиться максимально строго, поскольку игнорирование может грозить тяжелыми последствиями для здоровья не только самого вакцинируемого, но и окружающих его людей. В целом иммунизация переносится достаточно легко, а риск развития каких-либо осложнений минимален.