Полисорб побочные действия у новорожденных

Полисорб побочные действия у новорожденных thumbnail

grudnichkov1У детей в первый год жизни часто встречаются различные расстройства. Маленький организм постепенно привыкает к окружающим его условиям жизни. Родителей интересует, можно ли давать Полисорб для грудничков, не опасен ли он для них.

Что такое Полисорб и формы выпуска

Задача энтеросорбирующего средства Полисорб – устранять из человеческого организма вредные токсические вещества, которые являются продуктом распада патогенных микроорганизмов. Также препарат выводит аллергены, лекарства и яды. Основным действующим компонентом данного медицинского средства является диоксид кремния коллоидного, который методом химической реакции выделяют из кремнезема.

При прохождении по желудочно-кишечному тракту сорбент связывает ядовитые и токсичные компоненты и выводит их из организма.

При этом сам препарат не всасывается кишечником, а выводится в первоначальном виде.

Полисорб выпускается в виде белого порошка с голубоватым оттенком, запаха он не имеет. Фасуют средство в бумажные пакетики по 3 г или в полимерные емкости по 12, 25 или 50 мл. Из порошка готовится суспензия, которую дают выпить детям по назначению педиатра.

Данный сорбент назначается при аллергической реакции, диатезе, отравлении и других заболеваниях кишечного тракта.

Интоксикация отравления и кишечные инфекции

Младенцы нередко страдают от кишечной инфекции и отравлений, которые сопровождаются рвотой и диареей. У ребенка поднимается температура, он себя беспокойно ведет, нарушается сон и аппетит, появляется общая слабость. В этот момент особенно важно очистить желудок от вредных микроорганизмов и токсинов, чтобы они не распространялись по организму, и Полисорб поможет в этом.

Аллергия

Назначают Полисорб грудничку и при аллергической реакции, которая может сопровождаться красной сыпью на коже, отеками и зудом. Аллергены попадают в детский организм вместе с грудным молоком, если мама съела какой-нибудь новый продукт. Аллергены быстро всасываются кишечником и распространяются по организму.

Справиться с аллергической реакцией помогает сорбент, он нейтрализует аллергены и очищает организм.

Дисбактериоз

Младенцам часто ставят диагноз – дисбактериоз, т. к. неокрепшему организму трудно справиться с патогенными бактериями, которые находятся в окружающей среде. Чтобы нормализовать работу детского кишечника, педиатр назначает прием суспензии Полисорба.

Полисорб от желтушки у новорожденных

Назначается Полисорб новорожденному младенцу при проявлении у него желтушки. При появлении на свет у ребенка меняется состав крови, что приводит к выделению билирубина. Это вещество желтого цвета, которое перерабатывается печенью и выводится с мочой. Излишки этого вещества попадают в кровь и окрашивают кожу новорожденного в желтый цвет.

Для нейтрализации билирубина и скорейшего его выведения из организма младенцу назначается Полисорб.

Как давать Полисорб грудничку?

При отравлении или кишечной инфекции врач назначает прием препарата в течение от 3 до 5 дней в зависимости от тяжести состояния. В первый день суточную дозу следует разделить на 5 приемов, суспензию дают ребенку с интервалом 1 час. На второй день суточная доза делится на 4 части, на третий день – на 3 части, на 4 день – на 2 части.

Прием препарата по такой схеме позволит очистить организм младенца почти на 90%.

Суточное количество сорбента при весе младенца до 10 кг – ½ часть ч.л. При весе до 20 кг – 1 ч. л. без горки, свыше 20 кг – 1 ч. л. с горкой. Разводят порцию порошка в 50 мл кипяченой воды. Чтобы ребенку было легче выпить суспензию, до полугода порошок можно разводить грудным молоком.

Детям постарше готовят суспензию с соком или компотом. Можно также смешивать нерастворимый порошок с бульоном или пюре, эффективность от этого не уменьшится. Выпивать суспензию при отравлении рекомендуется за час до приема пищи.

При необходимости курс приема сорбента повторяется после 2-недельного перерыва.

Если одновременно ребенку назначают лекарственные препараты, то Полисорб следует принимать с промежутком 2 часа до или после приема лекарства.

Есть ли противопоказания для грудничков?

Если применять данный препарат по инструкции, то проблем не возникает, но в некоторых случаях это средство противопоказано. Его нельзя применять при:

  • внутренних кровотечениях, связанных с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • слабой перистальтике кишечного тракта;
  • индивидуальной непереносимости препарата.

Побочные действия Полисорба могут проявляться в виде запора, справиться с этой проблемой поможет обильное питье. При авитаминозе и дефиците кальция одновременно следует принимать поливитаминные препараты.

Аналоги

Преимуществом Полисорба является то, что его можно принимать сразу после рождения. Но в некоторых случаях врач назначает аналогичные препараты, к ним относятся Энтеросгель, Смекта, Ультрасорб, активированный уголь и др. Аналоги Полисорба обладают подобным действием, но самолечением заниматься нельзя. Все препараты рекомендуется принимать только по назначению врача.

Источник

Полисорб для новорожденных и грудничков: инструкция по применению

«Полисорб» является одним из весьма популярных сорбентов, который часто назначают взрослым для выведения из организма самых разнообразных отравляющих веществ, токсинов, аллергенов и прочих вредных соединений, с чем, судя по многочисленным отзывам, он справляется очень хорошо. Не меньшей популярностью он пользуется и в лечении детей, включая даже грудных младенцев.

Официально препарат называют «Полисорб МП», но в разговорах врачи и родители эти буквы часто опускают, поэтому следует понимать, что «Полисорб МП» и «Полисорб» – это один и тот же медикамент. У него весьма широкая сфера использования – от нарушений пищеварения и патологий внутренних органов до простуд и отравлений. Именно поэтому врачи советуют включить такой препарат в домашнюю аптечку всех молодых родителей.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Форма выпуска и состав

Единственной формой «Полисорба» выступает порошок, который смешивают с жидкостью для образования взвеси, принимаемой внутрь. У такого порошка белый цвет (иногда с голубым отливом) и нет какого-либо запаха. Он продается либо в порционных пакетиках по 3 грамма, либо в пластиковых баночках, вмещающих от 15 до 50 грамм лекарства.

Его единственным компонентом выступает коллоидный диоксид кремния. Доза этого соединения соответствует количеству порошка в приобретенной упаковке, так как никаких других веществ в пакетике или банке нет. В виде таблеток, паст, капсул или других форм «Полисорб МП» не выпускается.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Принцип действия

Основой порошка служит неорганическое соединение с высокими сорбционными свойствами. Оно действует неспецифически, то есть связывает самые разные вещества, которые как попали в организм извне, так и образовались внутри тела. При этом сам диоксид кремния не проходит какие-либо изменения в организме и неспособен всасываться в кишечнике, а выходит вместе с каловыми массами, забирая с собой и вредные вещества.

Читайте также:  Побочное действие энурез у

«Полисорб» может адсорбировать:

  • патогенные микробы, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
  • избыток билирубина, креатинина, холестерина и прочих соединений;
  • лекарственные препараты, в том числе при их передозировке;
  • аллергены из продуктов питания;
  • вирусы и грибки, ставшие причиной поноса и других признаков кишечной инфекции;
  • токсины, вырабатываемые попавшими в пищеварительный тракт бактериями;
  • этиловый спирт, тяжелые металлы и прочие отравляющие вещества;
  • соединения, которые появляются в организме вследствие интоксикации.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Назначают ли новорожденным и грудничкам?

Никаких возрастных ограничений для использования «Полисорба» у детей не существует. Этот сорбент выписывают даже младенцам, которые только появились на свет, а также грудным малышам до года. Лекарство не запрещено и при грудном вскармливании, поскольку никак не влияет на кроху, которого мама кормит грудью.

Однако применение такого порошка в раннем возрасте требует соблюдения некоторых условий:

  • препарат можно давать только после осмотра врача, так как для него существуют некоторые противопоказания, которые оценить родителям без специалиста сложно;
  • у грудничков средство применяют эпизодически, чтобы не повлиять на всасывание полезных питательных веществ и не ухудшить состав микрофлоры.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Показания

«Полисорб» востребован в лечении детей младше года в таких случаях:

  • если у ребенка выявлена любая интоксикация, признаками которой выступают рвота, повышенная температура, понос и прочие симптомы;
  • если у малютки диагностировали дисбактериоз;
  • если кроха заразился вирусами или болезнетворными бактериями (не только при кишечной инфекции, но и при гриппе и других заболеваниях);
  • если уровень билирубина в крови новорожденного младенца сильно повышен или желтуха долго не проходит;
  • если малыш отравился любым ядовитым веществом, например, лекарством в случайно превышенной дозе или этиловым спиртом;
  • если диагностирована какая-либо аллергическая реакция, а также при диатезе и повышенном риске аллергии;
  • если у крохи есть заболевание почек, при котором сильно нарушилась функция этого органа.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Противопоказания

«Полисорб» не следует давать пациентам с гиперчувствительностью к такому лекарству, а также с серьезными заболеваниями ЖКТ (кровотечение, атония и других), поэтому отметим еще раз, что перед лечением грудничка осмотр доктора обязателен.

Побочные действия

У некоторых младенцев после применения порошка возникают симптомы аллергии. Изредка прием «Полисорба» также может спровоцировать у ребенка запор. В таком случае лекарство нужно сразу же отменить и после консультации врача заменить аналогом, на который организм крохи будет реагировать нормально.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Инструкция по применению

Вскрыв упаковку «Полисорба», нужно аккуратно набрать требуемое количество порошка (масса аморфная и легко поднимается в воздух), а затем разбавить обычной водой. Если медикамент дают новорожденному, допустимо разводить его грудным молоком или его заменителем. Для малышей, уже попробовавших прикорм, можно соединять порошок с компотом или соком, чтобы маленький пациент выпил медикамент охотнее.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Время приема препарата следует согласовать с режимом питания карапуза. Давать «Полисорб» грудничку следует спустя полтора часа после кормлений либо за час до них. Если же такой сорбент назначен при атопическом дерматите и других проявлениях пищевой аллергии, его дают младенцам во время еды.

Обычно «Полисорб» дают три раза в сутки, а чтобы рассчитать разовую дозировку, нужно знать вес ребенка. Если младенец весит меньше десяти килограмм, то на один прием набирают 0,5 чайной ложки порошка. Для карапузов с весом больше 10 кг разовой порцией «Полисорба» будет полная ложечка, набранная без «горки». Для разбавления одной дозы лекарства используют от 30 до 50 мл жидкости – такой объем рекомендован производителем для детей, которые весят меньше 20 кг. Это отмечено в таблице в инструкции.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Длительность лечения «Полисорбом» для каждого ребенка определяют индивидуально, так как на нее влияет и причина использования порошка, и реакция на лечение детского организма. Если медикамент выписали при нарушениях пищеварения или интоксикации, то зачастую его дают малышу лишь несколько дней. При серьезных патологиях (болезнях почек, инфекциях, аллергии) врач может назначать «Полисорб» более длительными курсами, но обычно они не превышают 2 недели, чтобы не провоцировать негативные реакции.

Передозировка

«Полисорб» считается безвредным, а случаев передозировки порошка пока еще не было. Теоретически, если случайно ребенок получит слишком большую дозу этого препарата, это может привести к аллергической реакции или запору. В такой ситуации нужно обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы «Полисорб» не ухудшал всасывание и лечебное действие других лекарств, его, как и другие сорбенты, не рекомендовано использовать одновременно с какими-либо препаратами. Между приемом порошка и других средств должен быть перерыв не меньше одного часа.

Условия продажи и хранения

Покупка «Полисорба МП» в аптеке не вызывает каких-то трудностей, так как этот сорбент относят к безрецептурным средствам. Но приобретать его для грудничка без предписания врача не стоит. Цена порошка зависит от его количества в упаковке. К примеру, за банку, в которой находится 50 грамм средства, нужно заплатить около 350 рублей, а один пакетик с 3 граммами лекарства в разных аптеках обходится от 40 до 80 рублей.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Хранить лекарство дома можно при комнатной температуре, а банка обязательно должна быть плотно закрытой. Срок годности неразведенного препарата – 5 лет. После разбавления жидкостью суспензию можно хранить до 48 часов, но для детей лучше всего развести свежую порцию на каждый следующий прием.

Читайте также:  Цефтриаксон укол побочные действия

Отзывы

О применении «Полисорба» у грудных малышей можно увидеть в основном положительные отзывы. В них подтверждают эффективность такого сорбента от поноса, дерматита, коликов, желтухи, при дисбактериозе и многих других проблемах.

К недостаткам медикамента в основном относят его не очень приятный вкус, из-за которого давать препарат грудничку бывает непросто.

Полисорб побочные действия у новорожденных

Аналоги

При необходимости заменить для грудничка «Полисорб» другим энтеросорбентом можно использовать другие подобные средства.

  • «Энтеросгель». Такая белая паста продается в пакетиках и тубах. Она действует благодаря пористой кремнийорганической основе и может назначаться с самого рождения. Такая паста безвкусная, но существует и сладкий вариант, однако такой «Энтеросгель» не применяют у детей младше года.

Полисорб побочные действия у новорожденных

  • «Смекта». Этот популярный сорбент на основе смектита безопасен для новорожденных, имеет природное происхождение и выпускается в порционных пакетиках. Для ребенка можно приобрести как порошок, так и уже готовую суспензию.

Полисорб побочные действия у новорожденных

  • «Энтеродез». Такое лекарство также выпускается в порошке, расфасованном в пакетики. Его активным ингредиентом выступает повидон. Это вещество активно впитывает разные отравляющие соединения, поэтому применяется в тех же случаях, что и «Полисорб».

Полисорб побочные действия у новорожденных

Все о препарате «Полисорб» смотрите в следующем видео.

Источник

Человеческий организм постоянно сталкивается с множеством инфекций и бактерий, которые могут привести к заболеваниям различного рода. Иммунная система человека помогает с ними бороться. Однако иммунитет ребенка первых лет жизни, и тем более до года еще находится на стадии формирования, в результате чего дети более склоны болеть, чем взрослые. Родители, стремясь оградить кроху от простуд или пытаясь помочь ему при аллергии, отравлении или диарее, ищут такое средство, которое бы действовало эффективно, но при этом было безвредно для детского организма. В настоящее время таким решением является Полисорб МП – современное энтеросорбирующее средство.

Полисорб МП – современное средство, используемое при отравлениях, желтухе и других заболеваниях у взрослых и детей

Основные характеристики препарата Полисорб

Форма выпуска препарата Полисорб – белый порошок. Перед приемом внутрь его предварительно необходимо развести в воде. Использовать его в сухом виде внутренне не рекомендовано.

Существует два типа упаковки Полисорба, которые делают его употребление более удобным. Это пластиковые тары с объемом в 12, 25 и 50 мл и бумажные пакеты, которые выпускают по 3 грамма. Такой дозировки достаточно взрослому человеку на 1 прием.

Основное действующее вещество данного средства – диоксид кремния коллоидный, который по средствам химических реакций выделяют из минерала, известного как кремнезем. Он также часто используется в гомеопатии, в лечебных целях.

Показания к применению

Для назначения доктором Полисорба МП могут стать различные заболевания, носящие или просто инфекционный характер, или токсико-инфекционный. Применять данный сорбент актуально в случае:

  • острого отравления, причинами которого могут быть пищевые продукты, алкогольные напитки, лекарства или другие химические средства;
  • кишечной инфекции, спровоцированной различными микроорганизмами;
  • интоксикации, которая перешла в хроническую стадию;
  • диареи, которая может быть обусловлена инфекцией или иметь неинфекционный характер;
  • повышенного уровня общего билирубина при вирусном гепатите;
  • хронической почечной недостаточности с повышенным уровнем мочевины, мочевой кислоты и креатинина;
  • аллергической реакции.

Полисорб обязательно разводят водой перед употреблением

Кроме этого Полисорб назначается в составе комплексного лечения, чтобы поддержать здоровую микрофлору кишечника. Показаниями к наружному применению этого препарата служат:

  • воспалительные и гнойные заболевания, среди которых раны, ожоги, аппендицит и аднексит;
  • кожные язвы;
  • угри;
  • разнообразные дерматозы.

Применение препарата детьми

Отдельно стоит уделить внимание тому, в каких ситуациях Полисорб могут прописать маленьким детям и даже грудничкам. Такими причинами могут стать:

  1. Желтушка. Для печени новорожденного характерна ферментная незрелость. В результате этого у младенца сразу после рождения вероятно развитие физиологической желтухи. При наличии осложнений, связанных с ее протеканием, врачи прибегают к помощи сорбентов, среди которых имеется и Полисорб. Сорбенты, связывая билирубин, способствуют снижению развития болезни и уменьшают степень ее тяжести, при этом оставаясь безвредными для детского организма. Как следствие, применение Полисорба разрешено с самого рождения.
  2. Отравление. Действие Полисорба в случае рвоты, при жидком стуле или любом другом виде отравления начинается уже через 1-4 минуты после употребления. При попадании в желудочно-кишечный тракт препарат всасывает в себя все токсины и вредные вещества, после чего выводит их из организма. Для того чтобы малыш быстрее выздоровел в таком случае, необходимо его как можно чаще поить.

    В случае осложненного лечения желтушки у новорожденных врач может выписать ребенку Полисорб

  3. Аллергия. Полисорб помогает устранить признаки пищевой аллергии, а также дерматитов у грудных детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании (рекомендуем прочитать: сорбенты для лечения аллергии у детей). Степень проницаемости кишечной стенки у младенцев в этом возрасте позволяет проникать возбудителям аллергии с грудным молоком или молочной смесью. В результате у младенца может наблюдаться зуд или кожные высыпания. Полисорб связывает аллергены и выводит их из кишечника, таким образом, помогая справится с последствиями аллергии. Комплексная терапия сводится к приему медикаментов против аллергии, диете, коррекции маминого рациона или молочной смеси, которую кушает младенец. В дополнение назначают мази и крема.
  4. ОРВИ. Полисорб выступает в качестве отличного профилактического средства. Активно взаимодействуя с возбудителями простуды и всевозможными бактериями, препарат способствует повышению сопротивляемости организма, что особенно актуально весной и осенью. Для профилактики его необходимо принимать в течение двух недель по 3 раза в сутки за час до еды. Пройти следует как минимум два таких курса. При ОРЗ или простуде, прием Полисорба помогает бороться с симптомами заболевания, приводит к снижению температуры, улучшению показателей крови и самочувствию больного. Выздоровление больного ускорится.
Читайте также:  Побочные действия после новинета

Применение Полисорба при ОРВИ способствует ускорению выздоровления ребенка

Противопоказания

Отличительной чертой препарата является то, что он обладает минимальным количеством противопоказаний. В соответствии с инструкцией, отказаться от приема Полисорба детьми следует, если у малыша:

  • желудочная язва;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • желудочные кровотечения;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего компонента препарата.

Применение препарата Полисорб не имеет возрастных ограничений. Его могут принимать взрослые и дети, даже груднички в первые месяцы жизни. Также он не противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Инструкция по применению

Полисорб для грудничков можно давать в ложечке или прямо из бутылочки. Для улучшения вкусовых качеств данного сорбента, порошок лучше разводить не в воде, а в компоте или соке. Это никак не сказывается на эффективности действия препарата. Кроме этого, порошок, разведенный водой, оказывает свое действие в кишечнике, не влияя негативно на работу всего организма.

Разводить Полисорб можно в компоте или соке, так малыш выпьет его с удовольствием

При назначении препарата родителям важно знать основные нюансы его правильного применения и сколько давать средства за раз. В следующей таблице представлены способы приема препарата в зависимости от конкретного заболевания:

ЗаболеваниеСпособ примененияНюансы примененияЧисло приемов в суткиПродолжительность курса
Аллергия на продукты питанияТребуемая доза порошка разводится водой,1/4-1/2 стаканаПить сразу после или во время приема пищи310 дней – 2 недели
Хроническая аллергия, крапивница, поллиноз, атопияПринимать за один час до или после приема пищи310 дней – 2 недели
ОтравлениеЖелудок промывается раствором Полисорба 0,5 – 1%, что составляет 2-4 столовые ложки порошка на литр водыПосле промывания принимать препарат внутренне, в дозировке, согласно массе тела ребенка33-5 суток
Кишечная инфекцияТребуемая доза порошка разводится водой,1/4-1/2 стакана. В течение первых суток пить суспензию каждый час, второй день – 4 приема, употребляя разовую дозу за каждый приемВходит в состав комплексной терапии3-45 дней – неделя

Несмотря на безопасность приема препарата Полисорб, ребенок при отравлении или аллергической реакции должен находиться под присмотром врача

Для того чтобы рассчитать количество порошка для 1 порции суспензии нужно знать вес ребенка, которому она предназначается. Один из плюсов заключается в том, что передозировка невозможна, что позволяет не так строго подходить к определению нужной дозы. Рекомендуемая разовая доза препарата для детей составляет 1 грамм. В таблице ниже приведена дозировка Полисорба в соответствии с весом ребенка:

Вес ребенка, кгДозировкаОбъем воды, мл
меньше 100,5 – 1,5 чайной ложки в течение дня30-50
11-201 чайная ложка без горки на один раз30-50
21-301 чайная ложка с горкой на раз (соответствует 1 грамму препарата)50-70
31-402 чайные ложки с горкой на раз70-100

Побочные эффекты

Обычно прием препарата не приводит к каким-либо негативным реакциям. Пациенты переносят его хорошо, без побочных эффектов. В редких случаях у человека может возникнуть сыпь аллергического характера из-за активного действующего вещества в препарате. Также вследствие длительного употребления Полисорба возможно нарушение кишечной микрофлоры и появление поноса или запоров.

Одним из побочных действий Полисорба является запор, однако при правильном употреблении препарата – это редкость

К более серьезным побочным эффектам можно отнести авитаминоз и дефицит кальция. Однако они могут появиться только в результате неконтролируемого приема данного средства.

Аналогичные препараты

Препарат Полисорб МП доступен в каждой аптеке. Безусловно всегда можно выбрать и другой сорбент, хотя если сравнить Полисорб с его аналогами, он является самым мощным и эффективным из подобных препаратов. Среди аналогов данного средства для детей есть 3 основных варианта:

  1. Фильтрум, Лактофильтрум. Их действующим веществом является лигнин – полимер природного происхождения. Среди побочных эффектов возможны понос или запор, гиповитаминоз из-за долгого употребления, и нарушение в процессе всасывания питательных веществ.
  2. Смекта, Неосмектин. Активные компоненты – диосмектин и природный алюминиевомагниевый силикат. Побочные эффекты у Смекты такие же, как у препарата Фильтрум.
  3. Энтеросгель. В качестве активного вещества выступает полигидрат полиметилсилоксана. При употреблении Энтеросгель способен вызвать тошноту и нарушить стул. Наличие у ребенка тяжелой формы почечной или печеночной недостаточности может вызвать отвращение к препарату.

Полисорб можно заменить другими препаратами, но они не так эффективны и безопасны, как сам Полисорб

Ни один из них также не оказывает негативного воздействия на слизистую кишечника, поэтому они разрешены детям. Фильтрум, Лактофильтрум разрешен с годовалого возраста, а Энтеросгель, Смекта и Неосмектин подходит даже месячным малышам. Ниже представлена таблица доз данных препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

ПрепаратВозраст ребенкаДоза
Смекта, НеосмектинДо 1 годаЗ дня по 2 пакетика в сутки, далее по 1 пакетику
Старше года3 дня по 4 пакетика в сутки, потом по 2 пакетика
Энтеросгель0-12 месяцев6 раз в сутки перед кормлением давать по 2,5 грамма. Разбавлять в воде или материнском молоке тройного объема
До 5 леттрижды в день по 7,5 грамм, в сутки 22,5 грамм
Старше 5 леттрижды в день по 15 грамм, суточная норма – 45 грамм

В отличие от них всем известный активированный уголь давать ребенку не рекомендуют, так как он травмирует слизистую оболочку кишечника. Кроме того вместе с вредными веществами он выводит из организма витамины, жиры и белки, нарушая при этом моторно-эвакуаторную деятельность кишечника.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник